2022年主治医师(内科主治303)考试题库提升300题免费下载答案(陕西省专用)85

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、男性，26岁。突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是

A.全面强直-阵挛发作

B.精神运动性发作

C.失神发作

D.杰克逊癫痫

E.部分性感觉性癫痫【答案】DCZ6R9F2T7X8X3A10HL9X6C9X10D1F8E1ZY4Q8F1B7X3U7K42、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳

A.吡嗪酰胺

B.异烟肼

C.利福平

D.链霉素

E.乙胺丁醇【答案】CCS10A4R5M3E1M9Q8HZ6Q2A6E1L7T4W4ZG6B7U7S3F7C6R93、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

A.多发性骨髓瘤肾损害

B.肾淀粉样变性

C.高血压肾损害

D.原发性小血管炎肾损害

E.狼疮性肾炎【答案】DCY5P6O6I10H4R3K3HQ1L7L5T7D1N8O5ZL10Y6V10L1X1C4Z74、患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑

A.肺心病呼吸性酸中毒

B.肺心病代谢性碱中毒

C.呼吸衰竭

D.肺心病代谢性酸中毒

E.肺心病并发肺性脑病【答案】BCQ4X2K7O6N2W5J8HA2C3N10A1J2M4Y1ZT8A4P7R4C10L4R15、男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红

A.胰岛素低血糖试验

B.酚妥拉明试验

C.胰高血糖素试验

D.甲氧氯普胺刺激试验

E.普萘洛尔试验【答案】CCI2G9Q4F4G1N10R10HX3R2O1E6R8A2R4ZQ6L2C3K10T4F9W56、女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10

A.长春新碱

B.血小板输注

C.西咪替丁

D.皮质激素

E.云南白药【答案】BCH3E2X4H6A5Y6Q8HM2A2V8D5K5V10U5ZD1G5P4M4H10H6X107、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴展僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）肿胀，压痛明显，第4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。

A.抗核抗体

B.ASO

C.C3、C4

D.类风湿因予

E.抗dsDNA抗体【答案】DCJ10H4U2H8A9S4X4HT1D10P1Y1F4A2W5ZK8K5O9L1E8E10S38、罗格列酮最常见不良反应是

A.低血糖反应

B.胃肠道反应

C.乳酸酸中毒

D.水肿

E.白细胞减少【答案】DCJ8M2Q3C9R7X3I3HH10V2U9W6H1X1P5ZG4B1T10D3R1H10F29、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。

A.白细胞分类

B.网织红细胞计数

C.骨髓象检查

D.骨髓干细胞培养

E.血生化指标【答案】CCR3W8R7Y10S7J3Z8HS7V6V7E1V3L10Q5ZU2V3F1S3U9V4P910、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于

A.急性胃炎

B.胆石症

C.慢性胆囊炎

D.消化性溃疡

E.肝硬化【答案】DCW4I8D1O8Y7G10Q3HZ10O2B7L5P6T3R7ZC1L3M10H4F9E3C1011、哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法

A.皮肤型

B.关节型

C.腹型

D.肾型

E.以上都不是【答案】DCC10Z8R3G6N2E6I1HR10J10Y9A8Y4D3C2ZR2K7G1C8J10M6Q912、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m

A.小剂量胰岛素持续静脉滴注

B.充分补液

C.补钾纠正电解质紊乱

D.静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒

E.使用抗生素控制感染【答案】DCZ4L3M5R1U2T1I6HF9L5Y1M2C10F2Y8ZS3O10M7S7B8Z10M1013、24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15．4×10

A.流行病学资料

B.肾功

C.便培养

D.血培养

E.临床表现【答案】DCN9C1M1Y10T4R10O2HJ5B6X9F4M5R1E1ZW9D7H3F9R9L5C814、脑囊尾蚴病软脑膜型

A.表现为癫痫大发作

B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等

C.结节可分批出现

D.可表现为眼前有黑影飘动

E.表现为活瓣综合征【答案】BCB6P5I5V10H3Z1G6HT8I8G8P8O5S7T10ZH7D10E3U2B6R5P315、急性弥漫性腹膜炎可出现

A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛

B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧

C.阵发性剑突下钻顶样疼痛

D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直

E.右下腹压痛【答案】DCU5W7R3R9D6Q5K6HC6C9X6B1J1E9M10ZK3F7S2W2O2P1E616、羟氯喹最严重的不良反应是()

A.胃肠道不良反应

B.皮疹

C.视网膜病变

D.性腺抑制

E.肝功能异常【答案】CCG8K10C3K2F3E4X4HM9P2W8G9U7R6F1ZH10W2D5B8U6M1M217、系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLEDAI）中分值最高的是

A.肾脏病变

B.神经系统损伤

C.皮肤病变

D.化验指标

E.血细胞减少【答案】BCF6C7G1V5M5Y7D10HN8J10I8O10W1U8Z8ZR7E1G9W9M6W4B918、石棉引起的法定职业肿瘤为

A.肺癌

B.白血病

C.肺癌、间皮瘤

D.直肠癌

E.间皮瘤【答案】CCC2C4A10R6T7U9F1HM9P5U8M2Q9T10T1ZN7X8P8R10G7X8V419、痛风的诊断条件不包括

A.中年女性

B.有阳性家族史

C.有代谢综合征表现

D.有半液典型关节炎发作史

E.有尿酸性结石肾绞痛发作史【答案】ACB4Q5E4G10A8W1F10HC6O3V10V2M3K9G3ZC8N9F2K4V7N6L420、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征()

A.Graham-Steell杂音

B.Austin-Flint杂音

C.心尖区粗糙的收缩期杂音

D.胸骨左缘3~4肋间舒张期叹气样杂音

E.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导【答案】DCL6C9F4R3I6J1F8HQ4D8K2O9C3M3R4ZL10H9L1Q7J1N8Y421、男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10

A.仰卧位

B.平卧位

C.半卧位

D.头高足低位

E.无特殊要求【答案】CCD8K1P10Z1E8I4S3HM7W5I7V2I6Q1L7ZH8G2I7I5O4O2X722、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2g／L，WBC3．0×10

A.自身免疫性溶血性贫血

B.急性红白血病

C.再生障碍性贫血

D.PNH

E.慢性肝炎急性发作【答案】DCQ1L10H5D7Z10O2G1HV2O5I9K8F7T10W9ZO1C10X6K5B7H7H1023、以下关于偏头痛的描述不正确的是

A.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型

B.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆

C.70％以上的偏头痛患者为女性

D.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重

E.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病【答案】DCM2D5N5K2G10M4P3HT2T4Y10J1L8Q8X9ZT4K6V2Y6D10D1A724、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)

A.肾超声检查

B.IVP

C.清洁中段尿培养

D.膀胱镜检查

E.肾活检病理检查【答案】CCX2V6V10O9K4J6S3HO2S4S10P10I1O8D2ZH10I1A9Y4B10D10Q725、肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为(++++)，水肿无减轻，治疗最好采用

A.输入血浆或低分子右旋糖酐

B.加大泼尼松剂量

C.加用其他免疫抑制剂

D.换用地塞米松

E.加用消炎痛【答案】CCH8R1I2D6O7D6U7HH1V3H6I5A9E1V9ZG5H8D4S10R7G1H926、下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是

A.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发

B.CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定

C.CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见

D.CIDP是由AIDP迁延而来的

E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变【答案】BCB8D8G3W9H10Z6V4HX1W1N1I4C10S5A5ZD2R1O10Y5U8X1I227、治疗肺结核咯血最有效的药物是

A.云南白药

B.垂体后叶素

C.酚磺乙胺

D.维生素K

E.止血芳酸【答案】BCD7B7G4E9S3U3I8HQ7P2J8E8G2O2E9ZD8N8I7U1S5P6H728、患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。

A.心肌病

B.风湿性心脏病

C.冠心病

D.心包炎

E.心肌炎【答案】CCD10V5W9I4C7T7P9HF2P10R10L4K3K6I2ZV7I5W4N3D6O8G229、女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是

A.阿托品缓解腹痛

B.抑酸剂降低胃内pH

C.止血补充血容量

D.急诊胃镜检查

E.硫糖铝保护胃黏膜【答案】CCA7Z7T2X8Y4S4Z8HQ10Z5Q7E6C3D2I1ZP2W10E5X10Q8X2M830、男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断

A.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期

B.2型糖尿病

C.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期

D.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期

E.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期【答案】CCS4T7I8N7I4I6Y2HC8X1N8O7F2T10T5ZH1X4E6C6B7O7F531、患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史

A.急性病毒性心肌炎

B.先天性心脏病

C.扩张型心肌病

D.风湿性心脏病

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病【答案】CCN3Q2D3O1Q8M3S7HZ8K7A4D6V10F2T7ZE4R8E1T3D8B9V832、某期货公司任命王某为本公司的首席风险官。下列关于王某开展工作的做法，正确的是（）。

A.与为期货公司提供审计服务的机构的有关人员进行谈话

B.参加、列席相关会议

C.对侵害客户合法权益的指令予以拒绝，必要时，应向股东会报告上述情况

D.保存工作底稿和工作记录，相关记录至少保存至整改问题完全解决【答案】ACH9S10V9C10W7I2H5HI6Z8G1B2O1Q3L5ZJ10M10J6Z4M3F9X533、造成组织坏死与溶血

A.激肽酶

B.弹力蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.磷酰酶A

E.脂肪酶【答案】DCI8N5H10G4B2N10P4HZ6F8U1G8R9E10T2ZD5S3M2M7Q10Q9U834、患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml

A.头颅CT

B.OGTT

C.肾穿刺

D.禁水加压试验

E.双肾CT【答案】DCQ4M5N6S10Q6V10Z6HU3I6N3K4S5C7T7ZE4Q4Z9N2C1H5J435、男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。

A.肝硬化并门静脉血栓形成

B.原发性肝癌破裂

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡急性穿孔

E.肝硬化并原发性腹膜炎【答案】BCN7K2E3O2J8Z2Z6HM3Q1V9M3M2Y8W2ZC1C3O9I6I8G10O1036、脊髓压迫症

A.脑脊液白细胞数4×10

B.脑脊液白细胞数5×10

C.脑脊液白细胞数3×10

D.脑脊液白细胞数500×10

E.脑脊液白细胞数300×10【答案】BCH5Y3T10O10J3S3Q1HF2R5F3R9A8Q2W4ZE1S3F9T1J10A9L737、男性，22岁，民工。4天来发热，T38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T38.9℃，P100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC5.0×109／L。

A.结核

B.流行性斑疹伤寒

C.地方性斑疹伤寒

D.伤寒

E.败血症【答案】CCT2L7U1I9G8M3G3HB5N10J7X4R5N4A4ZV9T4D5I4O10I7G438、肝硬化可出现的并发症不包括

A.低钠血症

B.低钾低氯血症

C.低钙血症

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒【答案】CCY3Z1Y6W8Y1N5K8HC1N2Y4W8N9G9W3ZY3Z3R2E1T8C10U739、诊断肝性脑病最有意义的体征是

A.肌张力增高

B.扑翼样震颤

C.踝阵挛阳性

D.腱反射亢进

E.巴彬斯基(Babinski)征阳性【答案】BCW10D8A10B10S9X5P7HG5C9X6R6B5T8I4ZJ4J5H3G3A9L1Y940、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

A.治疗酸中毒的起初2小时

B.出现血钾过高

C.出现心律紊乱

D.血pH＜7.1

E.血pH＜7.3【答案】DCK10F5T7O10W9W2C7HD5K9V2M7C4T5P7ZP7P1Q7M4E9P8D141、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×10

A.肝素治疗

B.尿激酶溶栓治疗

C.升压药维持治疗

D.大量输注新鲜血浆

E.低分子右旋糖酐【答案】ACI1U10U1M1W8M9Q8HN3O6S1B6Z5B3H1ZU3U8Q6S4X10B1B342、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。

A.纠正电解质紊乱

B.给予镇静药

C.口服抗生素

D.醋酸灌肠

E.限制蛋白质饮食【答案】BCG8M7B9Z5Y6Z7Q7HF5R10Z6K6D10R3G6ZK4I9M10T1E4W9V443、类风湿关节炎的主要表现是

A.持续性发热

B.对称性多关节炎

C.游走性关节炎

D.皮肤环形红斑

E.心包炎【答案】BCT3Q10X9H4E3J4C10HB9T2A1Z7N10M1H1ZE2I1D8I2L4N7K544、高血压脑病的特征，哪项是错误的()

A.以颅内压增高为主要表现

B.大多数伴有急性肺水肿表现

C.可发生于嗜铬细胞瘤

D.发作时先有血压突然升高

E.可发生于急进性高血压【答案】BCK5E1M1M3A2I6K1HI10M8M10P3U9U7U9ZF1G1B9H1K10R4F445、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的

A.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗

B.并非每一例都需盐皮质激素

C.必要时可加服氟氢可的松

D.不能限制食盐摄入量

E.需终生用皮质激素替代治疗【答案】ACE9O1Q8L7M5Q4B1HJ7U2A3P7V6K1I3ZU3A7J4T7Y7A7A546、患者男，26岁，诊断为急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用

A.降压对症治疗

B.抗炎治疗应用抗菌药物

C.应用止血药物治疗

D.强地松

E.中药治疗【答案】ACN8U5R2M9Z6V6Z1HG9I3Y1E5I1D7P7ZT4G4T1W2Q7I5U947、下列关于铍中毒的描述，不正确的是

A.尿铍测定，正常人0～2μg／L，慢性中毒患者>5μg／L

B.慢性铍中毒X线胸片表现为两肺出现弥漫性颗粒影，呈"毛玻璃"样

C.急性铍中毒可表现为呼吸道刺激性炎症、肺炎、肺水肿等

D.慢性铍中毒的病理特点为肺内出现非干酪性肉芽肿和间质细胞浸润

E.急性铍中毒X线胸片表现为两肺片絮状或点状阴影【答案】ACL9N5M2H3Q9K1R6HS3X4A10T4C10S10X10ZX3N7K8S8J2Y1Y1048、上消化道出血伴休克时首要的治疗是

A.胃管注入止血药

B.积极补充血容量

C.应用奥美拉唑

D.平卧位，下肢抬高

E.胃镜止血【答案】BCF8P1Q10F8Y4Z3D2HS10K7B4T6D4M6V4ZN8E8G4E4X3A5Q149、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音

A.口服ARB抑制药

B.α受体阻滞药

C.应用醛固酮拮抗药

D.经皮动脉介入治疗

E.外科手术治疗【答案】DCP3K5I5A7D7W7E2HP4U8X7S8E7V10A5ZA8N2Z1Q5G4X1R150、肺气肿时，其主要临床表现是

A.心悸

B.发绀

C.突发性呼吸困难

D.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

E.夜间阵发性呼吸困难【答案】DCS1G2N5D10L2A5S7HR4S4D2O7R1G4W2ZS5V1T8T3Q2Q3N751、男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折

A.类风湿关节炎

B.多发性骨髓瘤

C.急性白血病

D.淋巴瘤

E.骨髓转移癌【答案】BCH5V8P4O4D1U4Y3HL4Q9N1Q6G4S5J5ZB1S8I1O4J4A3V1052、下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状

A.风疹关节炎

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.病毒性肝炎关节炎【答案】CCC6C9J10B2O9D2C5HY3G10Z6K8N1S7P4ZQ6O9E10W7W7T4L1053、急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种最常见

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌【答案】CCQ3L9D9I8D2T2B5HQ3Z3U10O8F7R6O7ZF10W1D1H1A8J1U254、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±～+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段

A.血液生化

B.结肠镜

C.便找瘤细胞

D.腹部CT

E.腹部超声【答案】BCR7H10Z10X7Y6L3W2HF3B1M7X1N8X1T1ZF1G10C4P10F3R2F555、男性，35岁，发热，盗汗，咳嗽咳痰2周，痰查抗酸杆菌阳性，该患者典型的基本病变可能是

A.浸润性病变，干酪性病变

B.干酪样坏死，支气管播散

C.纤维化、钙化、结核球

D.炎性渗出、增生、干酪性坏死

E.结核结节，血行播散性病变【答案】DCY1H6Q10R1S3P9F6HB6D4O6U8L3Y4E9ZR3Y2R2C3V3P2O756、急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是

A.可见肉眼血尿

B.均有无菌性白细胞尿

C.偶见嗜酸性粒细胞

D.一般出现少量蛋白

E.可有白细胞管型【答案】BCB10Z8I1U2W6R5P10HA10R10C4C9T2U9H4ZV3Y2N1Z9G4S2O357、女性，24岁。10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡他试验（+），RBC6×10

A.葡萄球菌肺炎

B.结核性胸膜炎

C.胸膜肿瘤

D.肺炎球菌肺炎

E.脓胸【答案】BCH1A8U8B1P5U5Y9HB5Y10L3V1M8E3Y9ZM1C3E2U9U7S9N958、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。

A.激素替代治疗

B.手术治疗

C.口服溴隐亭

D.放射治疗

E.化疗【答案】BCG9W2M7I8A10Y2J5HF7Q1D6R8V1G2A6ZU3B4W8R8Z5E7R959、属于我国法定职业病的听觉系统损伤是

A.听觉适应

B.听力损伤

C.噪声聋

D.永久性听阈位移

E.听觉疲劳【答案】CCO6N9X2Q5P10E10C1HB9R10L10L5U7I8T5ZW8D8G9G4Q3J3D960、下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是

A.约80％患者cANCA阳性

B.可累及皮肤和关节

C.最常见累及肾脏

D.cANCA和pANCA的比例大于2：1

E.可累及肺【答案】DCZ4N7O5B9P4B1Q4HR3G4T1D10Z6M2H6ZL5S8M1M7U7H4V861、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物93mmol／L。最可能的情况是

A.结核性脑膜炎，早期

B.结核性脑膜炎，中期

C.结核性脑膜炎，晚期

D.隐球菌脑膜炎

E.脑脓肿【答案】BCN10U4K6R5G7I5T8HF6Y4M3V7L6M6N7ZB7T4G2Y2Q9Q3Y662、一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属

A.Weber综合征

B.Foville综合征

C.Parinaud综合征

D.一个半综合征

E.Millard-Gubler综合征【答案】DCH8J7J8F7Q10N7Q7HU4M1J1A5T10B7R4ZJ2O4N6P10O9L10B663、肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.膜增生性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.局灶性节段性肾小球硬化

E.IgA肾病【答案】BCH6A6O1Q7G8V8K4HE3R10J7U1T8A2X8ZT7N1M8O10J1K2L664、职业性慢性铅中毒的二级预防措施是

A.在岗期间健康检查

B.控制熔铅温度

C.上岗前健康检查

D.定期检测空气中铅的浓度

E.加强通风排毒【答案】ACZ1F9K2L8W5D2E2HU10C10G10Z4W2P9W9ZE10K1K6I6S4U2P865、女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm/第一小时末，考虑诊断为()

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.痛风

E.银屑病性关节炎【答案】CCT3V3Z1U6C2Y3F5HF5A2G6G3Q2S1Y6ZL8N7V6U5Q1D8Y166、男性42岁，肝硬化病史8年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病Ⅱ期

C.肝性脑病Ⅳ期

D.肝性脑病Ⅰ期

E.肝性脑病Ⅲ期【答案】BCP7U1W4P10X8S4D8HF9H9O8M8X5K2H7ZR2Z7S9Z10L8U1L167、下列颅内结构对疼痛不敏感的是

A.颅内静脉窦

B.颅底硬脑膜

C.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支

D.脑蛛网膜

E.脑干中脑导水管周围灰质【答案】DCN5K1T7F5E9Z10G6HX7U7O3M8K6Y5O4ZP6G9N1T5R7F4J168、男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。

A.酸中毒

B.低血钙

C.低血钠

D.低血镁

E.高血钾【答案】DCK8T1U5X2H8X7F8HB4M3N9U5D9C8Q3ZS4A2S7H1D6Q5C269、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影

A.减少药物品种

B.减少抗结核药物的剂量

C.立即停抗结核治疗，并给以改善肝功能治疗

D.一边保肝治疗，一边抗结核治疗

E.调整抗结核药物【答案】CCP8R9K8J3C10P4U4HH6A9L10G5T8T10I1ZS9O5N4P2Q4L5Q870、有关糖尿病的诊断正确的是

A.空腹血糖不一定升高

B.尿糖检查一定阳性

C.所有患者都需行糖耐量试验诊断

D.第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断

E.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件【答案】ACK5W8A6M6I4D7T6HL10I2X4I2E9W9L3ZG6G9N1O5O1B1Q771、肝硬化患者常见的电解质紊乱为

A.低镁血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高氯血症

E.低钙血症【答案】BCH3U1B8M5Z5J5D4HT1E2W8K6S1G10L6ZL9M5M1D5T8M5F272、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性粒-单核细胞白血病【答案】ACW10C7R8A8F3N9W5HK3J6H10M3O1M3W8ZT1C1N2X5U1E7U173、原发性三叉神经痛最常累及的分支是

A.单侧三叉神经第3支

B.单侧三叉神经第2、3支

C.单侧三叉神经第1支

D.双侧三叉神经第1支

E.双侧三叉神经第2、3支【答案】BCL8R10M7J6V7R8J3HF8K10Z7R7E9R10K5ZL1U7Q2I10W2E9C874、无肢体瘫痪

A.脊髓高颈髓

B.腰膨大

C.脊髓颈膨大

D.脊髓圆锥

E.胸髓【答案】DCY3O1J5W8G6C8M8HS9J10W9D5C10F6V4ZL8H8D2Q6F9W10E675、医师在进行实验性临床医疗时，应充分保障()的知情同意权。

A.患者和其家属

B.患者家属

C.患者

D.患者或其家属【答案】DCC10W9R2G5S10A10L3HI2C2F9W9V7Q2S1ZR5B6D7A1W1K2C576、慢性血管内溶血最常见的并发症是

A.胆石症

B.心绞痛

C.腰痛

D.肾结石

E.肝硬化【答案】ACF8Z8K10X5Y1U3P10HU4W9D6C5A10D6G3ZQ5Q1Z1Y6P4K10O877、患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般

A.GH降低，骨龄延迟，ACTH水平正常

B.GH升高，骨龄延迟，ACTH水平正常

C.GH正常，骨龄延迟，ACTH水平正常

D.GH下降，骨龄正常，ACTH水平增高

E.GH降低，骨龄延迟，ACTH水平稍低【答案】BCG1L3B3E7J6O8R3HD2N7A8H9G9K4W5ZG7N1A7O3F2A1R278、预防肺结核的最主要措施是

A.隔离和有效治疗排菌患者

B.禁止随地吐痰

C.加强登记管理

D.健全防痨组织

E.接种卡介苗，化疗【答案】ACV2X6S5S4U10O8Z6HS5Q3D10S9O7Z1W1ZI1Y8Z9G9R8X8F1079、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

A.呼吸困难

B.呼吸急促

C.发绀

D.心率增快

E.头痛【答案】CCN9P1T3I9K1E5G6HP9N6O5S8P9H1R1ZH2H3F1V6C2W1R980、有关急性胰腺炎不正确的说法是

A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行

B.水肿型腹痛消失快

C.出血坏死型腹痛持续时间长

D.腹痛向腰背部放射

E.腹痛体征与胰腺病理改变相平行【答案】ACT8W1W3X3W8R9I9HK4O6Y1T8Z10E8Y9ZJ4F8Q1E5O7E7X981、海洋性贫血的说法错误的是

A.β海洋性贫血是常染色体隐性遗传

B.α地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷所致

C.β海洋性贫血最多见于地中海区域

D.血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是α海洋性贫血中最严重的类型

E.本病尚无根治方法【答案】ACQ6U4A8J9Q5Z5T2HT7A9T9J9Q10B5I2ZT4H2Z6M5R4Q9M882、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。

A.0级

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

F.静止期

【答案】C83、再生障碍性贫血的出血是由于

A.血管壁功能异常

B.血小板减少

C.血小板减少伴凝血功能障碍

D.血小板功能异常

E.凝血功能障碍【答案】BCI6Q3L1B5C9G8G1HI5N3O5L2F3U9D8ZO9M5R10N5M10Q2U684、对甲醇中毒发病机制描述错误的是

A.甲醇可抑制中枢神经系统

B.眼睛的损害主要与甲酸含量有关

C.甲酸不会抑制细胞色素氧化酶

D.甲醇中毒时会有组织缺氧

E.会引起代谢性酸中毒【答案】CCH8Z8A1W2X2X2S3HQ3P2U1D6T10L1Q10ZG2T8B10R3N10K5S285、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音

A.TT3、TT4、TSH测定

B.T3抑制试验

C.TRAb、TRH兴奋试验

D.FT3、FT4、TSH测定

E.T3U试验【答案】DCJ4B5H3X5E7O8F4HA10V6I5O6T6Y1T8ZR5I7V1G6A9F1B1086、燕麦细胞癌属于

A.小细胞未分化癌

B.肺腺癌

C.乳腺癌

D.Pancoast肿瘤

E.鳞癌【答案】ACE8T1O5J9D10N7Q3HH7L6G10X3V3K6S2ZR1Y5O9T2N5D8N687、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

A.吲哚美辛

B.甲氨蝶呤

C.硫代葡萄糖金

D.氯喹

E.糖皮质激素【答案】CCR4F3V10R4V1A4A9HU2K4S3U10G8O6D9ZP9X7M5Q9V10O5O988、肠结核患者出现腹痛最常见的部位是

A.脐周

B.右上腹

C.左上腹

D.右下腹

E.左下腹【答案】DCL9I4M8W9N2V5W6HB8E8Q5E2X2F6K5ZT2O3J2O7T9T6S689、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)

A.四肢无力伴有体重明显下降

B.四肢无力伴有视力障碍

C.四肢近端肌肉进行性肌力下降

D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降

E.四肢远端肌肉进行性肌力下降【答案】CCL5U8P5C5R6Y9O4HX3X3Y10M8C10G3O2ZD8J8L3U8I10M4C590、男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒单细胞性白血病

C.红白血病

D.急性粒细胞性白血病

E.急性早幼粒细胞性白血病【答案】BCK5A8R10N5E2G3N7HN5X7N3S2L1H5P3ZY3T4E3D8K3Z7B691、反映全身性超重和肥胖的指标

A.体重

B.腰臀比

C.体重指数

D.身高

E.腰围【答案】CCM5O5O10D5N10W7Z1HW2M4Z2F2M8W7R10ZW7P4J7E2Y3B7Y692、女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×10

A.肺栓塞

B.重症肺炎

C.自发性气胸

D.急性左心衰

E.急性呼吸窘迫综合征【答案】CCS4P8Y6V1O3Q2P4HJ7O6K10H6C6N10I1ZO1E9P8E6W3T1R993、以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用

A.乙胺丁醇

B.异烟肼

C.链霉素

D.吡嗪酰胺

E.利福平【答案】CCU8L4X7X9N10Y8D1HX1N3W1Q6W7O10T10ZZ2B5Q8P10H6Z9H694、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT

A.TRAb测定

B.空腹及餐后2小时血糖测定

C.TSH兴奋试验

D.甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定

E.甲状腺吸碘率测定【答案】CCO5V7D2E10S10A7O6HP4E10Q4I2F1P7L9ZZ10U3T6B4O6Y5N595、下述哪项不符合低钾血症的临床表现

A.肌无力，腱反射减退

B.尿量少，呈碱性

C.心率快，心律异常

D.腹胀，肠麻痹

E.代谢性碱中毒【答案】BCW5P10N6H4Q2B5Y1HL5Y10H7P10V3E4A9ZP9M6L10V7T9G9T896、关于咳嗽，描述正确的是

A.干咳仅见于肺癌早期

B.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致

C.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻

D.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰

E.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽【答案】DCS6F2M4W10L1F1X1HE2G9G9B8H5Y1Z1ZD5H7G10S4T5H7U497、男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。处理应是

A.禁食+注射吗啡+输液

B.胃肠减压+输液+哌替啶

C.注射阿托品+阿尼利定(安痛定)

D.胃肠减压+阿托品+输液

E.禁食+输液+注射吗啡阿托品【答案】BCX1J7I4B3Z6G1V8HK6X1P6G10I5K3Z7ZC10X6X3R4K10D8Q998、心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是

A.静脉注射利多卡因

B.皮下注射肾上腺素

C.口对口人工呼吸

D.非同步电击复律

E.植入心脏起搏器【答案】DCM2P8W3R1W8A1A9HH8C5Q6S5M1B4I5ZG1Z3B3I8B9K2R599、患者女，因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻，伴有意识障碍、躁动，尿量明显减少。实验室检查：pH值7.30，K+5.5mmol/L,伴有低钠、低钙和高磷血症。考虑诊断为

A.肾前性急性肾功能衰竭

B.肾后性急性肾功能衰竭

C.肾性急性肾功能衰竭

D.慢性肾功能不全并发急性肾衰竭

E.肾后性尿路梗阻【答案】CCN8R7A4U5S3X1E3HC5U5O8B1F10L5B6ZN4I7X10N8U9R6C9100、能够预防疟疾复发的药物是

A.氯喹

B.伯氨喹

C.蒿甲醚

D.甲氟喹

E.乙胺嘧啶【答案】BCH3W5M3S9T6X7H10HD10Y1U3M8J6I5J8ZT10K1D5V10J1R5T8101、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

A.用药期间多饮水

B.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药

C.从大剂量开始

D.从小剂量开始逐渐增量

E.每日从尿中排出尿酸盐>3.75mmol以上时不宜使用【答案】CCV5E6D7L9V10U10E1HH5B1W8K4D6A5O10ZR6J6B3E7Y10O2X1102、下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是

A.杂音向左腋下或背部传导

B.常有第二心音分裂

C.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音

D.第一心音增强

E.心尖区全收缩期高调吹风样杂音【答案】DCL2G10O7M7U8L10M2HE10D4P7U7D4C3S7ZC5M6F5K4N6Q8B1103、男性，60岁，诊断为甲状腺功能减退症，要鉴别原发性、垂体性和下丘脑性甲减，需做哪项试验()

A.左旋多巴兴奋试验

B.螺内酯试验

C.GnRH兴奋试验

D.TRH兴奋试验

E.ACTH兴奋试验【答案】DCC10H7F8E7R7M7B7HN10N3T6C4B3W3O4ZY2Q2A4K6O6R9N4104、患者，男性，31岁，一天前无明显诱因出现右侧口、面部歪斜，说话时发音差，不能皱眉等症，初步考虑面神经炎，此时若处于急性期，根据治疗原则应尽早使用哪种药物

A.激素

B.B族维生素

C.阿昔洛韦

D.左氧氟沙星

E.短波透热疗法【答案】ACN9X6G3M10H7H2D5HO6U8N4I1W1N1F6ZO6O6D6P5Q1K9L2105、克罗恩病较特异的组织学表现

A.裂隙溃疡

B.肠壁各层炎症

C.非干酪坏死性肉芽肿

D.肠壁淋巴管扩张

E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】CCQ8I1A4G7Y4F2C10HF3Z10A4U7G8X10H9ZC9C4I7M8X9R10U2106、自身免疫性胃炎可检测到

A.PCA

B.血清胃泌素

C.cogA

D.IFA

E.【答案】ACM2L5Z10I9X10O4V5HB9Q9I3F6G3S4K2ZA4K9U7V4W1P9H4107、继发性红细胞增多症

A.血容量减少

B.白细胞减少

C.血小板减少

D.动脉血氧饱和度减低

E.红细胞生成素减低【答案】DCQ1H3F3Z2R5A2Z2HW10C8J2T10U1O3Q7ZO4P8N2U1J3B5J6108、肺结核手术患者，使用结核药物的方法是

A.术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗

B.术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月

C.术前至术后均有正规治疗至少3个月

D.术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年

E.术前不必用药【答案】DCR8B9U6X2F10P9D6HB8P7E5C2R4U7E8ZS4B6Q9K6L6A2B2109、以下哪项是溃疡性结肠炎活动标志()

A.白蛋白下降

B.C-反应蛋白增高

C.粪便细菌培养阳性

D.血红蛋白下降

E.细胞计数升高【答案】BCJ2J1F3O1Q2Z7H1HW6O9G3U9Y1S8V1ZL9S9M2E10Z8D3Z9110、血管外溶血可表现为

A.网织红细胞降低

B.血清直接胆红素增高

C.骨髓幼红细胞升高

D.尿呈深褐色，隐血试验阳性

E.尿胆原排泄减少【答案】DCU10G1V2U7D2S6Q7HD7M8U4W6Z1H3M4ZA4U5Z7H6I5S3Y2111、患者男，5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大Ⅱ°，

A.抗甲状腺药物治疗

B.复方碘液治疗

C.外科手术治疗

D.放射性

E.中药+针灸治疗【答案】DCB2Z6W1E8W10N8D4HB10N6T10E2D5Z9B5ZQ3V3K3P2E8C4M4112、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级

A.血流动力学改变

B.脑血管痉挛

C.血黏滞度增高

D.脑外盗血

E.微栓塞【答案】ACV2G8G7C6C3R8O9HE6I10M1B2N6G8A8ZT1M5B7S9L7O2P2113、肺源性哮喘

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰

B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰

C.下垂性双下肢对称性水肿

D.晨起面部浮肿

E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】BCW6H10U10V7V9P8M1HF9Y10R2K6R2U6Z8ZL10D6H2X9P7T10X9114、判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是

A.IGF-1增高

B.血糖增高，糖耐量减退

C.碱性磷酸酶增高

D.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高

E.血钙增高【答案】ACE3G6I8T10E1O1Y7HB5K1Z7I2O9J2D1ZI7X5Z2L5Y10U5O5115、急性弥漫性腹膜炎可出现

A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛

B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧

C.阵发性剑突下钻顶样疼痛

D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直

E.右下腹压痛【答案】DCK9V6T1W5Y5U8G7HA3H3K2C2M4R10Y6ZZ3F5O6M2B3G5O2116、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是

A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解

B.重症患者宜及早使用糖皮质激素

C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗

D.出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗

E.以上均不是【答案】CCN8T3Y9K4F1N10W5HG3M10R3Z3M8I1G8ZL7M6D10J3B1Z3R7117、以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则

A.应尽早用药以起病6小时内为最佳

B.尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪

C.同时应用口服阿司匹林并长期服用

D.溶栓剂的剂量应尽量小，以防止不良反应

E.严重高血压病人不宜应用【答案】BCL3H8N9T2S10O1W10HX4W9X9C8V3U3Y7ZY1H8C2V8S6N10K7118、治疗血吸虫病的有效药物是

A.吡喹酮(又称8440)

B.驱虫康

C.头孢类

D.青霉素

E.呋喃唑酮【答案】ACZ9A5B3P8I5K7E6HB9S6I1L1G9Z9W10ZI8H8R9T4T6O5T1119、导致肺心病死亡最主要的并发症是

A.肺性脑病

B.休克

C.心律失常

D.消化道出血

E.酸碱失衡及电解质紊乱【答案】ACJ2S7I8L6K7I10B10HU2B3X1Y10C9Q8U6ZD9A1N5T4Z6G5P8120、男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常，按"急性肾炎"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是

A.使用泼尼松

B.合用环磷酰胺

C.加强对症处理

D.肾活检

E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗【答案】DCL10Z7R5A3U4L4Z2HZ5R10W5T5C6G4H4ZL3N7K4P4F4Q10M2121、确诊心脏骤停后应立即

A.开放静脉

B.静脉注射利多卡因

C.开放气道

D.鼻导管给氧

E.安装人工起搏器【答案】CCG2L4W9D6I4C3H3HN3T1X3V7E5E3W7ZO7G9I8L2I2E10G2122、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)

A.复查头颅CT观察

B.原因不明，继续观察

C.原有高血压升高，立即给予降压药降压

D.脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察

E.脑血管痉挛，立即给予解痉药物【答案】DCD1E10A8F7P2B7A8HU1V1U4L2N4B4H4ZH1S1T9T10B8Z4O7123、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10

A.Evans综合征

B.DI

C.过敏性紫癜

D.急性白血病

E.巨幼细胞贫血【答案】BCY10R7V2K9Y2R6N6HE6P1P10Q5U4H7F4ZG1L1M9X2I9Y7D10124、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×10

A.Hain试验

B.免疫蛋白电泳

C.肝功能

D.血红蛋白电泳

E.Coombs试验【答案】ACP1H2V9R7G9V5X8HH2U6W10R9K6J3W3ZB5C2F1E4Z7A5J7125、继发性肾病综合征水肿的主要原因

A.继发性醛固酮增加

B.ADH分泌减少

C.肾小球滤过率下降

D.血浆胶体渗透压下降

E.血容量下降【答案】DCB9N5R4M6X4Y1M9HJ5R6Q6E1R2T6U10ZN2W5B7H6U10Q3P8126、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。

A.葡萄球菌

B.肺炎克雷白杆菌

C.流感嗜血杆菌

D.卡他莫拉菌

E.铜绿假单胞菌【答案】ACQ3P1P2Q1T2M8I7HQ4Z7I8Y10V2O10C4ZS7N4N7O8L8O2O7127、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L

A.双胍类降糖药

B.磺脲类降糖药

C.胰岛素

D.饮食治疗+双胍类降糖药

E.运动疗法【答案】DCZ10X5G5I4L5B5H1HL6X2E6L8J2W5R1ZV4U8R1N3Y2Z7V1128、男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确

A.用量为常规量的2～3倍

B.心率快与慢不能作为疗效指征

C.不作为首选治疗心功能不全的药物

D.一般疗效较差

E.应选用作用快、排泄快的制剂【答案】ACL6E3Y8A3F5S9J8HS5J1V2B5T5Q6D1ZB10C1I1E9R4L3Z2129、男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏

A.纤维蛋白原

B.凝血因子Ⅷ

C.凝血因子Ⅶ

D.维生素K

E.凝血因子Ⅲ【答案】BCQ3K3X6K2F4T6S3HZ2N7C4A6G3H7C10ZA6P3M10J3K7J6Y3130、血浆ACTH测定增高，见于

A.肾上腺皮质腺癌

B.肾上腺皮质腺瘤

C.异位ACTH综合征

D.Carney综合征

E.Meador综合征【答案】CCS5I7A2E9R3X8X5HD9A9M3Q6H4Q1Z7ZA9T5A2A4O1Q5V3131、男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为

A.血管加压素

B.生长抑素

C.内镜下治疗

D.三腔二囊管压迫

E.外科手术【答案】BCU3O7W5B8W2X8D1HH7W5O4I2A7H1H2ZA1V7D1E9A3X8M1132、关于血管的止血机制说法不正确的是

A.血管损伤后立即收缩止血

B.释放vwF促进血小板聚集

C.内皮释放TF启动内源性凝血

D.基底胶原暴露激活FⅫ

E.释放ET增强血管收缩【答案】CCR10H5Z10D9H9Q2M10HD7H6F8W1T7Y2P1ZT1Q8N1Z8Q6H3E9133、女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm/第一小时末，考虑诊断为()

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.痛风

E.银屑病性关节炎【答案】CCR8N9I3M6C2N3K9HB2A3J10Z9E4D1E9ZW2B10G2G10C6Z2I1134、左侧舌下神经周围性瘫痪表现为

A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩

B.伸舌偏左，伴左侧舌肌萎缩

C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤

D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤

E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟【答案】BCS8J1W7G7R1N10P3HY7V3M1F4Z2N4M6ZT6E10D9F8H3A8O7135、早期糖尿病肾病

A.组织性蛋白尿

B.微量白蛋白尿

C.大量白蛋白尿

D.直立性蛋白尿

E.溢出性蛋白尿【答案】BCN10D6S6G2X4V10C10HJ7K5Y1X7L1C7I5ZS10N7M7T7V8W7P8136、男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的

A.生理盐水灌肠

B.稀醋酸灌肠

C.肥皂水灌肠

D.口服乳果糖

E.口服硫酸镁【答案】CCK7P6V2T10A4E8Z1HB8U1L9C10T6N7W1ZW3A6I4A10T7V7O9137、心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2～3级收缩期喷射性杂音，为以下哪项疾病的最典型体征

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.肺动脉瓣狭窄

E.以上都不是【答案】ACL4S4A10K6B6S10F6HA5D2D5D2C1S1U6ZJ7H9R7K4C3T6J2138、急性链球菌感染后肾炎

A.抗核抗体(ANA)阳性

B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性

C.抗Scl-70阳性

D.血补体C3低

E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】DCI6L6V10G6T9W2Y8HQ2Z5X4T7F7M2V2ZA8F10Z1H1K9V2A7139、男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。

A.尿比重为1.018

B.抗利尿激素降低

C.尿渗透压小于血渗透压

D.尿渗透压下降

E.尿渗透压一般低于200mOsm/L【答案】ACI8O2R5Y10P2Q8M2HW5A2W6O9T4L1W10ZY8T4S3U2F8L7F5140、有关肺结核的预防性化学治疗方案，下列是正确的是

A.异烟肼+利福平十乙胺丁醇，顿服3个月

B.异烟肼+利福平，顿服3个月

C.异烟肼+利福平，顿服半年

D.异烟肼300mg／d，顿服1年

E.异烟肼300mg／d，顿服3个月【答案】BCZ5O9D4I1E2L4B4HF3R8R5R2G9V8Y2ZR4H10C6D2O3A5Q6141、由于红细胞膜结构异常造成溶血的是

A.弥散性血管内凝血

B.遗传性棘形细胞增多症

C.G6PD缺乏症

D.海洋性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血【答案】BCA1J5H3E2E1S6I4HX3C8S7N7O10P9Y5ZG5U8K3A9B2T4R9142、下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗

A.螺内酯(安体舒通)

B.卡马西平

C.氯磺丙脲

D.氢氯噻嗪

E.氯贝特(安妥明)【答案】ACM6Y8K8F10E1W9B6HW5O4V4K6D3B4D3ZT8X2J1P3W6J3W3143、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。

A.流行性乙型脑炎

B.钩端螺旋体病

C.中毒性细菌性痢疾

D.病毒性脑炎

E.脑性疟疾【答案】ACG2X6R5N5O2L10A9HY5K10Q5S9A2P10S1ZI1J10O1E10S3I1T10144、以下哪项符合空腹血糖异常（IFG）的诊断

A.空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L

B.OGTT2小时血糖＜7.8mmol/L

C.OGTT≥7.8mmol/L（140mg/ml），＜11.1mmol/L（200mg/ml）

D.空腹血浆葡萄糖≥6.0mmol/L（110mg/ml），＜7.0mmol/L（126mg/ml）

E.OGTT≥11.1mmol/L（200mg/ml）【答案】DCT8X8O8W3Q8Q10E7HN9U1E1C4K7O9J10ZA9R3M7Q4K9G10F1145、皮质醇增多症时下列不正确的是

A.抑制脂肪合成

B.抑制蛋白质合成

C.嗜酸性粒细胞绝对值增高

D.血浆肾素水平增高

E.抑制垂体促性腺激素【答案】CCH6K1L2S4L9C5Z7HF5Q1F6T4I7B2F9ZX7I9O6D5B8K5Q6146、患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg

A.血循环中醛固醇增多

B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多

C.脑血管自身调节障碍

D.血循环中皮质醇增高

E.心房利钠因子减少【答案】BCX8R3Q2V5U1Q9V6HR1N5U3R5T9K2I3ZT4D5Z6F5V4Y1G3147、对于SLE下述哪项正确

A.90％～100％病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变

B.表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿

C.1／3病人肾受损

D.90％病人死于慢性肾衰竭

E.很少引起急性肾衰竭【答案】ACL1R1P10T6Q6V8R5HU2Y8C1R4T3T6Q5ZT6M4C7A7O2X1F4148、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T

A.手术切除占位病变

B.椎板减压术

C.血浆置换

D.大剂量激素冲击

E.利鲁唑口服【答案】DCY1Q1N10M10D9M3O1HM8H9D3Z8G4R10S10ZD1F5X9Z2M1M8M8149、女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×10

A.免疫抑制剂

B.肾上腺皮质激素

C.脾切除

D.输血小板浓缩液

E.抗纤溶药物【答案】BCS5B3J1N9C1R3V5HA6W9U9K2E5I8O5ZD8L10A4R4P2S10Z4150、过敏性紫癜肾炎()

A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积

B.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象

C.C

D.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积【答案】DCO5F6G8K1X7Q7O2HE5J3Y5A2L2B1P2ZK1I4S7Y7G2A1A7151、牛带绦虫的终宿主是

A.猫

B.猪

C.犬

D.牛

E.人【答案】DCF1M4T6X8G2V3N1HB8Z6I10J6U7R10C4ZY2E3O8H9U9V7R5152、女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16×109/L，可能性最大的是

A.并发胰腺脓肿

B.并发胰腺假性囊肿

C.合并急性胆囊炎

D.病情迁延未愈

E.败血症【答案】ACA1Z1U8Z10R6I4F9HK1O2B9Y6Z9H3J10ZH8W1C9T2U6H10V9153、对慢性心房颤动患者使用洋地黄，应将心室率控制在哪种水平为最佳

A.休息时心室率为70次/分，轻微活动时不超过90次/分

B.休息时心室率不超过80次/分，轻微活动时不超过100次/分

C.休息时心室率为90次/分，轻微活动时不超过110次/分

D.休息时心室率为100次/分，轻微活动时不超过120次/分

E.休息及轻微活动时心室率均不超过120次/分【答案】BCQ1Y7N2R9X5A9Y3HX5Q10T10H7B9W4Y7ZB7P10H9A1L7Y2K8154、男性，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体：神清，颈项强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是

A.TIA

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓形成

E.脑出血【答案】CCZ10F8M3U7H3V6M10HJ4K8Q10Q6U1S9D4ZC10F7D8S8U9L2N5155、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g／L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450μg／L，总铁结合力4800mg／L。既往体健；诊断最可能是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.慢性炎症引起贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血【答案】CCK4S7O4V2D2Y5H5HT10Q10D3K7D7I7X8ZG4P7G2O1U9W8U10156、22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

A.肺吸虫感染引起的胸腔积液

B.病毒性感染引起的胸腔积液

C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

D.肺真菌感染继发胸腔积液

E.癌性胸腔积液【答案】ACJ5U6J10G5G4X7N5HC9E5M9R8X10N6X9ZL10V5O10K1C8C5C8157、关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道

B.病变以上叶较多见

C.病死率高

D.治疗首选青霉素

E.慢性病例有时需做肺叶切除【答案】DCF9O7D2T1Q8S4V9HG10C1B6O2V10A8N1ZN10F9O6N1E4V3T5158、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常

A.肝豆状核变性

B.帕金森病

C.慢性肝炎

D.Huntington病

E.多系统萎缩【答案】ACU6Q5W5L10N8X7G3HZ10Z1X3I9Y9K5P8ZG7I8Q7Z4R6S8Y9159、下列关于慢性淋巴细胞白血病的治疗说法错误的是

A.嘌呤类似物不可用于治疗难治复发CLL?

B.大剂量甲泼尼龙对难治性CLL有较高的治疗反应率?

C.早期无需治疗，定期复查即可?

D.治疗目的是提高CR率?

E.苯丁酸氮芥目前多用于年龄较大、不能耐受其他药物化疗或有并发症的患者以及维持治疗?【答案】BCU5I1Z1C7A3A3N9HS8Q9Q10K2M10W8B9ZS10T6N2Z2B6Z4O2160、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示

A.并发室间隔穿孔

B.并发感染性心内膜炎

C.并发心室膨胀瘤

D.并发乳头肌功能不全

E.并发心包炎【答案】DCC9H3F4R3E4T5H9HZ7K5U3A2B9I7C9ZI4P4S2M9T1F4M10161、心源性哮喘表现为

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.发作性喘息

E.呼气性呼吸困难【答案】CCU9A10V7B3C9I1O7HM10F1G10N10Y7L3N3ZL9W5A2R5S1U10L5162、女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g/L，WBC4×10

A.铁剂

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.雄性激素

E.骨髓移植【答案】CCT8Q10C8Y1I5L7H9HR8B4B5D2R4U2R5ZH6M8C2U2W2A4R10163、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因

A.胰液外渗

B.周围血管扩张

C.腹腔内出血

D.血钙迅速降低

E.并发感染【答案】DCY5M3E4J8N1E1D8HF8Q3H9D9W4R8C8ZL10A1J9A7I6N7X9164、男性，45岁。因右足第一跖趾关节肿痛一天就诊，经检查确诊为痛风，给予非甾体抗炎药及秋水仙碱治疗疼痛缓解不明显，下列哪项治疗可以考虑

A.别嘌醇

B.糖皮质激素

C.苯溴马隆

D.丙磺舒

E.碳酸氢钠【答案】BCA8A5P4F5E5I4R2HM3C6E2S1I3M8B4ZF1M1T1W5B7Z4A1165、22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

A.结核菌素试验阳性

B.红细胞沉降率增高

C.胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高

D.胸水间皮细胞增高

E.胸水腺苷脱氨酶（ADA）增高【答案】ACK1N10F3C5B9E5R5HL10R6E1I2F1I4O3ZR4I6F1H7M2R5B9166、男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为

A.淋巴结结核

B.非霍奇金淋巴瘤

C.霍奇金病

D.传染性单核细胞增多症

E.淋巴结反应性增生【答案】CCI6H10H10N7O5P8W3HN6L10C4N5V9P6L5ZS10L6V5B10B6Y7R1167、男性，17岁，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，化验HGB120g／L，WBC5．6×10

A.血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.急性白血病

D.急性关节炎

E.急腹症【答案】BCN1F4A7I3Q4X9F4HI1G4F5X7U3U10G1ZW3S8L2S10Z7O3D9168、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大

A.病毒

B.葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌【答案】ACA6Q2V10E6Y7H5L9HN7O6T2M5D2D7S1ZL4X3A1U3E8L1E10169、不属于急性再障感染临床表现的为

A.肛周感染

B.心悸气短

C.呼吸道感染

D.恶心呕吐

E.牙龈出血【答案】DCO8U6N2T4J9X5I4HX6G3A4R1J7X8T3ZT5U6Z2Z5