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第一章总论复习题1.A1型题⑴感染的含义是:CA.人体被病原体侵入 B.病原体侵入人体的过程C.病原体对人体的寄生过程 D.病原体通过传播媒介进入人体E.人体抵抗力下降而被病原体入侵⑵属于传染病的是:CA.急性支气管炎 B.化脓性胆囊炎 C.炭疽D.化脓性腮腺炎 E.大叶性肺炎⑶在传染病感染过程中最常见的是:AA.隐性感染者B.潜伏期携带者 C.慢性携带者D.潜伏性感染者 E.显性感染者(4)治疗MRSA感染首选抗菌药物为A利福平B环丙沙星C万古霉素D头孢吡肟E亚胺培南⑸下面哪一项是不正确的?DA.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象 B.丙型肝炎慢性化高C.甲型肝炎多见于儿童 D.乙型肝炎,丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高⑹对于丙型肝炎,下面哪一项是错误的?BA.通过输血制品而传播 B.明显的临床表现 C.引起慢性肝炎D.目前仍无理想的疫苗可供使用 E.可用干扰素进行抗病毒治疗7关于轮状病毒及其感染,下列何项是错误的?AA.引起婴幼儿腹泻和成人腹泻的轮状病毒形态不同B.成人轮状病毒最早由我国发现C.发病第一天即可有传染性D.主要通过粪-口传播E.A组轮轮状病毒感染多见于5岁以下儿童8对于流脑和乙脑的鉴别最有意义的是:DA.发病季节 B.明显脑膜刺激征C.高热、头痛、呕吐、昏迷 D.皮肤瘀点瘀斑E.外周白细胞显著增高,中性粒细胞比例增高9流行性感冒病毒最容易发生变异的型别为:BA.乙型流感病毒 B.甲型流感病毒 C.丙型流感病毒D.丁型流感病毒 E.甲型和乙型流感病毒10人禽流感病毒的传播途径为:CA.与鸡、鸭等有密切接触。B.与鸡、鸭和人禽流感病人有密切接触。C.与鸡、鸭等有密切接触,但还没有人与人之间传播的直接证据。D.与猫、狗有密切接触。E.感染途径仍不清除。11HIV感染主要导致下述哪种损害而并发严重的机会性感染和肿瘤?AA.细胞免疫 B.体液免疫 C.非特异性免疫D.特异性免疫 E.B淋巴细胞12在我国现阶段预防艾滋病传播的最主要措施是:EA.打击卖淫嫖娼 B.禁止同性恋 C.避免输血D.应用疫苗 E.防止静脉吸毒者共用注射器和注射针头 13甲类和按照甲类管理的传染病应在—小时内进行网络报告A2小时内B6小时内C8小时内D12小时内E24小时内 14凡在医院就诊的职业中毒及职业中毒的患者,当班医生应在(2小时内)向保健科或总值班报告。 15无明显潜伏期的院内感染是指入院(48小时内)发生的院内感染 16、(5例)院内感染属于院感暴发 17、出现院感暴发需要在(12h)上报卫生行政部门。 18、目前艾滋病防治最有效的手段是(通过宣教和干预措施提高知识水平,改变危险行为) 19、对细菌耐药率超过(75%)的抗菌药物,应当暂停该类抗菌药物的临床应用,并根据细菌耐药监测结果决定是否恢复。20、医疗机构发现重大食物中毒事件时,应当在(2小时内)向当地卫生行政部门汇报21、25岁男性,一周来食欲不振,检查:ALT1300u/L,血清总胆30umol/L,甲肝IgG抗体(-),HBSAg(+),HBeAg(+),抗HBeIgM抗体(+),最大可能临床诊断为(急性乙肝)22、女,35岁,反复发热35天,持续高热10天时,当地医院给予氯霉素治疗,5天后热退出院,出院后未接受任何治疗,2周后再次发热。检查:体温38。5°,肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm,血象3千,N0.7,L0.3,肝功:ALT200U/L,TBIL16umol/L,OB实验++,最可能诊断为(伤寒复发)。23、某吃货暑期由沿海某市回城,途中码头食冷稀饭一碗,次日腹泻,20次/日,伴呕吐,无明显腹痛。体查:体温36.5,中度失水,血压75/53mmHg,大便镜检,WBC0-1/HP,疑为霍乱,最需要进行哪项检查(大便碱性培养基培养)24、3岁小儿个,高热3天,昏迷伴抽搐1天,体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,血象WBC2万2,N0.9,L0.1,血小板11万,哪项处理是错误的(立即进行腰穿送脑脊液检查)。25-27男,50y,诊断慢性肝炎10年,发现肝硬化2年,近5天出现畏寒,体温38-39,脉搏11bpm,血压68/50,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛、反跳痛,肝肋下未及,脾肋下2cm,移浊阳性。血象:WBC4千5,N0.85,L0.15PLT6万5,腹水常规:草绿色,比重1.016,李凡他试验阴性,WBC5万,多核0.4,单核0.625、该患者发热休克最可能原因是(肝硬化并感染性休克)26、确诊有赖于(血培养+腹水培养)27、此患者不宜选用哪一种抗生素(大环内酯类)28、夏季,6岁男孩急起持续高热6d,意识障碍,昏迷抽搐一天,体查无贫血,肝脾不肿大,WBC1万5,N0.8,L0.2,诊断为(流行性乙脑)29、男性,25岁,乏力,食欲不振,尿深黄3天,神志欠清一天入院。查:T36.7P80,烦躁,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小,下列哪些处理不正确(氯丙嗪25mg肌注)。30、一小学三年级10天内有5个学生发现食欲不振、乏力、巩膜黄染、ALT升高,HBSAg(-),抗HAVIgG(-),最可能诊断是(急性甲肝)1在感染过程中,血液中最先出现的是:AA.特异性IgM抗体 B. 特异性IgG抗体 C.特异性IgA抗体D.特异性IgD抗体 E.特异性IgE抗体⑷在肝炎患者中,最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是:CA.谷丙转氨酶 B.谷草转氨酶 C.凝血酶原活动度D.血清胆碱脂酶 E.γ-谷酰转肽酶8关于乙脑,下列哪项是正确的?A.常有家庭聚集性B.我国多见于5~10月份C. 抽搐均伴有意识障碍D.病毒分离是临床最常用的诊断方法E.应早期进行抗病毒治疗9病犬咬伤后伤口的处理哪项不正确(伤口处理后缝合包扎以防感染)12SARS的传染源不包括:DA.急性期患者B.超级传播者 C.潜伏期患者D.康复患者 E.动物21男,32岁,因黄疸进行性加重20天入院,实验室检查,血清SB427,1’SB307,ALT380,PTA70%,Ch200,AKP620,蛋白电泳γ-球蛋白19%,临床诊断考虑为(淤胆型肝炎)22男,20岁,稽留高热3周,伴腹胀腹泻入院,当晚忽然出现腹痛,体温骤降至35.5,脉搏120,血压60/45,腹部压痛反跳痛明显,肝浊音界缩小。血象1万8,N0.88,L0.12,肥大反应H1:320,01:320,OX1:80,最可能诊断为(阿米巴痢疾肠穿孔)23男,30岁,突起无痛性腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,无里急后重,伴恶心呕吐,无发热,体查体温37.2,轻度脱水征。血压正常,血象1万25,N0.85,L0.15Hb165,最可能诊断为(霍乱)。24、男,3岁,7.1发病,发热5天,头痛,神志不清、烦躁不安2天,大便2-3次/日,稍有粘液,颈强直,布氏证(+),深反射稍亢进,前反射迟钝,周雪血象:WBC1万4,N0。82,E0。03L0。15,脑脊液:WBC22万,N0.38,L0。62,糖2。7,氯化物119,蛋白1。2,涂片和培养均为阴性,乙脑不提结合试验阴性,钩端螺旋体试验1:100,考虑诊断为(流行性乙脑)25-27男,18岁,中学生,8.2急性起病,高热4小时,大便水泻2次,体温39。5,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60,血象:WBC2万5,N0.85,L0.1525最可能诊断为(中毒性菌痢)26,为迅速明确诊断,立即进行的检查是(粪便常规检查)27、此患者应立即进行的处理(扩容+抗菌药物的应用)28、一疑为中枢神经系统感染者,脑脊液压力为220,WBC20万,糖2.8,蛋白1,氯化物120,应考虑为(病毒性脑炎)2.B型题⑴A.传染性非典型肺炎B.霍乱C.血吸虫病D.蛔虫病E.流行性腮腺炎①甲类传染病:B②乙类传染病但必须采取甲类传染病的预防、控制措施:A③应向有关卫生防疫机构报告疫情的传染病:④仅在监测点内进行监测的传染病:E2A.抗菌素治疗B.抗病毒治疗C.针对高热、抽搐、呼吸衰竭对症治疗D.抗毒素治疗E.补液治疗①乙脑治疗常用的是:C②流脑治疗常用治疗是:A③霍乱最重要的治疗是:E④细菌性食物中毒(神经型):D3、A.传染性非典型肺炎B.狂犬病C.登革热D.肺结核E.流行性感冒①死亡率最高:B②虫媒传染病:C③细菌性传染病:D④潜伏期短,进展快,易出现呼吸窘迫综合征:A4、A.无痛性腹泻,排米泔水样便 B.腹痛,腹泻,排果酱样便C.发热、腹痛、腹泻,排脓血粘液便D.发热、腹痛、腹泻,排血水样便E.发热、腹痛、腹泻,排黄色水样便⒃细菌性痢疾:C⒄霍乱:A⒅副溶血性弧菌食物中毒:D⒆阿米巴痢疾:B5、A.流感B.艾滋病C.菌痢D.疟疾E.血吸虫①主要通过消化道传播的:C②主要通过呼吸道传播的:A③主要通过接触疫水传播的:E④主要通过虫媒叮咬传播的:D6、A.主动免疫保护易感人群B.被动免疫保护易感人群C.两者均可D.两者均无①乙肝:C②丙肝:D③戊肝:D7A.进行抗病毒治疗(干扰素)B.适当补充维生素B和C,补充足够蛋白质C.两者均要D.两者均不要①急性甲肝:B②急性丙肝:C8A.颅高压表现B.微循环障碍、休克表现C.两者均是D.两者均无①暴发性流脑:C②乙脑:A③中毒性菌痢:C9A.潜伏期B.传染期C.两者均是D.两者均无①确定传染病检疫期的重要依据:C②确定传染病隔离期的重要依据:B2、A.特异性抗原B.特异性IgG抗体C.病原体核酸D.病原体培养E.特异性IgM抗体①主要用于乙型肝炎的免疫学诊断:A②主要用于流行性出血热的特异性诊断:E③主要用于丙型肝炎实验诊断:B④主要用于细菌性痢疾的实验诊断:D4A.秋冬季多见B.无痛性腹泻C.粘液血便D.发热、腹胀、腹泻与便秘交替E.果酱样大便①人轮状病毒感染:A②菌痢:C③霍乱:B④阿米巴痢疾:E5A.HBsAgB.HBeAgC.抗HBsD.抗HBeE.抗HBc①急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是:C②与乙肝疫苗成分一致的是:A③哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征:B④对人体具有保护作用的是:C6、A.脑水肿、脑疝B.脑实质炎症C.两者均可D.两者均无①急性重症肝炎:C②中毒性菌痢:B2、多选题⑴下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸:ABCDEA.丙肝 B.钩体病 C.副伤寒D.革兰氏阴性杆菌败血症 E.伤寒⑵下列哪种疾病可引起脑水肿:ABCDA.肾综合征出血热B.流行性乙脑 C.流行性脑脊髓膜炎D.重症病毒性肝炎⑶继发于原发性肝损害的传染病有:ACA.钩体病B.菌痢C.伤寒D.霍乱4特异性主动免疫是指接种:ABCA.疫苗B.菌苗C.类毒素D.抗毒素E.免疫球蛋白5特异性被动免疫是指接种:ACDA.抗毒素B.类毒素C.丙球D.高滴度免疫球蛋白E.菌苗6下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养:BCA.伤寒副伤寒B.菌痢C.霍乱 D.流行性脑膜炎7能发生原发性肾损害的传染病有:ABCA.霍乱 B.钩体病 C.肾综合征出血热D.乙脑8下列那些传染病患者愈后可变为慢性病原携带者?ABCDA.丙肝 B.乙肝 C.伤寒D.菌痢9可引起全身微循环障碍的传染病是:BCA.病毒性肝炎B.流行性脑脊髓膜炎C.菌痢 D.疟疾10用普通显微镜检查涂片能确定的病原体是:ACA.皮肤瘀斑涂片查脑膜炎双球菌B.皮肤出血点涂片找败血症致病菌C.骨髓或血涂片找疟原虫D.血液、骨髓涂片找钩体病11慢性病毒携带者可见于以下哪些肝炎病毒:BCDA.HAV B.HBVC.HCV D.HDV12可在患者粪便中检出病毒颗粒的是:ADA.甲肝 B.乙肝C.丙肝 D.戊肝13老年肝炎的特点以下哪些是正确的:ABCA.黄疸发生率高,黄疸程度较深,持续时间长B.淤胆型较多见C.重症肝炎较多,病死率较高D.并发症较少见14妊娠期肝炎的特点以下哪些是正确的:ABCA.消化道症状明显B.严重大出血多见,重肝比例高,病死率较高C.可对胎儿有影响(早产、死胎、畸形)D.妊娠合并戊肝时,易呈慢性型15重症肝炎的支持疗法是:BCA.尽量补充饮食中的蛋白质B.尽量补充维生素BCEC.注意维持血中的电解质平衡D.大量静脉输注高渗葡萄糖护肝16肝性脑病的防治:ABDA.维持氨基酸平衡 B.降低血氨的治疗C.抗病毒治疗D.防治继发感染17可接种肝炎球蛋白以防止肝炎发病的对象是:BCA.戊肝病人的密切接触者B.甲肝流行期间的孕妇C.甲肝病人的密切接触者 D.丙肝病人的密切接触者18治疗乙脑应把握住的三关是:ABDA.高热 B.惊厥C.循环衰竭 D.呼吸衰竭E昏迷19HBeAg(+)的正确概念是:ABA.病毒复制活跃的指标 B.传染性大的指标C.病情严重的标志 D.相应的抗体属保护性抗体E是病毒外壳的成分之一20人群易感性降低的主要原因可分为:BDA.外来人口的增加B.人工主动免疫的推广C.出生人口的增加D.隐形感染的增多E文化水平的提高21流行性出血热低血压血象变化特征有:ABCA.可见异形淋巴细胞 B.白细胞总数增高C.血小板降低 D.血红蛋白下降22流行性出血热少尿期并发感染时可选用的抗生素是:ACA.青霉素、红霉素 B.庆大霉素C.氨苄青霉素 D.卡那霉素23流脑正确的概念是:ABCDA.在化脓性脑膜炎的发病原因中占首位B.突发高热、强烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点瘀斑、脑膜刺激证C.严重者有败血症休克及脑实质损害D.脑膜炎球菌病还包括上下呼吸道、关节、心包、眼或泌尿生殖系统感染24人感染脑膜炎球菌后,可表现为:BCA.小部分为隐性感染 B.部分成为无症状者C.部分表现为上呼吸道感染或皮肤出血点 D.绝大部分表现为化脑或败血症25婴幼儿流脑临床症状常不典型,见于:ABCA.有咳嗽等呼吸道症状 B.拒食、呕吐、腹泻等消化道症状C.烦躁不安、尖叫、惊厥 D.囟门隆起、脑膜刺激征明显26钩体病肺弥漫性出血型发生因素有:ABCDA.病原菌的毒力很强,主要为黄疸出血型钩体B.病人的免疫力低C.病后未及时治疗D.青霉素治疗后发生加重反应27以下哪些是属于突发公共卫生事件:ABCDA.新发现重大传染病疫情 B.群体不明原因疾病C.重大食物中毒 D.重大职业中毒28发生乙肝病毒职业接触后预防措施为:BCDEA.接触后预防措施与接种疫苗的状态无关B.未接种疫苗者,注射乙肝疫苗球蛋白和接种乙肝疫苗C.以前接种过疫苗,已知有抗体者,无需处理D.以前接种过疫苗,没有抗体者,注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗E.抗体反应未知者进行抗原抗体检测,如果检测结果抗体不充分,注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗29医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,医疗卫生机构应当给及随访和咨询,随访和咨询的时间为:BCDEA.暴露后第2周B.暴露后第4周C.暴露后第8周 D.暴露后第12周E.暴露后第6个月30医务人员应该洗手,然后进行手卫生消毒,下列说法正确的是:CDEA.穿脱隔离衣前后,脱手套后B.接触患者周围环境及物品后C.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后D.直接为传染病患者进行检查、治疗和护理后E.处理传染病患者排泄物之后31使用口罩时,下列说法正确的是:ABCDEA.一般诊疗活动,可佩带纱布口罩或外科口罩B.手术室工作或护理免疫功能低下患者,进行体腔穿刺操作应佩带外科口罩C.接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应佩带医用防护口罩D.医用防护口罩的效能持续应用6-8小时,遇污染或者潮湿应及时更换E.纱布口罩应保持清洁,每天更换,清洁与消毒,遇污染时及时更换32易引起医源性感染的因素包括:ABCDEA.多次进行侵入性操作 B.使用未经完全灭菌的各种医疗器械C.环境污染严重,如空气、医务人员的手掌 D.医务人员的职业暴露 E.输入已被污染的药品、血液及血液制品33医院发生以下情形时,应当在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病防控机构报告:ABCA.10例以上的医院感染暴发B.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染C.可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染D.由于医院感染暴发直接导致患
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