2022年医学专题-肺段ct

图1-16：正常胸部断层(duàncéng)，从胸锁关节至心底层面，间隔3-10mm，以肺窗显示；螺旋扫描；部分薄层高分辨率重建T：气管E：食管S1：上叶尖段图1-胸锁关节(guānjié)层面第一页，共八十一页。图2：主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)层面ARCH:主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)S2：上叶后段S1+2：左上叶尖后段第二页，共八十一页。Az：奇静脉(jìngmài)弓B1：上叶尖段支气管S3：上叶前段图3-主肺动脉窗层面第三页，共八十一页。图4-奇静脉(jìngmài)弓层面S6：下叶背段第四页，共八十一页。图5-近隆突层面B1+2：左上叶尖后段支气管B3：上叶前段支气管第五页，共八十一页。图6-隆突层面B2：上叶后段支气管C：隆突RMB/LMB：右/左主支气管RULB：右上叶支气管第六页，共八十一页。图7-隆突下1cm层面Bi：中间(zhōngjiān)支气管第七页，共八十一页。图8-隆突下1cm层面LUMB：左上叶支气管第八页，共八十一页。图9-隆突下2cm层面V3：上叶前段静脉(jìngmài)的段间支第九页，共八十一页。图10-隆突下2cm层面S4：右中叶(zhōngyè)外段/左舌上段第十页，共八十一页。图11-隆突下3cm层面B4：右中叶(zhōngyè)外侧段/左舌上段支气管第十一页，共八十一页。图12-隆突下3cm层面B6：下叶背段支气管第十二页，共八十一页。图13-隆突下3cm层面第十三页，共八十一页。图14-近心底(xīndǐ)层面B5：右中叶(zhōngyè)内侧段/左舌下段支气管BS：基底干支气管MLB：中叶支气管S5：右中叶内侧段/左舌下段第十四页，共八十一页。图15-近心底(xīndǐ)层面B7+8：下叶前内段支气管第十五页，共八十一页。图16-近心底(xīndǐ)层面B7：下叶内段支气管B8：下叶前段支气管B9：下叶外段支气管B10：下叶后段支气管第十六页，共八十一页。图17-锁骨(suǒgǔ)上和斜角肌组淋巴结图17-29：是以1996年AJCC胸内淋巴结分组法在CT中的应用：扫描从锁骨上至膈上层面，系增强CT扫描，以纵隔窗显示锁骨上和斜角(xiéjiǎo)肌组：为肺尖以上位于气管中线两侧的锁骨上窝内和沿斜角肌排列的淋巴结。第十七页，共八十一页。图18-1R/L组淋巴结肺尖至左头臂静脉(jìngmài)横过中线汇入右头臂静脉之间层面,沿气管中线两侧排列的淋巴结-为最上纵隔组（分右侧/左侧，缩写：1R/L）第十八页，共八十一页。图19-1R/L组淋巴结第十九页，共八十一页。图20-1R/L、3A/P组淋巴结肺尖至主动脉弓上缘层面，位于主动脉弓3个主要分支（左锁骨下、左颈总、无名动脉)前方的淋巴结-为血管(xuèguǎn)前组（3A组）位于气管后方的淋巴结-为气管后组（3P组）第二十页，共八十一页。图21-2R/L组淋巴结位于1组以下至主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)上，沿气管两侧的淋巴结-为右/左上气管旁组（2R/L组）第二十一页，共八十一页。图22-4R、6组淋巴结位于主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)上缘以下，升主动脉、主动脉弓前方及两侧的淋巴结-为升主动脉旁组（6组）第二十二页，共八十一页。图23-4R/L、6组淋巴结主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)上缘到右/左上叶支气管开口之间，位于气管周围的淋巴结-为下气管旁组（4R/L组）还可以奇静脉弓为界，将右侧（4R）组分为4上（S）和4下（i）组第二十三页，共八十一页。图24-4R/L、5、6组淋巴结位于(wèiyú)动脉韧带、主动脉弓左侧，肺动脉至左上肺动脉之间的淋巴结-为主动脉弓下或主肺动脉组（5组）第二十四页，共八十一页。图25-7组淋巴结位于(wèiyú)隆突下3cm范围以内的淋巴结-为隆突下组（7组）第二十五页，共八十一页。图26-7、10R组淋巴结位于(wèiyú)纵隔胸膜外肺门区（包括右侧中间支气管旁）的淋巴结-为右/左肺门组（10R/L组）第二十六页，共八十一页。图27-8、10R/L组淋巴结位于隆突下3cm范围以下，紧邻食管周围(zhōuwéi)的淋巴结-为食管旁组，分右/左（8R/L）组第二十七页，共八十一页。图28-9、11R组淋巴结位于两侧肺韧带(rèndài)附近（包括两下肺静脉周围）的淋巴结-为右/左肺韧带组（9R/L组）位于两侧肺叶支气管之间的淋巴结-为右/左叶间组（11R/L组）第二十八页，共八十一页。图29-12、13、14R/L组淋巴结邻近(línjìn)叶支气管远端的淋巴结-为右/左叶内组（12R/L组）邻近各肺段支气管的淋巴结-为右/左段内组（13R/L组）围绕各亚段支气管的淋巴结-为右/左亚段组（14R/L组）第二十九页，共八十一页。图30-肺间质病变(bìngbiàn)常规(chángguī)或标准CT扫描、重建第三十页，共八十一页。图31-肺间质病变(bìngbiàn)螺旋薄层(báocénɡ)CT扫描，骨算法重建第三十一页，共八十一页。图32-肺间质病变(bìngbiàn)薄层（1mm）高分辨(fēnbiàn)法CT扫描、重建第三十二页，共八十一页。图33-肺鳞癌右肺下叶中高分化鳞癌（SQ.CA）-病灶边缘(biānyuán)毛糙，内见偏心空洞，内壁不规则，见结节向腔内突起第三十三页，共八十一页。图34-肺小腺癌(xiànái)右肺中叶(zhōngyè)外侧段小腺癌（AD.CA）-病灶呈浅分叶状，直径约18mm，平扫CT值约24Hu第三十四页，共八十一页。图35-肺小腺癌(xiànái)增强扫描：CT值约80Hu，病灶(bìngzào)有明显强化第三十五页，共八十一页。图36-肺小腺癌(xiànái)病灶内密度不均匀，可见(kějiàn)小结节堆聚第三十六页，共八十一页。图37-肺小腺癌(xiànái)病灶远端可见(kějiàn)胸膜凹陷征第三十七页，共八十一页。图38-支气管内类癌右侧中间支气管（Bi）内类癌（Carcinoid）-中心性类癌起自支气管粘膜(zhānmó)下腺导管上皮，少数可有钙化为受侵的支气管软骨反应第三十八页，共八十一页。图39-支气管内类癌第三十九页，共八十一页。图40-肺泡(fèipào)细胞癌肺泡(fèipào)细胞癌（alveolarCellCa.）-两肺弥漫分布，为广泛型第四十页，共八十一页。图41-肺泡(fèipào)细胞癌表现为两肺弥漫分布的粟粒状或小结节(jiéjié)状影，也可为斑片影。分布不均匀，以中、下野的病灶居多，少数可表现为慢性弥漫性肺间质病变，呈网格状纹理，并出现KerleyB、C线第四十一页，共八十一页。图42-肺错构瘤左肺上叶尖后段错构瘤（Hamartoma)平扫CT值-20Hu第四十二页，共八十一页。图43-肺错构瘤增强(zēngqiáng)扫描：病灶CT值20Hu，有强化第四十三页，共八十一页。图44-肺错构瘤病灶内密度(mìdù)较均匀第四十四页，共八十一页。图45-肺错构瘤病灶呈类圆形，直径约10mm，边缘(biānyuán)较光滑第四十五页，共八十一页。图46-肺结核左肺上叶壁厚薄(hòubó)不均的空洞性病灶，空洞的内径约11mm的空洞第四十六页，共八十一页。图47-肺结核空洞病灶内壁较光整，其内无液平、结节(jiéjié)灶，病灶边缘见长毛刺，周围见斑点灶第四十七页，共八十一页。图48-肺结核球左肺上叶椭圆形结节灶，直径22mm，其内(qínèi)密度较均匀第四十八页，共八十一页。图49-肺结核球平扫CT值35-57Hu第四十九页，共八十一页。图50-肺结核球增强扫描：CT值35-58Hu，病灶(bìngzào)不强化第五十页，共八十一页。图51-肺结核球病灶为结核（干酪）球，边界较清楚(qīngchu)，可见较多长毛刺第五十一页，共八十一页。图52-肺结核右上肺较大斑块灶，边缘较模糊，见散在小斑片影，局部(júbù)肺大泡形成第五十二页，共八十一页。图53-肺结核病灶为多发，以右上肺为主，形态不规则，周围(zhōuwéi)见卫星灶，相邻胸膜增厚、粘连第五十三页，共八十一页。图54-肺结核病灶内密度(mìdù)不均匀，CT值约35-350Hu，可见较多斑点、斑块状钙化，第五十四页，共八十一页。图55-肺结核手术病理显示：右上肺为结核灶，周围伴有较多淋巴(línbā)细胞浸润第五十五页，共八十一页。图56-前纵隔(zònggé)畸胎瘤前纵隔囊实相间(xiāngjiàn)的肿块灶，平扫CT值14-65Hu第五十六页，共八十一页。图57-前纵隔(zònggé)畸胎瘤病灶以囊性部分(bùfen)为主，边界较清，为良性畸胎瘤（BenignantTeratoma)第五十七页，共八十一页。图58-前纵隔(zònggé)胸腺瘤前纵隔大血管前方见类圆形软组织密度肿块灶，边界(biānjiè)较清楚，增强扫描CT值65Hu，为良性胸腺瘤（Thymoma)第五十八页，共八十一页。图59-支气管囊肿(nángzhǒng)右后纵隔区胸椎(xiōngzhuī)旁见一个类椭圆形囊性灶，CT约值15Hu，轮廓规整，相邻右上叶支气管稍受压第五十九页，共八十一页。图60-支气管囊肿(nángzhǒng)增强扫描：病灶(bìngzào)囊壁稍强化，其内密度均匀，CT约值19Hu，病灶边缘较光整-为右上叶支气管囊肿(BrochogenicCysts)第六十页，共八十一页。图61-神经(shénjīng)源性肿瘤左上后纵隔胸椎旁椭圆形结节灶，直径(zhíjìng)18mm，边界较清，与胸壁广基相连，其内见斑点钙化，CT值40-390Hu第六十一页，共八十一页。图62-神经(shénjīng)源性肿瘤后纵隔良性神经(shénjīng)源性肿瘤（NeurogenicTumer)，相邻椎体无破坏第六十二页，共八十一页。图63-良性(liánɡxìnɡ)间皮瘤右后上类圆形结节(jiéjié)，直径约12mm，边缘较光整，平扫CT值-40Hu第六十三页，共八十一页。图64-良性(liánɡxìnɡ)间皮瘤增强扫描：CT值55-90Hu，病灶明显(míngxiǎn)强化，第六十四页，共八十一页。图65-良性(liánɡxìnɡ)间皮瘤右后上良性(liánɡxìnɡ)间皮瘤（B.Mesothelioma)第六十五页，共八十一页。图66-恶性(èxìng)间皮瘤右侧(yòucè)胸膜广泛增厚，胸膜面多发结节，有强化第六十六页，共八十一页。图67-胸壁脂肪瘤右侧胸壁肿块(zhǒnɡkuài)灶，境界清楚、光滑，内密度均匀，CT值-97Hu第六十七页，共八十一页。图68-矽肺(xīfèi)两肺见不规则肿块灶，边缘(biānyuán)清楚锐利，病灶互相融合，内见多发斑块状钙化灶，CT值70-320Hu第六十八页，共八十一页。图69-矽肺(xīfèi)两侧肺门区及纵隔(zònggé)内多组淋巴结增大、钙化（4R、4L、5组）第六十九页，共八十一页。图70-矽肺(xīfèi)肺内另见多发(duōfā)小的矽结节灶第七十页，共八十一页。图71-矽肺(xīfèi)矽肺(xīfèi)晚期（Silicosis）第七十一页，共八十一页。图72-肺脓疡右肺下叶大块状病灶，其内密度不均匀(jūnyún)，可见更低密度的坏死区，CT值约18Hu第七十二页，共八十一页。图73-肺脓疡病灶实质部分CT值60Hu（增强扫描(sǎomiáo)），边缘部分欠清，为隐球菌性肺脓疡第七十三页，共八十一页。图74-肺癌(fèiái)肺癌，上腔静脉(SVC)内癌栓形成，增强扫描：血管内(ɡuǎnnèi)见类圆形充盈缺损第七十四页，共八十一页。图75-肺癌(fèiái)左下肺肿块灶，向纵隔内生长，增强扫描(sǎomiáo)：左心房（LA）内见低密度充盈缺损第七十五页，共八