神经外科核心制度试题试题含答案

神经外科核心制度试题您的姓名：[填空题]*_________________________________您的部门：[单选题]*○神外一○神外二○神外三○神外四○神外五○滨江神外一○滨江神外二一．是非题（每题1分）1.过渡病室产生的废弃物，若不能排除新冠肺炎的，所有医疗废物和生活垃圾，均按照医疗废物处理，用双层橘色垃圾袋盛装，不得与其他医疗废物混装，专人专车运输，单独交接，单独存放。

[单选题]*正确错误【正确答案】2.新冠肺炎疑似/确诊患者清洁消毒流程中医用织物的处理:用双层橘红色袋分层鹅颈结式包扎，贴“特殊感染标签”填写相关信息并注明“新冠”字样;疑似排除:用1000mg/L含氯消毒液均匀喷洒橘红色袋外表面，装入转运箱内密闭存放;确诊:按医疗废物集中焚烧。

[单选题]*正确【正确答案】错误3.临终患者是指罹患严重的慢性疾病，经医生诊断为不可逆转，且有医学证据，近期内病程进行至死亡不可避免者，或救治无效濒临死亡的患者。[单选题]*正确【正确答案】错误4.高风险患者:是指由于患者的情况或体质特殊，进行任何诊疗操作都具有较高的风险。[单选题]*正确【正确答案】错误5.儿童患者:年龄14周岁以下的患者（<14周岁）。[单选题]*正确【正确答案】错误6.危重患者主要指:生命体征不稳定，意识改变，抽搐，气管内插管，使用镇静药后意识抑制等改变，带有体内压力监测管，静脉持续使用影响血压、心率、呼吸方面药物者。[单选题]*正确【正确答案】错误7.危重患者转运前主管医生评估病情后确定转运，不需签知情同意书即可转运。[单选题]*正确错误【正确答案】8.读书报告就是读完书之后的心得报告，是阅读者系统的收集、统整、研读与创作主题相关的各种材料，经分析、归纳、提炼等思维活动，提出个人见解和观点的文字作品。[单选题]*正确【正确答案】错误9.BMI值:≥14周岁患者BMI<18.5分或>28.0分;<14周岁患者BMI<12.7分或>23分，住院患者由护士上报医师。

[单选题]*正确【正确答案】错误10.外渗是指输液过程中由于多种原因造成非腐蚀性的药物或溶液进入静脉管腔以外的周围组织。[单选题]*正确错误【正确答案】11.Timeout作业:准备划刀（检查）前，应有一段短暂作业静止期，由手术主刀/操作医师主持发起，所有手术医务人员参与，共同确认患者、手术部位和手术方式等相关内容。

[单选题]*正确【正确答案】错误12.危急值标准沟通流程:写下（writedown）-回读（readback）-确认（confirm）[单选题]*正确【正确答案】错误二．多选题（每题5分）1.过渡病室的消毒下面说法正确的是:（）*A．空气消毒:加强病室通风换气，配备等离子空气消毒机。【正确答案】B．病室消毒:每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒至少3次。【正确答案】C．转运车辆、担架等运输工具等，使用完之后立即消毒（可用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒）。【正确答案】D.尽量选择一次性使用的诊疗用品。听诊器、温度计、血压计等医疗器具和护理物品实行专人专用。重复使用的医疗用品、布类等用双层黄色袋子盛装，做好标识，密闭运送至洗衣房或消毒供应中心按要求进行处理。E．患者转出过渡病室后，如不能排除新冠肺炎的，应对其病室按要求进行终末消毒，消毒方法详见《新型冠状病毒感染医院感染预防与控制制度》。【正确答案】2.住院病人的护理评估时机及内容正确的是:（）*A.初步评估:在病人入院24小时内完成首次护理评估，对本次入院相关的主诉、简要病史、诊断、入院后的主要治疗和护理处置进行评估记录，如有特殊需要可根据实际情况添加。通过首次评估形成患者的护理治疗、干预或监测的具体护理需求或状况。B.再评估:评估内容包括生命体征、病情变化、护理措施与成效、健康教育措施与成效、与护理措施密切相关的实验室及特殊检查的阳性结果和重要的专科阴性结果等内容。【正确答案】C.评估频率为每天至少评估一次，病危／特别护理病人至少每2小时评估一次，病重病人至少每4小时评估一次，在病情变化时随时评估。【正确答案】D.转科病人的评估:参照日常评估，转出科室重点评估记录转科原因、目前病情、护理处置以及将要转入的科室名称。转入科室重点评估记录入科后的客观病情和主要处置。【正确答案】E.手术病人的评估:术前重点评估病人拟手术名称、病情和心理状态，术前特殊准备、特殊用药和特殊病情变化（如发热、月经来潮）。术后重点评估病人返回病室时间、麻醉方式及术式、麻醉清醒状态、生命体征、术后体位、伤口敷料情况、引流情况、伤口疼痛、饮食、皮肤完整等【正确答案】F.抢救病人的评估:重点评估记录病情变化情况、生命体征、重要专科症状和体征、抢救时间、抢救措施及护理处置等。【正确答案】G．出院病人的评估:重点评估记录病人当前的身心健康状况及出院后的随访要求。【正确答案】H．死亡病人的评估:重点评估记录配合抢救情况及死亡时间。【正确答案】3.高风险服务:是指患者接受的诊疗服务本身具有较高的风险，下列哪些是我院的高风险服务:（）*A.中、深度镇静【正确答案】B．麻醉和手术【正确答案】C．血液透析【正确答案】D．输血及血液制品【正确答案】E．化疗【正确答案】F．各种有创诊疗【正确答案】G．约束具的使用【正确答案】4.心电监护仪报警设置可参考以下做法:（）*A.血压、心率、SPO2、R实际监测值在正常范围内，以各参数正常值的上下限为报警设置的上下限。【正确答案】B.血压高于正常值的设定方法:上限为收缩压、舒张压实际监测值上浮20%,下限为正常值的低限;C.血压低于正常值的设定方法:下限为收缩压、舒张压实际监测值下浮10%,上限为正常值的高限。【正确答案】D.特殊情况或主管医生对病人监测参数有目标要求时，请根据病情具体设置报警限值，以确保病人安全。【正确答案】E.房扑、房颤病人可关闭不规则心律报警，R(有SPO2监测时）、体温等非致命性单项报警可酌情关闭。【正确答案】5.我院将下列哪些患者界定为高风险患者?（）*A.儿童患者;免疫抑制患者【正确答案】B.虚弱老人和残疾患者;传染性疾病患者【正确答案】C.急诊患者;疑似药物和／或酒精依赖【正确答案】D.处于生命支持或昏迷患者【正确答案】E.院内突发呼吸、心跳骤停患者【正确答案】F.存在自杀风险、行为紊乱的患者;妊娠期、临产或终止妊娠的妇女;【正确答案】G.压疮、坠床／跌倒高风险患者;有受虐、受疏忽风险患者;深静脉血栓高危患者。【正确答案】6.各病区抢救车中备有哪些儿童抢救设施:（）*A.儿童口咽通气管【正确答案】B．儿童呼吸皮囊【正确答案】C.儿童面罩【正确答案】D.儿童急救带（抢救药品换算表）【正确答案】E.儿童气管插管【正确答案】7.申请晋级N2的护士，必须达到以下哪几方面要求?（）*A.工作年限:实际工作满3年及以上，全日制研究生实际工作满2年及以上【正确答案】B.临床照顾能力:BLS证书、N2考核合格、当年年度考核85分以上等【正确答案】C.教与学能力:完成至少2年N1→N2分层课程、完成每年至少26学分的院内、外在职教育、完成规培【正确答案】D．行政管理能力:参加完成至少1项持续质量改进项目【正确答案】E.研究发展能力:完成1篇病案护理，通过护士长审核;或发表于核心期刊及以上的护理论文1篇【正确答案】8.因特殊原因不得不经外周静脉输注腐蚀性药物时，哪些是护士主动防范的措施:（）*A.主动汇报组长或病区专科护士，加强监督【正确答案】B.告知患者或家属药物渗出的风险及可能出现的不良反应，并签署知情同意书【正确答案】C.仅限24小时内新置留置针，在抽回血确认导管通畅后可以使用。【正确答案】D.建立2条外周静脉通路，间隔4-6小时交替使用。尽早建立中心静脉置管。【正确答案】E.每班抽回血，评估留置针功能，重点交班，用药同时在上段血管用喜辽妥擦拭。【正确答案】9.深静脉血栓产生的主要病因是:（）*A.静脉内膜损伤【正确答案】B.血流缓慢【正确答案】C.血液高凝状态【正确答案】D.静脉输液2天10.在诊疗过程中，应充分尊重患者权利和尊严，严格掌握保护性约束使用指征，仅适用于以下情况:（）*A.患者出现极度兴奋激越、躁动、行为紊乱或突发冲突暴力行为对其自身不利，言语干预无效，影响常规治疗和安全【正确答案】B.患者麻醉未醒或不自主行为，存在自行拔管、滑管风险【正确答案】C.各种癫痫发作伴意识障碍，不能控制其症状者【正确答案】D.其他特殊情况随时需要约束者。【正确答案】11.危及值报告处理制度中正确的是:（）*A.所有工作人员接到危急值报告后必须立即处理【正确答案】B.所有的时间记录精确到分钟【正确答案】C.接到危急值后5分钟内通知患者主管医生和主管护士，联系不到，通知值班医生【正确答案】D.医生接到危急值报告20分钟内实施评估，确认危急值与临床相符，给予必要的干预措施;与临床症状不符，需再次检查或重新留取样本进行复查。【正确答案】E.住院患者在评估处理后6小时内在病程中记录。【正确答案】三.单选题（每题3分）1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据（），确定并实施不同级别的护理。（）[单选题]*A.患者病情和生活自理能力【正确答案】B.患者病情C.患者生活自理能力D.患者自理能力及肢体活动情况2.患者自理能力分级和照护要求有误的是:（）[单选题]*A．5岁以下儿童患儿评估“儿童患者功能评估”，5岁以上采用Barthel指数评定量表对日常生活活动（ADL）进行评定B.初始评估:凡新入院、转入患者护士均进行ADL评估，评估在24小时内完成【正确答案】C.再评估:ADL评定在三级及以上住院患者每天进行再评估;病情变化随时评估;住院患者每14天需进行复评。D．儿童患者功能评估三因素:自理能力、活动状态、肢体瘫痪3.对于疼痛治疗的病人，护士在疼痛治疗方案更改后要再次评估，评估的时间有误的是:（）[单选题]*A.静脉用药后10分钟【正确答案】B.皮下肌注用药后30分钟C.口服用药后60分钟内D.如有特殊情况要立即评估4.不属于高危管道的是:（）[单选题]*A.透析管B.脑室外引流管C.腰大池置管D.腹腔引流管【正确答案】E.气管切口套管5.抢救车保持锁闭状态，打开条件仅限抢救患者和每月检查，打开后做法错误的是:（）[单选题]*A.每次检查或抢救后1小时内补充药品、物品完毕，做好清洁、消毒。【正确答案】B.检查抢救车内物品、药品的数量和质量及有效期，确保物品效期>1个月，药品效期>3个月。C.双人核对，上锁备用，并在《抢救车/急救箱开启后的配置检查记录单》上登记并记录锁号。6.以下不属于致跌药物的是:（）[单选题]*A.安内真片B.甘露醇C.再普乐片D.开浦兰E.氯化钾片【正确答案】7.哪项不是1期压疮的临床表现:（）[单选题]*A.局部皮肤完整，出现压之不变白红斑B.局部皮肤完整，出现压之褪色红斑【正确答案】C.深色肤色人群局部皮肤颜色与周围不同D.与邻近组织相比，这一区域可能会疼痛，硬实，柔软，发凉或发热8.一般仪器按要求需定期检查性能，并在“设备日常检查记录本”上以“△”表示，下列表示有误的是:（）[单选题]*A.每月检查性能:微量泵、输液泵、喂食泵B.每周检查性能:墙式吸引器、氧气表、便携式氧饱和度仪、心电图机、等C.每日检查性能:电动吸引器、耳温仪、电子血压计、移动PC、PDA等D.血糖仪每日做室内质控，一月一次送检验科做一次室间质控【正确答案】9.投诉管理制度中有误的是:（）[单选题]*A.实行投诉首诉负责制B.实行投诉统一管理制，现场投诉、电话投诉、网络投诉C.投诉资料由医患沟通中心负责D.投诉处理时限，情节简单，归责清晰的，应当场给予处理解决;情节比较复杂，需进行调查、核实的，应在3个工作日内向投诉人反馈相关处理情况或处理意见;涉及多个科室或情节复杂，需组织协调相关部门共同研究的，应在10个工作日内向投诉人反馈相关处理情况或处理意见【正确答案】10.手卫生管理制度中有误的是:（）[单选题]*A.WHO要求手卫生时机:两前三后B.标准洗手（7步洗手法）时间为60秒【正确答案】C.卫生手消毒时间约为20-30秒D.戴手套不能替代手卫生，摘手套后应进行手卫生11.临床用血操作规程中有误的是:（）[单选题]