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文档简介
ThecausesaboutPepticUlcer
消化性溃疡的形成原因武汉大学causes
aggressivefactors↑
defensive
factors
↓
pepticulceroccurAggressiveFactors
3.Gastricacidandpepsin(胃酸与胃蛋白酶)2.Adverseeffectsofdrugs,suchasNSAID1.Helicobacterpyloriinfection(幽门螺杆菌感染)4.others2.NSAID
AfterH.pinfection,NSAIDisthenextimportantcause
.
ResearchdatashowthatNSAIDuseinpatientswithpepticulcerandtheriskofcomplicationswassignificantlyhigherthanthegeneralpopulation.Byweakeningmucosaldefenseandrepairfunctionseventuallyleadtopepticulcer.
案例展示3.Acidandpepsin
Theeventualformationofpepticulcerisdueto
acidandpepsindigestionofthemucosaitself.
Becausethebiologicactivityof
pepsinis
depended
onthepHvalue.WhenlocalpHvalueelevatesto4,pepsincan’tworkwell.Soweoftensaythat“Noacid,noulcer.”
4.Otherriskfactors1)Smoking
Smokingisanincreasedriskofpepticulcer.Smokingcanaffectthehealingofulcer,accelerateulcerrecurrence,andincreasedcomplicationofulceration.Butthemechanismisn’tclear.
3)Stress
Highstresscanstimulatevagusnerve(交感神经),whichcanresult
inhighsecretionofacid.DefensiveFactors2.MucosaBarrier(粘膜屏障)
1.Mucus/BicarbonateBarrier(粘液、碳酸氢盐屏障)3.MucosalBloodFlux(胃粘膜血流屏障)4.Others2.MucosaBarrierThesecondlineofdefenseistheintrinsicepithelialcelldefense(上皮细胞防御、粘膜屏障)
Themucosalsurfaceisabarriertoacidbackdiffusionthusmaintainingnormal
intracellular(细胞内)pH.3.MucosalBloodFluxThethirdlineofdefenseistherichmucosalbloodflow(丰富的粘膜血流屏障).
Thebloodprovidesabufferforacidneutralization(中和)aswellasadequatenutritionforthemetabolic(代谢)demandtomaintainmucosalintegrity.4.Others
Prostaglandin(前列腺素),canreducethesecretionofacid.Feedbackregulationofgastricsecretion.(胃的分泌的反馈调节)conclusionwhenthebala
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