2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题含答案解析(湖南省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4℃，血压85／55mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是

A.原发性肝癌结节破裂出血

B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔

C.肝硬化合并结核性腹膜炎

D.消化性溃疡穿孔

E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】ACB8B1Y10P9S3T5J6HO7B5J2H7H4J10I10ZK4A7T3O7A6S7W72、显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性

A.肝炎性肝硬化

B.血吸虫性肝硬化

C.酒精性肝病

D.胆汁性肝硬化

E.心源性肝硬化【答案】DCI8C6H4R3D3T1W10HN5J1Y10H9V1W6S9ZI7V6V3Q6C7F2X83、女性，34岁，反复腹泻2个月，近半个月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选

A.口服异烟肼、利福平

B.柳氮磺胺吡啶

C.静脉滴注氢化可的松

D.口服氟哌酸

E.手术治疗【答案】BCW9K9E2C6F9S4T4HX2R4T5B3Z7X6M7ZP9G8D5C8S2F6E54、符合缺铁性贫血特点的是

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】BCP10U2D9A1O10X4R1HJ6R7E4H7T3I7W2ZK1R4G6L1E2U3I25、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬

A.继续内科保守治疗

B.手术治疗

C.定期复查追踪

D.化疗十支持疗法

E.放疗十对症处理【答案】BCK7K4C8G7J5I7U1HM6N10Z10S6L2O7X7ZV4L4B2K10K4Q2V36、男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是

A.胃癌

B.肝硬化

C.消化性溃疡

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎【答案】ACK5T5D9I8N9S2Y7HD10Y7P7U3Q4B4W3ZC8Z6G9U2W6H1W77、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现

A.男性乳房女性化

B.蜘蛛痣

C.肝掌

D.门脉高压性胃病

E.皮肤淤斑【答案】CCU7Y4D5A10J2C2O3HJ5P5H6M6T7S8Z2ZE1J9C10R10C8D4Q48、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×10

A.CD7(+)

B.CD19(+)

C.CD33(+)

D.CD13(+)

E.CD3(+)【答案】BCH5C4O2L3M10U8Y4HK7K9Y4G1E1N1X9ZR6V3W5K10X9F1I19、慢性胰腺炎

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.感染性性腹泻

D.非感染性腹泻

E.肠运动功能异常性腹泻【答案】ACU4D5C4S1V9L1F3HG6L2F1H10H10B4S1ZO1R8V3K10P8S5O410、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是

A.印戒细胞癌

B.弥散型癌

C.管状腺癌

D.黏液腺癌

E.髓样癌【答案】BCH1B3F5R1H2E3U9HU2Z8W6A6G5O9H10ZE8T2K1P4X9H6M211、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块()

A.溃疡性结肠炎癌变

B.Crohn病

C.轻型溃疡性结肠炎

D.中型溃疡性结肠炎

E.重型溃疡性结肠炎【答案】BCX1H7L3N8K1V3G10HC1D1Z9Z9A8M2I10ZN1H6K1M8F3Q1D612、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是

A.盐摄入量

B.尿蛋白量

C.血尿的程度

D.水肿的程度

E.尿量【答案】BCN8J10I6T7E3H4A9HQ9J7M6X6Q3P9C5ZN1Q4S10K5Y10Q7R713、正常成人静息状态下呼吸频率为：

A.18～20次/分

B.16～18次/分

C.14～18次/分

D.20～24次/分

E.24次/分【答案】BCS8U3S2X6R6A6Q7HV9C5E2Y9G6G7R6ZB2C3J9O1X8Q3G614、符合溃疡性结肠炎的描述是

A.肉芽肿形成

B.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行

C.由金黄色葡萄球菌感染引起

D.病变多局限于黏膜和黏膜下层

E.形成大量腺瘤性息肉【答案】DCD8J3P10J4T6F8I5HR4Q2D9O2Z6K8I1ZF3E6X7X4S6N1O1015、与HP感染密切相关的疾病是

A.溃疡性结肠炎

B.急性阑尾炎

C.慢性胆囊炎

D.消化性溃疡

E.急性胰腺炎【答案】DCQ8N5B5Z10Y1Z5C7HB1F7D4T2L7X9R3ZS1I8T1W2R3Q7Q416、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是

A.柯萨奇B组病毒

B.艾柯病毒

C.腺病毒

D.风疹病毒

E.巨细胞病毒【答案】ACE6U2A10E8J6D6V9HC4G5P1L10V9O9E2ZL9V6J1U8K4S7X817、患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。

A.抑制迷走神经

B.抑制胃酸分泌

C.保护胃粘膜

D.促进粘液分泌

E.抑制胃泌素受体【答案】ACV10Y1X7I7X2N6Z8HC8Z6U8S5X5F2T5ZQ1N4O5S10W7H6E718、瞳孔缩小见于

A.有机磷中毒

B.可卡因药物作用

C.视神经萎缩

D.阿托品中毒

E.青光眼绝对期【答案】ACC4S5N6Q6Z6L5J6HH1H10B5M9P9H5R9ZG10U5O8X9W3N8N219、MFX化疗后解救的药物是()

A.生物素

B.维生素B

C.叶酸

D.甲酰四氢叶酸钙

E.铁剂【答案】DCB5Z3P10H7R9X1Q6HR7X9P8Y6R9M7F1ZH5X6S4Y4W6G8X320、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是

A.尿氨基酸测定

B.血清铜，铜蓝蛋白测定

C.血苯丙氨酸浓度测定

D.血清铁，铁蛋白测定

E.血、尿卟啉测定【答案】BCC5U5N6X7R7Y10N10HH7I1M9D2V6Z2M10ZE7T6E9J5V8L5Q521、急性酒精中毒兴奋期

A.步态不稳

B.呼吸表浅

C.情绪不稳定

D.记忆力严重丧失

E.头晕、乏力【答案】CCI8X7N5W5G1I10T10HB8I9I5A4M3C10X1ZL5F5B9R10W5V6B422、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新

A.多潘立酮

B.奥美拉唑

C.西咪替丁

D.前列腺素E

E.阿托品【答案】DCT2D2M10P10F6T3G1HQ5T3B9E4C6M8Z4ZO9C9E5Q9K1A3D723、男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.椎动脉系统TIA

D.蛛网膜下腔出血

E.颈动脉系统TIA【答案】DCM6E6E10G1I9Q4R3HS3U4W6B8D1M2T7ZD6X7H2Z3T6F9T324、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平

A.肺脓肿

B.真菌性肺炎伴脓肿形成

C.肺结核

D.肺囊肿继发感染

E.肺癌伴癌性空洞【答案】BCU5T4U1P8R6L7N10HA1S3Y6S10T9Z3B5ZR9U9J5R8P5C5D525、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.弥散性血管内凝血

B.维生素K缺乏

C.凝血因子合成障碍

D.毛细血管脆性增加

E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应

F.食管静脉破裂出血

【答案】A26、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

A.慢性活动性肝炎

B.肝囊肿

C.代偿期肝硬化

D.肝淤血

E.慢性持续性肝炎【答案】CCB7F2K8J4Q10H3Z5HY6T5V3E6P2M6E10ZB10W4V7F4D7Q8M727、急性胃黏膜损害主要的临床表现是

A.上腹痛

B.反酸、烧心

C.伴有腹泻或发热

D.上消化道出血

E.恶心呕吐【答案】DCR3C10T7N1R4P7B6HG1L5V3I10G2S3L8ZP10A10P6J2E10I3V528、关于蜘蛛痣正确的说法是

A.是一种似蜘蛛状的红痣

B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化

C.与体内性激素的多少有关

D.大多出现于上腔静脉回流区

E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】DCF8A2E10Z5E2J10F4HV6V9W6W3R6N10V4ZM7W4M3P2Y6K10Z629、末梢神经炎

A.异烟肼

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.乙胺丁醇

E.链霉素下述副作用分别见于【答案】ACT4W3O9N10Y2A6P6HC8F5W1Z4O2A5Y9ZM9E7X6A5R6W10A530、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用

A.肌肉强制性痉挛

B.心血管活动受抑制

C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋

D.消化道、呼吸道腺体兴奋

E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】ACJ2G1D6C6Y8R6I1HV5K6O6H2Z3K5D4ZX10B7M2X6T3W1X1031、有助于诊断溃疡性结肠炎的是

A.干酪性肉芽肿

B.癌变

C.非干酪性肉芽肿

D.肠腺隐窝脓肿

E.肠黏膜炎症【答案】DCC5Z6A2O2N8O7Q4HR10M3M2K1V7U1A6ZJ6G8L8R3C2W9J432、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及

A.镇静药物治疗

B.补充消化酶

C.胃肠解痉药

D.根除Hp治疗

E.饮食调节【答案】DCD6V9N9U5C1A4N8HA7X1V4W6Q8G3Q1ZE2R10G5M5N9D10I533、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次／天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4．Ocm，不规则溃疡，底不平。

A.胃癌

B.复合性溃疡

C.胃溃疡

D.克罗恩病

E.卓一艾综合症【答案】ACT1W6T10Z4K6M7U5HS4Y9Z8O4U3O8T4ZO6O8P6V10Z6W10S334、以下方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染

A.胃黏膜组织染色

B.幽门螺杆菌培养

C.血清幽门螺杆菌抗体测定

D.快速尿素酶试验

E.【答案】CCP8X8L8D9B5I9V10HG5X4S5N6E7H2L9ZY7C9Q5F8R1E3M635、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。

A.口服抗生素治疗

B.服用糖皮质激素

C.对症止泻

D.禁食、静脉输液

E.手术探查【答案】CCZ2L7P3P8Q10C9X9HT9B4F1L1U6P4F2ZL9G7U7Q2S5N3C236、女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

A.脑肿瘤

B.脑囊虫

C.颅内感染

D.脑出血

E.高血压脑病【答案】DCL10C8E2G7W5W10E5HE5P2T1X7N8V4I10ZE7L3I3T7K4D3W937、男性，24岁，1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现浮肿，尿蛋白（+++），应首选应用

A.强地松1mg/kg

B.甲基强地松龙，冲击治疗

C.环磷酰胺

D.消炎痛治疗

E.雷公藤治疗【答案】BCM1X9Z6H8F5L10W10HS7Z4X9W9N10A6T7ZD4E10K1C4C10N7Z538、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒

A.水合氯醛

B.哌替啶

C.异丙嗪

D.地西泮

E.吗啡【答案】DCZ4Z7P9E6O10H5M2HJ7D10I4L6N2L5W8ZP6Z7X7T2Q3V7S939、正常食管内的pH是

A.6.5～8.0

B.5.5～7.0

C.4.5～6.0

D.3.5～5.0

E.2.5～4.0【答案】BCX10Y2E3S1Y5R9C7HS7J4Y6Y9D2E9D8ZK8K1J3E9U10X4N740、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10

A.血醛固酮水平

B.OGTT

C.24小时尿17羟皮质类固醇

D.皮质醇昼夜节律

E.骨髓穿刺【答案】DCP9B7S6K8G4U2Z10HI2P9I9W4Y1S2T3ZT9W5G7X3B6K7K141、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是

A.经腹壁超声检查

B.超声内镜引导下细针穿刺

C.糖抗原CA19-9

D.腹部加强CT

E.腹部磁共振【答案】BCL3A1W10N2N5S10J1HZ5X4Q6C1E4R7I1ZW5N6L5F1X4O8Y842、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点

B.脐水平线腹外斜肌外缘

C.髂前上棘水平腹直肌外缘

D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处

E.第8肋骨前端【答案】CCW7G10M10H10E4I4S7HU5L10K8Y4S2V10P7ZI9C8E8Q6R1Z2C643、胆道蛔虫引起腹痛的性质是

A.烧灼样痛

B.绞痛

C.钻顶样疼痛

D.刀割样剧痛

E.隐痛【答案】CCV6R3P10Y9U9B4O8HK7G8I8T9P1V8B7ZH2A2O6K10Y9W1N344、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网

A.黏膜腺体萎缩

B.黏膜炎症

C.血清自身抗体阳性

D.肠上皮化生

E.假幽门腺化生【答案】ACS7G10V10C1Y3W10A8HS5S10F6R4T2V8D7ZJ1D2V2V1D7W7U945、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀

A.严重休克

B.右心衰竭

C.弥漫性肺间质纤维化

D.血栓闭塞性脉管炎

E.心包炎【答案】CCY5B5O2G10J7U6S5HA1W3F2Y2H3P7Y5ZM9U7E9S5N10F6D746、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC120×10

A.脾切除

B.异基因造血干细胞移植

C.羟基脲

D.干扰素+羟基脲

E.干扰素【答案】BCT1H4W1S1Z4D7I2HW8K3F9U8K4X9U7ZK6S7T5E10J2J2W547、结肠癌

A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性

B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解

C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解

D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块

E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】ACY1G4T6A8D5T4C2HZ1U9U10K3K1U7H10ZR5B1U6U1P5X7S848、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义

A.AST

B.ALT

C.AKP

D.γ-谷氨酰转肽酶

E.乳酸脱氢酶【答案】BCW9I2M7M1L6T4P1HV9J6T4C2E1D5X8ZE5S2N8P9A2U5U749、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别

A.胰腺癌

B.急性胰腺炎

C.胰腺囊肿

D.胰腺脓肿

E.胆道蛔虫【答案】ACA2O3W6G9U1I4X10HO2W9A3P8L6K6R3ZJ6I5N5I4T10L2D150、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施

A.止血和清除肠道积血

B.调整饮食结构

C.慎用镇静药

D.禁用抗组胺药

E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】DCB9B2B10Y6Z8B6B2HY6K6W3B2O10L6V2ZW8J4O10B3Z7O6E651、肝硬化肝实质损害的最重要依据是

A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长

B.胆固醇降低

C.血氨升高

D.血清胆红素增加

E.透明质酸增加【答案】ACF7Y3D4F1Y4W3O8HP6P5G7O2T3G7V7ZT2B4F2S5N5I1I952、缺乏维生素B

A.大细胞正色素贫血

B.正细胞正色素贫血

C.小细胞正色素贫血

D.小细胞低色素贫血

E.大细胞低色素贫血【答案】ACR8W7V3N6H1U9A10HJ3R5A5E10K8K2E4ZX10V6I9E7S5K7O353、引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是

A.雷尼替丁

B.阿莫西林

C.吲哚美辛

D.呋喃唑酮

E.硝酸甘油【答案】CCR2C9D7A9F5E8R8HY10F3P9V4G6B8Q1ZG4K6S4T4W1Q7W954、急性胰腺炎为

A.胃液酸度增高

B.血清胆红素增高

C.血清淀粉酶升高

D.胃酸缺乏

E.血氨升高【答案】CCI8N10Z8V6I9N3Q3HG4Q8G8Q6J10A4Z9ZZ3E3F1H10U6U6M355、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10

A.四肢麻木

B.匙状甲

C.镜面舌

D.出血倾向

E.巩膜黄染【答案】CCI1B6P3C2C2R9V9HX5A2R8H8Q8K6X9ZV7E1T1Q1G4X5I156、发生肠内瘘可见于

A.肠阿米巴病

B.肠Crohn病

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病【答案】BCM5G3I6G7Z10C9M7HQ8I4V10S8U4Z8J3ZI9D2B8U10N4V7S157、男性，34岁。近三天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是

A.胃炎并出血

B.胆石症并出血

C.胃癌并出血

D.消化性溃疡病并出血

E.肝硬化并胃底静脉曲张出血【答案】DCK5S10F6H7L10V4Z4HO7J4H10B1X4D6J6ZH5F3A3D8P8Z6B458、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.弥散性血管内凝血

B.维生素K缺乏

C.凝血因子合成障碍

D.毛细血管脆性增加

E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应

F.食管静脉破裂出血

【答案】A59、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.局灶增生性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化【答案】BCY8Q9Y2W9H7V9Y7HN8D10Q6Y10T7H2F3ZG8D2I2M7Z3T3K260、目前根治原发性肝癌最好的方法是

A.肝动脉栓塞治疗

B.手术治疗

C.生物和免疫治疗

D.放射治疗

E.中药治疗【答案】BCG1W3D7H1V3Z8D3HA1R3J4G8M7K6F9ZT3R8C2C6S7O9Y361、伤寒病人解除隔离的主要标准是()

A.体征消失

B.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)

C.肥达反应阴转

D.体温下降

E.血培养转为阴性【答案】BCE8G2A4V8J5S10R6HI3D2D9K7B7R8H4ZD6C10L9L2R7F10T662、正常肺部叩诊音为

A.过清音

B.清音

C.实音

D.浊音

E.鼓音【答案】BCJ6G10O2A1H1V3Q6HY8B10O6O9R7J10I10ZA7O10S8H7L5H1U463、判断急性胰腺炎预后不良的指标为

A.血清正铁血红白蛋白

B.淀粉酶肌苷清除率比率

C.血钙

D.血脂肪酸

E.血淀粉酶【答案】CCZ10B5O5N2B10K6G5HV9V4L5C6N5U4P4ZJ3I9H6O5D2J10B664、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选

A.垂体后叶素

B.立止血

C.氨甲苯酸

D.奥美拉唑

E.三腔二囊管【答案】DCU2G8Q4N7V8W1J8HR4G6A3M6G7X1C1ZE9L1W4Y3N5V5X465、克罗恩病的并发症不包括

A.肠梗阻

B.吸收不良综合征

C.中毒性结肠扩张

D.结肠癌

E.腹腔内脓肿【答案】CCD8G2W5E3A5I10D5HN3X1I3O8H10Z10L1ZT7L10X4V1M4P3I966、女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是

A.浅表性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.早期胃癌

D.急性胃粘膜病变

E.胃粘膜脱垂症【答案】BCW1B4N8N2B8M10I6HP2V6F9D8Z3E6S2ZF5A1V5H4M10C9A767、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是

A.假小叶形成

B.肝小叶纤维支架塌陷

C.再生结节形成

D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现

E.广泛肝细胞变性坏死【答案】ACD7S6R2Q7P6U8H1HT5I8I2C4R6E8P4ZP3A7U8V1A3G5I668、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。

A.有血红蛋白尿

B.皮肤瘙痒显著

C.皮肤黄绿色

D.血中结合和非结合胆红素均增高

E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】DCS7J6N8J1Z4K6W2HI9J3T1T6V3U9Y3ZQ5N6F1R8D4K6G669、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为

A.不规则热

B.间歇热

C.波状热

D.弛张热

E.稽留热【答案】DCB8X2I10U1Z8H5Z8HK6U4L1D10C7T8O3ZQ8L7M4X5X5A1K470、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因()

A.真性红细胞增多症

B.慢性粒细胞白血病

C.遗传性球形细胞增多症

D.恶性淋巴瘤

E.原发性血小板增多症【答案】CCE3N1V7L9V6E9H10HR10R6O10G5L3S4A8ZR9R6R3G4N10C10U471、肝硬化肝实质损害的最重要依据是

A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长

B.胆固醇降低

C.血氨升高

D.血清胆红素增加

E.透明质酸增加【答案】ACM10B7S5G4D6E10F1HF6N4N9D9X3C10R10ZT6V2E2Z5E9D4Z672、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

A.全身大剂量化疗

B.肝动脉栓塞治疗

C.生物免疫治疗

D.手术治疗

E.中药治疗【答案】DCG2L8B9U8S10D1E1HC8S9V6B2O2M5W10ZW10T4U3X1Y10Y2Y273、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×10

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征(RAEB)

D.急性白血病

E.原发性血小板减少性紫癜【答案】BCG5F5D2X1U1H10C4HM3V6D9A10O6O8E9ZM2B4V9P7S6T3I774、女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是

A.右气胸

B.肺梗死

C.右胸腔积液

D.右肺炎

E.胸膜炎【答案】ACE10N9L9M1C5L6F6HR8Z7K5N8P2G8Z6ZY10P10V1B7R3G4D775、肝硬化食管静脉曲张可见

A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损

B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状

C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影

D.X线钡餐示菊花样充盈缺损

E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】ACH1Q8S10I9R9W1E4HI5J10I6Y4Z2C4W5ZC4N1O2U10G4C10T176、5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣关闭不全【答案】DCI10M5I2E2I6A4X4HN7W2E8W4B9M4M2ZO9G1C4Y7A1W5I677、血吸虫的中间宿主是()

A.蟹

B.人

C.虾

D.钉螺

E.水蛭【答案】DCG3S8T10E3R9N2Y8HE8E6N9Z9H8N7T3ZQ1W4A3S3A5F2J1078、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺结核

C.肺囊肿继发感染

D.克雷白杆菌肺炎

E.肺癌【答案】BCG4U10D8J2P7C2V9HQ3P10K1M7G10U2G7ZI7I3E2W6E2F7K179、关于幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的

A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗

B.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率

C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高

D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素

E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合【答案】ACY2W7W2I4H5V4K6HR4L8V2Z8P3C7B7ZV3P9K2A2O6F5Q180、患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于

A.肠易激综合征

B.直肠炎

C.糖尿病

D.服用抗抑郁药

E.子宫肌瘤【答案】ACX1H1W7W5Z9G2U10HV10E5P1Z4X6U3P3ZY7G3V6A5J9A8S181、血液系统疾病

A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹

B.紫癜伴黄疸

C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大

D.紫癜伴发热

E.紫癜伴休克【答案】CCT10J3J1F4R5K3E3HR2S2F8Z10T2S5G2ZD1J7L10E5L10X1P282、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用

A.粪便幽门螺杆菌抗原检测

B.

C.血清HP抗体检测

D.快速尿素酶试验

E.分离培养法【答案】DCK7Y4R9U6I4X7Y5HQ7R2A6E5V6A5O5ZN3E3W7Y9Z6O4Y283、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是

A.支气管内膜结核

B.早期肺癌

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.阻塞性肺炎【答案】CCR8I10Z5R3U2F3F3HT5N2D8W5N5P4B9ZX5S8K6X5W2S5O884、某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是

A.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴

B.立即血压监测

C.垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射

D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射

E.输血、补液【答案】CCB8Z9B5P3N5K5L4HI4R9X5O4Z8E10S2ZS6L10C8F4Y10S2U885、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是

A.再生障碍性贫血

B.过敏性紫癜

C.原发性血小板减少性紫癜

D.白血病

E.脾功能亢进【答案】BCQ8Y2U1L2Y4F3T4HV9U7Q10L4E3I9K8ZY6H4O2E1I3S7O786、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.骨性关节炎痛风

B.骨关节炎

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎【答案】DCY7K6N4G10K4G3C3HE4M8G2G4V8T10Q3ZL2L10Q3T7L5M10S987、有关恶性胃溃疡下列正确的是

A.X线龛影位于胃轮廓之外

B.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊

C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔

D.胃酸正常或偏低

E.中青年居多【答案】CCO2O7O3L7V10O6O8HV8G1L10Z10E9E3K7ZP1C6Q10Z4P5R8J588、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是

A.胸腔积液

B.肺气肿

C.胸膜肥厚

D.肺纤维化

E.肺不张【答案】BCP7V2A10Y4A4B1F4HO5C1P5H6V4F4C9ZE4W2Y1U7S1X8D589、脑中氨的主要去路是

A.合成尿素

B.扩散入血

C.合成氨基酸

D.合成谷氨酰胺

E.合成嘧啶【答案】DCA9H10E2K5O4E3I9HL10L8Q5C7F2B5J4ZJ8Z8W6H1H7A5H390、急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到

A.20%～30%

B.30%～40%

C.50%～60%

D.70%～80%

E.80%～90%【答案】BCC8I5Y10R2Y8F5V10HA5U2I4Q1B3K1K9ZR4X9R7X10X7L6K191、下列哪项不是非心源性胸痛的病因

A.精神心理因素

B.急性胸膜炎

C.胃角溃疡

D.胃食管反流

E.食管裂孔疝【答案】ACC9Z5L9E10D6M4X4HG1E2J4P9F5U4R5ZO9T8S10E2O10K9Q292、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是

A.减少

B.增加

C.正常

D.缺如

E.不定【答案】BCI1W4G4K6E10O7I1HA5I1X6B10C3H7G9ZL8Q7F4A1G8X4Z793、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。

A.肠梗阻

B.慢性穿孔

C.急性穿孔

D.肠坏死

E.腹腔脓肿【答案】ACZ1D10U9T5D3B10D7HQ10Q5Y6G6X3K3I8ZN9A10N4U9H3F8B394、食管癌恶性程度最高的是

A.未定型

B.溃疡型

C.蕈伞型

D.髓质型

E.缩窄型【答案】DCI6S6X8H5U2G7D7HV5Y5G3Y6H5E5P2ZX3J8W3O10B6D4R295、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

A.茶碱类

B.色甘酸二钠

C.抗胆碱能类

D.糖皮质激素

E.钙离子拮抗药【答案】DCQ5S3D9P6N5E9Z4HT1M8M3V3H5M8B8ZJ3Y1V1V10V6X10W896、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是

A.可有AustinFlint杂音

B.吹风样

C.柔和

D.2/6级以下

E.舒张期【答案】BCY9W10M4I6L8F8O4HB8K4U8A4I5Z8W2ZB2D4U9X9B1F3J197、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是

A.有无呕血

B.大便颜色是暗红色还是鲜红色

C.吞棉线试验

D.纤维内镜检查

E.有无黑粪【答案】DCY10B3I9X8A8G9F8HE10H2U4L5Q9W7O6ZE10L8B4K4H7D7V698、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑

A.肝性脑病

B.低血糖

C.脑血管意外

D.糖尿病

E.尿毒症【答案】ACL5X2H4R2B9Q7O10HO8I5O9A2J1B2B9ZH7C1F7W6P4U6O1099、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见

A.心脏为靴形

B.心尖区杂音向颈部传导

C.肺动脉瓣区S

D.第一心音亢进

E.心尖区收缩期杂音【答案】DCB2G6H9M10U9Z3H6HT2Q9V6O9E5C8B6ZU8I9Z10R9P8R6N4100、与幽门螺杆菌感染密切相关的是

A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

B.结肠癌

C.胃息肉

D.弥漫型(胃型)胃癌

E.食管腺癌【答案】ACB7P10P5H5E8N4X5HJ4M1B2C1N2U4J3ZP1I8V1G1Z1O3F8101、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于

A.胃底和贲门

B.胃体和胃窦

C.胃底和胃体

D.胃窦和幽门

E.胃底和胃窦【答案】CCQ6V8A5G8L4I2H6HX9Y10G5G4C10P3V10ZT8H6H3J2N2A2P4102、有关激素水平测定哪项正确

A.使用放免和酶免法，随时可取血测定

B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常

C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少

D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌

E.激素分泌与体位无关【答案】CCI1F5U4B1Q4Q9C7HA3X5G7O1Q10I6U10ZU10N8V1I6Q4T1A2103、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是

A.经腹壁超声检查

B.超声内镜引导下细针穿刺

C.糖抗原CA19-9

D.腹部加强CT

E.腹部磁共振【答案】BCI7O4B6S6F5W6N8HD6D2B1Z2X5Q10P4ZZ6D7K4N1G9B5I4104、正常肺部叩诊音为

A.过清音

B.清音

C.实音

D.浊音

E.鼓音【答案】BCY9B1N7H8E10F5J5HS4M1E2Y1M10M10U7ZS7O6G1J7O7E4J8105、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是

A.其他型

B.腹泻型

C.混合型

D.腹泻便秘交替型

E.便秘型【答案】ACW10D2Y9E2B6H10C5HV9A9A8X6W8F4A1ZS2D4V1A1B4L4U7106、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是

A.心尖区全收缩期吹风样杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音

E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】ACD4N8T4X7K3T1P8HL3J3W10W4R9F3D9ZP5N9F7W6F10U8B6107、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是

A.深吸气后不明显

B.仰卧位增强

C.深吸气后增强

D.左侧卧位时明显

E.运动后不明显【答案】ACU5R5D3W4Z10D1F2HC10P4G5Q6A10K6U10ZS9Y10B3H9M8I4K2108、女性，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年来反复出现类似症状。尿常规：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是

A.多囊肾、肾结石、尿路感染

B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染

D.肾积水、肾结石、尿路感染

E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】BCO6M10C2V7M1A7K5HJ1N8V4D2R10M7A2ZZ2M5Q1Z6Y3L2L4109、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾

A.果酱样便

B.柏油样便

C.水样便

D.黏液脓血便

E.鲜红血便【答案】DCI9X3V1B5P8J9J10HP3K7L4T8S5Z5C2ZO6E5E2U1S4S3Y3110、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有

A.杂音向颈部传导

B.抬举样心尖搏动

C.可闻及收缩期杂音

D.收缩期震颤

E.S【答案】ACJ10L2A3H10H8T1F8HC5A9V4E4N9W10M9ZL5T8K8G10U8L7H10111、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是

A.头痛

B.惊厥

C.纳差、呕吐

D.性情改变

E.嗜睡、双眼凝视【答案】DCM7C4X3Z2R2P3K7HA3R6O2W3X5A9I8ZC3T5O8R5G10P1X4112、据罗马Ⅱ标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是

A.12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周

B.黏液便

C.粪便性状异常

D.排便频率异常

E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】ACH2Y7Z6T9N6S7S7HU5M1X10A9Q3J1G10ZU10N5G10R5R8X2J3113、高血压患者心脏听诊可能出现

A.S

B.S

C.开瓣音

D.S

E.S【答案】DCT3P1U2H10I9O2O6HK4K4G6T3P3G5H6ZV3Z4N8L8O5D6O2114、关于腹水错误的是

A.血浆蛋白低于25g／L常出现腹水

B.丝虫病常可引起乳糜腹水

C.结核性腹膜炎腹水为漏出液

D.腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环

E.肾病综合征腹水为漏出液【答案】CCN6X1R10C8R9S9O9HQ2M2D8S1P10S9V5ZY5M9W6V2C10M3Q1115、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括

A.杂音最响部位在心尖区

B.为递增型

C.时期为舒张中晚期

D.不伴震颤

E.性质为隆隆样【答案】DCP6M6R6J6M1M3K5HC5L1R7L1O1K10P4ZV6A4J6E4I3U1K8116、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是

A.抗生素

B.抗病毒药物

C.皮质类固醇

D.血浆置换

E.抗凝治疗【答案】DCY7Z6U2W10A2B2A9HH1G7A3T3A5M4H4ZR1C10Y8P5N6S4D5117、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用

A.粪便幽门螺杆菌抗原检测

B.

C.血清HP抗体检测

D.快速尿素酶试验

E.分离培养法【答案】DCB5N2I4W4G5H3A3HD1T10T1O10K8B10A7ZM10L3G4V3V6H10K3118、正常淋巴结大小

A.0.2～0.5cm

B.0.6～0.8cm

C.0.9～1.2cm

D.1.6～1.9cm

E.1.3～1.5cm【答案】ACN3W9V4Z8B10J4E9HQ3I2M5C2U1R4P1ZK7N9Z3Q1A1O8G1119、溃疡性结肠炎的主要病理特点为

A.结肠壁全层性炎症

B.病变是节段性分布

C.病变主要限于大肠黏膜

D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层

E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】DCL3I9V6S5M7I2X4HE3H8K8J6J8B4X8ZR5I7M4S10B2L3B1120、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是

A.贫血为正细胞正色素型

B.贫血与肾功能损害不相称

C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见

D.肾损害以肾小球损害为最早最常见

E.部分患者有高黏滞血症【答案】DCB8P4G3X10Q6R1B9HW7P4U10I10N4N3T8ZY1R2B6D3F9K7F5121、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.显微镜下多血管炎

D.原发性干燥综合征

E.系统性硬化病【答案】ACT4N2X1V1X4J9B1HW5K1Q6K8H6E5L10ZO5L9M7R5G5P10R10122、患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现

A.Kussmaul征

B.水冲脉

C.枪击音

D.Duroziez双重杂音

E.颈动脉搏动【答案】ACC8I2A5Q4M1D8E1HD6F3M8Z4M2E9B1ZT4F7C5H3A2T10Z7123、患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜硬化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管刺激腹膜【答案】DCP8U10Q7S9U4G3V8HR5D5H3I1H3U1C8ZF5T9O1Y3L1Z1Z8124、原发性肝癌()

A.FT-207有效

B.全身化疗效果好

C.甲硝唑(灭滴灵)有效

D.随访观察

E.放疗效果极佳【答案】ACZ2C3S2L4F4L1E5HP3F5V8Q8R7U10L2ZS6B6C1J1E3O6A8125、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

A.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积

B.肾小管上皮细胞崩解坏死

C.肾间质浆细胞浸润

D.肾间质水肿和炎症细胞浸润

E.肾间质血管炎【答案】BCK4T3H3V4H1R1Z5HN7M2K2F10T10V10D7ZH10I5I2M6W8D10K10126、正常时结肠的基础电节律为

A.6次／分

B.4次／分

C.7次／分

D.5次／分

E.3次／分【答案】ACT6M2P4Z7Y9K9M10HX9D1C8F2P6H1J1ZB3W4J1C3W7F5V10127、肾炎

A.意识障碍伴高血压

B.意识障碍伴心动过缓

C.意识障碍伴发热

D.意识障碍伴两眼向一侧凝视

E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】ACL5V9H7Z8M4L10B3HK7S5E7X4W2U1W4ZB2Y7R4X1X2K3Q9128、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能

A.胃镜

B.上消化道钡剂检查

C.腹部B超

D.立位腹平片

E.腹腔穿刺【答案】DCN7Y3B3P1W5L4W3HT7Z10W4L7G1Y7X1ZT1V4P10Z6S6S4G7129、肝性脑病四期的临床表现为

A.神志完全丧失，不能唤醒

B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常

C.昏睡和精神错乱

D.扑翼样震颤存在

E.轻度性格改变和行为失常【答案】ACB6G7K2H1Y7U2W3HW3P6N1B2N1A3F2ZW3E4D1N6N3A6H4130、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。

A.急性肾衰竭

B.血栓、栓塞

C.心力衰竭

D.脑水肿

E.糖尿病【答案】BCT2U6Y3I3J8Q10O6HT7B9G3T10W5X9O9ZQ9N8S9J8E9O2O8131、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫性肉芽肿【答案】DCR3S7P3W3Y7D5N7HJ8A1B9E10F9Z10U5ZS9N1V7Z7S6Z3D9132、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因

A.胰腺癌

B.胃癌

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张

E.急性胃黏膜病变【答案】ACB7J9L7U8P7X10R6HK8W7I4U2C1Q7O5ZH9C9N7V1M10Q6M10133、下述消化性溃疡的特点错误的是

A.可因情绪波动诱发疼痛

B.患者均有上腹痛

C.DU为空腹痛、夜间痛

D.出血后疼痛的节律性消失

E.GU为餐后痛【答案】DCH7M2V5E9Y5H4F3HN8R9D9A8D1U3A9ZD5K10J7T8P3O4Y6134、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是

A.块状型

B.结节型

C.弥漫型

D.小癌型

E.混合型【答案】ACM7O6Z4A10S6R8V7HZ6S4L2N3O9T7S3ZF9W7D6D8C6G4U5135、克罗恩病最常见的并发症是

A.肠瘘

B.肠出血

C.肠梗阻

D.腹腔脓肿

E.中毒性结肠扩张【答案】CCB9D2K6U5I10L8W5HD5W7E4I5X10U2P7ZN5S9B8S9W9X7G8136、水肿表现为非可凹性的疾病为

A.缩窄性心包炎

B.甲状腺功能减退症

C.心力衰竭

D.肝硬化

E.肾病综合征【答案】BCH7K9S10B4D5X1K8HF7X6Q9B5A7Q8Z6ZM6D4D2W7T4K1J1137、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊

A.高球蛋白血症，尿蛋白(+++)、SS-A(+)

B.ANA阳性，狼疮细胞阳性

C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性

D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性【答案】BCF1I1R1V6B5X5K6HH3I8X4T1K10A1N8ZQ1Z8S7O4X6Z7D5138、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变

A.肝硬化

B.亚临床肝癌

C.原发性肝癌

D.慢性肝炎

E.急性肝炎【答案】DCQ6V4M4V9M7V10E4HJ4Z2E9C7Y1R8D10ZG3F5Z2J8X7O3T7139、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。

A.食管炎

B.食管癌

C.食管息肉

D.胃癌

E.胃十二指肠溃疡【答案】BCN6K4Q6P7G10L5T6HS9W10K6K7X5Q9B2ZT7P4W2H3D10A4U3140、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查

A.血培养

B.便常规及便培养

C.腹腔积液常规及细菌培养

D.腹部B超检查

E.肝胆脾CT检查【答案】CCD5P4R9L7N1L8Z5HQ10Y9V4M7I5I7Z1ZY7W7T10Y2Q3G7G5141、急性药物过敏性间质性肾炎可有

A.透明管型

B.白细胞管型

C.红细胞管型

D.上皮细胞管型

E.颗粒管型【答案】BCT1P1G1X8O8L5F3HL6N4L9B3N10I6W2ZR1G6N8E9G6Y8D1142、肺结核

A.痰抗酸染色

B.痰菌培养

C.痰革兰染色

D.痰真菌培养

E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】ACL9B10M6H4Z2J10T7HA5L7H2M5L4V5Y10ZD7P10D10Q2U2W7T7143、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了

A.平卧位

B.镇静剂

C.利尿

D.降压

E.使用氨茶碱【答案】ACS1O6P6F4J4Q5Q7HL2Q4A10S8D8M3H3ZJ1Y3A7Q10B10E2H10144、女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括

A.右侧胸廓饱满

B.右肺叩诊浊音

C.右肺语颤减弱

D.右侧肺下界降低

E.右侧呼吸音减弱【答案】DCG4V5I7K8E10A3Z7HO7N8F3A3H10O4S4ZS5H3E4I10G6O4O6145、呼吸有烂苹果味最常见于

A.有机磷农药中毒

B.尿毒症

C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.乙醇中毒【答案】DCM7E7C10P9Y7F3K3HQ2S6R4T1E4Y8M5ZE1P4E8G5A4K6R3146、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化失代偿期

C.低白蛋白血症

D.原发性肝癌

E.门静脉血栓形成【答案】DCB5H3J1G5O5W6E3HV2G4K10Z8U9S1L4ZT2A8F8M10C1W9B1147、女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于

A.自发性气胸

B.胸膜炎

C.胆囊炎

D.反流性食管炎

E.心绞痛【答案】DCT8I7T2W6X4L10P7HD8O2X6V7J3D6J7ZR6C10B10N8V5W9E7148、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况()

A.皮质醇增多症

B.使用噻嗪类利尿剂

C.肢端肥大症

D.嗜铬细胞瘤

E.合并肾脏病变【答案】BCF2G2C10X6Q10U6E5HT3W6A5T5Z2R8I5ZY1M8I4Q4Z6H4Y6149、阻塞性肺气肿

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】BCV6K10M2M2F4I6S8HJ10I5V4J2S3R7U5ZS7E2R7L2F9Z9V6150、上消化道出血病因诊断的首选检查为()

A.X线钡餐造影

B.吞线试验

C.选择性动脉造影

D.内镜检查

E.大便隐血试验【答案】DCW10M3W2N3M9Y10E8HN6Z1F8C3C7H7G3ZF3H4Y7B10V2M2C4151、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是

A.Valsalva动作

B.左侧卧位

C.深吸气

D.卧位到迅速站立

E.坐位前倾【答案】BCK10A4Z3G2Q2F8F3HY3M8F5P6L1K9O5ZN10K2G5E1D2N8R3152、下列最符合溶血性黄疸改变的是

A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加

B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少

C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加

D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少

E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加【答案】CCK7A9S4G8W1R6G6HT2S9D4D3P10M4Z5ZI10V5F9O2Z9S1X1153、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。

A.激素试验治疗

B.剖腹探查

C.试验性抗结核治疗

D.抗感染治疗

E.放腹水【答案】CCF7I7X8T8D8U5G10HB9B9I8J10H7H2C10ZT3E10O5X10V3R5Q1154、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是

A.常有高热、乏力

B.青少年多见

C.常有空洞或干酪样坏死

D.一般不排菌

E.起病急【答案】CCJ10W7V7U5S7T3Y10HC4A2I6R8E6A7D1ZB6Y1S8Y7N3L10X8155、急性心包炎

A.ST段呈上斜型下移

B.ST段弓背向上抬高

C.ST段弓背向下抬高

D.ST段呈水平型下移

E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】CCH5G9V8R5I5I3B2HA6C6C7H3Q10F2M1ZA4Z7J4P6W6V6P5156、与饮食等环境因素密切相关的是

A.胃息肉

B.食管癌

C.慢性胃炎

D.结肠癌

E.胃食管反流病【答案】DCN1Q3N4B10L2I7X3HT9J5I8S3N3N4Y2ZF1C10N6U10S5M6X10157、有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的

A.潜伏期2～3周，起病缓慢

B.头痛显著

C.咳嗽不重，初为干咳

D.发热过后咳嗽可继续存在

E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征【答案】CCC6M5H1L10G1C1W4HV3G2L1X5G1J3H5ZL9J5Z9S6O3A8K6158、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为

A.肺炎克雷伯杆菌

B.葡萄球菌

C.D组链球菌和其他链球菌

D.大肠杆菌

E.厌氧菌【答案】DCP5Q4D5H3O4B6N9HM9S10K8E9Y10C1U2ZU7Q10X9S9F2L2X7159、女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是

A.脑膜炎

B.脑炎

C.幽门梗阻

D.尿毒症

E.妊娠【答案】CCA1X3S6U7Z4S9R5HG4H10O9E5C4Q4S3ZT2L4E9Y9J3Z10V3160、反流性食管炎

A.进行性吞咽困难

B.支配食管的交感神经兴奋占优势

C.食管下括约肌(LES)功能减弱

D.膈食管韧带解剖缺陷

E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】CCB8R8S7O4K2V3E1HF8L8N10I9Q6E2V1ZN4P8H2H2D8T6D4161、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括

A.坐位

B.强心剂

C.利尿剂

D.平卧位

E.降压【答案】DCG5Y5W6T5I9S2L3HB7G1Y3Z7H3T9X7ZT2J5H6G2C2U10O9162、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛

A.血常规

B.B超

C.血培养

D.便培养

E.纤维结肠镜【答案】DCD9M9U8M4L10H4U6HU8M1N4I2X4O2F6ZH7D7W10H3H10I8U6163、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩

A.胃黏膜脱垂

B.胃神经症

C.慢性萎缩性胃炎

D.慢性浅表性胃炎

E.早期胃癌【答案】DCP3U3S4Q6A2Q9A9HJ10V3L8F6J7I4L7ZP8X2K5M4K9G3I6164、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。

A.胃癌的发生率高

B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎

C.可并发消化性溃疡

D.一定会癌变

E.常合并肠化生【答案】DCZ10Q2Q6C10A2K10H10HI7S3S2M4G5Y9V7ZX9S6Q9M3G4S6H2165、胃癌远处转移体征是

A.胃蠕动波可见

B.右下腹包块

C.左锁骨上淋巴结肿大

D.腹壁柔韧感

E.移动性浊音【答案】CCM2A7T9Y8T8X1L7HB3J3Q4F1M1S6W1ZF1I4J8Y7L9G3L9166、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10

A.血醛固酮水平

B.OGTT

C.24小时尿17羟皮质类固醇

D.皮质醇昼夜节律

E.骨髓穿刺【答案】DCD1F5G10B4M9T1S3HD4Q7Q6M6H3V1G7ZF6K3G7J2Z10Q9C8167、大便发黑

A.硫糖铝

B.阿托品

C.奥美拉唑

D.胶体果胶铋

E.米索前列醇【答案】DCK10Z9Y2W1H3Y4I4HN5V1N9C3W5F5Q1ZR9M8T1O5K6U4O5168、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用

A.氯喹

B.奎宁

C.伯氨喹啉

D.磺胺类

E.青霉素【答案】ACO3S8N7B3X5C4Y1HL9R10R5J6E8X4X4ZR9V10G6P6A7R2K6169、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于

A.遗传性红细胞膜缺陷

B.遗传性红细胞酶缺乏

C.获得性红细胞膜缺陷

D.免疫性溶血

E.微血管病性溶血【答案】CCU2W5L7P8J7M5B1HD9C1T10E5H1D5N4ZX7V5N5P8I4M2N1170、肠结核手术治疗适应证不包括

A.急性肠穿孔

B.完全性肠梗阻

C.结核性腹膜炎

D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者

E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】CCC5D4A10I6V10Y2K9HO8A4U7W2P3C6P4ZF4J5Z10F10X4H3N9171、下列哪项可致长期慢性咳嗽

A.急性咽喉炎

B.支气管异物

C.支气管扩张

D.百日咳

E.气管肿瘤【答案】CCY8C3M4R5S9Q5H2HB9A7E7Z5Y5F6H1ZR3E6F8F6G5N1E7172、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S

A.病毒感染

B.自身免疫障碍

C.营养不良因素

D.常染色体显性遗传病

E.寄生虫感染【答案】DCL8G2R8G4P4P5Z5HC6A2Q8Z4X1C10M7ZH10G1F10M3T3V5U2173、IFG是

A.葡萄糖耐量受损

B.空腹葡萄糖受损

C.葡萄糖调节受损

D.葡萄糖作用受损

E.葡萄糖利用受损【答案】BCV3B4E5V10U2E5J2HV6D4W8R7J4I8Q3ZD7C3W9O5R2R4W2174、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施

A.三腔二囊管压迫

B.去甲肾上腺素胃管滴注

C.垂体后叶素静脉滴注

D.生长抑素静脉滴注

E.冰生理盐水洗胃【答案】CCW9A2V6E9T8H9J9HX4U2B8G7K7Z9Z1ZV10U2M5G7Y6D6P6175、惊厥前伴剧烈头痛，可见于

A.癫痫大发作

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

E.重度失水【答案】CCK4E9F1X9X4V5Q4HR8F1W10V1M4J5Z2ZI10U8E1T3F9M10G6176、关于食管的描述正确的是

A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒

B.食管下括约肌长约4～5cm

C.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高

D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发

E.食管下括约肌静息压为15～35mmHg【答案】ACL8D4J6Z10N10B5O4HT3R5C6H2X7P10W10ZE10L6W6I9G5Q2U7177、酒精性肝炎特征性的酶学改变是

A.γ-谷氨酰转肽酶升高明显

B.胆红素上升明显

C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显

D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显

E.碱性磷酸酶上升明显【答案】CCG2I9Y1V4S9Z1F1HF6E6Q3I10D6Y10J5ZS1I8N3B7A7B5B7178、下列哪项可致长期慢性咳嗽

A.急性咽喉炎

B.支气管异物

C.支气管扩张

D.百日咳

E.气管肿瘤【答案】CCO4A8W1D2S9Q2Q10HM4N8D9F7P3O8X6ZC7I4E10K3E7Q2J10179、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗

A.预防性应用广谱抗生素

B.改气管插管为气管切开

C.避免应用H

D.防止呕吐

E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】CCH9P3A10O5K1V5T9HF1I10M3W7K5W1K2ZH9A7D9K7T7K6T7180、窦前性门脉高压肝硬化()

A.血色病

B.血吸虫病性肝硬化

C.α

D.肝豆状核变性

E.半乳糖血症【答案】BCL10T3G5T7M9A10Z1HR5J6Z8M10B8T10P2ZR1P3J9G10B5I8U5181、格林-巴利的首发症状通常为

A.呼吸困难

B.四肢远端对称性无力

C.排尿困难

D.双侧周围性面瘫

E.吞咽困难【答案】BCT5A1P5N2R9R7F7HG4L10B7A7U8Y2M6ZW9R2R5F9I4T5R10182、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率

A.胸部超声

B.肺弥散功能测定

C.高分辨率CT

D.肺通气灌注扫描

E.普通X线胸片【答案】CCF2N3R4P2G2D5Y7HU6P3C7X9W1K1D10ZA4R1B10F1H5P9O6183、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.十二指肠球部溃疡

B.结肠癌

C.肠结核

D.克罗恩病

E.溃疡性结肠炎【答案】DCA8M2Z10D7O2K9M8HP3Z7M5B6N2Q10R1ZN8U2O6X6T3J1I8184、男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是

A.闭合气量

B.支气管舒张试验

C.峰流速

D.动脉血气分析

E.肺活量【答案】BCJ4Z2H6O5Z2W4T10HO9Z4R3F7W6O4T8ZL9I8I6N2M10R8W2185、下列哪项可致长期慢性咳嗽

A.急性咽喉炎

B.支气管异物

C.支气管扩张

D.百日咳

E.气管肿瘤【答案】CCH9Z7T6X10M9Q9T2HV1N2A3H2G9B7A4ZX3V2Z8R6J10Q6N1186、格林-巴利的首发症状通常为

A.呼吸困难

B.四肢远端对称性无力

C.排尿困难

D.双侧周围性面瘫

E.吞咽困难【答案】BCX4E6W2F5A10R4U1HZ1L8L10W4F1C9F3ZS8M5F4L9P3U7T4187、丙型肝炎病毒的感染渠道应除外

A.消化道

B.器官移植

C.静脉毒瘾者通过污染的注射用具

D.血液透析

E.输血或使用血制品【答案】ACV1D1O6O4S4J9Y6HP8V5Z2Y1L2M1X6ZF3N7G7A1X8I3B9188、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血++，应考虑下述哪一项诊断最合适

A.胃溃疡并出血

B.胃溃疡活动期

C.胃溃疡并胃炎

D.胃溃疡恶性变

E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】DCU8J10D9R1Y3F9K3HZ4W3P6H7Q1V10G1ZU5R1E7B6L8C1M9189、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是

A.肿瘤侵入固有肌层

B.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层

C.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移

D.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移

E.肿瘤未达固有肌层【答案】ACK9R9R1T9F7C10K2HU3O3V3S9X10F1B6ZZ3T7R8Z9O7G4N10190、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

A.庆大霉素

B.红霉素

C.氧氟沙星

D.苄星青霉素

E.林可霉素【答案】DCM3F5Y10A2Y7W10F2HZ6H2V3V4V9Q1Z8ZV9H3F1T3L5I5H3191、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食

A.胃窦癌伴幽门梗阻

B.胆汁反流性胃炎

C.复合性溃疡

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.神经性