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麻醉恢复室记录单麻醉恢复室记录单麻醉恢复室记录单资料仅供参考文件编号:2022年4月麻醉恢复室记录单版本号:A修改号:1页次:1.0审核:批准:发布日期:浏阳市中医医院麻醉恢复室记录单姓名性别男□女□年龄住院号病室床号手术名称麻醉方式全麻插管□椎管内麻醉□Other□术前特殊情况插管困难□声嘶□其他入室时间:年月时分入室护士交接班情况:BP/mmHgpbpmRbpmSpO2%术中出入量出血量ml引流量ml平衡液ml胶体液mlNSml血浆mlRBC悬液ml其他ml尿量ml皮肤是否完整:是□否□各种管路:中心静脉通路:有□无□动脉通路:有□无□伤口引流:有□无□胃管:有□无□尿管:有□无□其他交班护士:接班护士:项目15min3045153045153045153045备注ECGSteward评分分清醒程度完全苏醒2对刺激有反应1对刺激无反应0呼吸道通畅程度可按医师吩咐咳嗽2不用支持可以维持呼吸道通畅1呼吸道需要予以支持0肢体活动度肢体能作有意识的活动2肢体无意识活动1肢体无活动0总分评分人:SpO2%TCVPRBP℃cmHObpmmmHg3824036220342003230180302716028241402621120241810022158020126018940166201430治疗出恢复室情况恢复期出入量病房交接BP/mmHgpbpmRbpmSpO2%术中出入量同入恢复室情况皮肤是否完整:是□否□各种管路:中心静脉通路:有□无□动脉通路:有□无□伤口引流:有□无□胃管:有□无□尿管:有□无□其他呼吸音:正常□异常反射(吞咽/咳嗽):正常□弱□无□声嘶:无□有□RBCml血浆ml平衡液ml胶体液mlNSml出血量ml引流量ml尿量mlBP/mmHgpbp
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