狂犬疫苗接种门诊验收（考核）办法

XX市狂犬疫苗接种门诊验收（考核）办法

为进一步规范XX市狂犬疫苗接种门诊（以下简称“狂犬门诊”）建设与管理工作，提高动物致伤处置水平，降低暴露人群发病风险，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理办法》、《预防接种工作规范》、《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》等要求，参照世界卫生组织（WHO）相关技术文件，制定本办法。一、适用范围本办法适用于XX市所有经区卫生健康委指定开展狂犬疫苗接种的门诊。二、狂犬门诊的验收和考核（一）申报狂犬门诊实行申报验收制。经过自评，具备狂犬门诊资格的机构，应向所在地的区卫生健康委提出申请，填写申请表（见附件4.1）。（二）现场验收区卫生健康委收到申请后，需在20个工作日内组织区疾控中心进行狂犬门诊验收。验收时，应严格按照XX市狂犬门诊验收（考核）评分表（见附件4.2）进行评分。（三）评分标准门诊验收内容包括硬件设施、人员要求、门诊管理3项，共100分。评分达到95分以上视为门诊验收合格。（四）认定和发牌区卫生健康委将验收门诊的材料，包括申报表和验收（考核）评分表盖章后备案，并向申报门诊所属单位颁发狂犬疫苗接种门诊标牌。门诊标牌由各区卫生健康委制作（式样见附件4.3狂犬疫苗接种门诊标牌式样）。（五）考核区卫生健康委每年组织对辖区内狂犬门诊及人员进行一次考核，对考核后达不到要求的责令其限期整改，一个月后重新考核，如仍不达标，对主管领导及门诊负责人予以警告，并对该单位视情节严重程度予以通报批评、暂停接种、撤销等处理。

附件：4.1

XX市狂犬疫苗接种门诊申报表4.2

XX市狂犬疫苗接种门诊验收（考核）评分表4.3

XX市狂犬疫苗接种门诊标牌式样（参考）

附件4.1XX市狂犬疫苗接种门诊申报表门诊名称

地

址

所属单位

单位法人

门诊负责人

门诊联系电话

门诊是否24小时开诊是□

否□门诊是否注射被动免疫制剂是□

否□门诊自查情况：

门诊所属单位意见

年

月

日（盖章）区卫生健康行政部门审批意见

年

月

日（盖章）

附件4.2XX市狂犬疫苗接种门诊验收（考核）评分表项目序号指标分值考核内容得分硬件设施（40分）1房屋要求10门诊面积须满足工作需要，应设有就诊区、伤口处理区、预防接种区和候诊留观区四大功能区，各功能区布局合理，相对独立（8分）门诊环境整洁、标识明显、光线明亮、空气流通（2分）

2伤口处理设施5配备伤口冲洗基本设施（2分）。配备伤口处理所需基本设备（1分）配备稀肥皂水、2～3%碘酒或碘伏，75%酒精或狂犬病专用消毒剂用于伤口清洗及消毒（2分）

3预防接种设施5配备接种台、污物桶、接种用座椅（2分）配备候诊休息椅，资料柜，体重秤（2分）配备一次性注射器毁形器或安全盒（1分）

4冷链设施5冷藏设备充足，用于门诊储存疫苗与被动免疫制剂（1分）冷链有专人管理，按全市统一要求建立冷链设备档案，各种冷链设备账物相符（1分）冰箱散热壁与周围物品间距不小于10厘米（1分）冰箱内的疫苗与冰箱内壁间距不低于3厘米（1分）冷冻室随时除霜，冰霜厚度不超过3毫米（1分）

5急救药品和设备5设置急救药品柜，配备1:1000肾上腺素及其它必要的急救药品及设备

6消毒药品和设备5配备消毒液、紫外线灯等，定期消毒并有记录（3分）非成品耗材使用前必须高压消毒，并在有效期内使用（2分）

7信息公示5设置宣传画板等，宣传狂犬病暴露后处置方法、疫苗品种、使用方法、注意事项及收费标准等

人员要求（20分）1人员数量10门诊根据工作量配备适当的工作人员，负责咨询登记、伤口处理和预防接种工作

2人员资质10门诊工作人员应具有相应的执业资质（5分）所有工作人员均要经过区卫生健康行政部门组织的狂犬病防治、预防接种和异常反应处置等专业培训，考核合格，持证上岗（5分）

门诊管理（40分）1登记报告5门诊应做好就诊病人的门诊登记，规范填写《XX市动物致伤登记表》，按月汇总上报数据（3分）登记表项目齐全，字迹清晰，并妥善管理保存，以备查验（2分）

2知情同意5门诊医生负责向受种者或其监护人进行预防处置知识宣传与相应处置措施的解释，同时说明常见的疫苗接种反应以及其他注意事项，并填写“疫苗接种知情同意书”（3分）对Ⅲ级暴露者或按Ⅲ级暴露处置者，应告知需同时注射被动免疫制剂。无论暴露者是否接受疫苗接种和／或被动免疫制剂注射，均须暴露者本人或其监护人签字确认（2分）

3现场处置10按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》等要求，规范做好暴露后伤口处理、疫苗注射、被动免疫制剂注射，开展暴露前狂犬疫苗接种工作（4分）Ⅲ级暴露者是否注射被动免疫制剂（3分）接种疫苗后，须留观30分钟（3分）

4疑似预防接种异常反应处置和报告5狂犬病暴露预防处置规范化门诊人员须掌握常见接种异常反应处置技能、技巧，按照《XX市疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应的报告和处理工作

5狂犬病疫苗与被动免疫制剂管理10狂犬病暴露预防处置规范化门诊的狂犬病疫苗和被动免疫制剂以第一类疫苗管理方式管理，严格执行XX市疫苗使用供应的相关规定（3分）狂犬病暴露预防处置规范化门诊要按照《疫苗流通和预防接种管理办法》、《预防接种工作规范》要求，建立真实、完整的狂犬病疫苗及被动免疫制剂购进、分发、供应记录。记录应当保存至超过疫苗或被动免疫制剂有效期2年备查（3分）狂犬病疫苗及其被动免疫制剂应在2-8℃冷藏条件下存放，并按照不同的厂家、批号、效期分别放置，标志醒目。（1分）冰箱冷藏室配备测温计，每天2次测温并有测温记录（1分）疫苗和被动制剂未纳入“药占比”（2分）

6消毒与医疗废弃物处理5按照《消毒管理办法》规定建立严格的消毒制度，避免院内感染（2分）认真贯彻执行《医疗废物管理办法》，一次性注射器材、一次性用