研究腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性及安全性

研究腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性及平安性〔〕:

摘要：目的研究腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性及平安性。方法选取我院2022年1月至2022年2月收治的300例肝胆结石患者为研究对象，采用单盲法将其随机分为观察组与对照组，其中对照组150例，承受常规开腹手术；观察组150例，承受腹腔镜手术方式；观察两组患者临床治疗效果，术中各指标之间的差异，分析其有效性与平安性。结果观察组术中出血量、手术时间及不良反响率均显著低于对照组，P

0引言

随着社会持续开展，人们生活程度得到快速提升，引起社会节奏加快，造成人们饮食构造发生较大变化，不良生活习惯日趋严重，导致近年来肝胆结石发病率显著提升；肝胆结石是包含肝胆系统中所有部位出现结石的综合病症，肝总管结石、肝内胆管结石、胆囊结石等，相关研究显示，其发病率与患者年龄增长成正比关系，其前期病症隐匿，不易觉察，严重损伤患者肝脏组织【1】。常规治疗方式以开腹手术为主，该术具有一定创伤性，随着腹腔镜技术的逐渐兴起，选择一种更加有效的治疗方式，降低术中损伤已经成为必然趋势，因此本次研究选择腹腔镜治疗方式与开腹手术进展疗效比照，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年1月至2022年2月收治的300例肝胆结石患者为研究对象，采用单盲法将其随机分为观察组与对照组，其中对照组150例，承受常规开腹手术；男性80例，女性70例，年龄25~60岁，平均〔37.55.5〕岁；观察组150例，承受腹腔镜手术方式；其中男性75例，女性75例，年龄26~61岁，平均〔38.05.5〕岁；两组患者均已通过临床疾病检测，符合?外科学?中肝胆结石诊断标准，排除相关手术禁忌者，均无器官器质性损伤及其他传染、遗传性疾病，本次研究获我院伦理委员会批准，由患者及家属均签署知情同意书，其性别、年龄、结石部位等一般资料经统计学分析均无明显差异，P>0.05，有可比性。

1.2治疗方法

两组患者术前均给予常规检测，给予全程生命体征监测，观察其肝胆结石数量、位置、大小等常规因素，术前6h给予常规禁食，对照组给予常规开腹手术方式，切除结石后留置导尿管。观察组给予腹腔镜手术方式，选择仰卧位，建立人工气腹，引入腹腔镜器械，别离显露胆总管，选择电凝勾切开胆总管，取出结石，以生理盐水冲洗腹腔，留置T型管，术后6周经T管造影，取出结石残留，给予常规抗感染操作。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后氧饱和度及呼吸频率之间的差异，观察其临床疗效。

1.4统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进展统计学分析，计量资料用均数标准差〔s〕表示，计数资料用率〔%〕表示，采用t和2检验，以P

2.2两组患者不良反响比照

观察组不良反响率为5.3%；观察组为16.6%；观察组显著低于对照组，P

3讨论

肝胆结石在临床上较为常见，因近年来人们生活程度得到极大提升，高胆固醇、高蛋白食物摄入过量，导致其发病率呈持续性上升的趋势，临床治疗以手术方式为主，腹腔镜手术方式具有微创、操作简便等优点，近年来在临床上得到有效普及，因此进一步探究其病症机理，验证腹腔镜手术方式的临床应用价值，具有非常重要的意义【2】。

胆结石是指胆道系统发生结石的综合性疾病；临床上根据发病部位将其分为胆囊炎与胆管炎，可刺激胆囊黏膜，引发多种胆囊慢性炎症；结石对胆囊黏膜存在明显慢性刺激，因此有很高的概率诱发胆囊癌。

其病症机理较为复杂，致病因素复杂多样，包括缺乏运动、肥胖、饮食无规律、遗传性疾病或肝硬化等因素；临床表现主要包括胆囊结石与肝胆管结石，局部胆囊结石患者终身无病症，胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良病症；肝胆管结石又称肝内胆管结石，常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石【3】。本次研究发现，腹腔镜手术方式应用于肝胆结石治疗过程中疗效显著，其手术时间及术中出血量均显著低于对照组，可以有效降低术中损伤，防止患者因失血过多造成的多种不良反响；同时其术后不良反响率低，可以有效降低院内感染风险，提升恢复效率，具有非常积极的临床研究价值。

综上所述，腹腔镜技术应用于肝胆结石治疗过程中疗效显著，可以有效降低术中损伤，提升恢复效率，不良反响低，值得进一步推广应用。

参考文献：

【1】石建伟,姜振国.腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性及平安性分析[J].中外医疗,2022,36(15):75-77.

【2】付云.腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性及平安性讨论[J].深圳中西医结合杂志,2022,27(13):99-