内四科2020年第二季度分层考试主管护师试题含答案

内四科2020年第二季度分层考试(主管护师）1.危重症病人交接班，其中不属于身体正面的内容是。[单选题]*球结膜充血。输液管。痰鸣音骶尾压疮。【正确答案】2.危重症病人交接班，其中不属于身体正面的内容是。[单选题]*球结膜充血。输液管。痰鸣音骶尾压疮。【正确答案】3.护理分为四个级别。[单选题]*一级护理。特级护理。二级护理。三级护理。以上都包括。【正确答案】4.自理能力在生活中个体照料自己的？[单选题]*行为能力。【正确答案】运动能力。语言能力。5.患者入院后，应根据患者什么确定病情等级。[单选题]*病情严重程度。【正确答案】年龄。肢体活动度。疼痛等级。6.危重病人抢救时正确的做法是。[单选题]*报告上级医师，待其到场后积极抢救。没有主治以上医生时，由护士长主持抢救。抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室。遇重大抢救突发事件，应按相关预案组织抢救并及时报告。【正确答案】7.病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者可以确定为几级护理。[单选题]*一级护理。特级护理。【正确答案】二级护理。三级护理。8.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者可以确定为几级护理。[单选题]*三级护理。【正确答案】二级护理一级护理。基础护理。9.如何确定自理能力的等级[单选题]*barthel指数【正确答案】患者的自理能力。病情。日常生活活动。10.自理能力为中度依赖，Barthel指数总分为。[单选题]*总分≤40。总分41-60。【正确答案】总分61-99。总分100。11.下列哪项不是特级护理依据？[单选题]*维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。自理能力，重度依赖的患者。【正确答案】病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护，抢救的患者。各种复杂或大手术后严重创伤或大面积烧伤的患者。12.自理能力重度依赖的患者可以确定为几级护理。[单选题]*特级护理。一级护理。【正确答案】二级护理三级护理13.下列不是特级护理分级依据。[单选题]*维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。病情危重，随时可能发生病情需要进行监护、抢救的患者。各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。处于康复期恢复的患者。【正确答案】14.自理能力为重度依赖，需要照顾的程度是。[单选题]*全部需要他人照护。【正确答案】大部分需要他人照护。少部分需要他人照护。无需他人照护。15.各种抢救急救药品，物品应做到五定。[单选题]*定品种数量。定点安置。定人保管。定期消毒灭菌定期检查维修。以上都包括。【正确答案】16.护士记录病人资料，不符合要求的是。[单选题]*收集资料后需及时记录。描述资料的词语因确切。内容要正确反映病人的问题。客观资料应尽量用病人的语言。【正确答案】17.直肠癌根治术后一周，会阴部切口护理哪项不妥？[单选题]*妥善固定敷料。引流管负压吸引。观察有无渗血。每日温水坐浴。【正确答案】18.护理尿失禁病人下列措施哪项不妥？[单选题]*酌情留置导尿管。酌情膀胱潮式引流。加强皮肤护理。注意锻炼膀胱的自动反射性排尿功能。减少饮水。【正确答案】19.胆道“T”型管的护理哪项不妥？[单选题]*妥善固定。保持通畅。每日按时冲洗。【正确答案】每日更换引流瓶。记录引流量和性状。20.护理留置导尿管病人，不妥的是。[单选题]*每日更换集尿袋。每日换导尿管。【正确答案】每周清洁尿道口两次。嘱病人多喝水。停止留置导尿前介接性假币引流管。21.腹膜透析护理下列哪项错误？[单选题]*病人平卧位或侧卧位。严格执行无菌操作。透析液的温度为37℃。保持透析导管通畅。维持引流管的虹吸状态。【正确答案】22.帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是。[单选题]*温水冲洗外阴一天两次。每周更换导尿管。间接性引流夹管。【正确答案】定时给病人翻身。鼓励病人多饮水。23.下列病区工作中不需要护士配合的是。[单选题]*危重病人的抢救。患者的管理。医生交接班。护理查房。医生查房【正确答案】24.危机值报告制度中正确的是。[单选题]*指对提示患者生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危机值报告具体管理流程和记录规范。【正确答案】出现危机值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。临床科室任何接收到危机值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医师。25.输液发生发热反应，以下处理措施不妥的是。[单选题]*减慢输液速度。对症处理。立即弃去剩余药液。【正确答案】检查药液、输液用具质量。严格无菌操作技术。26.留置导尿病人的护理，下列哪项与预防泌尿系统结石或感染无关。[单选题]*更换贮尿袋时，防止尿液逆流。鼓励病人多饮水，增加排尿量。鼓励病人经常变换卧位。保持尿道口清洁，定时膀胱冲洗。做间接性引流夹管。【正确答案】27.输液时患者出现发热反应，体温40℃，正确处理方法是。[单选题]*继续输液，给予物理降温。继续输液，给予药物降温。减慢滴速，给予物理降温。减慢滴速，给予药物降温。停止输液，给予药物降温。【正确答案】28.万女士因"脑出血。"3日，目前昏迷，其肢体活动功能为。[单选题]*1度2度3度4度【正确答案】29.输液发生静脉炎用酒精湿敷的浓度？[单选题]*95%【正确答案】75%50%30%－45%30.最严重的输液反应是[单选题]*空气栓塞发热反应心脏负荷循环过重的反应静脉炎过敏反应【正确答案】31.张某，男性，65岁，肺炎，体温39.8℃，P102次/分，R28次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红，其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是。[单选题]*呼吸、心跳均加快。皮肤发红，触之有热感。不能出汗。体温39.8℃，高于正常范围。【正确答案】32.刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是。[单选题]*压力性尿失禁:与腹压升高有关。【正确答案】急迫性尿失禁:与膀胱过度充盈有关。功能性尿失禁:与骨盆支持性结构无力有关。反射性尿失禁:与膀胱收缩有关。33.在收集病人的资料是护士一般以什么资料为主要来源。[单选题]*病历。家人或亲属病人【正确答案】医生34.在护理诊断陈述时，字母E代表。[单选题]*诊断名称。分类。相关因素。【正确答案】临床表现。35.下列不属于一级护理的是。[单选题]*高热病人。【正确答案】瘫痪患者。昏迷病人。病情较重，生活不能自理者。36.特级护理病人，下列哪项护理内容是错的？[单选题]*严格观察病情，设专人24小时护理。制定护理计划，实施护理。备齐急救药品与器材。病情变化时按部就班实施基础护理。【正确答案】37.极度衰竭膀胱高度膨胀的病人，导尿首次排完膀胱会引起。[单选题]*休克腹部剧痛血尿、虚脱【正确答案】膀胱炎症。38.李同学，29岁，因患急性心肌炎入院，护士在进行评估收集资料，其中属于主观资料的是。？？[单选题]*心动过速、发热。感觉心慌、发热。气促、心动过速、发热。气促、感觉心慌、心率快。【正确答案】心悸、气促、浑身不适。39.不符合护理诊断书写要求的是。[单选题]*护理诊断应与医疗诊断协调一致。【正确答案】护理诊断有助于制定护理计划。诊断明确，书写规范，简单易懂。一个护理诊断针对一个健康问题。护理诊断，指明护理活动的方向。40.书写护理记录常采用“PI0”形式，其中“o”代表的是。？？[单选题]*健康问题。护理诊断。护理措施。护理目标。实施效果。【正确答案】41.多用于现存的护理诊断的陈述法是。[单选题]*PES公式【正确答案】PS公式。PE公式ES公式42.对于主观资料的记录，正确的是。[单选题]*病人希望得到良好的关心和照顾。家属希望能为病人提供良好的治疗药物。家属说:“只要有利于康复，所以治疗建议我们都愿意考虑”。病人说:“记忆力差，阅读书籍常常读了后5行，忘了前5行”。【正确答案】43.护理程序是一种系统的解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务所应用的。[单选题]*工作程序。【正确答案】工作内容。管理模式。规章制度。44.患者男性，65岁，高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛以“急性心肌梗死”收住院。陈述正确的护理诊断是。[单选题]*胸痛:与心肌缺血缺氧有关。【正确答案】情绪激动:与心肌梗死有关。冠心病:与高血压有关。心肌梗死:与高血压病史，情绪激动有关。45.张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎收入院治疗，下列哪种沟通形式，不属于非语言性沟通。[单选题]*面部表情。手势身体姿势。健康宣教资料。【正确答案】46.关于护理程序的论述，正确的概念是。[单选题]*是一种护理工作的分工类型。是一种护理工作的简化形式。是一种技术操作的程序。是一种系统的解决护理问题的方法。【正确答案】47.通过交谈收集资料的方法不正确的是。[单选题]*让病人畅所欲言，切忌打断话题。【正确答案】告知交谈的目的及所需要的时间。注意倾听，及时给病人反馈。选择适宜的交谈环境。48.下列不符合护理文书书写要求的是。[单选题]*文字生动、形象。【正确答案】记录及时，准确。内容简明扼要。医学术语准确。记录者签全名。49.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述，正确的一项是。[单选题]*患者不得复印医嘱单。未经护士同意，患者不得随意翻阅。患者出院后，特别记录单送病案史保管两年。【正确答案】医疗与护理文书按规定放置，用后必须放回原处。50.书写病区报告时，应先书写的患者是。[单选题]*危重患者出院患者【正确答案】新入院患者行特殊治疗的患者51.护理危重症病人时，需要严密观察病情变化，做到五知道。[单选题]*诊断、病情、治疗、检查结果及护理要求。床号，姓名、诊断、病情、治疗。【正确答案】诊断、病情、治疗、检查结果及文化程度。诊断、病情、治疗、文化程度及家庭情况。52.下列属于临时医嘱的是。[单选题]*病危转科【正确答案】氧气吸入prn半流质饮食53.特别护理记录单一般不需用于。[单选题]*危重患者。大手术后患者。行特殊治疗的患者。骨折生活不能自理患者。【正确答案】54.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是。[单选题]*日间用红钢笔书写。夜间用蓝钢笔书写。用红钢笔填写眉栏各项。总结24小时出入液量后记录与体温单上。【正确答案】55.出院后医疗护理文件应保管于。[单选题]*出院处。住院处。医务科处。病案室。【正确答案】56.谢某，肠道术前行清洁灌肠，灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是。[单选题]*1/E5/E|/5E1，5/E【正确答案】57.下列不属于护理诊断书写要求的是。[单选题]*诊断明确，书写规范。一项护理诊断可针对病人的多个健康问题。【正确答案】列出护理诊断，应贯彻整体护理观点。护理诊断应能指出护理方向。58.昏迷、瘫痪等危重患者床旁交接班要交清楚。[单选题]*患者有无压疮患者基础护理完成情况。患者有无压疮基础，护理完成情况以及各种管道固定和通畅情况。【正确答案】患者基础护理完成情况及各种导管固定和通畅情况。59.什么层级的护理人员具备会诊资质。[单选题]*初级责任护士。助理护士。高级责任护士以上人员。【正确答案】专科护士。护士长。60.下列哪项不会影响护士职业角色化的过程？[单选题]*社会文化。职业教育。角色行为的自我调控。年龄【正确答案】61.关于护理诊断的描述方式，错误的是。[单选题]*问题+症状+原因。问题+原因。原因+症状。【正确答案】问题(某些健康的护理诊断。)。62.使用约束具时，不恰当护理措施是。[单选题]*使用前向病人和家属解释使用目的。扎紧约束具，防止滑脱。【正确答案】安置病人的肢体处于功能位。记录约束具使用的原因。63.护理资料不可复印的是。[单选题]*一般病人护理记录单。危重病人护理记录单。手术护理记录单。体温单。医嘱治疗执行单。【正确答案】64.做好危重病人护理的基础是什么？[单选题]*护理技术。【正确答案】制度。责任心。文化水平。65.一级护理患者的护理要点不包括。[单选题]*每小时巡视患者。实施床旁交接班。【正确答案】正确实施专科护理和基础护理。正确实施治疗、给药措施。66.以下哪项不是专科护理会诊要求。[单选题]*遇本科新收重病人时，可请专科会诊。【正确答案】高级责任护士以上人员具备会诊资质。护理会诊由专科护士或护士长主持。会诊前事先准备好材料，做好发言准备。参加人员对护理问题应充分讨论，并提出会诊意见和建议。67.低盐饮食每天供盐量为。[单选题]*2～3g【正确答案】1～2g3～4g1.5g68.危重病人抢救时正确的做法有。*各级医师推开一切与医疗无关的其他事务，立即参加抢救。【正确答案】值班人员无法参加抢救会诊时，立即通知本科其他人员参加。【正确答案】接到通知的医师立即赶往现场参加抢救。【正确答案】要通知的主任医师，因家中有事另派住院医师参加抢救。护理部立即调来icu护士协助抢救。【正确答案】69.发生输液反应的处理原则。*应立即停止输液，更换药液及输液器。【正确答案】通知医生给予对症处理。【正确答案】保留原有药液及输液器。【正确答案】应另建静脉通路更换输液器，继续输液。密切观察病情变化并记录。【正确答案】70.危重症患者交接班内容包括。*病情【正确答案】治疗【正确答案】管道【正确答案】仪器物品。71.对于尿失禁的病人，正确的护理措施包括。*用接尿器接尿。【正确答案】保持皮肤清洁干燥。【正确答案】必要时留置导尿管。【正确答案】控制病人饮水，减少尿量。理解，安慰，鼓励病人。【正确答案】72.对新入院病人要做好入院教育，包括医院的。*规章制度。【正确答案】病房环境。【正确答案】饮食要求。主管医生及责任护士。【正确答案】73.重病人抢救工作中哪种做法是错误的？*相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救。【正确答案】医技科室是因工作忙，拒绝相关床边检查。【正确答案】护士因害怕走夜路，拒绝到院参加抢救。【正确答案】药学人员因某种药品在库房取不到，要求医师另替代药品。【正确答案】医师先行到场边参加抢救，边向上级医师汇报。及时填写病危通知书，一式三份，并请家属签收。74.护理记录应做到。*客观。【正确答案】及时。【正确答案】准确。【正确答案】连续。【正确答案】完整。【正确答案】75.危重症病人的分类。*年老体弱型。【正确答案】神志不清型。【正确答案】高热谵妄型。【正确答案】休克型。【正确答案】76.护理行政查房包括。*病房管理。【正确答案】岗位责任制。【正确答案】规章制度执行。【正确答案】基础护理。77.现在哪些物质可以提高人体对铁的吸收？*维生素D。维生素C。【正确答案】维生素B2。【正确答案】维生素A。78.病人需要的共性化特点包括错综复杂性、不可预料性和不稳定性。[单选题]*对【正确答案】错79.高浓度氧疗的吸氧浓度在60%以上。[单选题]*对【正确答案】错80.全部的护理文件白天用拿黑笔，晚上用红笔。[单选题]*对错【正确答案】81.发生护理缺陷后，应及时向护士长护理部上报发生护理缺陷的经过、原因、后果，并在48小时写出书面材料。[单选题]*对错【正确答案】82.发生严重护理缺陷时，损坏或丢失贵重仪器和贵重药品时，重大药品发生安全问题时，必须向护理部或主管部门请示报告。[单选题]*对【正确答案】错83.抢救病人时，下达口头医嘱后，医生须复诵送一遍，由二人核对后方可执行。[单选题]*对错【正确答案】84.对手术及深昏迷的病人要使用"腕带"作为病人的识别标志。[单选题]*对错【正确答案】85.观察用药后反应，对因各种原因未能及时用药者，应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中及时记录。[单选题]*对【正确答案】错86.二级护理病人应每2小时巡视患者，观察病情变化。[单选题]*对【正确答案】错87.病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情并加以分析评价。[单选题]*对错【正确答案】88.护理查房包括行政、