006-生殖系统、腹膜幻灯片

11/11/20221解剖教研室**男性生殖系统11/11/20222解剖教研室**组成外生殖器:阴囊、阴茎内生殖器:生殖腺（睾丸）、输送管道（附睾、输精管、射精管和尿道）和附属腺体（精囊、前列腺、尿道球腺）11/11/20223解剖教研室**外生殖器1、阴囊由皮肤和肉膜组成，容纳睾丸等结构。肉膜平滑肌舒缩可调节阴囊内的温度，有利于精子的发育。11/11/20224解剖教研室**2、阴茎分头、体、根三部,由3条海绵体及包被它们的浅、深阴茎筋膜和皮肤组成。11/11/20225解剖教研室**阴茎包皮:阴茎皮肤至阴茎颈处游离向前形成包绕阴茎头的双层环形皮肤皱襞——阴茎包皮。在腹侧，包皮内层与尿道外口相连的皮肤皱襞称包皮系带。11/11/20227解剖教研室**内生殖器1、睾丸

位于阴囊内，呈扁椭圆形，左右各一产生精子和雄性激素11/11/20228解剖教研室**

睾丸表面有坚厚的白膜，沿后缘伸入睾丸形成睾丸纵隔，并发出小隔将睾丸分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内有精曲小管，可产生精子。小管之间的结缔组织中有分泌男性激素的间质细胞。11/11/20229解剖教研室**2、附睾附睾头附睾体附睾尾紧贴睾丸上端和后缘。11/11/202210解剖教研室**

附睾实际上为一盘曲的管道，可暂时储存精子并使精子进一步分化成熟。附睾尾接输精管。11/11/202211解剖教研室**3、输精管和射精管

输精管接附睾尾，沿睾丸后缘上升，可分为睾丸部、精索部、腹股沟部和盆部。其末段膨大为输精管壶腹，斜行于膀胱之后。11/11/202212解剖教研室**输精管的管壁主要为平滑肌，壁厚而腔细，触之坚韧，如圆索状。输精管精索部位置表浅，男性节育手术（输精管结扎术）常在此部进行。11/11/202213解剖教研室**

输精管壶腹末端变细与精囊腺排泄管汇合成射精管，穿前列腺开口于尿道前列腺部。

射精管11/11/202214解剖教研室**精索

自腹股沟管腹环至睾丸上端。内容：输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管和鞘韧带等。外包3层被膜，内→外为：①精索内筋膜②提睾肌③精索外筋膜11/11/202215解剖教研室**11/11/202216解剖教研室**4、精囊

位于膀胱底之后，输精管壶腹的外侧。由迂曲小管构成，排泄管与输精管末端合成射精管。分泌液体参与精液的组成。11/11/202217解剖教研室**5、前列腺

扁栗子形

上端称前列腺底，邻接膀胱颈。下端称前列腺尖，位于尿生殖膈上。底与尖之间称前列腺体，体后面有纵行的前列腺沟。11/11/202218解剖教研室**

前列腺囊坚韧，腺体可分为前、中、后及两侧叶。中叶位于尿道后，肥大可压迫尿道引起排尿困难。

活体可经直肠指诊触及前列腺，进行相关的检查和治疗。11/11/202219解剖教研室**6、尿道球腺形似豌豆，位于尿道球后上方两侧、会阴深横肌内，排泄管开口于尿道球部。11/11/202220解剖教研室**男性尿道11/11/202221解剖教研室**特点3个狭窄：尿道内口、尿道膜部和尿道外口

3个膨大：前列腺部、尿道壶腹和舟状窝

2个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯11/11/202222解剖教研室**附：精液

由输精管道各部及附属腺（特别是前列腺和精囊）的分泌物组成，内含精子。正常精液呈乳白色，弱碱性，适于精子的生存和活动。正常成年男性一次射精约1.5-5ml，含精子约2亿-5亿个。11/11/202223解剖教研室**女性生殖系统11/11/202224解剖教研室**组成外生殖器:女阴内生殖器:生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子宫、阴道）和附属腺体（前庭大腺）所组成。11/11/202225解剖教研室**内生殖器1、卵巢产生:卵细胞,雌激素扁卵圆形，长径4cm；位于骨盆上口边缘，髂内、外血管夹角处。可分为上下端、前后缘和内外侧面。11/11/202226解剖教研室**上端接输卵管未端称输卵管端，借卵巢悬韧带连于骨盆缘。下端借卵巢固有韧带连于子宫11/11/202227解剖教研室**2、输卵管输送卵子的肌性管道，分四部:子宫部,峡部（输卵管峡）,壶腹部和漏斗部11/11/202228解剖教研室**

漏斗部周缘的指状突起称输卵管伞。外侧端借腹腔口开口于腹膜腔。内侧端经子宫口通子宫腔。11/11/202229解剖教研室**3、子宫

子宫呈前后稍扁的倒置梨形,分三部分：子宫底、子宫体、子宫颈（子宫长约7－9cm）11/11/202230解剖教研室**

子宫颈与子宫体相接处为狭细的子宫峡，仅长1cm，但在妊娠期可延伸至7－11cm。产科常经此部行剖腹产术取出胎儿。11/11/202231解剖教研室**子宫壁分3层：浆膜（腹膜脏层）肌层（平滑肌）粘膜（子宫内膜）11/11/202232解剖教研室**

子宫体内为子宫腔，为前后径很小的扁三角形腔隙。子宫颈内为子宫颈管，其下口称子宫口。11/11/202233解剖教研室**子宫的位置

子宫位于盆腔中央，在膀胱与直肠之间。正常呈前倾、前屈位，其固定装置除盆底肌外主要有四对子宫韧带。11/11/202234解剖教研室**子宫的固定装置

子宫正常位置的保持，主要依靠盆底肌和4对子宫韧：子宫圆韧带子宫骶韧带子宫阔韧带子宫主韧带（子宫颈横韧带11/11/202235解剖教研室**子宫圆韧带骶子宫韧带子宫阔韧带子宫主韧带——防止子宫左、右移动——防止子宫向下脱垂维持子宫前倾、前屈11/11/202236解剖教研室**4、阴道

阴道为前后壁贴近的肌性管道，前方有膀胱和尿道，后方为直肠。下端为阴道口，开口于阴道前庭，处女阴道口周围有处女膜。11/11/202237解剖教研室**阴道穹：阴道上端包绕子宫颈，与子宫颈阴道部之间的间隙称阴道穹；可分为前穹、后穹和两个侧穹。阴道后穹最深，对应直肠子宫陷凹，当腹腔积液时可经阴道后穹处穿刺或引流。

11/11/202238解剖教研室**女性外生殖器女阴：阴阜大阴唇小阴唇阴道前庭阴蒂前庭球前庭大腺11/11/202239解剖教研室**前庭大腺：又称bartholin腺，位于阴道口两侧，导管开口于阴道前庭。11/11/202240解剖教研室**乳房

女性乳房呈半球形，中央有乳头，其周围皮肤色素较多称乳晕。乳房由15－20个腺叶组成，每个腺叶有一输乳管，以乳头为中心呈放射状排列。输乳管近乳头处扩大称输乳管窦，开口于乳头。11/11/202241解剖教研室**11/11/202242解剖教研室**会阴广义的会阴：指封闭骨盆下口的所有软组织。境界：耻骨联合下缘、尾骨尖和两侧坐骨结节连成的菱形区。分区：以坐骨结节连线将其划分为前方的尿生殖区和后方的肛门区。结构：主要为外生殖器、会阴肌和筋膜11/11/202243解剖教研室**狭义的会阴：指肛门与外生殖器之间的软组织女性——即产科会阴11/11/202244解剖教研室**1、肛门三角肌群肛提肌尾骨肌肛门外括约肌11/11/202245解剖教研室**肛提肌耻尾肌髂尾肌耻骨直肠肌11/11/202246解剖教研室**尾骨肌尾骨肌11/11/202247解剖教研室**深部浅部皮下部肛门外括约肌11/11/202248解剖教研室**2、尿生殖三角肌群会阴浅横肌球海绵体肌坐骨海绵体肌会阴深横肌尿道括约肌浅层深层11/11/202249解剖教研室**11/11/202250解剖教研室**11/11/202251解剖教研室**3、会阴的筋膜肛三角：坐骨直肠窝盆膈盆膈上筋膜盆膈下筋膜11/11/202252解剖教研室**尿生殖三角：（浅）脂肪层，膜性层（colles筋膜）（深）尿生殖膈尿生殖膈上筋膜尿生殖膈下筋膜会阴浅隙会阴深隙11/11/202253解剖教研室**11/11/202254解剖教研室**腹膜11/11/202255解剖教研室**覆盖于腹、盆腔内壁和腔内各脏器表面的浆膜。薄、光滑、半透明壁腹膜脏腹膜腹膜腔11/11/202256解剖教研室**1、腹膜与脏器的关系腹膜内位器官：胃、阑尾腹膜间位器官：肝、子宫腹膜外位器官：肾、输尿管11/11/202257解剖教研室**2、腹膜形成的结构小网膜：肝门与胃小弯、十二指肠上部间的双层腹膜结构。（1）肝胃韧带。（2）肝十二指肠韧带，内容胆总管、肝固有动脉和门静脉。11/11/202258解剖教研室**大网膜：胃大弯和横结肠之间的腹膜结构。胃结肠韧带11/11/202259解剖教研室**网膜囊：前壁后壁下壁上壁11/11/202260解剖教研室**网膜孔：前为肝十二指肠韧带，后为壁腹膜，上为肝尾叶；下为十二指肠上部11/11/202261解剖教研室**系膜系膜是将腹膜内位器官连于腹、盆壁的双层腹膜结构，有：肠系膜阑尾系膜横结肠系膜乙状结肠系膜。11/11/202262解剖教研室**韧带肝的韧带：镰状韧带冠状韧带左三角韧带右三角韧带11/11/202263解剖教研室**脾的韧带：胃脾韧带脾肾韧带膈脾韧带11/11/202264解剖教研室**胃的韧带：肝胃韧带胃脾韧带胃结肠韧带胃膈韧带11/11/202265解剖教研室**腹膜的皱襞、隐窝和陷凹腹后壁的：十二指肠空肠隐窝盲肠后隐窝乙状结肠间隐窝肝肾隐窝11/11/202266解剖教研室**十二指肠上隐窝十二指肠下隐窝11/11/202267解剖教研室**盲肠后隐窝11/11/202268解剖教研室**乙状结肠间隐窝11/11/202269解剖教研室**肝肾隐窝11/11/202270解剖教研室**盆腔的：直肠膀胱陷凹直肠子宫陷凹膀胱子宫陷11/11/202271解剖教研室**腹前壁的：5条皱襞：脐正中襞脐内侧襞脐外侧襞11/11/202272解剖教研室**腹前壁的：3对浅凹：膀胱上窝腹股沟内侧窝腹股沟外侧窝11/11/202273解剖教研室**3、腹膜腔的分区和间隙

以横结肠及其系膜为界划分