糖尿病诊断中尿常规检验与生化检验的效果比较研究

糖尿病诊断中尿常规检验与生化检验的效果比拟研究〔〕:

摘要：目的比照尿常规检验与生化检验用于糖尿病临床诊断中的效果。方法抽取2022.8~2022.8收治的142例疑似糖尿病患者，均给予尿常规检验与生化检验，比照两组检验方法的结果，并将检出的糖尿病患者分为A、B两组，分别予以尿常规检验与生化检验，比照甘油三酯〔TG〕、总胆固醇〔TC〕、餐后2h胰岛素、餐后2h血糖〔2hPBG〕程度。结果有81例患者确诊为糖尿病，生化检验的敏感度高于尿常规，差异有统计学意义〔P0.05〕；A、B组糖尿病患者承受不同方法检验，TC、2hPBG、TG及餐后2h胰岛素程度不相上下，无统计学意义〔P>0.05〕，但A、B组患者以上四项指标和安康组相比拟，差异有统计学意义〔P

1.2方法

1.2.1生化检验

选用HITACHI7600型全自动生化分析仪。检查前晚，嘱患者禁食，在次日清晨患者空腹状态下采集静脉血3mL。确定标本无溶血后，室温状态下静置30~40min离心别离血清。继而检验TC、TG、2hPBG程度。2hPBG>11.11mmol/L，那么提示患者伴有糖尿病；在检测胰岛素程度前，空腹抽血一次，然后将75g糖溶入200mL水中，让患者喝下，之后每隔一小时，检测胰岛素程度。

1.2.2尿常规检验

用干化学葡萄糖氧化酶法进展，留取患者10mL中段尿，用西门子ClinitekAtlas尿液分析仪进展监测，检测值为阳性时提示糖尿病为阳性。

1.3观察指标

把?糖尿病诊断标准?【3】作为"金标准";，比照两种不同检验方法诊断的敏感度、特异度、阳性与阴性预测值，符合如下任何一条即可诊断为阳性。①伴有显著的糖尿病病症，1d中任何时间段血浆葡萄糖ge;11.11mmol/L；②空腹8h后，血浆葡萄糖ge;7.0mmol/L；③2hPBGge;11.11mmol/L。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0软件包对数据进展统计处理，独立、正态、方差齐组间用s表示，用单因素方差分析；率〔%〕表示计数资料，用2或Fisher确切概率法比拟。将P=0.05设为组间差异检测标准。

2结果

2.1两种检验方法糖尿病诊断情况

入组的142例疑似糖尿病患者中，确诊为糖尿病者96例〔66.2%〕。其中生化检验的特异度为80.4%〔37/46〕，敏感度为83.3%〔80/96〕，阴性与阳性预测值依次为80.4%〔37/46〕、89.9%〔80/89〕；尿常规检验的特异度为71.7%〔33/46〕，敏感度为63.5%〔61/96〕，阴性与阳性预测值依次为71.7%〔33/46〕、68.5%〔61/89〕。本组患者尿常规与生化检验的特异度差异不显著，无统计学意义〔P>0.05〕；而生化检验的敏感度高于尿常规，差异有统计学意义〔P

2.2TC、2hPBG、TG及2h胰岛素程度检测情况比拟

将96例确诊为糖尿病患者分为A、B两组，每组各48例；46例安康者纳入安康组，三组入组对象性别、年龄及病程等根本资料经比拟，差异不显著〔P>0.05〕，B组与安康组给予生化检验，A组进展尿常规检验。结果说明，A、B组患者TC、2hPBG、TG及2h胰岛素程度不明显，无统计学意义〔P>0.05〕，但A、B组患者以上四项指标和安康组相比拟，差异有统计学意义〔P

3讨论

糖尿病是临床上较为常见的一类慢性代谢性病症，具有较高的发病率【4】。本病患者在早期通常没有典型病症体征，为减少或躲避病情在持续开展中出现的多种并发症，对患者生命安康构成威胁，那么需要定期进展诊断与体检。

当下，临床在诊断糖尿病时通常采用辅助检查与病症观察两种方法，其中临床辅助检查包括血液与尿液两种方法,其中尿检是常规方法，尿检的原理是糖尿病患者血糖程度明显上升，且高于肾脏阈值时，即血液中葡萄糖到达吸收值上限时，局部葡萄糖就会经由尿液排出体外。由此可见，针对糖尿病的临床诊断，常规尿检法具有一定价值。但最近几年中有临床研究发现【6】，尿检法在应用过程中暴露出一定缺乏，假设患者血液中葡萄糖含量不是很高，肾脏能实现对葡萄糖百分之百吸收时，尿检难以作出明确诊断，漏诊的可能性相对较大。且尿检过程中，很多因素会影响检测结果，比方被检者有抗生素、维生素服用史均可能造成尿检结果显阳性，误诊率相对较高。在这样的背景下，糖尿病患者在临床诊断中急需一种准确有效的检验手段，协助临床医师对糖尿病患者作出明确诊断，这对优化患者整体临床疗效具有很大现实意义。

生化检验也是当下临床诊断糖尿病较为流行的检查方法。正常人在进食米、面主食或服葡萄糖以后，根本上会被肠道吸收，血糖程度上升，对胰岛素分泌过程形成明显刺激、肝糖元合成增加但分解过程受抑制，肝糖输出量降低，机体组织对葡萄糖利用率上升，故而饭后最高血糖低于10.0mmol/L【7】。而糖尿病患者饭后胰岛素程度会降低，在本次研究中，A、B组患者胰岛素程度依次为〔10.431.76〕mIU/L、〔10.421.77〕mIU/L，均低于安康组的

〔17.360.77〕mIU/L，差异均有统计学意义。临床应用生化检验法诊断糖尿病时，通常会将2hPBG设为诊断糖尿病的主要指标，这主要是因为2hPBG能更有效的呈现出患者的血糖程度，便于临床医师整体评估糖尿病患者的血糖控制及病情进展状况[8]。另外，生化检验中还有TG、TC指标，其对提升糖尿病临床正确诊断率也有一定促进作用。和尿常规检验相比拟，生化检验具有检验过程快速、操作简易及检验结果准确度高等特征，故而深受临床工作者与患者的青睐与肯定[9,10]。

在本次研究中，生化检验对糖尿病临床诊断更具灵敏度，能更明显的提升检测准确率，进而为患者后期治疗提供可靠的数据支持，对控制糖尿病患者病情，降低并发症发生率，提升生命质量均有很大现实意义，有推广价值。

参考文献

【1】王紫芳.比照常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J].临床检验杂志(电子版),2022,6(3):505-506.

【2】费丽娜.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用效果体会[J].世界中医药,2022(b06):2173-2174.

【3】李志恒.分析多项指标表达程度在糖尿病肾病早期诊断中的意义[J].检验医学与临床,2022,13(8):1111-1113.

【4】汤伟.五项生化指标结合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值分析[J].临床肾脏病杂志,2022,17(10):614-617.

【5】陆光芒,周发为.糖尿病诊断中生物化学检验的临床应用价值[J].检验医学与临床,2022(1):112-112.

【6】陆光芒,周发为.糖尿病诊断中生物化学检验的临床应用价值[J].检验医学与临床,2022(1):112-112.

【7】范瑾.血清及尿液特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义[J].检验医学与临床,2022,14(5):689-690.

[8]李孟兰,童华诚,沈亚芳.多项生化指标结合检测在糖尿病肾病中的诊断价值[J].检验医学与临床,2022(5):633-635.

[9]高科,陶娟,范宁,等.