2021年甘肃省定西市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2021年甘肃省定西市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.糖尿病患者尿量增多的原因是（）

A.水利尿B.肾小球滤过率增加C.渗透性利尿D.抗利尿激素分泌减少

2.下列描述中，哪一项是错误的（）

A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣

B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落

C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化

D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连

3.胃溃疡的肉眼形态特点应除外（）

A.溃疡通常只有一个B.深达肌层或浆膜层C.直径一般大于2.5cmD.边缘整齐

4.关于神经纤维动作电位的叙述错误的是（）

A.是细胞膜先后对Na+、K+的通透性发生一过性改变的结果

B.细胞外液Na+浓度降低，动作电位幅度降低

C.锋电位产生期间Na+、K+的跨膜转运都是经通道易化扩散

D.维持细胞产生动作电位能力是通过继发性主动转运完成

5.阻力血管主要是指（）

A.大动脉B.小动脉及微动脉C.毛细血管D.小静脉

6.肺鳞癌主要起源于（）

A.大支气管黏膜上皮细胞B.支气管壁腺体黏膜上皮细胞C.细支气管上皮细胞D.肺泡上皮细胞

7.心动周期中，左心室容积最大的时期是（）

A.房缩期末B.减慢射血期末C.快速充盈期末D.减慢充盈期末

8.尖锐湿疣是病毒引起的性传播疾病，该病毒的感染还与生殖系统肿瘤有密切关系，这种病毒是（）

A.EB病毒B.腺病毒C.人乳头瘤病毒D.埃可病毒

9.含铁血黄素颗粒的肺淤血时，痰中出现胞质含有棕黄色含铁血巨噬细胞称为（）

A.肺泡上皮细胞B.异物巨细胞C.炎细胞D.心力衰竭细胞

10.内环境稳态是指（）

A.细胞内液理化性质保持不变的状态

B.细胞外液理化性质相对稳定的状态

C.细胞内液理化性质相对稳定的状态

D.细胞外液理化性质保持不变的状态

二、填空题(10题)11.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

12.浸润型肺结核病变中央常发生____，周围为____性炎

13.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

14.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

15.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的参与，____因子不属于蛋白质。

16.皮肤、黏膜的坏死组织排出后，遗留较深的组织缺损，称为____。肺、肾等实质器官的坏死物通过自然管道（支气管、输尿管）排出，在坏死处残留的空腔，称为____

17.负后电位的前半段是____

18.在强光照射下瞳孔____，其反射中枢在____

19.机体感受刺激发生反应的能力或特性称____

20.当血液中维生素A含量过低时，将影响____的合成，可引起____症。

三、名词解释(5题)21.基础状态

22.室壁瘤

23.射血分数

24.血细胞比容

25.应急反应

四、论述题(2题)26.试述动脉血压形成机制及影响动脉血压的因素

27.试分析大失血低血压时尿量的改变及其机制

五、问答题(2题)28.何谓骨骼肌的牵张反射？试述牵张反射的类型及产生原理

29.请根据所学生理学知识，试分析产生贫血的可能原因

参考答案

1.CC糖尿病时，患者的多尿，因糖尿病患者血糖浓度升高，超过肾糖阈，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，小管液中的葡萄糖浓度增大，小管液渗透压升高，水和NaCl重吸收减少，尿量增多，这是渗透性利尿的结果

2.CC本题考点：风湿病引起的器官损害。风湿病可引起风湿性心肌病和风湿性关节炎。风湿性内膜炎常累及二尖瓣，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，形成疣状心内膜炎，在瓣膜的闭锁缘形成疣状赘生物，不易脱落；风湿性心外膜炎可导致心包粘连，但是风湿性心肌炎一般不引起心肌细胞广泛纤维化

3.CC胃溃疡直径一般小于2.0cm

4.DD神经纤维动作电位的产生：首先是细胞受到有效刺激时，细胞膜对Na+的通透性最大，Na+顺浓度差通过Na+通道由高浓度的膜外向低浓度的膜内扩散，形成动作电位的上升支；接着是细胞膜对K+的通透性最大，K+顺浓度差经K+通道由高浓度的膜内向低浓度的膜外扩散，形成动作电位的下降支。所以，神经纤维动作电位产生是细胞膜先后对Na+、K+的通透性发生一过性改变的结果。锋电位产生期间Na+、K+的跨膜转运都是经通道易化扩散实现的。动作电位的幅度取决于细胞膜内外两侧Na+浓度差的大小，并与Na+浓度差成正变。若细胞外液Na+浓度降低，Na+内流减少，动作电位幅度随之降低。动作电位产生之后通过原发性主动转运——Na+-K+泵的作用，经分解ATP供能，逆着浓度差将Na+泵出细胞外，将K+泵入细胞内，以恢复和维持细胞膜内外的正常的Na+、K+分布和浓度差，进而恢复和维持细胞正常产生动作电位的能力

5.BB小动脉和微动脉的管径小，血流速度快，血压下降的幅度大，故对血流的阻力大，称为阻力血管

6.AA鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%，其中大部分为中央型肺癌，该型多发生于段以上大支气管的黏膜上皮细胞

7.AA左心室容积最大也即是心室充盈血达最大量，是在房缩期末。房缩期末是心室充盈过程的最后阶段，心房收缩，将心房内的血继续充盈心室，其充盈量约占总充盈量的10％～30％，至此，心室充盈过程完成

8.CC尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以肛门生殖器部位良性增生病变为主要表现的一种性传播疾病

9.DD一些巨噬细胞浸润并吞噬红细胞，将其分解，在胞质内形成棕黄色的含铁血黄素。这种胞质内含有铁血黄素颗粒的巨噬细胞常见于左心衰竭的患者，故称为心力衰竭细胞。长期的心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕褐色，故称之为肺的褐色硬化

10.BB内环境稳态是指内环境（细胞外液）理化性质和各种液体成分维持相对稳定的状态

11.血浆晶体渗透压

12.干酪样坏死、渗出

13.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

14.Na，+-，K+

15.维生素KⅣ

16.空洞、溃疡

17.相对不应期

18.缩小、中脑

19.兴奋性

20.视紫红质夜盲

21.基础状态：在清晨、平卧，放松；清醒、安定、免除思虑；空腹：禁食12～14h；室温20-25℃时使机体代谢较低的状态称为基础状态

22.室壁瘤：心肌梗死时，梗死区坏死组织或瘢痕组织在心室内压力作用下，局部组织向外膨出而形成局限性膨隆

23.射血分数：搏出量占心室舒张末期容量的百分比。

24.血细胞比容：红细胞体积占血液体积的百分比。正常值成年男40%～50%，女37%～48%

25.应急反应：当机体遇到紧急情况（如疼痛、失血、窒息、寒冷、激动）时，导致交感-肾上腺髓质系统兴奋，使血中的肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多的适应性反应称为应急反应。利于提高机体的对紧急情况的应变能力，帮助机体渡过险关

26.（1）动脉血压的形成机制：①前提条件：血管内有血液充盈；②动力＝心脏射血推动血液流动；③阻力＝外周阻力指小动脉和微动脉的血流阻力；④大动脉弹性：缓冲收缩压，维持舒张压。（2）影响动脉血压的因素：①每搏输出量：主要影响收缩压（影响收缩压的最重要因素）。心肌收缩力↑→搏出量↑→收缩压↑↑,舒张压↑，心肌收缩力↓→搏出量↓→收缩压↓↓,舒张压↓②心率：主要影响舒张压。心率↑→收缩压↑,舒张压↑↑,脉压↓，心率↓→收缩压↓,舒张压↓↓,脉压↑。③外周阻力：主要影响舒张压（影响舒张压的最重要因素）。外周阻力↑→收缩压↑,舒张压↑↑，外周阻力↓→收缩压↓,舒张压↓↓④大动脉的弹性作用：大动脉对动脉压有缓冲作用,使收缩压不致过高,舒张压不致过低。大动脉管壁弹性→收缩压↑,舒张压↑,脉压↑。⑤循环血量和血管系统容量的比例：影响平均充盈压。循环血量>血管容量→动脉压↑，循环血量<血管容量→动脉压↓

27.大量失血后尿量将会减少。主要原因：①肾小球毛细血管血压降低：由于大量失血，循环血量减少，动脉血压下降，肾小球毛细血管血压降低，肾小球有效滤过压降低，肾小球滤过率降低，使尿量减少；②肾血浆流量减少：由于大量失血，循环血量减少，使肾血浆流量减少，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压升高的速率和有效滤过压下降的速率均加快，肾小球滤过率降低，使尿量减少；③抗利尿激素释放增加：由于大量失血，一是循环血量减少，对容量感受器的刺激减弱；二是循环血量减少，心输出量减少，血压降低，对压力感受器的刺激减弱，两者均可使迷走神经传入冲动减少，反射性促进抗利尿激素的释放，使水重吸收增加，导致尿量减少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循环血量减少，肾血流量减少，对入球小动脉牵张感受器的刺激增强；肾血流量减少，肾小球滤过率和滤过的Na+减少，流经致密斑的Na+减少，对致密斑感受器的刺激增强；循环血量减少，交感神经兴奋；循环血量减少，支配肾上腺髓质的交感神经兴奋，引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。入球小动脉牵张感受器兴奋、致密斑感受器兴奋、交感神经兴奋和肾上腺髓质激素四者均可使近球细胞肾素的分泌增加，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动增强，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量减少

28.受神经支配的骨骼肌，当受到外力牵拉而使其伸长时，可反射性地引起被牵拉的同一肌肉发生收缩，这称为骨骼肌的牵张反射。牵张反射有两种：腱反射和肌紧张。产生机理：当梭外肌纤维被牵拉变长时，其中间部分的感受装置受到的刺激加强，产生的传入冲动增加，反射性地引起同一肌肉收缩，便产生牵张反射。肌紧张是缓慢牵拉肌腱时发生的牵张反射。腱反射是快速牵拉肌腱时发生的牵张反射

29.贫血的发生可概括为红细胞生成不足、破坏过多和丢失过多三个方面的原因。（1）红细胞生成不足：①铁缺乏可引起缺铁性贫血；②缺乏叶酸或维生素B12导致巨幼红细胞性贫血。维生素B12的吸收需要胃壁细胞产生内因子帮助，萎缩性