医院管理制度汇编-行政分册

医院院长责任制医院实行院长责任制,作为院长,要把主要精力用于医院管理上，带领全院职工完成各项工作指标。结合医院工作实际,主要抓好以下几方面工作:1、首要目标：构建和谐的医患关系。坚持以人为本的科学发展观，促进医院端正办院方向，牢固树立以病人为中心的服务理念和为人民服务的宗旨，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位，健全医院的质量、安全、服务、费用等项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。2、依法执业：保证医疗服务安全有效。依法执业，行为规范。要健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。强化“三基三严”训练。合理检查，合理用药，因病施治。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测。加强急诊科能力建设，提高急危重症患者抢救成功率。加强医技科室质量管理，科学合理用血，保证血液安全。规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物的管理工作。3、改变流程：方便病人就医。优化流程，简化环节，缩短病人等候时间。科室标识规范、醒目。为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。4、提高服务意识，提供温馨服务。充分尊重病人的知情权和选择权。服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推；反对吃、拿、卡、要等现象。建立并完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，建立并完善病人投诉处理制度，及时受理、处理病人投诉，定期收集病人意见，及时改进。5、加强财务管理，控制成本，降低费用。一切财务收支活动纳入财务部门统一管理。严禁设立帐外帐或小金库，重大项目集体讨论，按规定程序报批。严格实行医院内部成本核算制度，努力降低服务成本和药品、材料消耗。6、严管医药费用，杜绝不合理收费。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。完善价格公示制、费用清单制，提高收费透明度。7、抓好对口支援乡镇卫生院及社区卫生服务工作，针对受援医院的需求，院长亲自抓，医务科具体制定重点扶持计划并组织实施，在一、二级专业中选择2-3个重点，实施系统的技术指导，人才培养及管理帮扶，并将参与支援下级医院服务纳入人员晋升考评内容。8、抓好医德医风建设。坚持发扬救死扶伤的人道主义精神，在医务人员中开展评优学习活动。树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。严禁医务人员收受、索要红包，接受回扣、提成或其他不正当利益。严禁开单提成。不发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众，违者严肃处理。9、抓好医院领导班子建设，充分发挥领导班子成员的主观能动性，团结一班人，做好医院的管理工作。洁身自好，严禁发生商业贿赂。保证医院的管理工作沿健康轨道发展。会议制度院务会议（一）传达和贯彻上级的重要文件、指示、院部的重要决定；（二）讨论研究医院重大事项的决策；（三）讨论研究年度经费预算与大额度资金的使用项目；（四）讨论奖励性绩效工资发放制度；（五）部署全院性重要项目工作安排；（六）听取各部门汇报有关决议、决定、部署、安排的执行、落实情况。（七）参会人员：院领导班子和各科室科主任、护士长。会议由院长或院长委托的院班子成员主持。（八医院各管理委员会机构部门如有重要事项需提交院务会议讨论的，及时报党政办，党政办及时安排院务会议。（九）党政办提前将召开院务会议的时间、地点通知参会人员。（十）党政办负责跟踪会议精神落实情况，并向院长（副院长）报告事项的进展情况和问题。（十一）参会人员必须准时到会，因特殊原因不能参会的，须事先向党政办请假并经批准同意，部门负责人不能参会的应委派其他一名人员参会。（十二）各部门对院务会议作出的决定，必须坚决贯彻执行，并按规定的期限和有关具体要求按时完成。（十三）无正当理由不参加会议，或者不执行院务会议决定或未按期完成决定内容的，由办公室予以通报批评，并按《考勤制度》和岗位目标责任制的有关规定予以处罚。（十四）参加会议人员须严守会议纪律，不得泄露不宜公开的事项和内容。二、院领导碰头会（一）原则上每半月召开一次，特殊情况临时召集。（二）由院长主持，院领导班子成员参加，院长办公室做好记录。（三）会议主要是传达上级文件、重要会议精神，总结前期各方面工作运行情况，分析讨论当前重要工作，安排下期工作计划。（四）重要事项决定必要时召开党政联席会议。三、行政办公会（一）原则上每半月一次，特殊情况临时召集。（二）由院长主持，院领导及相应职能部门负责人参加。（三）研究决定医疗质量、医疗安全、人事调配、工资分配、干部聘任、人才引进等工作运行中的重要事项。（四）院长办公室做好会议记录，填写“院长办公会决定事项执行情况登记表”，一式两份，一份交承办部门，一份留院长办公室。（五）院长办公室编发会议纪要，加强会议决定事项督办。四、院周会（一）原则上每半月一次。（二）由院长，或指定副院长主持，院领导、全院中层干部参加（根据需要扩大到班（组）长）。（三）传达上级指示、文件、会议精神和院长办公会决定的事项，安排布置工作，听取有关科室及部门工作汇报。（四）严格会议考勤，对无故不到会者纳入目标管理考核处理。（五）院长办公室做好会议安排和会议记录。五、职工大会（一）原则上半年一次，特殊情况临时通知。（二）由院长主持，全院职工（各科留值班人员）参加。（三）会议主要是向职工通报医院工作情况，人事调配、工资分配、职级晋升等重要事项。（四）院长办公室负责记录。六、现场办公会（一）根据需要不定期举行。（二）有关院领导、院长办公室、相关职能科室负责人参加。（三）主要听取临床、医技科室及部门工作汇报，解决工作中的实际问题及困难。（四）院长办公室做好会议记录，加强会议事项的督办。七、科主任会（一）由院长、业务副院长主持，科室正、副主任参加。（二）安排、布置医疗业务、医院管理、科研、教学等工作，听取科室工作汇报，解决工作中的实际问题。（三）医务部、院长办公室做好会议记录，加强会议安排事项的督办。八、科务会（一）每月一次。（二）由科室正、副主任主持，全科人员参加。（三）检查各项规章制度、职责以及本部门、科室对上级和医院下达的工作任务执行情况，总结和布置工作，表扬本科室的好人好事。九、护士长例会（一）每月1—2次。（二）由护理部正、副主任主持，各科室（病区）护士长、副护士长参加。（三）总结上月护理工作和安排下月护理工作。十、晨会（一）由病区负责人或病区护士长主持，当班全体工作人员参加。（二）主要进行交接班工作，听取值班人员汇报夜间医疗、护理及病房管理工作情况，布置当日工作。十一、工作会议（一）每年一至二次，总结前一年度主要工作目标任务完成情况，分析存在的问题，制定当年度工作目标任务，研究部署医院改革、医疗质量安全、建设发展等重要事项。审查通过前一年度工作总结、财务决算报告、当年度主要目标任务、工作要点、财务预算草案、重要事项计划。（二）会议由院长主持，院领导班子成员参加、主要职能部门负责人列席。（三）院长办公室做好会议安排，会前准备，会议记录，会议纪要，督促落实。目标管理办公室纳入目标管理，加强检查考核。第三节党政联席办公会议制度一、为加强党的领导，保障和监督院长负责的实施，提高工作效率，我院实行党政联席办公会议制度。党政联席办公会议是我院行政管理方面的最高级会议。二、实行党政联席办公会议制度的目的是加强党的领导，提高办事效率，保障和监督院长负责制的实行。党政联席办公会的主要任务是：就医院的发展建设、中心任务和其他重要行政工作做出决策；讨论医疗、教学、科研、行政、后勤等工作中的重要问题，并作出相应决定；听取各行政职能部门的重要工作汇报，分析医院形势，检查总结工作。三、党政联席办公会研究处理的事项主要有：贯彻落实上级指示的具体措施；院党委提出的重要问题；医院长远发展规划，年度工作计划及重要工作的实施方案；医疗、教学、科研、行政、后勤等工作的重要改革措施及实施办法；机构设置调整和员工调配；医院分级管理工作的重大问题；职能科室月工作检查测评；医院建设及发展的重大问题；医院经费的预决算和开支计划；计划外开支；对职工的奖惩、绩效工资分配方案；重大活动的接待安排；重大工作计划的执行情况和工作总结；医疗、消防、保卫等安全方面的重要问题；其他重要工作。四、党政联席办公会参加人员：党政班子、两办主任，为便于掌握情况和决策，也可通知其他有关人员参加。五、党政联席办公会召开时间：一般每周三召开一次，特殊情况可随时组织召开。六、党政联席办公会由院长召集和主持，当院长不在时由书记召集主持。七、需提交党政联席办公会讨论的问题，有关方面必须作好准备，认真填写议题内容，拟定解决措施和办法，并经过分管院长同意，在开会的两天前交院办公室，由院办公室主任汇集后送交院长确定议题。未列入议题的事项，会上不作讨论。八、党政联席办公会要贯彻民主集中制，研究问题时要充分发扬民主，重要问题需经到会人员充分发表意见。重大问题要经过调查研究、科学论证，有关部门要提出书面意见，并提交两个以上的方案，以增强决策的科学性。会议主持者要在充分听取各方面意见的基础上，集中多数人的意见，作出决策。当意见分歧双方人数相当时，可再次复议，重大问题请上级决定。九、参加会议人员要按时到会，集中精力研究工作。会议期间一般不会客，不办与会议无关的事情。要严格执行保密纪律，不准泄漏会议讨论情况和会议决定的机密事项。院长办公室认真作好记录并妥善保管会议记录，对一些重大问题必要时形成会议纪要，下发各科室贯彻执行。十、对会议决定的问题，须明确主办单位和协办单位。院办公室协助院长了解决议执行情况和催办有关事项，并把办理情况及时向院长汇报。第四节医院会议制度一、院务会。由院长主持，全体院级领导、机关各科负责人和有关人员参加。每二周一次，传达上级指示，研究和安排工作。二、党政联席办公会。每周召开一次，由院长主持，党政班子、教学办主任、院办公室主任参加。会议内容主要传达上级指示、文件和会议精神，对有关问题进行研究、决策和安排医院工作。三、院周会。医院中层干部周会由院长主持，每周一次。全体院领导、各支部书记、各行政职能部门负责人，各临床科室、医技科室主任或负责人、各科护士长参加。主要安排传达上级指示、会议和文件精神，小结和布置有关工作。四、科主任会。由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。五、科周会。由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。六、科务会由科长、科主任主持，本部门全体工作人员参加；每周一次尽可能安排在周五下午。传达院部及上级指示，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。七、护士长例会。由护理部主任主持，各科室护士长参开一次，传达上级指示，小结和布置工作，组织专业学习、交流护理工作经验。八、科早会。每天上午上班后立即召开，由病区主任或护士长主持，全体工作人员参加。主要进行交接班工作，听取值班人员汇报夜班工作情况，布置当天工作。九、门诊例会。由门诊部主任主持，门诊各科室负责人参加；每季一次，必要时随时召开，研究解决医院质量、服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门诊、急诊管理等有关问题及协调各科室工作。十、晨会。由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。十一、住院患者座谈会。由病房护士长或指定专人召开，患者代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。十二、医、护、技联席会议。由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科（室）主任或负责人参加，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改与协调的意见与措施。十三、工休座谈会。每月一次，由病区护士长主持，听取并征求病员及家属的意见，传达医院有关要求，作好宣传解释工作，共建文明病房。十四、医院工作信息发布会。1、医院领导每季度向全体职工或科室负责人发布一次院内信息，主要介绍医疗教学、物质供应、财政支出、基本建设、技术培训、思想工作、团委建设等方面情况。2、信息发布会由信息科、院办、党办准备。十五、职代会。每年举行一至二次，由工会筹备，听取院长汇报一年来的工作，审议并通过下半年的工作计划，讨论通过有关重要的议案。第五节请示报告制度凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告：一、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、法定必须及时上报的传染病及必须动员多科室力量抢救伤病员时。二、凡有重大手术、重要脏器切除、截肢；首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用的。三、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时。四、发生严重医疗纠纷、医疗事故、差错或严重意外，损坏或丢失贵重器材和贵重或剧毒麻药品以及发现成批药品变质时。五、收治涉外、涉及法律和政治问题或有自杀迹象的病员时。六、病员死亡因有争议需要进行尸体解剖时。七、重要领导干部住院时。八、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。九、科室主任、护士长及副主任医、技、护、药师外出开会、参观学习或因病住院或请假2天以上时，科主任或主持工作科室负责人请假除履行正常手续外，必须报院长。十、发现失窃、火灾、爆炸等事件时。十一、工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。十二、参加进修学习、接受来医院业务进修人员时。十三、重大经济开支。第六节医院行政总值班制度一、编班原则（一）参加行政总值班人员为副科级以上、年龄在55岁以下的干部。（二）办公室根据在岗干部名册编排值班表，每月编排一次。（三）正常星期一至星期日每天安排1个班次，节日安排两个班次值班。值班人员可于第二天补休1天。（四）院领导参加二线总值班，每人值班一周。值班院长如外出须提前告知办公室调整其他院领导顶班。二、值班人职责。（一）负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知。（二）值班期间要负责检查夜班人员的工作情况、医院的安全隐患情况、流行病病情、发热零报告制、病人死亡情况。（三）值班人员要严格坚守工作岗位，如巡视病房或有事离开值班室时，要及时告诉急诊科，以便寻找。（四）值班期间发生重要问题，如值班人员无力解决立即向有关领导汇报。（五）做好值班记录，于第二天上班向院办早会交班，通报值班情况。三、其它事项（一）参加行总值班干部值班情况，年终由院办公室汇总呈报院领导及有关职能科室，作为干部年终考核业绩之一。（二）当班人员不能擅离岗位，更不能擅自请人（包括亲属子女）代值班，更换值班必须上报办公室，并经办公室同意。实行“谁值班谁负责”责任制，如发现当值人员（以值班表为准）有擅离岗位，玩忽职守，造成不良后果者，将追究当值人员责任。院办公室负责检查总值人员坚守岗位情况，检查结果要据实向院领导汇报。第七节大事记记载规定一、为便于系统地查考医院在各个历史阶段的发展情况，需要结合日常工作，记载和保存医院各方面大的活动和重要事项的资料，搞好大事记。二、记载的内容：（一）党委和医院的行政命令、指示、计划、决议、措施、会议及科以上干部的任免和调动。（二）医疗工作方面的重大改革和重要医疗措施制订，重要会议活动，重大差错事故以及其他重要事项。（三）科学研究工作的重大进展、发明、创造及重大技术革新成果。（四）医院基本建设较大工程的施工、竣工日期及其建筑面积和经费使用情况。（五）购置重要仪器设备和物资器材及总务工作方面的重大事项。（六）领导体制与组织机构的变动及重要管理制度的改革。（七）参加全国、全省、全市性集会、活动（包括业务性集会和活动），以及参与发表各种声明等活动。（八）外宾或其他院外单位来院参观和本院外出参观的有关事项。（九）医院、工会、团体性的重要活动。（十）其他重要事项。三、大事记由院办负责主持，各职能部门每月将本部门工作范围内的大事记报院办汇总，集中整理后立卷归档。第八节社会监督制度一、医院设立社会监督电话和意见箱，并有专人负责管理。二、建立医院领导与所在地区联系制度，听取和了解所在地区群众的反映与意见。三、不定期向患者发放“征求意见卡”，进行满意度调查。四、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。五、医院实施下列公开制度:（一）上岗人员佩戴附有本人照片、姓名和编号、科室、职称或职务等内容的胸卡；（二）公开张贴卫生部制定的医务人员医德规范；（三）公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准，公开常用药品价格和自费药品品种；（四）对出院患者出具其费用结算凭证；（五）公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准等；（六）公开重大检查和手术的时间安排；（七）公开张贴致患者及家属的公开信，阐明医院服务宗旨，明确优质服务的有关规定。第九节院外监督员会议制度一、院外监督员会议每年召开一次。由院办、党办负责安排，院领导和有关职能科室负责人参加。二、会议内容：通报医院工作和发展建设情况，征求对医院工作的意见和建议。三、对提出的意见和建议要认真研究，凡能办到的尽快落实，一时不能解决的，要做好解释，取得谅解。四、医院办公室做好会议记录，年终归档。第十节医院保密制度一、医院工作人员应遵守国家《保密法》和《广东省保密实施细则》以及相关的法律法规，履行公民保守国家秘密的义务。二、院领导班子成员以及从事文秘、档案、电信、科教、信息、人事以及办公室自动化等岗位的工作人员要严格遵守《保密守则》10项规定。三、认真执行医院制订的有关保密规章制度，遵章守纪。四、密级文件应有专人保管，专册登记，专柜存放，外出人员不准随身携带。五、绝、机密文件不准复制。秘密级载体一般不准复制，确需复制者，须经院保密室、分管院领导逐级审批，并登记签领。六、外出参加重要会议的人员带回秘密级以上文件、资料均应及时交院档案保密室登记、存放。七、不准在无保密设施的无线、有线通讯中谈及任何国家机密。在一切涉外活动或接受采访时不能泄露国家秘密。八、各种规划、任免、晋升、晋级等人事工作尚在讨论研究阶段，还未公开以前要进行保密。九、保管秘密载体的工作人员一旦发现秘密级以上载体失控或丢失、被窃，应在第一时间内报告院保密领导小组。十、医院工作人员因工作需要，使用病案资料、科研资料或其它数据的按《信息科工作保密制度》、《科研档案管理、保密制度》、《会计档案管理制度》执行。十一、严格信息上网审批程序，坚持“谁上网谁负责”的原则。医院信息上网必须经由院领导或院领导指定的部门负责人审查、批准。第十一节印章使用管理制度一、印章的使用（一）医院公章1、以医院名义上报下发的各种文件、资料、报表、公函等，可用院章；2、以医院名义外出联系工作的介绍信及各种证明，可用院章；3、使用院章须经正、副院长或院办公室主任批准。（二）职能科室公章1、由各职能科室形成的文件、资料及以职能科室名义联系工作时，可用印章；2、使用职能科室印章，须经该职能科室负责人同意。（三）院长章1、需经院领导个人签字上报下发的文件、报表、材料，用正、副院长私章；2、使用院领导私章，须经院领导本人同意。二、印章的保管1、印章及院领导私章，必须院办公室专人管理，不得随意交给他人代管。2、印章每日用毕要存放保险柜内，保证安全。3、印章要经常清洗，保持字体清晰；4、对非法使用印章者，应根据情节轻重给予严肃处理。三、印章的刻制和销毁1、医院各科室的印章，均须经院领导批准，由院办公室负责制发和更换。2、各部门、科室的印章如机构变动停止使用时，一律交回院办公室封存或销毁。3、需要销毁的印章，必须经院领导同意后方可销毁；销毁前应保留印模，销毁时应由两名有关人员具体负责，并在销毁印章的文件上签字。第十二节档案保管制度一、综合档案室负责全院档案（不含人事档案）的管理工作，有关部门按规定立卷后向综合档案室移交。二、实行科学管理，档案库房内橱具、设备放置整齐合理。档案排列整齐美观、条理系统，编号科学规范、查找方便。三、定期对档案进行检查、修复、整理，保持整洁完好。四、档案的接收和移出都必须手续完备，室藏档案必须账物相符。第十三节档案立卷归档制度一、凡记录反映本院职能活动情况、具有日后查考利用价值的各种文字、图表、材料，均列为归档范围。二、各部门兼职档案员应根据归档范围将材料收集齐全，按档案立卷要求整理组卷。交档案室检查后，再编排页号，填写卷内目录，拟出案卷标题，装订。三、编号抄目要严肃认真，案卷标题要简明扼要，正确反映卷内内容，由档案室统一书写。四、凡立卷材料必须纸质优良，规格统一，书写规范，字迹清楚。禁止用铅笔、圆珠笔书写，也不能用复写纸复写。对不符合要求的要返工重制。五、每年6月份以前必须完成上年度的档案立卷归档任务。第十四节档案借阅制度一、查阅档案时，首先由借阅人认真填写查阅档案登记簿。二、查阅档案只限于有关内容，任何人不得擅自将档案、资料带出室外。三、如因工作需要借出档案时，要办理借阅手续，用完后按期归还，不得转借他人使用。对所借的档案妥善保管，不得私自拆毁、涂改和对外传播。如需复制，要经档案室同意，重要内容须经院办公室主任批准。在借阅期间发生的一切问题，一律由借阅人负责。四、医院档案主要供本院利用，院外单位或个人需查阅时，应持介绍信，重要内容的材料需经院办公室主任批准后，方可查阅。第十五节档案室安全保密制度一、档案室是机要部门，非本室人员未经许可不得入内。二、未经批准，不得将档案带出档案室，档案内容不得私自摘抄、复印和随意传播。三、经常检查库房和档案的安全，发现问题及时向领导报告，认真处理。四、档案管理人员要模范遵守相关的保密规定，严守机密。在调换工作时，对所管的档案要办理交接手续，离职后对所了解的机密情况，不得泄露。第十六节仪器设备档案管理制度一、凡是价值在1万元以上的各种进口和国产的精密、贵重、稀缺仪器设备，都必须建立档案。二、凡属归档范围内的仪器设备的购置申请报告及批复文件，都要存入该仪器设备档案内。三、凡属归档范围内的仪器设备，到货后器械科的兼职档案人员要参加开箱验收，详细填写验收报告一式两份，其中一份存档。四、凡属归档范围内的仪器设备的全套随机技术文件、仪器设备说明书、样本、图纸、技术操作规程、合格证及安装调试等材料若系一式两份，应留一份存档；只有一份的，将原件存档，复印件随机使用。五、已建档的仪器设备在管理、使用、维修和改进工作中形成的文件材料应归档，不得随意乱放，以免丢失。六、设备科的兼职档案员，负责仪器设备档案的收集、整理、保管、利用和统计工作。仪器设备档案内的文件材料，要按时间先后排列好，用铅笔编写页号，凡有文字的页面，都要编号，正面编在右上角，背面写在左上角，然后填写好卷内目录，一式三份，其中一份存档，一份交综合档案室，一份存设备科。综合档案室负责督促、检查和业务指导工作。七、仪器设备档案由设备科负责保管，应有专用的柜橱，做到完整安全，存放有序，查找方便，不得随意堆放，严防毁坏和散失。第十七节基建档案管理制度一、基建立项申请、上级批文、施工合同、预结算书、设计图纸、报建批文、工程质量检查记录、竣工图及配套设备的技术资料、交工验收证明等，在基建期间由总务科负责收集保管，工程竣工后整理汇总交医院档案室存档。二、基建档案一般不借出使用，在特殊情况下需借出时必须填写借条，经过主管院长或档案室负责人批准方可借出，借出时间不得超过三天。借用单位要对档案的保密安全负责，保证按时、无缺损交回。三、复制基建档案时，应说明用途、制复要求和数量，经过主管院长或档案室负责人批准方可复制。档案复制本必须认真校对，必要时加盖公章，以示负责。第十八节文印室打字、复印有关规定一、以医院名义印发的各类公文，应先送医院办公室审核，重要的文件须经院领导签发方予打印。二、各科打字、复印一般情况在信息科，如有特殊情况因工作需要打字、复印的稿件，必须有送印科室负责人签名并把好文字关，再送交院办公室审批后方予安排打字、复印。三、打字稿件须字迹清楚，打字后由送印者校对无误方予印刷；印数要计算准确，印毕要验收签领。如有特殊印刷要求应在印刷之前声明，以减少浪费，避免重复劳动