酚妥拉明与硝普钠在冠心病合并急性心力衰竭中的应用评价

酚妥拉明与硝普钠在冠心病合并急性心力衰竭中的应用评价〔〕:

摘要：目的评价在冠心病合并急性心力衰竭〔心衰〕的治疗中应用酚妥拉明与硝普钠的效果。方法将90例冠心病合并急性心力衰竭患者随机分为A组〔45例〕和B组〔45例〕，两组在常规治疗的根底上分别应用酚妥拉明和硝普钠治疗，并比拟两组的治疗效果。结果两组的治疗有效率比拟B组更高〔P

0引言

冠心病合并急性心力衰竭〔心衰〕是由于严重的心肌缺血而导致的急性心衰，临床表现为突发的喘息、呼吸困难、烦躁不安、呼吸平率加快等病症，并可在短时间内开展至危重状态，对患者的生命平安产生严重威胁【1】。如何快速的缓解心肌的缺血状态，恢复心肌血流灌注是缓解病情的关键，酚妥拉明与硝普钠均是具有舒张血管、改善内脏血流灌注作用的药物，本次的研究中主要比照二者对冠心病合并急性心衰的治疗作用，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料。选取2022年3月至2022年3月在我院治疗的90例冠心病合并急性心衰患者，以随机数表将其分为A组和B组各45例。A组中男25例，女20例，年龄48-88岁，平均〔65.34.5〕岁，冠心病病程5-23年，平均〔12.33.5〕岁。B组男23例，女22例，年龄49-87岁，平均〔65.55.0〕岁，冠心病病程4-23年，平均〔12.54.0〕岁。两组的一般资料比拟无显著差异〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法。两组患者入院后均予以强心剂、利尿剂、beta;受体阻滞剂等对症支持治疗，同时予以吸氧、镇静、卧床休息。

1.2.1A组在以上根底上应用酚妥拉明〔消费厂家：上海复旦复华药业；批准文号：国药准字H10890046〕静脉滴注，起始剂量0.1mg/kg，根据患者的详细情况可每隔10min增加一次剂量，最大不超过2.0mg/kg，1次/d。

1.2.2B组在常规治疗根底上应用硝普钠〔消费厂家：武汉人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20225354〕静脉注射，起始剂量为0.5g/kg，根据患者的情况以每分钟0.5g/kg的剂量递增，维持在3g/kg，1次/d。两组均连续用药7d。

1.3观察指标。比照两组的治疗效果。疗效评价：显效：呼吸困难、发绀、浮肿、呼吸频率加快等病症体征消失，纽约心脏协会〔NYHA〕分级降低2级；有效：以上病症体征有所改善，NYHA分级降低1级；无效：病症体征与治疗前比拟无改善，甚至加重，NYHA分级无变化。将显效与有效占比之和作为治疗有效率。

1.4

统计学分析。本研究统计学分析工具为SPSS19.0，以chi;2检验计数〔%〕资料，P

2结果

A组与B组的治疗有效率分别为82.22%、95.56%，两组间比拟B组高于A组〔P

3讨论

心衰是多数器质性心脏病开展到末期的综合征，在临床的治疗中，如何降低血管阻力，减轻心脏的前后负荷，对于改善患者的病情有重要作用。本研究中显示B组的治疗效果高于A组〔P<0.05〕，提示两种药物均具有一定的效果，而硝普钠冠心病合并急性心衰的治疗效果更好。硝普钠属于血管扩张剂，可直接作用于动静脉血管，使左心室的充盈减低，增加心排血量，减轻心脏负荷，改善心衰患者的急性失代偿，从而减轻心肌缺血引起的相关病症。酚妥拉明是具有竞争、非选择性的alpha;1、alpha;2受体阻滞剂，通过阻断alpha;1、alpha;2受体，抑制血管的痉挛，可降低体循环和肺循环阻力，改善心肌的收缩功能，从而改善心衰的病症【2】。因此以上两种药物均具有抗心衰的作用，而酚妥拉明主要组用于动脉，对静脉的血管作用稍弱，硝普钠对动脉脉系统均有一样的作用，更有利于降低心衰时心脏的前后负荷，对于短期内扩张血管，改善心衰病症/r/