2022年主治医师考试题库点睛提升300题及答案参考(吉林省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、在矽肺的发生发展中

A.粒子大小虽有一定意义，但进入肺内粉尘的量则起更重要的作用

B.进入肺内粉尘量起绝对重要作用

C.上述二项意义都不大

D.上述二项意义一样

E.进入肺内粒子大小起绝对重要作用【答案】ACB8D8A5E1I3F2Q6HC8M9C4T2W10H4K7ZM4M8J6I9Y2J10N82、男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

A.支气管黏膜萎缩

B.支气管腺癌

C.支气管黏膜化生

D.支气管黏膜肥大

E.支气管鳞状细胞癌【答案】CCE1Y8Z8F6X1T10M6HB2K4I10J7N1E9I1ZM10C8U4J9Q5Q5T93、男性，45岁。近1年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为

A.变应性肉芽肿性血管炎

B.大动脉炎

C.显微镜下多血管炎

D.巨细胞动脉炎

E.结节性多动脉炎【答案】ACH4V8O3I4R4F2Y8HP8W9B8Y8E7O9Q5ZM2A3Q8Q4Z6C10I94、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

A.溴隐亭

B.左旋多巴

C.苯妥英钠

D.安定

E.多巴胺【答案】BCR5E5R4N7W9G5O7HX9Y10C2F1X4Q6W9ZT9T9Y4B7C1Z7E95、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO

A.表面激素吸入

B.支气管舒张剂与大剂量激素联合使用

C.及早使用冲击剂量激素

D.支气管舒张剂疗效不显著时再用激素

E.禁忌应用激素【答案】DCY7O5R7M6S2O9Y9HB10L5R5T3P4P1W7ZK6Z1V6H10B2L2M86、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级

A.抗血小板治疗和抗凝治疗

B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

C.蛇毒类降纤药

D.尿激酶等溶栓治疗

E.钙离子拮抗药等神经保护剂【答案】DCH5F6G10D6X5F1U7HA9T4H1I8I2P9R8ZR2J5R7C3A8Y2S17、《大医精诚》的作者是()

A.张仲景

B.林逋

C.刘完素

D.孙思邈

E.李时珍【答案】DCW2V4D2Q3P3F6F7HD10L1M2M4P3U2V9ZF7U3C6C7A9N4V58、女性42岁，肺结核化疗4周，下列指标与效果判断无关的是

A.症状减轻或消失

B.痰菌转阴

C.PPD试验阳性

D.血沉下降或正常

E.病灶吸收或缩小【答案】CCU3X7J8H5Z9D9Z2HY7M8T8D8A3W3Y6ZL8F9P5T10V5A7J19、罗格列酮最常见不良反应是

A.低血糖反应

B.胃肠道反应

C.乳酸酸中毒

D.水肿

E.白细胞减少【答案】DCT5D10Q1Z7H4S7N7HZ4Q2U1U10K4M1T1ZH3X5D7C9J9I1Q1010、女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为

A.高血压病3级，极高危

B.高血压病2级，极高危

C.高血压病2级，高危

D.高血压病2级，中危

E.高血压病3级，高危【答案】ACK4G10N6U1W10E9O3HJ5D6C2F6A4A6A3ZX10L10D8L1K4Q2W211、慢性肾功能不全贫血时关于铁剂的应用不正确的是

A.铁剂宜空腹口服，且不宜与其他药物同服

B.口服铁剂可以合并明显消化道症状，不能耐受者可静脉补充铁剂

C.静脉注射铁剂包括右旋糖酐铁、葡萄糖铁、蔗糖铁，三者均存在变态反应

D.应用静脉铁剂时当转铁蛋白饱和度>50%和（或）铁蛋白>800ug/L时应停用静脉注射铁剂，暂停3个月

E.应用铁剂治疗期间应定期检测转铁蛋白饱和度及血清铁蛋白【答案】CCV1L3U8W8T6M5K9HA1I5I2W3M7L9I8ZB10Z2B4L5Q1D1Z1012、不符合脑膜炎双球菌的是

A.革兰阳性菌

B.严格的需氧菌

C.在普通培养基上不能生长

D.仅存在于人体的细菌

E.奈瑟菌属【答案】ACA8K2F4K8V8E4T10HP10M3H4N6R4P3F3ZS2H10B5H5G2O6C413、尾蚴

A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝

B.嗜酸性粒细胞增多

C.皮肤出现红色小丘疹

D.特异肉芽肿

E.静脉炎和血管周围炎【答案】CCR6R2U6W7P6W1N6HD10A1H8D6L9J7E10ZT4M5X9F2S6K7Q614、某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒(失代偿)【答案】CCX3E7H4N10P1S4U10HY7H7K1E8S8R9B3ZT5W6S8X4U10O6K515、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键()

A.血尿及红细胞管型尿

B.全身水肿

C.尿少

D.高血压

E.蛋白尿及透明管型尿【答案】ACE2C1Y3Y6Y5B9Y5HF4F3C8P2R9F7H3ZQ2J2Z1B9N7E8V516、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留

A.脊髓上胸段(胸1～胸6)

B.脊髓圆锥

C.脊髓高颈段

D.脊髓颈膨大

E.脊髓下胸段(胸8～胸12)【答案】ACT10A4X4Q6J3V7E2HB2W4C10D10T2J4P4ZI5N10A2K9Y5H10U1017、肺结核()

A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降

B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】ACI4C3U7L2Q9C9H1HT6I3K1I1Y7E10N1ZA9V9I3C7W10O5L718、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

A.脑梗死

B.急性脊髓炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑静脉窦血栓形成

E.脑出血【答案】ACC6R8Y1B2P6S7M2HP10B1L8I3E8S8B7ZD1T3K4Q6P5L9K1019、Wegener肉芽肿的特异性抗体是

A.抗核抗体

B.抗SSA抗体

C.c-ANCA

D.抗心磷脂抗体

E.抗PCNA抗体【答案】CCQ8H2P5A9J5O4Z2HL3D7X2M2W2S1I9ZB7G9B2B5Q9C8Z820、有关风湿性疾病的遗传学特征，以下错误的是

A.表型模拟

B.伴性遗传

C.多基因遗传

D.遗传异质性

E.低外显或不完全外显【答案】BCM3N4E4L1C3X3F2HJ8T2D9L9Y4M4G6ZT9Q2J10E4A8N4U921、风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到

A.舒张期雷鸣样杂音

B.收缩期吹风样杂音

C.舒张期叹气样杂音

D.收缩期喷射性杂音

E.收缩期与舒张期拉锯样杂音【答案】ACK1K10V7J7J10N1I10HN1G7F5C5U6B2O7ZO1K9L3M4B1Y1Q622、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。

A.消化道肿瘤

B.上消化道出血

C.急性心肌梗死

D.肺栓塞

E.内脏破裂【答案】BCT9X9G6I10U1T2Z8HZ10R7F8T5D1Y4D9ZZ7W9F2R8D3A7F723、肺结核患者在治疗过程中出现了周围神经炎，应如何处理

A.停用利福平

B.停用异烟肼

C.停用乙胺丁醇

D.停用链霉素

E.停用吡嗪酰胺【答案】BCD3K4L10W3E7Q5L9HQ5Y7J6V1D3A6K9ZX8Y4D5J5M7P9I724、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性支气管炎急性发作

C.心源性哮喘

D.气胸

E.支气管扩张

F.肺炎

【答案】A25、女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

A.血清淀粉酶检查

B.尿常规

C.血清转氨酶

D.便常规和隐血试验

E.上消化道钡餐透视【答案】ACL5Y4D7C4K3W9A8HU10Q5A7X10M5A4M6ZX4D4S1U1K6H1T726、特发性癫痫失神发作首选

A.卡马西平

B.氯硝西泮

C.丙戊酸钠

D.乙琥胺

E.苯妥英钠【答案】DCN6G1U6W2O2H6K1HL10Q3T8C4V7I7T9ZA6X1E4S4V6Z8L727、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性

A.红细胞血红蛋白结构异常

B.红细胞合成相关酶缺乏

C.脾功能亢进

D.红细胞膜缺陷

E.自身抗体攻击红细胞破坏过多【答案】DCI6N2R3L5A2T5D7HR1I5E10C10C2R7A8ZF1N1D1S6S4M6S628、原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是

A.增多

B.先降后增

C.无变化

D.降低

E.先增后降【答案】ACD8B4T7O7Q4W9J2HI8V6E9N9L1C7Y6ZR1T6G5Y4S5A8B729、感染后临床表现较重，但预后多良好

A.舒密志贺菌

B.宋内志贺菌

C.福氏志贺菌

D.痢疾志贺菌

E.鲍氏志贺菌【答案】DCA1Q4T3J5B8F5I3HD9R4D10N5K10K10C5ZR5O2J7E2R3K6L1030、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×10

A.胸骨骨髓穿刺

B.流式细胞学检查测定CD8

C.核素骨扫描

D.血清铁测定

E.染色体检查【答案】ACE9X2C10C8F7N6I3HV7Y1X10G1U2V4S4ZD6V9J10B6J8X3S431、细胞因子补充／增加疗法适用于

A.移植物排斥

B.自身免疫性疾病

C.恶性肿瘤

D.感染性休克

E.包括A.B.C三种【答案】CCA8P4T3X4Z2O3U1HS8O8A10Q5R8M10M2ZK3N2Z7T5Y4T5T932、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的

A.胃癌

B.卵巢癌

C.子宫癌

D.乳房癌

E.肝癌【答案】ACX8I2I9C8M4O5J1HU5B8U1Z10A10X5Z4ZC1L3T5R8F5O7Z233、男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。处理应是

A.禁食+注射吗啡+输液

B.胃肠减压+输液+哌替啶

C.注射阿托品+阿尼利定(安痛定)

D.胃肠减压+阿托品+输液

E.禁食+输液+注射吗啡阿托品【答案】BCD1P3G5P5R8A4C6HK10N6P4F8M10D1Z7ZP3S8Z3P6W2M10M334、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。

A.阵发性室性心动过速

B.预激综合征伴心房纤颤

C.心房纤颤伴室内差异性传导

D.心房纤颤伴束支传导阻滞

E.室上速伴差异传导【答案】BCS8H7F10M7O2S8L10HM2K5D3V9L3W4U8ZE4U7T3R10M7A5T835、关于血管的止血机制说法不正确的是

A.血管损伤后立即收缩止血

B.释放vwF促进血小板聚集

C.内皮释放TF启动内源性凝血

D.基底胶原暴露激活FⅫ

E.释放ET增强血管收缩【答案】CCU2Q9Y3M1V5P4Y5HO1E9C10J6K10S1Q3ZH2E2K5G1G2V7X936、拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括

A.使用镇静剂对抗抽搐、惊厥

B.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射

C.吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入15分钟

D.心血管损害者可使用地塞米松

E.防治皮肤刺激使用20％维生素E油剂擦涂【答案】BCN7R8F2J8W10K2X7HS4X2H4V7L10A7E5ZE7C7T2C4T3D5K537、消化性溃疡可见

A.腹痛伴休克、贫血

B.腹痛伴黄疸、发热、寒战

C.腹痛伴腹泻

D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气

E.腹痛伴血尿【答案】DCC1P7A3D8L1Z4F7HY6F5A1B9F4B7W2ZO5U4K2Z3S10N6V1038、男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为

A.淋巴结结核

B.非霍奇金淋巴瘤

C.霍奇金病

D.传染性单核细胞增多症

E.淋巴结反应性增生【答案】CCD5H10L9B6E3V7U7HG3U5I2M6E6M8P9ZT5N4A9R9J6Q1X839、慢性锰中毒典型的临床表现是

A.锥体外系损害表现

B.周围神经炎

C.贫血

D.脑衰弱综合征

E.自主神经功能紊乱【答案】ACN5O1P3P6J6X7Q9HO1H6F9H4A5B4R4ZI10E6M3F5H10A6B240、以下不是肺动脉高压的X线征象的是

A.右心室增大征

B.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm

C.右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.07

D.双肺门影增浓呈蝶翼样

E.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm【答案】DCM3W1N9K9H9M3Y4HW5N1P4N5V1U7T6ZI8N3Y6H1D8Q6R241、6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病

A.B链球菌

B.肺炎双球菌

C.流感杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.新型隐球菌【答案】CCR8K2Q1D5A3J8A7HY7F8Y8F8M5P2O10ZX7R10B9F7K4X1Q142、上消化道大量出血的标准是

A.一次性失血超过全身总血量5%

B.一次性失血超过全身总血量10%

C.一次性失血超过全身总血量15%

D.一次性失血超过全身总血量20%

E.多次性失血超过全身总血量10%【答案】DCF10M9A8P5H6P9U2HW9D1V1B10K10K10V8ZN6Y4T2M2S10O9K943、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的()

A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)

B.随机血糖>8.3mmol/L

C.尿糖一定阳性

D.三多一少是诊断的必须条件

E.空腹血糖>6.1mmol/L【答案】ACR6X1D10K7H1Y2O3HN10C7I10K6F8X8N4ZZ6H4B3H8Z9I10I544、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg

A.皮质醇增多症

B.多囊卵巢综合征

C.单纯性肥胖

D.肾上腺皮质腺瘤

E.垂体ACTH腺瘤【答案】CCT1G4D10D6B9D6X5HP4Q4B6A3K6Z8O8ZT5F7F3B7W8K6M545、女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。

A.淋巴播散

B.血行播散

C.腹腔内结核病灶直接蔓延

D.泌尿道播散

E.呼吸道播散【答案】CCB8T9D9J3K8K6L7HH5Z7E4P8E3V7X2ZU4C9A3U5M5F9D546、患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。

A.压力60mmH

B.压力160mmH

C.压力160mmH

D.压力660mmH

E.压力260mmH【答案】CCT10M5S2U4P1X6M5HF9V1V9A2X10Q4O5ZQ6R9B2R7B1R3T647、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

A.血管性痴呆

B.帕金森病

C.阿尔茨海默病

D.肝豆状核变性

E.脑梗死

F.进行性核上性麻痹

【答案】B48、某男，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75％，神清，应立即给予

A.氯解磷定

B.洗胃

C.脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤

D.吸氧

E.阿托品【答案】CCQ8D9G2P9A8O10U7HA2O10R5V9U4G3E7ZT10Y8J9U10X8M1X249、癫痫大发作的首选药物是

A.丙戊酸钠

B.氯硝西泮

C.苯妥英钠或苯巴比妥

D.安定

E.扑痫酮【答案】CCJ9F7H10E10Y3I10I2HB3J6D4J9H3R8P1ZN1K7H1R2C9I7M950、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×10

A.Ⅲ期A

B.Ⅲ期B

C.Ⅱ期B

D.Ⅳ期

E.Ⅱ期A【答案】DCQ4T1D4X3H8M8X6HJ9V4B5X5X6Y5O10ZF1X6Z10U9Y1E4H551、30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是

A.中枢性腹痛

B.反射性腹痛

C.躯体性腹痛

D.牵涉痛

E.内脏性腹痛【答案】DCL4X3C7J6I8P9M6HY1S2L2L7Z7M8L9ZL4K1Y9K1E2J8G352、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是

A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解

B.重症患者宜及早使用糖皮质激素

C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗

D.出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗

E.以上均不是【答案】CCQ5N5I6T3D9W8F1HY1D1M2G8I9I10V5ZJ10I8S4L1N7O2B353、罗格列酮最常见不良反应是

A.低血糖反应

B.胃肠道反应

C.乳酸酸中毒

D.水肿

E.白细胞减少【答案】DCX1W1Y4M7I3O3I2HT10S4Y8Z1V3P10L10ZS6M9B10A4C8V7U754、慢性肾小球肾炎声者，血肌酐288μmol/L，彩超提示双肾缩小，治疗措施不恰当的是

A.治疗目标为消除蛋白尿

B.不需应用糖皮质激素和细胞毒药物

C.低蛋白、低磷饮食

D.积极控制高血压

E.避免加重肾损害的因素【答案】ACG2Y9I9N6C9X5W1HH1Y7I3M3A5D3M3ZO6T2X7V3R9W4R1055、女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×10

A.急性ITP

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.过敏性紫癜

E.MDS【答案】ACE7T3O3G4A10Z4G8HE7W5Q6E8G5H9Q7ZK1H8D9I8T1L9T956、男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级

A.高血压

B.吹冷风

C.糖尿病

D.病毒感染

E.以上都不是【答案】CCK10R9W10L6K5Y10U10HD3Y1S1G3I4V1R5ZH10G6S5E10U1J7P457、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗

A.体温低

B.皮肤黏膜干燥

C.肺部啰音

D.肠鸣音活跃

E.甲状腺增大【答案】BCT4U4Y8H1C10F2K7HG9Y5O3A3K9D7Z3ZY10K7I9M3C6A7H858、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150／90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

A.脑梗死

B.急性脊髓炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑静脉窦血栓形成

E.脑出血【答案】ACC10A4A2C7Y4H10M4HQ8Y5X10W5N2I6F10ZD9A9K5I2E1M1T259、肝脏合成蛋白质能力下降引起

A.空腹高血糖

B.甘油三酯升高

C.消瘦乏力，伤口不易愈合

D.反应性低血糖

E.餐后高血糖【答案】CCP1U10Q4X2X7Q10U3HL7W7W1R6W2O7Z9ZB7Y9U1B6K4Z9R960、椎-基底动脉系统的血液供应范围为

A.大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑

B.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑

C.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑

D.大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑

E.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后2／3、全部脑十、小脑【答案】ACR5E9L6Z3O4L7S1HO2P1F8C4R7T2X8ZI2B8P4V4N5I8E261、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变

A.遗传性球形红细胞增多症

B.肝硬化

C.败血症

D.中毒性肝炎

E.病毒性肝炎【答案】ACA10W7X3V8J3K6I10HL10B9O1B6X6P5J7ZD6M4Q5X7G3D7U262、手套和袜套样感觉障碍提示病变在

A.周围神经末梢

B.脑干

C.脊髓

D.单神经根

E.大脑半球【答案】ACY1U10O6Y5G5X2U6HQ2M4Q4O8M3A8Q8ZR9N9P1G4S8Y2H563、常见的低血糖症，除外

A.胰岛素抵抗

B.药源性低血糖症

C.胰岛素瘤

D.反应性低血糖

E.胰岛素自身免疫综合征【答案】ACJ5W3N3Z7N6F3T6HQ6O10V8Q9P8W3W6ZO7C7N6F4Z5O6W464、女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个／HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是

A.尿渗透压

B.肾小管酸化功能试验

C.浓缩稀释试验

D.以上均是

E.以上均不是【答案】DCH3Q10P7A8T1B4K3HW10I2X9U10R8F2Y3ZK2M8E3Q9X2A9X265、11岁，男性儿童，四肢进行性无力5年，肌肉萎缩以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是

A.假性肌营养不良

B.假肥大型肌营养不良

C.肢带型肌营养不良

D.强直性肌营养不良

E.营养性肌营养不良【答案】BCZ8D9D4Y3C4H9P2HK4H8E9A9P5M10A9ZJ1M2H1E1X3C1F666、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP

A.腹部B超

B.全消化道造影

C.肛门指检

D.腹平片

E.腹部CT检查【答案】BCV1H8T4A1N10X6B10HW10G5V5Q4T10X8I5ZP3E7E3T9D6D7B1067、某男，15岁，HBeAg阳性，ALT15IU／L，无自觉症状，其母亲为慢性乙型病毒性肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现

A.病原体被清除

B.显性感染

C.病原携带状态

D.潜伏性感染

E.隐性感染【答案】CCG5I10X1K5T7U2B10HX7D5D6R8T9M6U1ZD2I2M7G1F5G6C668、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

A.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

B.关节大多呈对称分布

C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

E.关节周围组织常同时受累【答案】ACD6K4F6Y3G6P2V8HQ9I2E5T10A3H9H5ZG3J3I4Z2U7C7C669、下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是

A.结节性多动脉炎

B.贝赫切特(白塞)病

C.Wegener肉芽肿

D.巨细胞动脉炎

E.变应性肉芽肿【答案】ACB4X2N4F1J9Y4L8HI7K8W2W10E2U4M5ZZ8T2W6Q6X4X5V570、高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是

A.体重

B.钠盐

C.遗传

D.膳食中的脂肪

E.精神应激【答案】DCH9U7T7K1C1V7L9HG1H8J3B4G7V6U5ZX4X10K2D7Q10Z4T471、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大

A.青霉素

B.头孢克洛

C.阿米卡星

D.利福平

E.左氧氟沙星【答案】ACK4F3X2J9H10Y9L1HT4C7K5Q10I1X4K10ZG2G6C5H10T5P5W572、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是

A.稳定患者情绪，卧床休息

B.积极应用降压药物，争取在1～2小时内将血压降到140／80mmHg

C.加强利尿

D.稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平

E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降【答案】DCK3E8X4P7A9F8N7HI2I1Z9W10Z10O9B2ZU7O2X4B4P5M6P173、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血()

A.出血轻，多见于皮肤及黏膜

B.网织红细胞绝对值>15×10

C.中性粒细胞>0.5×10

D.血小板计数<20×10

E.感染较轻以上呼吸道为主【答案】DCR4K10G10B6D4H2J3HP4S3I4D1G2S1P2ZI2E5Y8L5K8E3U274、普通感冒的主要特点是

A.两者均无

B.高热，全身症状明显

C.两者均有

D.呼吸道卡他症状明显【答案】DCS3E7U3A1I6H6M6HI8S8S10F1N2H8O9ZM9X6Y5W7M2V4A275、下列哪项不是钩体病脑膜脑炎型的特点

A.为流行中少见的类型

B.可出现头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等脑膜炎表现

C.可出现意识障碍、瘫痪、抽搐等脑炎表现

D.单纯表现为脑膜炎者预后较差

E.脑脊液中分离到钩体的阳性率较高【答案】DCZ3C1V6D6O9W6F6HM4L6U4S10A9W3N9ZJ1O5S1H2N3F2U976、24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15．4×10

A.钩端螺旋体病

B.疟疾黑尿病

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.肾综合征出血热

E.急性黄疸型肝炎【答案】ACW9S2R2Q9S4E7S9HT4J3M3Q4D1A3I2ZJ4D6A4N3J9M6G777、男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区

A.4个月

B.8个月

C.6个月

D.5个月

E.7个月【答案】CCJ7D2Z1W3U6T5T10HV10E10F8D7E9Q8T7ZF5V1J5Z8A1R8I678、男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是

A.十二指肠球部溃疡

B.胆总管结石

C.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

D.慢性胰腺炎

E.慢性胆囊炎【答案】CCZ10M10H8V6Q8E9K2HM10H5Z5D8E10D4B5ZN4J9O3N10X2K4V179、引起肝性脑病最主要的病因是

A.病毒性肝炎

B.脂肪肝

C.肝癌

D.肝硬化

E.胆系感染【答案】DCI2L2A1I3O8E2F1HX4U5M10L6X3D3O10ZB4U9C7M8U2T1Z880、患者，女，42岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块，活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是

A.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变

B.二尖瓣区全收缩杂音

C.心前区舒张期震颤

D.三尖瓣区收缩期杂音

E.心尖区Ⅲ级收缩期杂音【答案】ACB4F5P6C1M1W5E9HC2Z9U1X4D7I2O4ZZ5H5Q4E6R1N6V781、第一级预防包括

A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平

B.通过健康监护，早期发现职业损害

C.建立和健全领导机构

D.对职业病患者及时诊断和处理

E.建立和健全职防组织【答案】ACW2E9V6L3X9B4S8HQ7H7J9V10U4U5R8ZN7A7U4F10U4T4X182、当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时，游离腹腔积液量至少应超过

A.500ml

B.100ml

C.1000ml

D.2000ml

E.200ml【答案】CCK1P7W2Q1C8V7N4HO7Z8A4J3S8V7T2ZK2D4P9K3S2X8T683、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.椎动脉

D.大脑后动脉

E.基底动脉【答案】BCH5Q10P4G8O10C5G3HH6Y1A7M8P2N9E5ZL6Z2U7S4A9F2A1084、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m

A.小剂量胰岛素持续静脉滴注

B.充分补液

C.补钾纠正电解质紊乱

D.静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒

E.使用抗生素控制感染【答案】DCI1V5O3C10N8E8P6HK3Z6Q8I8B8C9F9ZT7I7W10E5M8G7R385、男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．3g，血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6．2g，血浆白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，肾脏病理可能转型为

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.轻度系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.新月体性肾小球肾炎【答案】DCQ8M9H7O1X4L6G7HM5U9K6T10D5X3M6ZE6T5I6V5N1W7N1086、HIV／AIDS合并肺结核的治疗方案一般是

A.治疗时间一般为2年

B.治疗时间一般为1年半

C.间歇化疗方案

D.6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间

E.治疗时间一般为1年【答案】DCS6S2D2A6Y7N9Q9HS8P6B4R8H4G4X1ZW2B7N7A8N7C7M687、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L

A.保留了1型、2型糖尿病的名称

B.取消了NIDDM和IDDM的称法

C.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

D.取消了营养不良性糖尿病

E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类【答案】CCJ10H3L1Z3W2C8Z7HF4J8D4B3P5H8J9ZO5B7H10O3M6O9H988、男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．3g，血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6．2g，血浆白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，肾脏病理可能转型为

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.轻度系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.新月体性肾小球肾炎【答案】DCZ5N3D9N8U9Z6V7HV2B3J4Z2V4P8S7ZC4J5T8N6Y4K3H689、下列影像学表现不是结核活动的征象的是

A.空洞

B.纤维包裹紧密的纤维化病灶

C.干酪样病灶

D.有纤维增生的硬结病灶

E.渗出样病变【答案】BCV5L9F2A10S10G6N4HE5E1H10P2Y7S1R9ZN10Z9B9A9D1H6A1090、双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪

A.脊髓高颈髓

B.腰膨大

C.脊髓颈膨大

D.脊髓圆锥

E.胸髓【答案】CCL6K6J6O4D9W4T8HD1E5N1G8D8X8I10ZQ6L2G1H5B4Y5G291、某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年

A.支气管肺炎

B.胸膜间皮瘤

C.肺结核

D.支气管扩张

E.气胸【答案】BCI2P5T5A1W2K7S4HJ8Y4D9M1W8L3Q7ZH9R2A2T5G9Q2X492、脂蛋白脂酶活性不良

A.Ⅳ型高脂蛋白血症

B.Ⅲ型高脂蛋白血症

C.Ⅴ型高脂蛋白血症

D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症

E.Ⅱ型高脂蛋白血症【答案】CCU6L1P8B5Z7Y1I8HB2S8N8C3L3Y6Y10ZU7M5C9G3D2V1K793、治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是

A.难治性心力衰竭

B.窦性心动过速

C.房室传导阻滞

D.心源性休克

E.存在自身免疫【答案】BCE9N3U4L8R3T7Q5HA3E2F5D1B2V2L8ZS6U6L7Z8H4U6R894、大动脉炎的基本病理改变

A.大、中、小、微血管炎细胞浸润

B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎

C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎

D.弹力动脉节段性增生和纤维化

E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润【答案】DCU5F3E9P5K9C10B3HW5Y8Z4M5D6X7P3ZJ4Q4C7J4E10A6R1095、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10

A.避孕药

B.雄性激素

C.免疫抑制药

D.磺胺

E.糖皮质激素【答案】DCM3B3O7R5J10B8M9HB7R10I8W1R3I4E3ZU6K6W10M7J2M2G496、分泌促胃液素的主要部位是

A.胃底部

B.胃窦部

C.回肠

D.结肠

E.小肠上部【答案】BCZ4X10P1Y5R7B10C10HS5J4P3P2H4L4K10ZX6Z1F4V10C6K10M697、男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp（+），常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解，该患者应该选择哪种治疗

A.PPI+两种抗生素

B.抑酸剂

C.保护胃黏膜

D.抗生素

E.米索前列醇【答案】ACY7R5A10W3M8J2H9HP10R1C6Y10Y2P1R2ZH2D7Q7A6H6O7W198、24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白68g/L，白细胞46.3×109/L，PLT36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。

A.药物热

B.病毒感染

C.细菌感染

D.真菌感染

E.白血病细胞高代谢引起【答案】CCH6N5K2M5R7D9W10HO9C9X7Q1F2N5K7ZD10M1O8W7C9G9N499、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是

A.胃肠神经功能紊乱

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.胰腺癌

E.慢性胃炎【答案】CCA10W9A1T6J2J9S10HR6P7M7P7R1C3X4ZX6M4L5A7F3V2C7100、女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×10

A.氨肽素

B.输注丙种球蛋白

C.免疫抑制剂

D.输注血小板

E.糖皮质激素【答案】ACE9L2V3L9D3I8V3HS1C5H5B7N3Y1T4ZI9G10B4E6F2C4B1101、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10

A.异丙醇试验和热变性试验

B.高铁血红蛋白还原试验

C.血红蛋白电泳

D.骨髓检查

E.尿Rous试验【答案】BCG4K4S3M1P6L5K5HA6M8Y2P4Q2B10F2ZR10C3D9R8T5X5P3102、治疗白细胞减少症的措施不当的是

A.EPO

B.粒细胞集落刺激因子

C.消毒隔离

D.糖皮质激素

E.病因治疗【答案】ACJ5L5W8K1M9T1I9HP2P10B4H6X9Q5T2ZF4R1O1N10P9Y10X6103、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是

A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

B.异烟肼、利福平

C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素【答案】DCI7P3Y8N9K6N2Q2HX9B6L6F10O3R1H10ZT3P2M9Q1S2X10B3104、抢救急性CO中毒时防止脑水肿

A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿

B.吸氧、高压氧舱疗法

C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素C

D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用

E.立即将病人移到空气新鲜的地方【答案】ACM8H9T2W5B9Z6B4HH5H5S5T3C2R6T8ZH9F4V8W7J6H6E3105、疾病保险中，在确诊被保险人患有特种疾病后，保险人立即（）支付保险金额。

A.一次性

B.按实际医疗支出

C.分多次

D.实际医疗支出的一定比例【答案】ACY3R2F9L4Y1X1Q3HW1O5D8Q6M10D10G10ZQ6J9W4M8T7Z4W10106、预防疟疾复发

A.伯氨喹

B.多西环素

C.乙胺嘧啶

D.青蒿素及衍生物

E.氯喹【答案】ACW6L7Y9E3R4M2K9HD3I2X8Q5B7K6J5ZQ6C1I2S4Y6X1J5107、乳酸性酸中毒时血乳酸大于

A.0.5mmol／L

B.3mmol／L

C.1mmol／L

D.10mmol／L

E.2.5mmol／L【答案】BCK9C9U1M9P1O9H5HL2B5G6W10N6I7Y3ZR10G1I5W9W8C6U6108、尿道综合征

A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形

D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性【答案】ACW4W8I6L3N6B8W9HJ7D3J9U9H2H4E9ZL1W1W10O7E4O3K1109、手套和袜套样感觉障碍提示病变在

A.周围神经末梢

B.单神经根

C.脊髓

D.脑千

E.大脑半球【答案】ACM5S1A6C1J2C3U5HO1J1O3A8Q9Y9H5ZK5L4T10M1N10F4T9110、急性溶血的早期症状是

A.休克

B.肾衰竭

C.血红蛋白尿

D.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等

E.昏迷【答案】DCH5T7C7B7S4J7Y10HS5I2J9W9V1L2V10ZM4G3M2L6S1I7U7111、下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是

A.患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波

B.夜间发生心绞痛

C.缺血性胸痛持续大于30分钟

D.不明原因晕厥

E.下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难【答案】CCX8Y3P2P3K6H8Q6HL10L6M7A1P1I5P10ZY8M8K6P4V7K10O1112、男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是

A.首选ACTH，次选氯硝西泮(氯硝安定)

B.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥

C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠

D.首选卡马西平，次选苯妥英钠

E.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠【答案】DCP7A9I1N7U1P6K7HF10V10H6E5S1J8J5ZH4Y7N6L4U4Y7Y5113、患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选

A.硝普钠

B.钙拮抗剂

C.卡托普利

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂【答案】DCA8M8Q2N3W2P6A7HF5D1N4J1B1R3E10ZE2P10Q5J10K8V3S10114、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。

A.腹腔灌洗

B.EST

C.禁食和胃肠减压

D.中医中药治疗

E.手术治疗【答案】CCH3O6A8L5O4B10C3HL8D4U5Q10H1O6C4ZH3P4N1D10M1B7J5115、治疗库欣综合征宜采用

A.地塞米松

B.酮康唑

C.链脲佐菌素

D.溴隐亭

E.螺内酯【答案】BCU6C1P4W6Z4C9D10HR3C6J3J1C3H9C7ZP10O9T4W10A8S5Y4116、患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

A.二尖瓣狭窄并关闭不全

B.二尖瓣狭窄并心房颤动

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全并心房颤动

E.二尖瓣关闭不全【答案】BCC9I6E1N8E10W2L10HA7E5E5D3O10N1Z3ZT10W10A1E2V4Z10W7117、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及

A.阿托品静脉注射

B.654-2静脉注射

C.异丙基肾上腺素口含

D.临时人工心脏起搏器治疗

E.永久心脏起搏器置入【答案】DCH5E6V4Y1M3G8N4HK4K5R5F1X4M1U1ZE5C2F6L7B3N5Q9118、革兰染色阳性的细菌是

A.军团菌

B.肺炎链球菌

C.难辨梭状芽胞杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.结核分枝杆菌【答案】BCC10O1M2N2P10P2V2HS4G6P6A10J7B6T4ZU4Q6D8D4M5H8L7119、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉

A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒

B.治疗基础疾病，舒张支气管，纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激

C.增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正C0

D.适当应用镇静剂，抑制过度通气

E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力【答案】BCC1I5N2Z4N2T4F10HQ9V10F2B5U9D8Y3ZI1O2I7L3M5G1E2120、下列表现有助于风湿活动的诊断的是

A.皮肤环形红斑

B.皮肤黏膜淤点

C.贫血

D.脾大

E.肝大【答案】ACP8Z10Z1I1O2K7D4HC7T1Z9Q5H3H8I5ZL4F9C10F7E10L7X4121、细菌性痢疾

A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便

B.发热、腹痛、水样便

C.腹痛、五更泻、果酱状大便

D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便

E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】DCF10V9V10X4P2N10Q5HN1W3G3F9Q6S2P2ZB4M8V8X7Q4O10L8122、抬头困难表现，累及肌肉为

A.面肌

B.延髓肌

C.咀嚼肌

D.颈肌

E.眼外肌【答案】DCP8Y5C9G9E10B6J4HP6O8K9H9Q10A1U9ZX7W2Q4N5V10Y1M4123、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

A.粪便检查

B.血沉

C.腹腔镜检查

D.结肠镜检查

E.血清α【答案】DCX10B4E5T5E7X4O6HV7F5K8A7C2B9X3ZA5Q9N4X6X10R8K7124、心功能不全Ⅲ级是指

A.患有心脏病，但活动量不受限

B.心脏病患者体力活动轻度受限

C.心脏病患者体力活动明显受限

D.心脏病患者不能从事任何体力活动

E.以上都不对【答案】CCP4D9D7C7V7J10P6HK6I3G5B8L5D2Y5ZS9H7R8D5N3Z1Y10125、患者，男性，45岁，因面神经炎眼轮匝肌瘫痪，眼睑不能闭合，考虑给予抗生素预防眼部感染，应选用

A.利巴韦林滴眼液

B.左氧氟沙星滴眼液

C.盐酸奥洛他定滴眼液

D.利福平滴眼液

E.氯霉素滴眼液【答案】BCS4G10K8H5D4G1X7HN4Z6I3O7U6G2G7ZA7T10F9O6G7K1Q9126、哮喘急性发作时，应给予患者

A.吸入色苷酸钠

B.吸入异丙托溴胺

C.吸入沙丁胺醇

D.口服氨茶碱

E.吸入倍氯米松【答案】CCN2K10S8K10D10F9R7HK4E7C5M10F2S6W8ZN9D3N6L9X3J3B4127、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。

A.慢性肾盂肾炎

B.高血压肾小动脉硬化

C.急进性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.慢性间质性肾炎【答案】DCZ10U2X7L2T8Q10K8HZ7U9S1P2R5S3N7ZF4O1A5F5Z9M4P8128、淋巴瘤全身症状不包括

A.出血

B.盗汗

C.无诱因发热

D.体温>38℃

E.消瘦【答案】ACZ3K7Z7D10H9M7L5HQ1R3Y3P3N4E3K5ZQ8S3E6A3P7F3H2129、关于医学道德规范，1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了()

A.《医院工作人员守则》

B.《中华人民共和国执业医师法》

C.《医务人员医德规范及实施办法》

D.《全国医院工作条例》

E.以上都包括【答案】CCB8G2O4V6J5L10H2HY6N9C1P8A10O10U9ZO6H3L4O4C6Y6T5130、解磷定治疗有机磷中毒的机制

A.使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状

B.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状

C.与有机磷结合排除体外

D.使有机磷氧化还原成无毒物质

E.以上都不是【答案】ACZ9K7Y5T1P2E10P1HX3O7X2J8W3Y10E3ZQ1U1P8L2M2O3K7131、缩窄性心包炎患者中不会出现

A.下肢水肿

B.心界叩诊呈烧瓶形

C.颈静脉怒张

D.腹水

E.脉搏细弱无力【答案】BCN4R1E7P5A2T7H7HC9X9C5P5I8A8K2ZM4D3I6E9S4M7N3132、患者，女，24岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。查体：右下腹可触及一3cm×4cm肿块，轻压痛，质中，血沉58mm／h，PPD强阳性，Hb8．7g／L，最可能的诊断是

A.结肠癌

B.肠结核

C.阑尾周围脓肿

D.溃疡型结肠炎

E.卵巢囊肿【答案】BCN6X10I3N7J6X8I6HE6G4V7S1P1Q4C6ZC10K1X1F2C10U7Y10133、下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.巨幼细胞性贫血【答案】ACX7X1P4H1K2P8G1HU7J1C5G10V4Z3H9ZR9W5W2A9Z10C7C8134、Liddle综合征()

A.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾

B.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高

C.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音

D.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾

E.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低【答案】DCA2C8A6K8X4E9E9HV6Z6H1W8V4H10Y5ZQ8K5L7X7I7E10S5135、二尖瓣关闭不全的体征为

A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部

B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播

C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样

D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱

E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】DCP5B6X10N9Z9D8O8HA10X7S4W7I3C8M10ZP8J10V10M9L6G4G5136、男性，30岁，4天前突然高热达39℃结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药

A.青霉素

B.氯霉素

C.磺胺类

D.四环素

E.喹诺酮【答案】DCB7Q7M8G2V6H2D1HM1R2X8O3R1E2I9ZH9K10G3R4P6U5L2137、男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血清淀粉酶250Somogyi单位，下列判定不合适的是

A.消化性溃疡急性穿孔

B.急性肠梗阻

C.可排除急性胰腺炎

D.急性重症胰腺炎

E.急性心肌梗死【答案】CCG6Y7Q6X9S9D6Y2HQ8V4N8C7J6I1K9ZE4O2A10T4C8T1V2138、运动性失语，其病变部位在

A.左侧大脑半球

B.右侧大脑半球

C.主侧（优势）半球额下回后部

D.角回

E.第一、二颞回后部【答案】CCZ2I9J5A9S4V7F5HM4G7S6Q2L1J3C7ZB8R3B9I2B4F8L1139、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C

A.泼尼松加量

B.甲泼尼龙冲击

C.环孢霉素A

D.泼尼松+细胞毒药物

E.瘤可宁【答案】DCI5Y6B10N6A3Z2A6HO9B9D3G8W8Q8V7ZR6W10V8V6U3J10O10140、三度房室传导阻滞最有效的措施是

A.口服β受体阻滞剂

B.植入心脏起搏器

C.口服阿托品

D.冠状动脉内支架置入

E.静脉推注利多卡因【答案】BCL6Q7F5C6P5G6M5HX8E8J3H9O2V3B4ZG6N2R6O4M5V4V10141、用于判断COPD分期的肺功能指标是

A.FVC(用力肺活量)

B.FEV

C.FEV

D.MVV(最大通气量)

E.RV/TLC(残/总比)【答案】BCW6B5K6N4D9J3O5HD4R6Y7X8Z1G3Y3ZG8B3W5J8K8E1U5142、为了解职业性损害在厂矿车间的分布情况，常采用的流行病学调查方法是

A.描述性横断面调查

B.前瞻性调查

C.分析性横断面调查

D.历史性前瞻性调查

E.病例-对照调查【答案】ACV2D5I1P7C3W9C7HZ8C4Y1P10V1V2W1ZB4N4D2O7O9S10A9143、女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义

A.抗SSB抗体

B.ANCA

C.嗜酸性粒细胞计数

D.血小板计数

E.ASO【答案】ACY2N2H9M1G7K8Q1HP5E10G7S7L4P2X5ZD1G6Z2I2K2T9U3144、男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是

A.细胞计数、血红蛋白继续下降

B.肠鸣音活跃

C.由鲜红色血便变成黑便

D.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

E.中心静脉压不稳定【答案】CCY5X10H5M3A8T10C7HA6R8T2S4A1H10V5ZH8Z4L1W10R7F8O2145、急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠

A.胃镜检查

B.病史及临床表现

C.Hp检查

D.胃液分析

E.X线钡餐检查【答案】ACK3N3R8B1O8E1Y4HO5F8M2D3D3B5G2ZK6N7E5D6G1T7O4146、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是

A.钙通道拮抗剂

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.洋地黄

E.利尿剂【答案】BCL5X4P4Y6R1B2U1HD8T3V4N7G9E8T7ZI9Y4C1H1L4S7Q1147、32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。

A.白念珠菌感染

B.肺孢子菌感染

C.新型隐球菌感染

D.卡氏肺囊虫感染

E.真菌感染【答案】CCV8F1B5C6Q1M5P8HS6C4S3L2W3H10Q1ZD4P6A7Z4B3M1K4148、女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检查

A.皮肤黏膜有无浸润

B.骨髓增生程度及原始细胞多少

C.网织红细胞多少

D.肝脾淋巴结有无肿大

E.巨核细胞多少【答案】BCL8F10L10U6J10L10J8HI6D10M8T1E4G9K5ZB3N7P10J1X7C8C2149、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性

A.红细胞血红蛋白结构异常

B.红细胞合成相关酶缺乏

C.脾功能亢进

D.红细胞膜缺陷

E.自身抗体攻击红细胞破坏过多【答案】DCD8Q5X6I3M8V3V5HM7X2C5E10H8N1Z8ZU8M4E1M6G8V8V6150、尿酸性尿路结石表现不包括

A.尿频

B.血尿

C.泥沙样结石

D.肾绞痛

E.肾盂肾炎【答案】ACA9W2A3L9U4S3S8HS4T1M1Y6W8Y5V7ZP6N4Q9F2L10J1V5151、复杂部分性癫痫发作治疗首选

A.卡马西平

B.氯硝西泮

C.丙戊酸钠

D.乙琥胺

E.苯妥英钠【答案】ACX5J10U3Y9H8Q7Z10HC2P3Q1H4D10D5F10ZV7O6J1C10R4W3G5152、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。

A.静滴红霉素

B.静滴头孢类抗生素

C.SM+INH

D.INH

E.肌注青霉素【答案】DCE7C10R5Y9R8X10K6HU2J6W6J10E6C10X2ZS4J2P5O4N9B2H6153、男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。

A.肠易激综合征

B.慢性细菌性痢疾

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.肠道菌群失调【答案】DCE4B3I9P7P6S5B4HH8P4P8W6O1V9O10ZK3T5O1X4R10B3V4154、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症

A.胰性脑病

B.血栓性静脉炎

C.上消化道大出血

D.胰腺假性囊肿

E.急性肾衰竭【答案】DCZ2P7H9N8G3E3M7HN1Q5C5T8B3L3K1ZH3Y1K4K5W9K5W10155、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为

A.漏出液

B.渗出液

C.介于渗出液与漏出液之间

D.乳糜性

E.血性【答案】CCA6Z2N5M10J5D4Y3HY10B5K6Z2P7B1O3ZP4V7M3E7Y2R5Y6156、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。

A.支气管造影检查

B.肺CT

C.纤维支气管镜检查

D.肺功能检查

E.胸部B超【答案】BCB7M2U6N9U6U8B10HR7D2E10S8Y1F9Z2ZD2K5Z6P10H6E1Q3157、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的治疗措施是

A.选用敏感抗生素

B.卧床休息，补液

C.吸氧

D.祛痰止咳

E.退热止痛【答案】ACW6E5M4R9Z1Q8J10HV7Y6J2A2M3M8F2ZN3K4M4C4B3D9U2158、国内急性胰腺炎的常见病因

A.腹部钝挫伤

B.胆道疾病

C.急性病毒感染

D.胆胰或胃手术后

E.大量饮酒和暴饮暴食【答案】BCG8S5W2A8C1I9D6HR7M10E10M1V10F8S1ZI1T10X2W5L4C3Y2159、男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级

A.高血压

B.吹冷风

C.糖尿病

D.病毒感染

E.以上都不是【答案】CCG9Q8K2F9C4F10M6HU4Z1A7J10X8A9Y6ZS2J6R2D1P6J8U10160、女性，50岁。进食不洁水果后，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，伴里急后重。查体：T39.5℃，BP120/80mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血常规：WBC14×109/L，NE82%，便常规：WBC30～40个/HP，RBC5～6个/HP。该型细菌性痢疾最重要的发病机制是

A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用

B.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡

C.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层，并在其中繁殖引起炎症和溃疡

D.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症

E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应【答案】CCI2O9X1V6O4H7N8HF4X5M6S8F3B1W2ZV8I1K5Z7F4B7N10161、下列有关局部振动病论述错误的是

A.多从手指近端开始

B.典型表现为发作性手指变白

C.冷水复温实验阳性

D.以末梢循环障碍为主

E.还可累及肢体神经及运动功能【答案】ACH6R5C1T4Z1Y3D8HL3G5C9X5Y9Z1E1ZB2J6Z2U1A6T3P1162、下述哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎

A.新出现病理杂音

B.心脏扩大

C.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变

D.期前收缩

E.心房颤动【答案】CCB8B7I5G2Z1P3B3HV3N4I2X2E4F10X7ZL9Y9F3A7F3K2J1163、垂体未发现肿瘤的Cushing病

A.米托坦

B.经蝶窦切除垂体瘤

C.肾上腺皮质切除加垂体放疗

D.双侧肾上腺切除加激素替代

E.溴隐亭【答案】CCA9F7T9H8O10Q6V10HA6F9T2J6C7K9C3ZU4Q2M2P8K7E3N10164、可能引起电光性眼炎的因素是

A.紫外线

B.红外线

C.电磁波

D.可见光

E.微波【答案】ACE10K6L3P10L5S8C6HJ7N8W8S8M8L1A10ZW10H3H7O5G2Z9W7165、脊髓圆锥受累

A.双下肢上运动神经元瘫痪

B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁

C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪

D.双下肢下运动神经元瘫痪

E.四肢痉挛性瘫痪【答案】BCJ3O9R7C6E9Z1A7HK9U7T2C9D3J6N1ZN7K4D4U6A5M1P7166、原发性醛固酮增多症首选

A.特拉唑嗪

B.依那普利

C.螺内酯

D.非洛地平

E.阿替洛尔【答案】CCB7T5K8C10G4T1F2HZ2U6L4E3Q6H9Y1ZO6E2G3R5L3C2W4167、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法)

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.胃肠道穿孔【答案】BCU10S9D10G7U6G1R5HG9N6K6P3T3Q2E7ZL7G8S1Y8P1Z4F3168、以下疾病的胸片显示肺血减少的是

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄【答案】DCQ8Z10I2T9Z1G10J7HN7O4F7N2K3K1M3ZB1M9S10R9W1X9O9169、女性，40岁。既往十二指肠球溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便1～2次，无恶心、呕吐等症状。宜采取的治疗方案是

A.流食、输液、奥美拉唑

B.禁食、输血、口服冰盐水

C.禁食、输液、止血敏

D.紧急手术

E.流食、输血、止血敏【答案】ACF10A5V3E4R1N9C5HM9P5Y10R4D8R1L4ZC9K4L8G4H2N7J1170、男性，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+++)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶

A.正常黏膜上散在孤立小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡

B.黏膜广泛充血、水肿，触之易出血

C.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

D.结肠黏膜弥漫性充血，可见多处出血点

E.结肠黏膜见多发浅表性溃疡，表面有脓膜覆盖【答案】ACH8P3G1G10V6I10G7HE3G7B5X7Q1H7T5ZB1L2G7U8Q2K8X8171、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是

A.应用免疫抑制剂环磷酰胺等

B.血浆置换

C.应用皮质类固醇激素治疗

D.应用抗生素抗感染治疗

E.免疫球蛋白静脉滴注【答案】DCD6C4U10J1O4W7T4HH7W6B4I10B5H2N2ZU7Q7U8E2R5B5T9172、盐敏感高血压的临床特点不包括

A.盐负荷后血压明显升高

B.左心室重量增加

C.有胰岛素抵抗表现

D.血压的昼夜差值缩小

E.血压的应激反应增强【答案】DCI1D8L10C6U7E4O9HO3W6Y2Y9A2M1Y1ZZ8L9L6W4W4G10W8173、对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确

A.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关

B.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大

C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡

D