医保政策学习测试试题含答案

医保政策学习测试基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________2021一般城乡居民基本医疗保险费个人缴纳金额是（），建档立卡贫困人口基本医疗保险费缴纳金额是()。[单选题]*A.280元100元【正确答案】B.280元150元C.250元120元D.220元180元答案解析：2021年砚山县城乡居民基本医疗保险费缴费标准为：城乡居民医保，老人、小孩、青壮年每人每年280元（含大病补充医疗保险），其中建档立卡贫困人口按180元/人定额补助参保，个人缴费为100元/人。一般城乡居民医保参保人在我院普通门诊年度最高支付限额为（）[单选题]*A.800元B.400元【正确答案】C.420元D.450元参加生育保险女职工需连续缴满（）以上方能享受生育待遇。[单选题]*A.6个月【正确答案】B.10个月C.12个月D.24个月参保人在县级医院等二级医疗机构可以享受（）报销普通门诊待遇。[单选题]*A.70%B.60%C.25%【正确答案】D.20%一般城乡居民参保人在州内二级协议医疗机构住院起付线标准是（）,建档立卡贫困人口基本医疗保险住院在州内二级协议医疗机构起付标准是(C)。[单选题]*A.1200元600元B.800元400元C.400元200元【正确答案】D.200元100元一般城乡居民参保人在州内二级协议医疗机构符合转诊转院享受（）的住院报销比例。[单选题]*A.60%B.68%C.80%【正确答案】D.90%建档立卡贫困人口在州内二级协议医疗机构享受（）的住院报销比例待遇。[单选题]*A.68%B.80%C.85%【正确答案】D.90%6岁及以下的一般城乡居民参保人在州内二级协议医疗机构享受（）住院报销比例待遇。[单选题]*A.68%B.80%【正确答案】C.85%D.90%下列哪项可以用医保基金支付（）。[单选题]*A.医疗服务类B.生活服务设施类C.非基本医疗费用D.纳入云南省城乡居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医用耗材目录、医疗服务设施范围和标准(急救除外)【正确答案】参保孕产妇在统筹区县、乡定点医疗机构住院分娩实行（），结余留用，超支不补。[单选题]*A.单病种包干支付【正确答案】B.单病种限额支付C.DRGs付费D.项目付费下列普通住院哪项不可以用医保基金支付（）。[单选题]*A.稽留流产B.不完全性流产，无并发症C.急性支气管炎D.保胎【正确答案】参保孕产妇在统筹区县、乡定点医疗机构住院分娩，顺产医疗费用包干支付标准（）。[单选题]*A.1600元B.1800元【正确答案】C.2400元D.2700元一般城乡居民参保人因稽留流产入院，经过3天治疗结束，患者出院结算可以在砚山妇幼保健计划生育服务中心享受（）报销比列待遇。[单选题]*A.68%【正确答案】B.80%C.85%D.90%城乡居民可以通过（）方式缴纳医疗保险费。*A.云南省网上税务局微信公众号【正确答案】B.云南农信APP进行缴费【正确答案】C.一部手机办事通APP进行缴费【正确答案】D.各乡镇社保中心通过POS机进行刷卡缴费【正确答案】对（）产生的医疗费用,城乡居民统筹基金不予支付。*A.人流术(药流术)【正确答案】B.引产术【正确答案】C.放(取)环术【正确答案】D.结扎术【正确答案】下列有哪些属于城乡居民统筹基金不予支付范围。（）*A.各种不孕(育)症【正确答案】B.试管婴儿(人工受精)【正确答案】C.保胎【正确答案】D.性功能障碍【正确答案】下列属于城乡居民统筹基金可以支付范围。（）*A.支气管炎【正确答案】B.妊娠期宫腔感染【正确答案】C.即刻产后出血【正确答案】D.妊娠状态下列不属于城乡居民统筹基金不予支付范围。（）*A.门诊及住院病历工本费【正确答案】B.子宫托【正确答案】C.急救车费【正确答案】D.性病(艾滋病除外)【正确答案】2021年新出生的小孩，双方父母均在云南省范围内参保，当年不用缴费。[判断题]*对【正确答案】错建档立卡贫困人口的新生儿，出生当年不缴费，全年均可按规定办理居民医保参保登记，在医保信息系统中标识为建档立卡贫困人口，并自出生之日起享受医保扶贫、先诊疗后付费等待遇，次年按规定参保缴费。[判断题]*对【正确答案】错2021年新出生的小孩，一方父母在云南省范围内参保，当年不用缴费。[判断题]*对错【正确答案】答案解析：仅有一方在云南省范围内参保的都要缴费，待遇享受日期自出生之日起享受新生儿90日内办理参保登记的，不用缴费，直接享受出生之日起当年的医疗费；超过90日来办理参保登记的，需缴纳当年的医疗费，待遇享受自出生之日起享受当年的医疗费。[判断题]*对【正确答案】错属于难产、有危急孕产妇抢救、并发症或孕产妇伴随有其他疾病需要住院治疗等特殊情况，导致诊疗所需费用超出单病种包干支付范围，或在统筹区(文山州)外县、乡定点医疗机构住院分娩的，不再实行单病种包干支付，按普通住院医保待遇标准进行结算。[判断题]*对【正确答案】错建档立卡贫困人口参保人因不完全性流产入院，在我院可以享受85%的统筹报销比例。[判断题]*对【正确答案】错所有性病都不可以用城乡医保基金支付。[判断题]*对错【正确答案】答案解析：艾滋病除外20