康复病区护理关键环节应急预案考核（2022版） (1)试题含答案

康复病区护理关键环节应急预案考核（2022版）[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________层级：________________________1.糖尿病患者出现低血糖，意识清醒时，常规处理是（）[单选题]*A静推50%葡萄糖10-30mlB口服25-30g糖类食品C口服15-20g糖类食品(正确答案)D肌注胰高血糖素1mg2.甲亢患者的饮食应给予[单选题]*A.高蛋白、高维生素、高热量(正确答案)B.高蛋白、高盐、高热量C.低蛋白、低盐、高热量D.低蛋白、高盐、高热量E.低蛋白、高维生素、低热量3.发生药物过敏性休克应将患者:（）[单选题]*A.立即平卧(正确答案)B.去枕平卧，头偏向一侧C.取端坐位D.头低足高左侧卧位4.为预防气管插管滑脱，进行以下哪些操作时至少需双人操作:（）[单选题]*A.翻身、拍背B.更换系带C.口腔护理D.更换胃管鼻贴(正确答案)5.糖尿病酮症酸中毒治疗中不正确的是：（）[单选题]*A．补液速度先快后慢，第1小时输入生理盐水，速度为15～20ml•kg-1•h-1（一般成人1.0～1.5L）。B．当DKA患者血糖降至16.7mmoL/L时，应减少胰岛素输入量至0.05～0.10U•kg-1•h-1，并开始给予5%葡萄糖液(正确答案)C．每1-2小时测定血糖、根据血糖下降情况调整胰岛素用量D．纠正电解质紊乱和酸中毒E．去除诱因和治疗并发症6.上消化道出血的特征性表现是（）?[单选题]*A.腹痛B.发热C.贫血D.呕血和黑便(正确答案)7.呕血时出现窒息应首先（）?[单选题]*A.吸氧B.清除呼吸道分泌物(正确答案)C.气管插管D.拍背8.呼吸衰竭的急救措施有（

）[单选题]*A.保持呼吸道通畅(正确答案)B.氧疗C.抗感染D.纠正电解质紊乱9.l型呼吸衰竭应给予(

）[单选题]*A.高压给氧B.高浓度给氧(正确答案)C.乙醇湿化给氧D.持续给氧E.低浓度持续给氧10.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节[单选题]*A消除积痰(正确答案)B控制呼吸道感染C吸氧D纠正酸碱平衡紊乱E使用呼吸兴奋剂11.以引流积气为目的的胸腔闭式引流管放置于（

）

[单选题]*A.锁骨中线第2肋间(正确答案)B.锁骨中线第3肋间C.锁骨中线4-5肋间D.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间E.腋中线6-8肋间12.张力性气胸病人的主要致死原因为（

）[单选题]*A.气管移位B.纵隔扑动C.反常呼吸D.严重缺氧(正确答案)E.皮下气肿13.急性左心衰患者给乙醇（

）湿化，氧流量为（）吸氧。[单选题]*A.25%~30%,2～4L/minB.20%~30%,3~4L/minC.25%~30%,4~6L/minD.20%~30%,6~8L/min(正确答案)14.急性左心衰患者取（）[单选题]*A、端坐位(正确答案)B、中凹卧位C、头低脚高位D、头高脚底位15.大咯血时，应采取的体位是（）[单选题]*A.健测卧位B.患侧卧位(正确答案)C.平卧位D.俯卧位E.坐位16.抢救大咯血时，最关键的措施是(

)[单选题]*A、立即进行人工呼吸、B、立即使用中枢兴奋药C、立即使用鼻导管给氧D、立即采取解除呼吸道阻塞的措施(正确答案)E、立即输液或输血17.大量咯血的量是多少(

)[单选题]*A.每天咯血量大于500ml或一次咯血量大于300ml(正确答案)B.每天咯血量大于300mlC.每次咯血量大于400mlD.每次咯血量大于200ml18.脑疝患者出现的生命体征应是（）[单选题]*A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢(正确答案)C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促19.以下哪项输液反应的防范措施是错误的（）[单选题]*A.严格检查药物及输液器具的包装、生产批号、有效期等。B.注意配伍禁忌，一瓶液体中避免多种药物联合使用。C.宜选择大的注射器抽吸药物，尽可能避免反复穿刺胶塞，减少药液中微粒的产生，现配现用。(正确答案)D.配药应在治疗室进行，减少人员流动。20.以下哪项不是急性肺水肿的急救措施:（）[单选题]*A.应立即停止输液，并通知医生。B.协助患者取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，必要时进行四肢轮扎,以减轻心脏负担。C.给予经过30%~50%乙醇湿化的6~8L/min高流量氧气吸入，以降肺泡表面张力，减轻缺氧症状。(正确答案)D.遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。21.以下哪项不是抗肿瘤药物外渗的急救措施:（）[单选题]*A.评估外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、温度、疼痛的性质。B.遵医嘱给药，用0.1%利多卡因局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止痛作用，封闭液的量根据需要配制。C.如外渗化疗药物无特殊禁忌，则在48小时内间断冷敷（止痛并使解毒剂停留于局部以发挥作用）。(正确答案)D.抬高患肢，避免患处局部受压，并可用水胶体敷料外敷22.以下哪项不是护理薄弱环节管理中需重点关注的人群:（）[单选题]*A.实习生B.新入职护士C.情绪不稳定者D.孕期护士(正确答案)23.气管套管脱落应立即用撑开气管切口。（）[单选题]*A.血管钳B.气管撑开钳(正确答案)C.卵圆钳D.开口器24.当发生胸腔引流管滑脱时，以下哪项措施是错误的:（）[单选题]*A.胸腔闭式引流管从连接处脱落应立即用手反折捏紧胸腔导管，并尽快使用卵圆钳夹闭胸腔导管，按无菌操作更换整个引流装置。(正确答案)B.胸腔闭式引流管从胸腔脱出，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布及无菌敷料牢牢紧贴封闭伤口，然后用胶布固定，并协助患者取舒适体位。C.立即通知医生，协助医生采取相应的措施，必要时重新置入引流管。D.观察患者病情变化，监测生命体征，给予氧气吸入，并做好护理记录。25.以下关于烫伤的防范措施哪项是错误的:（）[单选题]*A.设立醒目的标识（如热水、开水等)。B.准确评估患者情况，对相关患者及其家属进行预防烫伤的健康教育，强化对儿童和老人的安全宣教。C.成人使用热水袋温度不超过70℃。(正确答案)D.调节水温时，先开冷水开关，再开热水开关。使用完毕，先关热水开关，再关冷水开关。26.为减少或避免患者误吸/窒息的发生，以下哪项行为是错误的:（）[单选题]*A.协助患者进食时，抬高床头不低于60°(正确答案)B.进食后半小时内抬高床头不低于30°C.日常休息时抬高床头以20°~30°为宜D.不能自行排痰的患者，及时清理口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅。27.以下哪项对烫伤的分期描述时错误的:（）[单选题]*A.Ⅰ度烫伤:属于表皮烫伤，皮肤有发红、疼痛的现象。B.浅Ⅱ度烫伤:伤及表皮和真皮浅层，产生水泡，色素沉着。C.深Ⅱ度烫伤:伤及表皮下方的真皮层。D.Ⅲ度烫伤:烫伤直达皮下组织，皮肤有发硬，发白或发黑的现象，疼痛感明显，是非常严重的烫伤。(正确答案)28.以下哪些中心静脉导管脱出评价标准是错误的:（）[单选题]*A.中心静脉导管脱出体外长度4.5cm，为轻度脱出;B.中心静脉导管脱出体外长度8cm，为中度脱出;C.中心静脉导管脱出体外长度15cm，为中度脱出;(正确答案)D.中心静脉导管脱出体外长度20cm，为重度脱出。29.护理重点环节指患者

、

、治疗、

、围手术期管理等环节。（）*A.用药(正确答案)B.输血(正确答案)C.标本采集(正确答案)D.危重病人集中入院时30.重点和薄弱环节应急管理应当遵循、常备不懈

、

、

的原则。（）*A.预防为主(正确答案)B.反应及时(正确答案)C.措施果断(正确答案)D.各部门独立处理31.患者发生脑疝时应（）?*A、立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，建立有效静脉通路。(正确答案)B、给予脱水、降低颅内压药物，防止坠床。(正确答案)C、氧气吸入、吸痰，心电监护，监测血压、心率及血氧饱和度等。(正确答案)D、严密观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。记录出入量。(正确答案)32.发生导尿管滑脱后，以下哪些措施是正确的:（）*A.应立即报告医生，观察患者尿道有无损伤征象。(正确答案)B.评估患者膀胱充盈度，是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管。(正确答案)C.观察生命体征变化，并做好记录。(正确答案)D.向患者及家属做好解释、安抚工作，做好心理护理。(正确答案)33.患者出现低血糖时，以下处理正确的是（）*A、意识清楚者，立即口服15~20g糖类食品。(正确答案)B、意识障碍者，给予50%葡萄糖液20ml静推,或胰高血糖素0.5~1mg，肌注。(正确答案)C、经处理后，血糖在3.9mmol/