阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效分析

阿奇霉素结合红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效分析〔〕:

摘要：目的讨论阿奇霉素结合红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效。方法选取2022年7月至2022年7月我院收治的68例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，用随机数字表法把所有患儿均分成对照组和研究组。对照组患儿承受阿奇霉素治疗，研究组患儿那么在此根底之上结合应用红霉素，对照两组患儿的临床病症改善时间、临床治疗总有效率、不良反响发生率情况的差异。结果研究组患儿的临床指标改善时间明显短于对照组，研究组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组；研究组患儿的不良反响发生率显著低于对照组，组间差异显著，存在统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料。本次研究选取我院收治的68例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，所有患儿均经过临床诊断确诊，并用数字表法把所有患者均分成对照组和研究组。本研究在本院伦理委员会的容许下开展，并且与患者签署知情同意书。对照组患儿中男20例，女14例；年龄为1.5-11岁，平均〔6.41.1〕岁；病程为2-12天，平均〔4.70.4〕天；研究组患儿中男19例，女15例；年龄为1-12岁，平均〔6.21.4〕岁；病程为1-11.5天，平均〔4.80.3〕天。两组患儿的一般临床资料没有显著差异，不具备统计学意义〔P>0.05〕，可以进展比照研究。纳入标准：患儿具有不同程度的咳嗽、发热等病症；患儿经血清检查确诊，符合支原体肺炎诊断标准；不存在心、肝、肾等重要器官的严重疾病。排除标准：排除有对此次研究当中所用药物有过敏反响的患者；排除有精神疾病史的患者；排除无法配合完成此次研究与治疗工作的患者【2】。

1.2方法。在两组患儿入院之后均对其施行根底治疗主要包括吸氧、补液和镇静等。对照组患儿在根底治疗的根底之上进展阿奇霉素治疗，详细用药剂量为10mg/〔kgbull;d〕，用静脉滴注方法，持续用药5日后，停药4日之后，继续静脉滴注治疗3日，用药量仍保持不变，之后再停药4日，4日之后口服阿奇霉素，口服3日，总共治疗时间为三周。研究组患儿承受阿奇霉素结合红霉素治疗，详细治疗方案为：分两次进展静脉滴注，首先使用红霉素，用药剂量为30mg/〔kgbull;d〕，在治疗5日之后开始换成阿奇霉素，开始用量是10mg/〔kgbull;d〕，在持续静脉滴注治疗3日之后停药4日，之后继续进展静脉滴注治疗持续3日。同样在治疗三周之后观察效果。观察指标和疗效评价标准：观察对照两组患儿的临床指标改善时间、治疗总有效率以及不良反响的发生情况。临床指标包含平均退热时间、平均止咳时间以及平均住院时间。临床治疗效果划分成四个层次，分别为治愈、显效、有效和无效。①治愈：治疗后患者的咳嗽、发热等病症体征完全消失，临床x片检查与血象检查结果恢复正常。②显效：治疗后患者的咳嗽、发热等病症体征得到显著改善，临床x片检查与血象检查结果没有完全恢复到正常程度。③有效：治疗后患者的咳嗽、发热等病症体征好转，临床x片检查与血象检查结果没有恢复正常程度。④无效：没有到达以上治疗标准或者是病情加重那么视为无效，治疗总有效率包括治愈率、显效率以及有效率。不良反响情况包括肝肾功能损伤、皮疹、胃肠道反响。

1.3统计学分析。本次研究当中所有数据资料均纳入到统计学软件包SPSS22.0中进展处理分析。计量资料和计数资料分别进展t检验以及chi;2检验。P

3讨论

小儿支原体肺炎是一种临床常见的急性呼吸系统疾病也是小儿肺炎疾病当中的主要发病类型，不仅伴随有急性呼吸道感染病症，还有肺炎的一系列表征。该病症可以引起流行，而假设患儿病情非常严重的话，也有可能会造成死亡。一般而言，小儿支原体肺炎在5-15岁的儿童群体当中发病率相对较高，不过小儿支原体肺炎的发病年龄逐步降低。而年龄较小的患儿在临床病症表现方面越不典型，无法通过有效的证明状判断来提起重视，也很容易发生漏诊的问题，因此要进步对该病症的重视程度，明确诊断并且找准治疗方案。随着患儿病情的开展，不仅会加重本来的临床病症，还有可能合并有其他系统和器官的功能障碍疾病，因此需要做到尽早诊断和尽快治疗【3】。

从该病的治疗原那么上进展分析，和一般肺炎治疗原那么大致一样，要求选用综合性的治疗方案，除了包含有根底治疗之外，还有对症治疗、选用抗菌药物、使用肾上腺皮质激素、做好并发症处理等。其中抗菌药物的选择和应用是关键，支原体对大环内酯类抗菌药物有着很高的敏感度。红霉素是第一代大环内酯类药物，一直以来都被作为首选治疗药物，也在支原体感染当中发挥了突出效果。应用该药物可以迅速分解血液当中的支原体，但是在消除支原体肺炎方面效果不够确切，无法消除肺炎支原体寄居，容易出现胃肠道反响【4】。阿奇霉素是第二代大环内酯药物，可以迅速起作用在肺泡当中的支原体。不过由于病原体和药物长时间接触会出现耐药性，所以单纯使用一种抗菌药常常无法彻底消除病原体。于是可以将这两种抗菌药物结合起来进展应用，在减少不良反响的同时，进步治疗总有效率。本次研究对对照组患者施行阿奇霉素治疗，研究组那么施行阿奇霉素结合红霉素治疗，结果研究组患者的治疗总有效率为97.06%，高于对照组的73.53%，研究组不良反响发生率为5.88%，而对照组为35.29%。证明了结合应用抗菌药物的优越性，因此需要在小儿支原体肺炎治疗当中注意选用结合治疗方案，以减少不良反响发生概率，提升治疗有消息。

综上所述，阿奇霉素结合红霉素在治疗小儿支原体肺炎当中疗效确切，可以明显缓解患儿临床病症，进步治疗总有效率，减少不良反响发生概率，值得在临床理论中推广应用。

参考文献

【1】罗钦宏,梁锦枝,黄艳琼,等.痰热清结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及平安性的Meta分析[J].中成药,2022,36(4):702-709.

【2】徐良斌.阿奇霉素结合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例疗效评价[J].中国药业,2022,24(23):67-68.

【3】白秀敏,苗长富.红霉素与阿奇霉素结合治疗小儿支原体肺炎的临床分析[J].中国卫生