“三位一体”评教方法对住院医师规范化培训质量及医院经济发展质量的影响

“三位一体〞评教方法对住院医师标准化培训质量及医院经济开展质量的影响〔〕:

摘要：住培带教工作具有复杂性、特殊性，需要带教教师有扎实的理论根底和综合实力，以帮助住培学员在有限的培训时间内得到提升。"三位一体";评教方法的应用对住院医师标准化培训质量具有积极影响，且有利于进步医院的经济开展质量。文章以重庆市涪陵中心医院的住培带教工作为研究对象，通过"三位一体";评教方法的运用，从培训基地、专业基地、带教教师三方面，对住培带教工作进展精准、综合评价。并根据评价结果，提炼出住培带教工作存在的问题，进而总结出具有针对性的整改策略。

关键词："三位一体";评教方法住院医师标准化培训

住院医师标准化培训是我国近年来毕业后医学教育培训改革的重点内容。随着培训基地的完善与开展，住培学员可以更好地将理论知识应用到医学理论中，促使他们成为合格的临床执业医师。为防止出现轻培训本质、重安排形式的现象，保证住院医师标准化培训质量，要在新形势的导向下，创新评教方法。重庆市涪陵中心医院应用"三位一体";评教方法，通过填写评价表的方式，对培训基地、专业基地、带教教师进展客观、综合评价。针对评教结果分析出培训过程中存在的问题，并提出具有针对性的改善措施，以推动医院住培教学质量的有效提升。

一、研究对象与研究方法

所有研究对象均来自重庆市涪陵中心医院，将2022年1月12月的住培教学情况分为培训基地评价、当月轮转专业基地评价、带教教师评价。其中，带教教师评价内容有带教态度、带教内容、带教才能、带教方法和带教效果五个方面。住培学员出科后，对住培教学情况进展"三位一体";评教，评教方式为集中填写评价表。评价过程：每月集中组织参加出科和阶段考核的住培学员客观、有序填写电子评价表。

二、评教结果

从培训基地、专业基地、带教教师三方面对住培教学质量进展评价。评价方式为分值评价，单项分值为10分。以总平均分为比照标准，对培训基地、专业基地、带教教师三方面进展四个季度的数据比照，如表1、2、3所示。

三、评教结果分析

根据四个季度的总平均分比照，总结出以下结果：

第一，培训基地的第二季度总平均分较第一季度总平均分有所下降，但第四季度较第三季度上升0.58%，证明"三位一体";评教方法对培训基地的教学质量提升具有积极作用；

第二，各专业基地的第四季度总平均分较第一季度总平均分上升0.26%，较第三季度总平均分上升0.77%，证明各专业基地在"三位一体";评教方法的导向下，实现科学、标准开展；

第三，带教教师的第二季度总平均分较第一季度总平均分上升0.14%，第三季度总平均分低于第二季度，但第四季度较第三季度的总平均分上升0.53%，证明"三位一体";评教方法，可以有效进步带教教师的教学才能，对医院的经济开展具有积极作用。

综上，培训基地、专业基地、带教教师三方面四个季度的总平均分在整体上呈上升趋势，但培训基地、专业基地第二季度的总平均分有所下降，虽然带教教师教学质量在第二季度的总平均分有所提升，但到第三季度，培训基地、专业基地和带教教师三方面的平均分均下降到最低点。因此，在"三位一体";评教方法的导向下，可以发现并总结出培训基地、专业基地、带教教师方面存在的问题。结合住培带教实际情况和住培学员提出的建议，总结出2022年1月12月重庆市涪陵中心医院的住培带教工作存在以下问题。

1.培训基地存在的问题。通过培训基地工程指标得分情况分析，总结出培训基地四个季度中分别表达出的问题。

第一季度，重庆市涪陵中心医院培训基地在学员鼓励制度制定、执行方面仍有改良空间。同时，在学员待遇与保障措施落实方面未能到达让所有学员完全满意。另外，学员反映培训强度偏大，考试安排次数过于密集。

第二季度，学员鼓励制度仍需进一步完善。同时，学员提出，考试题目过于专业化。

第三季度，学员提出培训方案欠完善、培训工程与考试工程匹配性程度不高、沟通交流机制不完善。

第四季度，学员鼓励机制施行效果不理想，学员待遇与保障措施方面虽已深度落实，但与学员期望值仍有差距。

同时，学员提出沟通机制仍需完善、技能培训、带教教师教学方法需要进展优化和调整、动手操作次数需要增加。

2.专业基地存在的问题。通过专业基地指标得分情况分析，总结出专业基地四个季度中分别表达出的问题。

第一季度，局部科室对学员的根底知识和根本技能培训不扎实，教室环境、教学气氛和科室管理需要改良。同时，学员提出理论时机、看书时间过少。

第二季度，少数学员对培训科室的满意度不高，局部科室的教室环境、教学气氛和科室管理需要进一步改良。同时，学员提出希望增加小讲座、操作理论活动次数。

第三季度，学员反映局部科室不重视根底知识与根本技能培训。同时，学员提出局部科室对教学活动重视程度缺乏。

第四季度，局部学员对培训科室的满意度不高，根底知识、根底技能培训的力度仍需加强。同时，学员提出局部科室的理论次数过少、培训强度缺乏。

3.带教教师教学质量存在的问题。通过带教教师教学质量指标得分情况分析，总结出带教教师教学质量四个季度中分别表达出的问题。

第一季度，学员的论文写作才能未得到有效提升，带教教师所采用的教学方法与教学内容的交融度不高，带教教师未从学员的个体差异性角度出发，进展差异性教学。

第二季度，较第一季度各方面有所优化，但在程度上仍需进一步加深。

第三季度，学员的论文写作才能、科研才能培养仍需进一步加强，教师的教学思路欠明晰。同时，教师自身的理论扎实程度缺乏，且对培训细那么的掌握不够深化。

第四季度，学员的论文写作才能、科研才能培养方面未得到有效提升，教师的教学方法不深化、操作才能不强等。

通过对四个季度"三位一体";评教结果分析，挖掘出培训基地、专业基地、带教教师教学质量中存在的问题。详细而言，培训基地在学员鼓励机制方面的改善极为明显，学员待遇与保障措施落实方面，虽不断深化，但仍需要进一步加强。影响专业基地总平均分的主要内容为根底知识和根本技能培训缺乏，且理论操作内容与相关活动数量缺乏。而在带教教师教学质量方面，学员科研才能、论文写作才能、教学方法、教师培训细那么掌握程度是评价教学质量的核心内容。因此，在"三位一体";评教方法的导向下，可以有效分析出评教的核心内容，并精准判断出其中存在的问题，有利于采取具有针对性的措施，提升住培教学质量，为医院经济开展奠定良好根底。

四、优化策略

1.培训基地整改策略。为解决培训基地存在的问题，实在进步住培带教质量，重庆市涪陵中心医院在学员鼓励方面做了积极努力和改良。首先，修订相关鼓励制度，并组织年度住培总结表彰大会，增加奖励工程和奖励金额，激发住培学员参加培训的积极性。其次，根据培训实际情况，不断完善住培鼓励制度，并将制度执行抓实抓细，实在落到实处。最后，加强学员沟通，做好待遇保障效劳性工作，努力进步学员满意度。并综合学员的建议，优化技能培训内容及构造。

2.专业基地整改策略。首先，将学员提出的问题全院通报并要求学员满意度较差的科室认真反思，积极创造条件，改善硬件设施，重视师资建立，努力营造有利于学员培训和学习的良好环境。其次，明确要求所有带教科室进一步进步对根底知识与根本技能培训的重视程度。最后，相关科室根据学员建议，对存在的问题进展及时、有效整改。在此过程中，住培管理职能部门组织全院住培督导专家分组监视责任科室的问题整改落实情况。

3.带教教师整改策略。带教效果方面，重庆市涪陵中心医院按本院职工同等标准落实科研、论文奖励。同时，带教教师要注重培养学员的科研意识和科研思维，多为学员提供参与科研的时机，积极鼓励、指导学员。带教方法方面，带教教师要不断进步自身综合素质才能、不断丰富教学手段，使教学思路更加明晰。带教内容方面，带教教师要因材施教，并有方案、分阶段施行培养内容。带教态度方面，带教教师要熟悉掌握?住院医师标准化培训专业细那么?，并严格按照细那么要求进展带教指导。

综上所述，在"三位一体";评教方法的导向下，可以深度挖掘被评价目的存在的问题，有利于采取具有针对性的措施进展优化和完善。因此，"三位一体";评教方法对住院医师标准化培训质量的提升，及医院经济效益与社会效益的提升具有积极作用。

五、结语

"三位一体";评教方法可以帮助住培学员对带教教师教学质量进展全方位、综合性评价，有利于进步住培带教效率与质量。以重庆市涪陵中心医院住培带教工作为研究对象，通过填写评价表的形式，从培训基地、专业基地、带教教师三方面进展评