西药综合课件

1西药综合2第一章处方调剂1.处方的分类（1）法定处方：中国药典颁布（2）医师处方（3）协定处方仅限于在本单位使用优势：适用于大量配置和储备便于控制药品的品种和质量提高工作效率减少患者取药等候时间。

2.处方常见外文的缩写3服药次数剂型给药途径单位q.h每小时Aq水剂H.皮下的g克q.4h每4小时Cap胶囊capsuleim.肌内注射kg千克q.d.每天Inj.注射剂iv.静注mg毫克q.n每晚Liq液体iv.gtt.静滴mcg微克b.i.d.每日2次Mist合剂p.o.口服μg微克t.i.d.每日3次Sol.溶液O.D.右眼ml毫升q.i.d.每日4次Tab片剂O.S.左眼U单位q.o.d.隔日1次ung.软膏剂O.L.左眼

p.r.n.必要时

O.U.双眼

s.t.立即statim

a.c.餐前NS生理盐水

p.c.餐后OTC非处方药

5第二章特殊人群的用药指导第一节小儿用药

1.小儿发育的三个阶段

新生儿期：出生后28天内婴幼儿期：1个月～3岁

儿童期：3岁～12岁2.儿童期用药特点（1）对一般药物的排泄比较快；

（2）注意预防水电解质平衡紊乱

酸碱类药物、利尿剂（3）激素类药物应慎用

肾上腺皮质激素、雄激素（4）骨和牙齿发育易受药物影响

四环素、氟喹诺酮类

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第二节老年人用药老年人患病的特点：

（1）起病隐袭，症状多变

（2）病情难控，恶化迅速

（3）多种疾病，集于一身

（4）意识障碍，诊断困难

（5）此起彼伏，并发症多

各器官功能的改变，用药后的药效学与药动学亦有变化老年人的用药注意事项1.不用或少用药物

2.合理选择药物（1）抗菌药（2）肾上腺皮质激素

3.选择适当的剂量从小剂量开始，逐渐增加到最合适的剂量，间隔3个血浆半衰期。

4.药物治疗要适度高血压及时停药5.注意药物对老年人其他疾病的影响

6.提高老年人用药依从性7第三节妊娠妇女用药3.不同孕期用药特点（1）细胞增殖早期（受精后至l8天左右）影响所有细胞，胚胎死亡、受精卵流产（2）器官发生期为药物致畸的敏感期（3周～3个月）3～5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉34～39天期间，可致无肢胎儿

43～47天，可致胎儿拇指发育不全及肛门直肠狭窄

（3）胎儿形成期（3个月至足月）中枢神经系统或生殖系统用药注意事项（1）了解不同药物在妊娠期对胎儿的影响，安全选药（2）要谨慎使用可引起子宫收缩的药物垂体后叶素、缩宫素、麦角胺、麦角新碱（3）要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌药根据药敏试验结果选药β内酰胺类药物8第四节哺乳期妇女用药分子量小于200的药物在脂肪与水中都有一定溶解度的物质弱碱性药物（如红霉素）易于在乳汁中排泄。

弱酸性药物（如青霉素）较难排泄。用药注意事项

1.选药慎重，权衡利弊；

2.适时哺乳，防止蓄积；

3.非用不可，选好替代；不用磺胺药，而用氨苄西林代替

4.代替不行，人工哺育。

10三、非甾体抗炎药物（阿司匹林）典型的严重的不良反应1.胃肠道损害（同时使用糖皮质激素、抗凝血药危险性增加）

2.肾损害

3.肝损害

4.心脑血管意外

5.其他不良反应12第二节药品的保管方法一、药品的一般保管方法1.易受光线影响而变质的药品棕色或用黑色纸包裹的玻璃瓶阴凉干燥门窗黑帘遮光2.易受湿度影响而变质药品①密封包装。

②控制药库内的湿度：保持相对湿度45%～75%。

③设置除湿机、排风扇或通风器.

④可辅用吸湿剂（石灰、木炭等）。144.中药饮片和中成药的保管方法5.易燃、易爆等危险品的保管方法钠、钾、钙金属应存放于煤油中糖类、淀粉、脂肪15第五章医疗器械基本知识1.医疗器械的分类（监督等级）

第一类：通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械。纱布绷带、弹力绷带、手术帽、口罩、集尿袋第二类：为对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械体温计、血压计、助听器、制氧机、针灸针第三类：植入人体或支持维持生命，对人体具有潜在危险，对其安全性，有效性必须严格控制的医疗器械人工心肺机、内固定器材、人工心脏瓣膜、人工肾162.医疗器械的监督管理产品生产注册制度一类产品——实行申报备案制度，属例行检查。市级药监督管理二类、三类——履行实质性产品注册，属实质性审查二类产品由省、自治区、直辖市级药监部门三类医疗器械和进口医疗器械由国家药监部门17习题18720阿司匹林头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退、惊厥、昏迷2123242627哮喘发病机理：（一）变态反应（二）气道炎症（三）气道高反应性（四）神经机制28143临床常需监测血药浓度的药物①抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠

②抗心力衰竭药：强心苷类（地高辛、洋地黄毒苷）

③抗心律失常药：普奈