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文档简介
优选田力转化糖电解质注射液第一页,共二十四页。海尼药业市场部第二页,共二十四页。全静脉营养
临床上,当病人无法经口摄食而获取营养时,全静脉营养(TPN)就成为病人赖以长期生存的必需手段。第三页,共二十四页。1)无法从胃肠道正常摄食者胃肠道瘘;食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、肠梗阻等患者及其围手术期
4)配合其它治疗
癌症化疗和放疗期间;肝肾功能不全救治时的营养支持2)消化道需要休息安静者急性重症胰腺炎;外伤性胰瘘;消化道大出血;溃疡性结肠3)高代谢患者大面积烧伤、严重创伤、严重感染(如急性腹膜炎)适用人群第四页,共二十四页。营养种类A.供能物质(糖/脂肪乳)B.氨基酸C.维生素D.葡萄糖氯化钠注射液D.电解质E.微量元素TPN基本液:糖类+电解质第五页,共二十四页。美国药典品种,其配方从USP26版到最新的USP30版都有收载田力的配方(500ml10%)葡萄糖25g果糖25g氯化钠0.73g氯化钾0.93g乳酸钠1.40g磷酸二氢钠0.375g氯化镁0.143g------------------------全量500ml转化糖提供能量
减少蛋白质消耗电解质调解电解质平衡注射液调节体液体积及渗透压第六页,共二十四页。田力兼具葡萄糖和果糖的优点第七页,共二十四页。田力脑和外周的整体供能,减少蛋白质的消耗单纯果糖输液果糖无法穿透血脑屏障,只能提供身体外周供能单纯葡萄糖输液在应激状态下,发生胰岛素抵抗,葡萄糖无法为脑以外的组织供能第八页,共二十四页。果糖代谢速度较快,能够为机体直接、快速提供能量。葡萄糖代谢速度较慢,可以以糖原形式储存,持久释能。田力直接、快速、持久提供能量第九页,共二十四页。田力高效提供能量果糖入血后会迅速启动肝脏代谢通路,在自身代谢的同时加快葡萄糖代谢。葡萄糖的摄入可以防止果糖吸收不良,提高果糖的转化率。第十页,共二十四页。田力高效提供能量临床试验显示:静脉给予糖50g,若均不出现糖尿,转化糖的输注速度可以是葡萄糖的2倍。快速输注大量转化糖,尿中遗失的糖分的量尚不到葡萄糖的1/10。Ref:Newandnonofficialremedies:invertsugar.JAmMedAssoc,1952,149(5)第十一页,共二十四页。田力优于同类单方注射液第十二页,共二十四页。与葡萄糖注射液相比田力避免血糖水平和胰岛素水平的大幅度波动转化糖葡萄糖注射后血糖波动差值Ref:转化糖注射液对住院患者血糖及胰岛素水平的影响.中国医院用药评价与分析,2006,6(5)mmol/L实验组:10%转化糖注射液500ml对照组:10%葡萄糖注射液500ml疗程:3天避免血糖水平和胰岛素水平的大幅度波动第十三页,共二十四页。与葡萄糖注射液相比田力避免血糖水平和胰岛素水平的大幅度波动避免血糖水平和胰岛素水平的大幅度波动转化糖葡萄糖注射后胰岛素波动差值Ref:转化糖注射液对住院患者血糖及胰岛素水平的影响.中国医院用药评价与分析,2006,6(5)在提供相同能量的情况下,使用转化糖注射液可以减轻病人代谢负担,有利于疾病的恢复。mmol/LP﹤0.05第十四页,共二十四页。田力与果糖注射液相比防止果糖摄入过量美国加州大学戴维斯分校的研究人员,进行了一项为期12周的实验,结果显示:果糖组血液内的低密度脂蛋白和甘油三酯的水平,远高于葡萄糖组;这两种物质都是导致心血管疾病的重要因素。同时,果糖组志愿者体内胰岛素的敏感度也降低了,这使他们患糖尿病的风险提高了许多。第十五页,共二十四页。种类成分(g/1000ml)葡萄糖果糖钠(Na)钾(K)镁(Mg)磷(P)复方电解质注射液--3.620.190.08-转化糖注射液2525----田力50501.300.970.070.19成人TNP每日*推荐需要量1001.15-3.452.9-4.70.1-0.120.19-0.4*全胃肠外营养的临床应用.重庆医科大学附属第一医院,1994.23(5)与转化糖/电解质注射液相比田力更符合成人TNP每日需要量第十六页,共二十四页。整体、直接、快速、持久、高效供能避免血糖水平和胰岛素水平的大幅度波动提供符合成人TNP每日需要量的电解质尤其适合术后、烧伤、外伤等急需补充能量的病人使用每天1-2袋,使用3天为佳。第十七页,共二十四页。更安全的药品标准田力的质量标准完全符合美国食品药品管理局(FDA)要求。第十八页,共二十四页。更可靠的质量保证国内外一流的注射剂生产设备灭菌:喷淋式灭菌柜(奥地利SBM)10000袋/次检漏仪:瑞士Wilcoo公司的最新设备,检出率达100.0%;目前中国非PVC软袋包装大输液行业仅海尼采用微漏检漏仪制袋灌装一体机德国普洛麦公司3000-3500袋/小时第十九页,共二十四页。更可靠的质量保证严格的内控标准内控标准国家法定标准不溶性微粒每1mL中含10μm以上的微粒不得超过10粒,含25μm以上的微粒不得过1粒每1mL中含10μm以上的微粒不得超过25粒,含25μm以上的微粒不得过3粒5-羟基糠醛应不大于0.20应不大于0.25灯检第二十页,共二十四页。简明处方【适应症】
适用需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者的补液治疗。【用法用量】静脉滴注,成人用量为每次250ml~1000ml,滴注速度应低于0.5g/kg/hr(以果糖计)【规格】(1)500ml(10%)/袋(2)250ml(5%)/袋
(3)500ml(5%)/袋
建议500ml滴注时间1小时以上。第二十一页,共二十四页。简明处方【禁忌】
遗传性果糖不耐受患者禁用,痛风和高尿酸血症患者禁用。【药物相互作用】
大环内酯类、磺胺类抗生素、生物碱等可能因pH及离子强度变化而产生配伍禁忌。 与含钙离子及碳酸根离子的药物混合时可能产生沉淀。避免与中成药配伍第二十二页,共二十四页。田力的配伍2007.2—2008.7海尼委托上海专业检测机构对田力与12种药物进行了配伍实验研究,结果显示田力可以与以下六种注射液稳定配伍:盐酸左氧氟沙星注射液(左克)注射用头孢他啶(锋克)注射
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