1 例大学生突发水痘处理的病例报告

1例大学生突发水痘处理的病例报告〔〕:

摘要：目的有效防控高校内"水痘";传染病。方法首先对疑似水痘患者进展确诊，然后积极指导其治疗及隔离。同时启动处理突发公共卫惹事件应急预案，严格进展疫情排查，大力宣传水痘防控知识，解除大学生对水痘疫情的恐慌情绪，从而控制疫情的扩散，保障学校的安康平安。(选取2022年高校医院门诊1例大学生患水痘的病例，进展临床分析与跟踪随访)。结果患病的大学生病情得到有效控制，很快痊愈。结论只要高度重视，增加设备投入，加强队伍建立，进步医疗业务质量，构建有效的防控系统，就能把大学校园内的传染病限制在可控范围之内。

关键词：高校校医院；水痘；防控措施

本文引用格式：李卫平.1例大学生突发水痘处理的病例报告[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(80):280.

1一般资料

这是一所省属师范高校，在校生共计30000余人。该校有一所校医院，每年门诊接诊2万余人次，其中每年会发现20多例疑似水痘病例。如今以其中一例大学生确诊病例的处理过程来进展报告。

2022年9月15日上午，患者男性，22岁，躯干及头面部丘疹伴水疱，全身不适两天，前来就诊。两天前自觉全身不适，自服治疗感冒的药物，未见好转，当日感觉皮肤瘙痒，发现皮肤有少量皮疹，于是前来校医院就诊。既往体健，对自己之前有无水痘发病史并不非常清楚。查体：体温37.5℃，头面部及躯干部可见斑丘疹和水疱样丘疹，咽部略微充血，扁桃体无肿大，心肺听诊未见异常，余未见异常。初步诊断为：疑似水痘。立即转诊上级医院进一步确诊检查。当天下午16点50分在上级医院确诊为"水痘";，并给予输液等治疗。

2方法

2.1处理流程

对于此类疑似水痘的大学生，该院会立即发放一个医用口罩，做好疑似病例的登记，因医院条件有限，然后将其转诊到上一级医院进展确诊。随后又随访患者，上级医院确诊为水痘，立即上报公共卫生办公室，启动突发公共卫惹事件应急预案，采取有效的应急响应行动。公卫医护人员立即通知患者的辅导员，要求对其宿舍及班级同学进展疫情排查工作，经排查后患者的同学及同宿舍人员中没有一样病症的发病同学，并且告知被排查的同学一旦自身有异常情况立即去医院就诊。在随访中告知该患者在上级医院进展隔离及抗病毒治疗，要积极配合上级医院治疗。告知患者此病有自限性，只要正规治疗很快会康复，让患者从思想上解除顾虑。医院也在第一时间内将"水痘";这种传染病的流行病学特征、临床表现、防治措施等相关知识以图文并茂的形式在学校网站以及安康橱窗进展宣教，防止疫情扩散。同时分层抽取在校大学生进展相关医学知识的调查访谈，确立下一步的安康教育方向。

2.2在宣教中医院着重介绍了水痘的预防措施

①防止与急性期病人接触。②对水痘患者应早发现、早隔离、早治疗，隔离治疗至出疹后7天。发病期要对皮疹进展正确的皮肤护理。③注意室内通风换气。④消毒病人污染物品，如衣服、床单等。⑤"一旦患病要多卧床休息，防止多度劳累，积极预防并发症的发生。";【1】⑥"注射疫苗或者水痘带状疱疹免疫球蛋白，减毒活疫苗对自然感染的预防效果为68%-100%，并可持续10年以上，但是减毒活疫苗不适宜免疫缺陷者或有禁忌的人群使用。";【2】通过宣教增加了大学生对水痘的认知和防控知识，消除了大学生对水痘疫情的恐慌心理，从而进步了大学生的防病及控病的才能。

3结果

该患病大学生经过上级医院的抗病毒治疗以及皮肤护理等治疗措施，很快就痊愈了。经过学校多部门的通力合作，患水痘的同学病情很快得到了控制，学校短期内没有引起疫情的播散，有效的保障了广阔师生的安康平安，维护了教学秩序的稳定。

4讨论

大学生群体是一个聚集性强的群体，高校一旦发生传染病，疫情很容易扩散。每年该校都会发现疑似或确诊水痘病例，虽然水痘常发生于儿童，但是近些年成人发病率有所上升，成人一旦发生水痘临床病症比儿童水痘严重，并发症多见【3】。

"水痘是传染性极强的疾病，是由水痘---带状疱疹病毒所引起的疾病。";【4】"感染后绝大多数人具有终身免疫。";【5】初次感染为水痘，之后会有剩余病毒埋伏在感觉神经节细胞中，极少数人会在免疫力低下时，埋伏病毒被激活而复制引起带状疱疹。水痘埋伏期11-21天，一般14天左右。传染源主要是病人，出诊前1天至疱疹完全结痂均有传染性。主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播而感染，人群普遍易感。典型的临床表现：前1-2天有低热或中度发热，之后全身皮肤迅速分批出现红色斑丘疹伴瘙痒，经数小时开展为有透明疱液的水疱疹，24小时后水疱变浑浊，1-2天后疱疹从中心干缩、结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在。皮疹呈向心性分布，即先躯干，四肢近端、次为头面部、四肢远端，而手掌足底较少。水痘为自限行疾病，假设没有并发感染，一般10天左右可自愈。【6】病程重者可以出现全身中毒病症及多脏器受累的表现。其治疗措施主要是以抗病毒治疗为主。

该校大学生每年都会有约15余例散发水痘确诊病例，这跟大学生的饮食不规律、生活方式不安康、心理压力大等因素有很大关系。通过本例突发水痘疫情的处理，充分证明了只要通过有效的防治措施及安康宣教，患者就能迅速康复，校内疫情就能有效控制。在高校内发现疑似传染病后，首先要进展传染病确实诊，一旦确诊传染病立即启动突发公共卫惹事件的应急预案，然后按预案程序采取应急响应行动步步跟进。因此大学生即使患了常见传染病也并不可怕，只要能清楚的认识它，理解它的发病过程及防治措施，并且学校有完善的突发公共卫惹事件处理预案以及有效的应急响应行动，我们就可以有效预防、沉着应对。

5体会

该校医院通过对此例突发水痘患者的处理经过，也深化的感受到本院处理突发公共卫惹事件操作流程的标准性和有效性，维护了广阔师生的安康平安。但是也存在缺乏之处：大学生对于传染病知识理解相对欠缺；该校医院的根底建立薄弱〔没有隔离病房〕，辅助检查设备缺乏〔检验设备的缺失〕，根底性药物的缺乏，即使该院一线的医师高度疑心传染病，她们也没有相应的辅助检查措施来验证诊断的正确性；即使最后能确诊为传染病，她们也没有适宜的隔离环境和缺乏特效的药物去治疗，因此只能转诊或者建议回家隔离治疗。由于高校医院相对于普通的医院更具有特殊性，面对的是相对于集中、密集的人群，假设控制不好疫情，后果不堪设想。因此，对于高校医务工作者来说，在传染病方面，防病大于治病，可以及时的发现疫情、进展有效筛查措施，采取有效的防治措施，防止疫情扩散尤为重要。所以，建议大学加强校医院根底建立，装备相应诊疗设备，进步医务人员的诊疗技术，加强对大学生的安康宣教力度，另外还要重视处置突发公共卫惹事件人员队伍的建立培训。

参考文献

【1】苏丽贤,李冬洁,陈影.水痘的临床特征分析与护理对策[J].中国医药指南,2022,12(36):361.

【2】吴根鹏,朱为.水痘-带状疱疹疫苗的使用现状及研究进展[J].中国生物制品学杂志,2022,29(03):327.

【3】汪亚芬.成人水痘45例临床分析[J].上海预防医学，2022,24(09):499.

【4】杨锡强,易著