急性中毒的急救护理课件

急性中毒的急救护理急性中毒的急救护理11234中毒的分类中毒机制病情评估内容救护原则及要点5辅助检查1234中毒的分类中毒机制病情评估内容救护原则及要点52由于科学技术迅猛发展，对生活环境造成了一定的影响，人类接触有毒物质、发生中毒的概率亦日益增多。我国每年约有十余万人发生各种急性化学毒物中毒，各种中毒类疾病已经位居疾病谱前列。由于科学技术迅猛发展，对生活环境造成了一定的影响，3急性中毒的急救护理课件4急性中毒的急救护理课件5急性中毒的急救护理课件6中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用2.缺氧3.中枢神经抑制作用4.抑制酶的活力5.干扰细胞膜和细胞器的生理功能6.受体竞争中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用7中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用2.缺氧3.中枢神经抑制作用4.抑制酶的活力5.干扰细胞膜和细胞器的生理功能6.受体竞争硫酸损伤中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用硫酸损伤8中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用

2.缺氧

3.中枢神经抑制作用4.抑制酶的活力5.干扰细胞膜和细胞器的生理功能6.受体竞争中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用9中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用

2.缺氧3.中枢神经抑制作用4.抑制酶的活力5.干扰细胞膜和细胞器的生理功能6.受体竞争中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用10中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用

2.缺氧3.中枢神经抑制作用4.抑制酶的活力5.干扰细胞膜和细胞器的生理功能6.受体竞争中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用11中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用

2.缺氧3.中枢神经抑制作用4.抑制酶的活力5.干扰细胞膜和细胞器的生理功能6.受体竞争中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用12中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用

2.缺氧3.中枢神经抑制作用4.抑制酶的活力5.干扰细胞膜和细胞器的生理功能6.受体竞争中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用13病情评估—临床表现皮肤黏膜眼症状神经系统症状呼吸系统症状循环系统症状泌尿系统症状血液系统症状发热病情评估—临床表现皮肤黏膜14病情评估—临床表现皮肤黏膜

灼伤发绀黄疸鱼胆、毒蕈、四氯化碳等中毒损伤肝脏而致血红蛋白不足而致如刺激性气体、有机溶剂、麻醉药强酸、强碱、甲醛等腐蚀性毒物病情评估—临床表现皮肤黏膜鱼胆、毒蕈、四氯化碳等中毒损伤肝脏15眼症状瞳孔散大瞳孔缩小视神经炎甲醇中毒病情评估—临床表现吗啡、有机磷农药、巴比妥类药物中毒麻黄碱、阿托品、抗组胺药中毒眼症状病情评估—临床表现吗啡、有机磷农药、巴比妥类药物中毒麻16神经系统症状昏迷

谵妄阿托品、乙醇惊厥有机氯、异烟肼、窒息性毒物瘫痪三氧化二砷、蛇毒精神失常二硫化碳、有机溶剂等肌纤维颤动有机磷农药中毒病情评估—临床表现安眠药、麻醉剂、有机溶剂、窒息性毒物神经系统症状病情评估—临床表现安眠药、麻醉剂、有机溶剂、窒息17呼吸系统症状呼吸气味呼吸加快水杨酸类、甲醇等呼吸减慢催眠药、吗啡等肺水肿有机磷农药、刺激性气体等病情评估—临床表现酒味（乙醇）、苦杏仁（氰化物）、蒜味（有机磷农药）呼吸系统症状病情评估—临床表现酒味（乙醇）、苦杏仁（氰化物）18循环系统症状心律失常心搏骤停

休克病情评估—临床表现如洋地黄、奎尼丁等可引起心动过缓；阿托品、拟肾上腺素类药等可引起心动过速洋地黄、茶碱类、河豚、窒息性毒物等中毒强酸、强碱、三氯化二砷、巴比妥类、砷、锑等中毒循环系统症状病情评估—临床表现如洋地黄、奎尼丁等可引起心动过19泌尿系统症状急性肾衰竭肾小管坏死肾小管阻塞肾缺血而致病情评估—临床表现泌尿系统症状病情评估—临床表现20血液系统症状溶血性贫血及黄疸砷化氢、硝基苯、苯胺等白细胞减少和再障氯霉素、抗肿瘤药等出血阿司匹林、氯霉素、抗癌药等血液凝固敌鼠、肝素、双香豆素、蛇毒等病情评估—临床表现血液系统症状病情评估—临床表现21发热抗胆碱药、棉酚、二硝基酚等病情评估—临床表现发热病情评估—临床表现22评判因素病人一般情况及神志状态毒物品种和剂量有无严重并发症病情评估—预测严重程度评判因素病情评估—预测严重程度23

1.深度昏迷7.进行性呼吸困难

2.癫痫发作8.高热或体温过低

3.肺水肿9.少尿或肾功衰竭

4.吸入性肺炎10.高血压或血压偏低5.呼吸功能衰竭11.黄疸或中毒性肝损害

6.严重心律失常12.溶血性贫血或出血倾向

下列任何一种临床表现均应看作危重的信号下列任何一种临床表现均应看作危重的信号24辅助检查1.毒物分析中毒患者的呕吐物、血、尿液或其分解产物2.特异性化验检查血液胆碱酯酶－有机磷农药中毒碳氧血红蛋白－CO中毒高铁血红蛋白－亚硝酸盐中毒3.非特异性化验检查辅助检查1.毒物分析25救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒物对症与支持治疗促进已吸收毒物的排出救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒26救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒物对症与支持治疗促进已吸收毒物的排出救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒27移离中毒现场转至空气新鲜的环境氧气吸入气体吸入性中毒脱去毒物污染的衣物用大量清水反复冲洗体表15～30分钟特别注意毛发、指甲缝、皮肤皱褶处2.接触性中毒

注意事项切忌用热水切忌用少量水擦洗对于遇水加重损害的毒物，应先擦净毒物，再用水冲洗。如纯碱移离中毒现场气体吸入性中毒脱去毒物污染的衣物2.28救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒物对症与支持治疗促进已吸收毒物的排出救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒291.清洁皮肤2.清除眼内毒物3.清除胃肠道毒物催吐洗胃导泻灌肠1.清洁皮肤催吐30催吐适应症：中毒早期（口服毒物2～3h内）神志清醒者方法：

1.机械催吐：饮水300～500ml后，刺激咽后壁，反复进行

2.药物催吐：吐根碱糖浆15～20ml加水200ml口服，15～30分钟即发生呕吐催吐适应症：中毒早期（口服毒物2～3h内）神志清醒者31洗胃适应症：服毒6h之内最有效体位：头低左侧卧位灌入量：每次300～400ml，温度35～38℃

小儿禁忌洗胃机洗胃洗胃原则：先出后入，快进快出，出入平衡首次抽吸物留取标本做毒物鉴定（必要时）洗胃液：清水或生理盐水，延缓吸收的药物洗胃适应症：服毒6h之内最有效32常用延缓毒物胃肠吸收的药物类别药物名称适用范围保护剂牛奶、蛋清、植物油腐蚀性毒物吸附剂活性炭氟化物以外的各种毒物中和剂镁乳强酸中毒醋酸、稀释食醋强碱中毒氧化剂高锰酸钾1:5000生物碱及有机物、吗啡、烟碱0.3%双氧水有机物、高锰酸钾、氰化物、磷中毒沉淀剂4%鞣酸或浓茶1杯生物碱、某些糖苷或重金属中毒（砷、汞、锑除外）常用延缓毒物胃肠吸收的药物类别药物名称适用范围保护剂牛奶、蛋33导泻洗胃后口服或胃管内注入泻药，清除肠道内毒物常用硫酸钠15～30克或硫酸镁15～20克加水200ml，配成10%溶液口服毒物已引起严重腹泻时，不必再导泻导泻洗胃后口服或胃管内注入泻药，清除肠道内毒物34灌肠常用生理盐水或1%微温皂水高位连续灌肠，促进毒物排除灌肠常用生理盐水或1%微温皂水高位连续灌肠，促进毒物排除35救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒物对症与支持治疗促进已吸收毒物的排出救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒36有机磷中毒：解磷定、阿托品(早期、足量快速、反复给药，直至阿托品化）氰化物中毒：亚硝酸异戊酯，亚硝酸钠铅中毒：依地酸二钠钙砷、汞、金中毒：二硫基丙醇中枢神经抑制药中毒：纳洛酮、氟马西林有机磷中毒：解磷定、阿托品(早期、足量快速、反复给药，直至阿37有机磷中毒：解磷定、阿托品(早期、足量快速、反复给药，直至阿托品化）氰化物中毒：亚硝酸异戊酯，亚硝酸钠铅中毒：依地酸二钠钙砷、汞、金中毒：二硫基丙醇中枢神经抑制药中毒：纳洛酮、氟马西林

瞳孔较前散大颜面潮红皮肤干燥，口干肺部湿罗音显著减少或消失心率加快（100～120次/min）有机磷中毒：解磷定、阿托品(早期、足量快速、反复给药，直至阿38有机磷中毒：解磷定、阿托品(早期、足量快速、反复给药，直至阿托品化）氰化物中毒：亚硝酸异戊酯，亚硝酸钠铅中毒：依地酸二钠钙砷、汞、金中毒：二硫基丙醇中枢神经抑制药中毒：纳洛酮、氟马西林有机磷中毒：解磷定、阿托品(早期、足量快速、反复给药，直至阿39救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒物对症与支持治疗促进已吸收毒物的排出救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒401.利尿剂应用2.高浓度吸氧3.透析治疗4.血液或血浆置换1.利尿剂应用41救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒物对症与支持治疗促进已吸收毒物的排出救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒421.保护脏器2.对惊厥患者应用苯巴比妥3.脑水肿患者应用甘露醇脱水度过险关！1.保护脏器度过险关！43救护要点1.抢救工作应急、快、准各部门紧密配合不脱节最短的时间和最佳的方案全力抢救2.严格遵守抢救程序先重后轻分为治疗和巡回两组各尽其责、分工协作紧张有序、忙而不乱救护要点1.抢救工作应急、快、准44救护要点3.体位抬高床头30°，头偏向一侧4.建立静脉通路建立两条静脉通路遵医嘱及时准确用药观察用药反应

5.插胃管、洗胃、导泻

救护要点3.体位45救护要点6.保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物给予氧气吸入必要时气管插管7.密切观察病情变化神志及生命体征的变化记录出入量呕吐物及排泄的性质8.维持水及电解质平衡救护要点6.保持呼吸道通畅46救护要点9.做好心脏监测及早发现心脏损害，及时进行处理10.防止医原性感染及继发感染严格遵守操作规程做好基础护理救护要点9.做好心脏监测严格遵守操作规程47救护要点11.防止患者坠床在抽搐时口腔内应放置薄棉垫，保持呼吸道通畅使用约束带12.心理护理消除病人惊慌、不安情绪救护要点11.防止患者坠床48急性中毒的救护流程1:10000急性中毒的救护流程1:1000049感谢聆听！感谢聆听！5024h回顾法是通过询问被调查对象过去24h实际的膳食情况，对其食物摄入量进行计算和评价的方法。无论是大型的全国住户调查还是小型的研究课题，都可以采用此方法。是目前获得个人膳食摄入量最常用的一种调查方法。急性中毒的急救护理课件51

24h回顾法优点是：所用时间短、应答者不需要较高文化，能得到个体的膳食营养素摄入状况。缺点是：应答者的回顾依赖于短期记忆，对调查者要严格培训，不然调查者之间的差别很难标准化。适用范围：24h回顾法可用于家庭中个体的食物消耗状况调查，也适用于不同人群的食物摄入情况。一般选用连续三天入户调查回顾24h进餐情况。24h回顾法一般要求在15～40分钟完成。

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设计24h回顾法调查表主要包括六方面内容

1.食物名称2.原料名称3.原料编码4.原料质量5.进餐时间6.进餐地点急性中毒的急救护理课件53

24h回顾法调查表

调查日期：姓名：性别：住址：电话：餐次食品名称原料名称原料编码原料重量备注进餐地点早中晚

5424h回顾调查法应用的工作程序1.入户说明来意2.说明调查内容3.调查和记录4.引导回顾记录要点5.弥补调查不足6.资料的核查7.个人人日数的计算急性中毒的急救护理课件5524h回顾法在设计24h膳食回顾调查表时，被调查者的住址和联系电话一定不能忽略，当整理资料发现问题时，以便与被调查者核对。调查员应用24h回顾法调查膳食时，应分别询问每个调查对象摄入的食物，摄入食物（包括饮料、不包括调味品）的种类和数量，以及在外用餐的种类和数量以及零食。调味品的摄入量需要称重全家调味品的消费量，按照一定的比例分配到每个人。急性中毒的急救护理课件5624h回顾调查法应用的注意事项1.调查员一般从询问调查对象前一天所吃或喝第一种食物开始，按时间向前推进。2.用于估计食物量的工具要能够代表调查对象居住社区中通常使用的测量工具。3.本方法不适宜于7岁以下的儿童和75岁及以上的老人4.24h回顾法中调味品的摄入量统计多采用称重法获得的调味品的数据。5.3天24h回顾法的调查时间通常选择一周中的两个工作日和一个休息日进行。6.24h回顾法对调查员的要求较高，需要掌握一定的调查技巧，并加上诚恳的态度，才能获得准确的食物消耗资料。急性中毒的急救护理课件57人日数的相关计算个人人日数=早餐餐次总数×早餐餐次比+午餐餐次总数×午餐餐次比+晚餐餐次总数×晚餐餐次比例题：小明，连续三天早、中、晚都在家吃饭，三餐餐次比为30%、40%、30%，请计算小明的个人人日数。解：3×30%+3×40%+3×30%=3.0人·日总人日数=所有用餐的个人人日数之和例题：某托儿所，早餐进餐有20人，午餐有30名，晚餐有25名，三餐餐次比为20%、40%、40%，求总人日数。解：20×20%+30×40%+25×40%=26人·日人日数的相关计算58例题1.某人一天仅吃早餐、午餐，早餐、午餐餐次比为20%、40%，计算当日人日数。

急性中毒的急救护理课件59例题一：解答：1×20%+1×40%=0.6人·日急性中毒的急救护理课件60例题2.某食堂早餐用餐人数100人、午餐120人、晚餐80人，每餐能量分别为600kcal、1000kcal、800kcal，请计算总人日数。急性中毒的急救护理课件61例题2.解：早餐餐次比：600/600+1000+800=25%午餐餐次比：1000/600+1000+800=42%晚餐餐次比：800/600+1000+800=33%总人日数=100×25%+120×42%+80×33%=101.8人·日急性中毒的急救护理课件62急性中毒的急救护理急性中毒的急救护理631234中毒的分类中毒机制病情评估内容救护原则及要点5辅助检查1234中毒的分类中毒机制病情评估内容救护原则及要点564由于科学技术迅猛发展，对生活环境造成了一定的影响，人类接触有毒物质、发生中毒的概率亦日益增多。我国每年约有十余万人发生各种急性化学毒物中毒，各种中毒类疾病已经位居疾病谱前列。由于科学技术迅猛发展，对生活环境造成了一定的影响，65急性中毒的急救护理课件66急性中毒的急救护理课件67急性中毒的急救护理课件68中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用2.缺氧3.中枢神经抑制作用4.抑制酶的活力5.干扰细胞膜和细胞器的生理功能6.受体竞争中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用69中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用2.缺氧3.中枢神经抑制作用4.抑制酶的活力5.干扰细胞膜和细胞器的生理功能6.受体竞争硫酸损伤中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用硫酸损伤70中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用

2.缺氧

3.中枢神经抑制作用4.抑制酶的活力5.干扰细胞膜和细胞器的生理功能6.受体竞争中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用71中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用

2.缺氧3.中枢神经抑制作用4.抑制酶的活力5.干扰细胞膜和细胞器的生理功能6.受体竞争中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用72中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用

2.缺氧3.中枢神经抑制作用4.抑制酶的活力5.干扰细胞膜和细胞器的生理功能6.受体竞争中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用73中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用

2.缺氧3.中枢神经抑制作用4.抑制酶的活力5.干扰细胞膜和细胞器的生理功能6.受体竞争中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用74中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用

2.缺氧3.中枢神经抑制作用4.抑制酶的活力5.干扰细胞膜和细胞器的生理功能6.受体竞争中毒机制1.局部刺激和腐蚀作用75病情评估—临床表现皮肤黏膜眼症状神经系统症状呼吸系统症状循环系统症状泌尿系统症状血液系统症状发热病情评估—临床表现皮肤黏膜76病情评估—临床表现皮肤黏膜

灼伤发绀黄疸鱼胆、毒蕈、四氯化碳等中毒损伤肝脏而致血红蛋白不足而致如刺激性气体、有机溶剂、麻醉药强酸、强碱、甲醛等腐蚀性毒物病情评估—临床表现皮肤黏膜鱼胆、毒蕈、四氯化碳等中毒损伤肝脏77眼症状瞳孔散大瞳孔缩小视神经炎甲醇中毒病情评估—临床表现吗啡、有机磷农药、巴比妥类药物中毒麻黄碱、阿托品、抗组胺药中毒眼症状病情评估—临床表现吗啡、有机磷农药、巴比妥类药物中毒麻78神经系统症状昏迷

谵妄阿托品、乙醇惊厥有机氯、异烟肼、窒息性毒物瘫痪三氧化二砷、蛇毒精神失常二硫化碳、有机溶剂等肌纤维颤动有机磷农药中毒病情评估—临床表现安眠药、麻醉剂、有机溶剂、窒息性毒物神经系统症状病情评估—临床表现安眠药、麻醉剂、有机溶剂、窒息79呼吸系统症状呼吸气味呼吸加快水杨酸类、甲醇等呼吸减慢催眠药、吗啡等肺水肿有机磷农药、刺激性气体等病情评估—临床表现酒味（乙醇）、苦杏仁（氰化物）、蒜味（有机磷农药）呼吸系统症状病情评估—临床表现酒味（乙醇）、苦杏仁（氰化物）80循环系统症状心律失常心搏骤停

休克病情评估—临床表现如洋地黄、奎尼丁等可引起心动过缓；阿托品、拟肾上腺素类药等可引起心动过速洋地黄、茶碱类、河豚、窒息性毒物等中毒强酸、强碱、三氯化二砷、巴比妥类、砷、锑等中毒循环系统症状病情评估—临床表现如洋地黄、奎尼丁等可引起心动过81泌尿系统症状急性肾衰竭肾小管坏死肾小管阻塞肾缺血而致病情评估—临床表现泌尿系统症状病情评估—临床表现82血液系统症状溶血性贫血及黄疸砷化氢、硝基苯、苯胺等白细胞减少和再障氯霉素、抗肿瘤药等出血阿司匹林、氯霉素、抗癌药等血液凝固敌鼠、肝素、双香豆素、蛇毒等病情评估—临床表现血液系统症状病情评估—临床表现83发热抗胆碱药、棉酚、二硝基酚等病情评估—临床表现发热病情评估—临床表现84评判因素病人一般情况及神志状态毒物品种和剂量有无严重并发症病情评估—预测严重程度评判因素病情评估—预测严重程度85

1.深度昏迷7.进行性呼吸困难

2.癫痫发作8.高热或体温过低

3.肺水肿9.少尿或肾功衰竭

4.吸入性肺炎10.高血压或血压偏低5.呼吸功能衰竭11.黄疸或中毒性肝损害

6.严重心律失常12.溶血性贫血或出血倾向

下列任何一种临床表现均应看作危重的信号下列任何一种临床表现均应看作危重的信号86辅助检查1.毒物分析中毒患者的呕吐物、血、尿液或其分解产物2.特异性化验检查血液胆碱酯酶－有机磷农药中毒碳氧血红蛋白－CO中毒高铁血红蛋白－亚硝酸盐中毒3.非特异性化验检查辅助检查1.毒物分析87救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒物对症与支持治疗促进已吸收毒物的排出救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒88救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒物对症与支持治疗促进已吸收毒物的排出救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒89移离中毒现场转至空气新鲜的环境氧气吸入气体吸入性中毒脱去毒物污染的衣物用大量清水反复冲洗体表15～30分钟特别注意毛发、指甲缝、皮肤皱褶处2.接触性中毒

注意事项切忌用热水切忌用少量水擦洗对于遇水加重损害的毒物，应先擦净毒物，再用水冲洗。如纯碱移离中毒现场气体吸入性中毒脱去毒物污染的衣物2.90救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒物对症与支持治疗促进已吸收毒物的排出救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒911.清洁皮肤2.清除眼内毒物3.清除胃肠道毒物催吐洗胃导泻灌肠1.清洁皮肤催吐92催吐适应症：中毒早期（口服毒物2～3h内）神志清醒者方法：

1.机械催吐：饮水300～500ml后，刺激咽后壁，反复进行

2.药物催吐：吐根碱糖浆15～20ml加水200ml口服，15～30分钟即发生呕吐催吐适应症：中毒早期（口服毒物2～3h内）神志清醒者93洗胃适应症：服毒6h之内最有效体位：头低左侧卧位灌入量：每次300～400ml，温度35～38℃

小儿禁忌洗胃机洗胃洗胃原则：先出后入，快进快出，出入平衡首次抽吸物留取标本做毒物鉴定（必要时）洗胃液：清水或生理盐水，延缓吸收的药物洗胃适应症：服毒6h之内最有效94常用延缓毒物胃肠吸收的药物类别药物名称适用范围保护剂牛奶、蛋清、植物油腐蚀性毒物吸附剂活性炭氟化物以外的各种毒物中和剂镁乳强酸中毒醋酸、稀释食醋强碱中毒氧化剂高锰酸钾1:5000生物碱及有机物、吗啡、烟碱0.3%双氧水有机物、高锰酸钾、氰化物、磷中毒沉淀剂4%鞣酸或浓茶1杯生物碱、某些糖苷或重金属中毒（砷、汞、锑除外）常用延缓毒物胃肠吸收的药物类别药物名称适用范围保护剂牛奶、蛋95导泻洗胃后口服或胃管内注入泻药，清除肠道内毒物常用硫酸钠15～30克或硫酸镁15～20克加水200ml，配成10%溶液口服毒物已引起严重腹泻时，不必再导泻导泻洗胃后口服或胃管内注入泻药，清除肠道内毒物96灌肠常用生理盐水或1%微温皂水高位连续灌肠，促进毒物排除灌肠常用生理盐水或1%微温皂水高位连续灌肠，促进毒物排除97救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒物对症与支持治疗促进已吸收毒物的排出救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒98有机磷中毒：解磷定、阿托品(早期、足量快速、反复给药，直至阿托品化）氰化物中毒：亚硝酸异戊酯，亚硝酸钠铅中毒：依地酸二钠钙砷、汞、金中毒：二硫基丙醇中枢神经抑制药中毒：纳洛酮、氟马西林有机磷中毒：解磷定、阿托品(早期、足量快速、反复给药，直至阿99有机磷中毒：解磷定、阿托品(早期、足量快速、反复给药，直至阿托品化）氰化物中毒：亚硝酸异戊酯，亚硝酸钠铅中毒：依地酸二钠钙砷、汞、金中毒：二硫基丙醇中枢神经抑制药中毒：纳洛酮、氟马西林

瞳孔较前散大颜面潮红皮肤干燥，口干肺部湿罗音显著减少或消失心率加快（100～120次/min）有机磷中毒：解磷定、阿托品(早期、足量快速、反复给药，直至阿100有机磷中毒：解磷定、阿托品(早期、足量快速、反复给药，直至阿托品化）氰化物中毒：亚硝酸异戊酯，亚硝酸钠铅中毒：依地酸二钠钙砷、汞、金中毒：二硫基丙醇中枢神经抑制药中毒：纳洛酮、氟马西林有机磷中毒：解磷定、阿托品(早期、足量快速、反复给药，直至阿101救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒物对症与支持治疗促进已吸收毒物的排出救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒1021.利尿剂应用2.高浓度吸氧3.透析治疗4.血液或血浆置换1.利尿剂应用103救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒物对症与支持治疗促进已吸收毒物的排出救护原则应用特殊解毒药物清除未吸收的毒物立即终止接触毒1041.保护脏器2.对惊厥患者应用苯巴比妥3.脑水肿患者应用甘露醇脱水度过险关！1.保护脏器度过险关！105救护要点1.抢救工作应急、快、准各部门紧密配合不脱节最短的时间和最佳的方案全力抢救2.严格遵守抢救程序先重后轻分为治疗和巡回两组各尽其责、分工协作紧张有序、忙而不乱救护要点1.抢救工作应急、快、准106救护要点3.体位抬高床头30°，头偏向一侧4.建立静脉通路建立两条静脉通路遵医嘱及时准确用药观察用药反应

5.插胃管、洗胃、导泻

救护要点3.体位107救护要点6.保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物给予氧气吸入必要时气管插管7.密切观察病情变化神志及生命体征的变化记录出入量呕吐物及排泄的性质8.维持水及电解质平衡救护要点6.保持呼吸道通畅108救护要点9.做好心脏监测及早发现心脏损害，及时进行处理10.防止医原性感染及继发感染严格遵守操作规程做好基础护理救护要点9.做好心脏监测严格遵守操作规程109救护要点11.防止患者坠床在抽搐时口腔内应放置薄棉垫，保持呼吸道通畅使用约束带12.心理护理消除病人惊慌、不安情绪救护要点11.防止患者坠床110急性中毒的救护流程1:10000急性中毒的救护流程1:10000111感谢聆听！感谢聆听！11224h回顾法是通过询问被调查对象过去24h实际的膳食情况，对其食物摄入量进行计算和评价的方法。无论是大型的全国住户调查还是小型的研究课题，都可以采用此方法。是目前获得个人膳食摄入量最常用的一种调查方法。急性中毒的急救护理课件113

24h回顾法优点是：所用时间短、应答者不需要较高文化，能得到个体的膳食营养素摄入状况。缺点是：应答者的回顾依赖于短期记忆，对调查者要严格培训，不然调查者之间的差别很难标准化。适用范围：24h回顾法可用于家庭中个体的食物消耗状况调查，也适用于不同人群的食物摄入情况。一般选用连续三天入户调查回顾24h进餐情况。24h回顾法一般要求在15～40分钟完成。

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设计24h回顾法调查表主要包括六方面内容

1.食物名称2.原料名称3.原料编码4.原料质量5.进餐时间6.进餐地点急性中毒的急救护理课件115

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