2022年成人高考《医学综合》章节练习题（含解析）

2022年成人高考《医学综合》章节练习题2022年成人高考《医学综合：内科》章节练习题（含解析）2022年成人高考《医学综合：人体解剖学》章节练习题（含解析）2022年成人高考《医学综合：生理学》章节练习题（含解析）2022年成人高考《医学综合：外科》章节练习题（含解析）2022年成人高考《医学综合》章节练习题（含解析）医学综合内科诊断学第一章问诊一、单选题1.现病史诊治经过应包括（ ）。A.起病诱因B.主要症状C.持续时间D.在何处接受过症状E.伴随治疗.【答案】D.解析：现病史是病史中的主要部分。它记录患者患病后的全过程，即疾病的发生、发展和演变及诊治过程。.病史记载中最重要的内容是（ ）。A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.婚姻史2.【答案】B.解析：现病史是病史中的主要部分。它记录患者患病后的全过程，即疾病的发生、发展和演变及诊治过程。3.39岁男性，因高热3天就诊，下列哪项不必记录在现病史中（ ）。20年前患肺结核3天前下班途中被雨淋C.两天前开始寒战发热D.门诊查白细胞15X109/LE.一天来咳铁锈色痰.【答案】A.解析：现病史是病史中的主要部分。它记录患者患病后的全过程，即疾病的发生、发展和演变及诊治过程。A.是既往史。.关于问诊的论述，错误的是（ ）。A.问诊要全面，态度要和蔼.问诊时尽量让病人自述，避免暗示提问C.问诊时尽量采用通俗语言D.有检查或转诊资料即可避免问诊E.对于危重急救患者，重点应放在抢救上，问诊应简明扼要.【答案】D.解析；问诊是医师通过对患者本人或相关人员的系统询问，以获取病史资料，了解疾病的发生、发展过程，经过综合分析而做出临床判断的诊断方法。二、多选题.关于既往史，下列哪儿项是正确的（ ）。A.既往史只记录与现病有密切关系的疾病B.既往史应详细记录病人既往的健康状况C.手术史、预防注射史应归于既往史D.女性生育史不属于既往史E.已治愈的疾病（如肺结核）也应记录在既往史中.【答案】B.C.D.E.解析：既往史包括患者既往的健康状况和曾经所患的疾病，包括各种传染病、外伤手术、预防注射、过敏史等。特别是与现病史明显相关的疾病。.下列与遗传有关的疾病是（ ）。A.血友病B.白化病C.糖尿病D.家族性结肠息肉E.家族性甲状腺功能减退6【答案】A.B.C.D.E.解析：血友病、白化病、糖尿病、家族性结肠息肉、家族性甲状腺功能减退都和遗传有关。.下列主诉中，符合要求的是（ ）。A.活动心悸气促3年余.上腹部反复性疼痛4年，1小时前大量呕血C.风湿性心脏病5年，加重半年D.发热咳嗽2天，胸疼1天E.腹痛、脓血便、里急后重伴休克3天7.【答案】A,B.D.解析：主诉是患者感受最主要的痛苦、最明显的症状或体征与持续时间，也是本次就诊最主要的原因。记录时应简单扼要地归纳出患者感觉最痛苦的一个或数个主要症状或体征及其持续时间。如“头痛伴恶心、呕吐3小时”，“多饮、多食、多尿、消瘦1年”等。第二章临床常见症状第一节发热一、单选题1.关于体温，哪项是错误的（ ）。A.正常人一天之中体温波动不超过1℃B.妇女在月经期体温会轻度长高C,进餐可引起体温轻度升高D.心肌梗死后会出现发热E,安眠药中毒可导致中枢性发热.【答案】B.解析：正常体温在不同个体之间略有差异，常受机体内、外因素的影响而略有波动。一天之中体温也不是恒定不变的，通常下午体温略高于早晨，剧烈运动或进餐也可使体温轻度升高，但这种波动一般不应超过1'C。妇女在月经前及妊娠期体温稍高，老年人因代谢率偏低，其体温低于青壮年。另外，在高温环境下，体温也可稍升高。.急性心肌梗死患者，病后第七天出现发热38℃,应属于（ ）.A.无菌性坏死组织发热B.感染性发热C.抗原抗体反应D.中枢性发热E.自主神经功能紊乱.【答案】A.解析：菌性坏死物质的吸收常见于：①机械、物理或化学因素导致的，如大手术引起的组织损伤、内出血、大面积烧伤等；②血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死；③组织坏死或细胞破坏，如恶性肿瘤、急性溶血反应、淋巴瘤等。.口测法正常体温（ ）。36.3℃~37.2℃36,5℃-37.7℃37.3℃-38.0℃38,1℃-39.0℃39.1℃-41.0℃.【答案】A.解析：口测法（舌下温度）正常值为36.3~37.2℃,腋测法为36~37'C,肛测法为36.5~37.7«.肛测法正常体温（ ）。36.3°~37.2℃36.5℃~37.7℃37.3℃-38.0℃38.1℃-39.0℃39.1℃-41.0℃.【答案】B.解析：口测法（舌下温度）正常值为36.3〜37.2℃,腋测法为36〜37℃,肛测法为36.5〜37.7。.低热（ ）。36.3°~37.2℃36.5℃-37.7°37.3℃-38.0℃38.1℃-39.0℃39.1℃-41.0℃.【答案】C.解析：发热的分度按发热的高低可分为：低热：37.3〜38℃；中等度热：38.1~39℃：高热：39.1~41℃；超高热：41℃以上。.高热（ ）。36.3℃~37.2℃36.5℃-37.737.3℃-38.0℃38.1℃-39.0℃39.1℃-41.0℃6.【答案】E.解析：发热的分度按发热的高低可分为：低热：37.3〜38℃：中等度热：38.1~39℃：高热:39.1〜41℃;超高热:41℃以上。第二节疼痛1.下列对胸痛的描述哪项是不正确的（ ）。A.带状疱疹呈刀割样疼痛B.纵隔肿瘤呵有胸部闷痛C.心绞痛为胸骨后压榨样疼痛D.气管炎为烧灼样疼痛E.肺癌为发作性绞痛.【答案】E.解析：胸痛性质：性质可多种多样，如带状疱疹呈刀割样痛或灼痛;肋间神经痛呈阵发性灼痛或

刺痛，肌痛常呈酸痛，心绞痛或心肌梗死常有压榨样疼痛，可伴有窣息感：原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸痛；干性胸膜炎常呈尖锐刺痛或撕裂痛；夹层动脉瘤呈撕裂样疼痛。.下列哪项不属于急性腹痛的常见病因（ ）。A.结核性腹膜炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.异位妊娠破裂.【答案】A.解析：常见病因：腹部疾患：腹膜炎、腹腔脏器（炎症、梗阻、扩张、扭转、破裂）、包膜牵张等。.持续性胸痛常由下列疾病引起，但除外（ ）。A.心绞痛B.肺栓塞C.胸膜炎D.肺炎E.急性心包炎.【答案】A.解析：病痛持续时间平滑肌痉挛或血管狭窄引起缺血性疼痛是阵发性的；炎症、肿瘤、栓塞或梗死致的疼痛呈持续性。如心绞痛发作时间短哲，持续1~5分钟，而心肌梗死疼痛时间长且不易缓解。.男性，35岁，规律性上腹痛10余年，2小时前餐后突感腹部剧痛，位置不固定，诊断首先考虑（ ）。A.胆石症B.急性腹膜炎C.幽门梗阻D.肠蛔虫症E.肠梗阻.【答案】B.解析：腹痛的性质和程度：突然发生的中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛，多为胃、十二指肠穿孔；持续中上腹部剧痛伴阵发性加剧，应考虑急性胰腺炎；阵发性绞痛常见于胆石症或泌尿系统结石，疼痛相当剧烈致使病人辗转不安；阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现；持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强宜，提示急性弥漫性腹膜炎。二、多选题.下列对胸痛的描述中，正确的是（ ）。A.肋间神经痛呈阵发性灼痛

B.心痛常呈压榨感C.自发性气胸疼痛剧烈D.心肌梗死之胸痛可服硝酸甘油制剂缓解E.剧烈的胸痛病情严重5.1答案］A,B.C.解析：腹痛的性质和程度：突然发生的中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛，多为胃、十二指肠穿孔；持续中上腹部剧痛伴阵发性加剧，应考虑急性胰腺炎；阵发性绞痛常见于胆石症或泌尿系统结石，疼痛相当剧烈致使病人辗转不安；阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现；持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示急性弥漫性腹膜炎。心肌梗死服用硝酸甘油不能缓解疼痛。6.下列哪项与胰腺炎有关（ ）。A.暴饮暴食后发病B.疼痛向右肩放射C.疼痛位于左下腹D.疼痛平卧加重，前倾位减轻E.疼痛向左腰背带状放射6.【答案】A,D.E.解析：胰腺炎的疼痛，胰腺炎诱发的因素有暴饮暴食、酗酒，还有胆汁性、高脂性胰腺炎。胰腺炎的疼痛一般位于上腹部，即剑突以下，上腹部刚好是胰腺器官，急性胰腺炎疼痛非常剧烈，一般止痛剂不能够缓解。疼痛的病人只能采取前屈位，持续的疼痛不能缓解。疼痛特点可以向左肩部，特别是胆汁性胆囊肿大胆结石引起的胰腺炎，疼痛可以向左侧的腰背部放射，放射到左肩左侧的腰背部，所以突然疼痛非常剧烈，采取前倾位，疼痛可以向腰背部、向左肩部、向右肩部进行放射。第三节水肿一、单选题1.关于黏液性水肿，哪一项是正确的（A.是由于白蛋白合成下降所致B.存在门脉压力升高C.甲状腺功能减退是其病因D.由于钠水潴留导致水肿E.表现为全身可凹性水肿.【答案】C.解析：局部水肿：炎症、静脉阻塞、淋巴回流受阻、血管神经性水肿。内分泌性水肿（非凹陷、粘液性）：甲减、垂减。.心源性水肿的机制中哪项不是主要的（ ）。A.右心功能不全B,肾血流量减少C.有钠水潴留D.白蛋白合成减少E.继发性醛固酮增多.【答案】D.解析：心源性水肿发生机制主要是有效循环血量减少、肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起的钠水潴留以及静脉瘀血毛细血管滤过压升高，组织液回吸收减少所导致的。前者决定水肿程度，后者决定水肿部位.第四节咳嗽与咳痰1.呼吸困难伴发热咯铁锈痰（ ）。A.糖尿病酮症酸中毒B.急性左心衰C.大叶性肺炎D.急性渗出性胸膜炎E.支气管哮喘1.【答案】C.解析：急性呼吸道炎症时常咳少量黏液性痰：肺炎链球菌肺炎可咳铁锈色痰；阿米巴性肺脓肿咳巧克力色痰：肺水肿为粉红色泡沫样痰；肺结核、肺癌常有血痰：第五节咯血多选题1.下列各项中，支持咯血的是（A.患者有心脏病史B.排出物为酸性C.排出物为碱性D.排出物为咖啡色E.排出物为鲜红色1.【答案】A.C.E.解析：咯血呈碱性，为鲜红色，有心脏病会发生咯血.第六节呼吸困难一、单选题1.有关限制性通气障碍的常见原因下列哪项是错误的（ ）oA.肺纤维化B.广泛胸膜增厚C.膈肌上升D.,胸腔积液E.呼吸道炎性水肿.【答案】E.解析：肺通气障碍有限制性通气不足的原因有呼吸肌活动障碍、胸廓和肺的顺应性降低、胸腔积液和气胸。.关于呼吸困难下列哪项描述是不正确的（ ）。A.重症贫血可产生呼吸困难B.代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸C.巴比妥中毒时常出现潮式呼吸D.瘠症的呼吸困难表现为呼吸频率明显加快E.脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍.【答案】B.解析：因各种酸中毒所致者多为深长规则大呼吸，频率或快或慢，据病因不同呼出气可有尿（氨）味（见于尿毒症）、烂苹果味（见于糖尿病酮症酸中毒）o急性发热性疾病呼吸快速、急促。因血中出现异常血红蛋白衍化物或氧化物中毒者，一般呼吸深快。严建时因脑水肿呼吸中枢受抑制，呼吸浅表、缓慢，与镇静安眠或麻醉药中毒所致者相似，也可有节味异常。.气胸（ ）。A.呼吸困难伴喘憋.呼吸困难伴胸痛C.呼吸困难伴咳脓痰D.呼吸困难伴意识障碍E.呼吸困难伴发热.【答案】B.解析：气胸呼吸困难伴胸痛。.肺脓疡（ ）。A.呼吸困难伴喘憋B.呼吸困难伴胸痛C.呼吸困难伴咳脓痰D.呼吸困难伴意识障碍E.呼吸困难伴发热.【答案】C.解析：肺脓疡呼吸困难伴咳脓痰。.急性左心衰（ ）。A,呼吸困难伴喘憋B.呼吸困难伴胸痛C,呼吸困难伴咳脓痰D.呼吸困难伴意识障碍E.呼吸困难伴发热.【答案】A.解析：左心衰竭呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解；仰卧位时加重坐位减轻：因活动时心胜负荷加重，机体耗氧增加：坐位时回心血量减少，肺瘀血程度减轻同时坐位膈位降任，故病情较重者，常被迫采取半坐位或端坐体位呼吸。.大叶肺炎（ ）。A.呼吸困难伴喘憋B.呼吸困难伴胸痛C.呼吸困难伴咳脓痰D.呼吸困难伴意识障碍E.呼吸困难伴发热.【答案】E.解析：大叶性肺炎由于炎症患者会出现发热以及呼吸困难的症状。.反复发作性呼吸困难伴有哮鸣音（ ）。A.糖尿病酮症酸中毒.急性左心衰C.大叶性肺炎D.急性渗出性胸膜炎E.支气管哮喘.【答案】E.解析：支气管哮喘反复发作性呼吸困难伴有哮鸣音。第七节发绢1.下列病因中，可产生中心性发绡的是（ ）。A.严重休克B.右心功能不全C.肺水肿D.先天性心脏病E.肺气肿1.【答案】C.D.E.解析：中心性发组由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。中心性发组，又可分为肺性发组和心血性合型发绢两种。（1）肺性发组，见于各种严重的呼吸系统疾病，如呼吸道（喉、气管、支气管）的阻塞，肺部疾病（肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合症和肺血管疾病）。肺栓塞、原发性肺动脉高压、肺动静脉瘦等。（2）心性混合型发绢，常见于发绢型先天性心脏病，如法洛斯四联症、艾森曼格综合症等第八节心悸多选题.A.心悸的病因有（ ）。B,心肌炎C.心律失常D.心脏神经官能症E.精神紧张F.高血压心脏病.【答案】A.B.C.D,E.解析：心悸的病因.生理性因素剧烈运动、过度紧张、精神兴奋、啦烟、饮酒、浓茶、咖啡等。.病理性因素⑴心律失常：心动过缓、心动过速、期前收缩、心房扑动、心房颤动等。⑵心室肥大高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭、室间隔缺损、脚气病性心脏病。⑶高动力循环状态：甲状腺功能亢进症、重度贫血、高热、缺氧、低血糖。⑷精神性：焦虑症、神经循环无力症、心血管神经官能症。⑸药物：利尿剂、氨茶碱、阿托品、麻黄素、肾上腺素、甲状腺素、硝苯地平第九节恶心呕吐1.呕吐伴腹泻（ ）。A.早孕B.迷路炎C.胆囊炎、细菌性食物中毒D.肠梗阻E.幽门梗阻1.【答案】C.解析：呕吐伴腹泻常见于胆囊炎、细菌性食物中毒。呕吐伴眩晕、眼球震颤（ ）。A.早孕B.迷路炎C.胆囊炎、细菌性食物中毒D.肠梗阻E.幽门梗阻1.【答案】B.解析：前庭隙碍性呕吐常见于迷路炎、梅尼埃、晕动。第十节呕血和便血1.柏油样大便表示上消化道出血量超过（ ）。30mL60mL100mL300mL500mL.【答案】B.解析：柏油样大便表示上消化道出血量超过60mL..食管疾病引起的上消化管出血，最常见的是（ ）。A.食管癌B.食管炎C.门脉高压导致的食管静脉曲张破裂D.食管贲门损伤E.食管憩室炎2.【答案】C.解析：呕血病因前三位：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变。第十一节腹泻多选题1.腹泻伴消瘦见于（ ）。A.甲亢B.胃肠道恶性肿瘤C.小肠切除术后D.胃泌素瘤E.肠功能紊乱1.【答案】A.B.C.解析：甲亢、胃肠道恶性肿瘤、小肠切除术后患者会出现腹泻伴消瘦症状。胃泌素瘤主要引起消化性溃疡症状。第十二节黄疸1.黄疸伴腹水可见于（ ）。A.胆道蛔虫B.肝硬化失代偿期C.肝癌D.重症肝炎E.急性胆囊炎1.【答案】：B.C.D.解析：肝硬化失代偿期、肝癌、重症肝炎都可出现黄疸伴腹水的症状。第十三节少尿与多尿1.少尿可因下列哪几项引起（ ）。A.休克B.肾动脉血栓形成C.隐匿性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.一侧输尿管结石1.【答案】A.B,D,E.解析：少尿的病因：1、肾前性：各种原因所致有效血容量绝对或相对减少，如大出血、严重脱水（剧烈呕吐、腹泻、大面积创面渗出液等）；心源性如心包压塞、心律失常、心力衰竭、各种原因休克等；肾动脉血栓形成或栓塞致肾脏血流灌注不足；这些由于血压降低、血容量减少或肾血循环障碍，以致肾血流量突然减少，肾小球有效滤过压降低，肾小球滤过率减少所致；同时，也可能刺激抗利尿激素和醛固酮分泌增多，产生少尿或无尿。2.肾性：病变在肾脏实质，累及肾小球和（或）肾小管。常见有各种类型急、慢性肾小球肾炎3肾后性：各种原因所致上尿路梗阻，可以是尿路内本身病变如结石、畸形、肿瘤、血块、脓块、乳糜块、尿路内皮炎症、水肿、瘢痕、输尿管器械检查插管术阻塞尿路或反射性引起肾血管痉挛而致肾实质缺血；也可以是上尿路毗邻器官病变如肿瘤压迫、粘连（阻塞性输尿管周围炎）、腹主动脉瘤、妊娠子宫等压迫所致：或由于神经性膀胱，如神经病变、神经节阻滞剂等。尿路梗阻后引起肾盂积水、肾间质压力上升，肾实质受挤压而致。十四节血尿一、单选题1.膀胱肿瘤早期症状主要表现为（）。A.镜下血尿B.终末血尿C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重D.腰痛伴血尿E.血尿伴膀胱刺激症状.【答案】C解析：膀胱肿瘤早期主要表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿。膀胱三角区肿瘤或浸润性肿瘤可为终末血尿并伴有尿频、尿痛。血块或坏死肿瘤组织脱落堵塞尿道内口发生排尿困难和尿潴留。浸润癌晚期可出现耻骨上包块、坚硬，排尿后不消退。肿瘤侵犯输尿管口时可致肾积水、肾功能减退。广泛盆腔浸润或转移时，出现舐腰部疼痛、下肢水肿、贫血。.肾病综合征不具有下列哪项特点A.血尿B.蛋白尿C.严重水肿D.低蛋白血症E.高脂血症.【答案】A解析：肾病综合征包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。.肾病综合症A.水肿、血尿、高血压B.发作性肉眼血尿、无水肿及高血压C.水肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症D.水肿、蛋白尿、血尿、高血压、低蛋白血症E.蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害.【答案】C解析：肾病综合征（NS）系一组由多种原因引起的以肾小球基底膜对血浆蛋白质通透性增高为基本病理生理改变，以“三高一低”（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固静血症、不同程度的水肿）为基本临床特征的综合征。.前列腺增生早期最常见的症状A.尿频B,尿急C.尿痛D.血尿E.蛋白尿.【答案】A解析：尿频是前列腺增生的最常见的早期症状。十五节晕厥一、单选题1.男性，60岁，高血压15年，确诊冠心病6年，近半年数次持重物上4楼后晕厥，心电图示左室肥厚，临床考虑晕厥原因最可能的是（ ）。A.心源性晕厥B.肺栓塞C.血管迷走性晕厥D.脑血管意外E.神经介导性晕厥.【答案】A解析：心源性脑缺血：这种原因的晕厥最严重，多见于严重的快速或慢速心律失常、心脏停搏。患者有冠心病，选A。.晕厥的原因有（ ）。A.肥厚性梗阻性心肌病B.预激伴快速房颤C.服哌噗嗪降压治疗D.持续一度房室传导阻滞E.颈动脉窦高敏2.【答案】A.B.C,E.解析：晕厥发病原因大脑灌注压取决于体循环的动脉压，因此，任何引起心排出量下降或外周血管阻力降低的原因都可以引起晕厥。常见的原因有：1、自主神经调节失常，血管舒缩障碍：如直立位低血压时脑供血障碍可引起晕厥，体质差者多见；一次性大量排尿或连续咳嗽，可使回心血量减少引起晕厥。2、心源性脑缺血：这种原因的晕厥最严重，多见于严重的快速或慢速心律失常、心脏停搏。任何体位均可发生，缺血严重时可伴有四肢抽搐、大小便失禁。3、脑血管疾病：这种情况多为突然发生的脑干供血不足所致，因脑干网状结构上行激活系统缺血而不能维持正常的意识状态，应称为短暂性脑（后循环）缺血发作。4,其他：晕厥也可见于低血糖、重度贫血及过度换气者。第十六节意识障碍一、单选题1.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（ ）。A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁.【答案】D.解析：昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度：⑴轻度昏迷意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动及吞咽反射等可存在。（2）中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应，时于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。（3）深度昏迷全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。.下列关于昏迷及其相应疾病的组合正确的是（ ）。

A.颅脑疾病一昏迷，呼气有尿昧B.肝硬化一昏迷，呼气有大蒜味C.糖尿病酮症酸中毒一昏迷，呼气有烂苹果味D.尿毒症一昏迷，呼气有酒精味E.以上都不对.【答案】C.解析：因各种酸中毒所致者多为深长规则大呼吸，频率或快或慢，据病因不同呼出气可有尿（氨）味（见于尿毒症）、烂苹果味（见于糖尿病酮症酸中毒）。急性发热性疾病呼吸快速、急促。因血中出现异常血红蛋白衍化物或氟化物中毒者，一般呼吸深快。严重时因脑水肿呼吸中枢受抑制，呼吸浅表、缓慢，与镇静安眠或麻醉药中毒所致者相似，也可有节味异常。.巴比妥中毒（ ）。A.呼吸困难伴喘憋B.呼吸困难伴胸痛C.呼吸困难伴咳脓痰D.呼吸困难伴意识障碍E.呼吸困难伴发热.【答案】D.解析：瞳孔缩小可见于吗啡、巴比妥类、有机磷杀虫药等中毒。二、多选题.中度昏迷的临床表现（ ）。瞳孔对光反射迟钝全身肌肉松弛对强烈刺激有防御反射角膜反射正常眼球运动存在.【答案】A.C.解析：中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。第三章体格检查

第一节体格检查的基本方法1.慢性肝炎（ ）。A.肝质地柔软如口唇B.肝质地韧如鼻尖C.质地坚硬如触前额D.触到波动感E.触到震颤.【答案】B.解析：肝癌质地坚硬如触前额，慢性肝炎肝质地韧如鼻尖。.肝癌（ ）。A.肝质地柔软如口唇.肝质地韧如鼻尖C.质地坚硬如触前额D.触到波动感E.触到震颤.【答案】C.解析：肝癌质地坚硬如触前额，慢性肝炎肝质地切如鼻尖。第二节一般检查1.由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变浅慢，之后经过一段呼吸暂停，又再次重复上述过程的周期性呼吸称为（ ）。A.胸式呼吸B.叹息样呼吸B.iot呼吸KussmA.ul呼吸C.hE.ynE.-StokE.s呼吸.【答案】E.解析：患中枢神经系统疾病时，可出现潮式呼吸和间停呼吸。前者表现为呼吸由浅慢变为深快，然后再变浅慢，随之出现一段呼吸暂停的周期性变化，后者则是二种有规律的呼吸几次后，实然停止；间隔几秒钟后又开始的周期性呼吸。抑制性呼吸，是指患者胸部发生剧烈疼痛所致的吸气突然中断，呼吸浅而快。叹息样呼吸，表现为在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，常伴有叹息声。.血压测量不正确的是（ ）。A.被检者半小时内禁烟，在安静环境下休息5〜10分钟B.右上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平C.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上二臂，使其下缘在肘窝以上约3cmD.听诊器置于袖带下听诊E.然后向袖带内充气，边充气边听诊2.【答案】D.解析：注意事项①测前30分钟禁止吸烟、饮用含刺激性物质饮料，安静休息5〜10分钟。②医生检查血压计汞柱凸面水平应在零位。③患者肘部和血压计应在心脏同--水平(坐位时平第肋骨仰卧位时平腋中线)。④袖带下缘应距肘窝横纹2〜3cm,听诊器体件不得塞在袖带下。⑤先将袖带内空气完全放出，橡皮气球打气至肱动脉搏动消失时，再将压力提高20〜30mmig。⑥检测完毕后.倾斜血压计使玻璃管中汞柱完全回到水银槽后，关闭汞柱开关。第三节皮肤与黏膜1.直径2〜3mm的鲜红色圆形斑疹，压之褪色，见于()A.淤斑B.出血点C.紫瘢D.血肿E.玫瑰疹.【答案】E.解析：玫瑰疹:直径2〜3mm的鲜红色圆形斑疹，压之褪色，为病灶周期血管扩张所致，多发生在胸腹部皮肤。常见于伤寒。.局部皮肤发红，界限分明，一般不凸出皮面，见于()A.斑疹B.出血点C.紫瘢D.血肿E.玫瑰疹2.【答案】A.解析：斑疹局部皮肤发红，界限分明，一般不凸出皮面。可见于斑疹伤寒、风湿性多形红斑或麻疹。第四节淋巴结1.脾脏在哪种白血病时肿大得最严重A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病E.单核细胞性白血病1.【答案】B.解析：慢性粒细胞性白血病脾脏肿大得最显著第五节头部检查1.见于ApErt综合征（ ）。A.尖颅B.方颅C.巨颅D.长颅E.变形颅.【答案】A解析：尖颅因矢状缝和冠状缝过早闭合所致。见于先天性疾患。尖颅并指（趾）畸形，即ApErt（尖头并指/趾综合征）综合征。.见于脑积水（ ）。A.尖颅B.方颅C.巨颅D.长颅E.变形颅.【答案】C.解析：巨颅额、顶、颜及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，脑积水小儿呈大头畸形，由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情。.见于MArfAn综合征（ ）。A.尖颅B.方颅C.巨颅D.长颅E.变形颅.【答案】D.解析：长颅自颅顶至下颌部的长度明显增大。见于MA.nfAn（马凡）综合征和肢端肥大症.见于变形性骨炎（PAgEt病）（ ）。A.尖颅B.方颅C.巨颅D.长颅E.变形颅.【答案】E.解析：变形颅发生于中年人，颅骨增大变形的同时伴有长骨的骨质增厚与弯曲。见于变形性骨炎。.见于小儿佝偻病或先天性梅毒（ ）。A.尖颅B.方颅C.巨颅D.长颅E.变形颅5.【答案】B.解析：方颅前额左右突出，头顶平坦呈方形，方形头多见于小儿佝偻病和先天性梅毒。第六节颈部检查1.肝颈静脉回流征阳性可见于A.肝硬化B.右心衰竭C.高血压心脏病D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全1.【答案】B.解析：肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的典型体征。第七节胸部检查单选题L多见于肺气肿的胸廓改变是（ ）。A.扁平胸B.桶状胸C.漏斗胸D.鸡胸.【答案】B.解析：桶状胸又称为气肿胸，主要是胸廓前后径增加，在临床上主要表现为肺内的残气量越来越多，肺功能持续下降。临床上主要由于肺疾病所导致，最常见的是慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病以及支气管哮喘、各种原因引起的肺部广泛性的间质纤维化，包括各种特殊的病原体感染，比如结核分枝杆菌感染所引起的肺部不同程度的纤维化、钙化，出现肺气肿以及肺不张等；也可见于肺癌周围组织的转移，以及远处的转移，包括肋间组织转移、纵隔转移而出现胸廓的畸形所导致。.多见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期的胸廓改变是（ ）。A.扁平胸B.桶状胸C.漏斗胸D.鸡胸.【答案】A.解析：扁平胸是种胸廓异常发现，正常人的胸廓横径与纵径比为1,5：1,而扁平胸的横径纵径比大于2。扁平胸临床表现为胸廓扁平，肋骨的倾斜度增加，颈部细长，锁骨突出，锁骨上、下窝凹陷，肋下缘较低，腹上角成锐角，常见于先天性发育畸形，也可见于瘦长体型者和慢性消耗性疾病的患者。第八节肺和胸膜1.女性，40岁。咳嗽、气短1个月，伴午后发热、盗汗，右侧胸痛。查体:气管左移右侧胸廓饱满，叩诊实音。最可能出现下列哪项体征（。A.右侧呼吸音减弱B.右侧触觉语颤减弱C.可听到支气管呼吸音D.右侧呼吸音消失E.右侧可听到支气管肺泡呼吸音.【答案】D.解析：病理性浊音或实音见于（1）肺组织含气量减少或消失如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺不张、高度肺水肿及广泛的肺纤维化。（2）肺内形成无气组织如肺癌、包囊虫病等。（3）胸膜病变如胸腔积液、胸膜增厚、胸壁病变（胸壁水肿、肿瘤等）。由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变;叩诊呈浊音或实音则属于胸腔积液病变。故本题选择A..下列哪一项为支气管呼吸音的正确描述（ ）。A.是空气在肺泡内进出移动的结果B.该呼吸音的音调低C.该呼吸音的呼气相与吸气相大致相等D.该呼吸音的音响弱E.越靠近气管区其音响越强、音调越低.【答案】E.解析：支气管呼吸音像将舌根部抬高而呼气所发出的哈音，是由于吸入或呼出的气流，在声门及气管或主支气管形成的湍流所产生的声音，音调高且音响强。吸气相较呼气相时间短•正常人的喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可听到此呼吸音。呼气者较吸气音强而高调、吸气末与呼气始之间有极短暂的间隙。.关于干啰音特点的阐述，不正确的是哪一项（ ）。A.部位容易变换B.是一种持续时间较长的带乐性的呼吸附加音C.音调较高D.部位不易变，较恒定E.吸气与呼气均可听及，但以呼气时明显.【答案】D.解析：干性啰音（1）发生机制由于气管或支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流而产生的音响。呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的黏膜充血，水肿和分泌物增加，支气管平滑肌痉挛，管腔内肿瘤或异物阻塞，以及管壁被管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。.支气管扩张（ ）oA.局限性湿啰音B.两肺底湿啰音C.双肺满布湿啰音D.局限性干啰音E.双肺满布哮鸣音.【答案】A.解析：全肺布满干啰音，见于广泛性支气管狭窄。局限性干性啰音，是由于局部支气管狭窄所致，如支气管内膜结核、支气管扩张、肺癌等。.肺源性心脏病右心衰（ ）。A.局限性湿啰音B.两肺底湿啰音C.双肺满布湿啰音D.局限性干啰音E.双肺满布哮鸣音.【答案】B.解析：肺源性心脏病右心衰两肺底湿啰音.单选题.急性肺水肿（ ）。A.局限性湿啰音B.两肺底湿啰音C,双肺满布湿啰音D.局限性干啰音E,双肺满布哮鸣音.【答案】C.解析：粗湿啰音：又称大水泡音，发生于大支气管或空洞内。多出现在吸气早期，见于支气管扩张、肺水肿、肺结核或肺脓肿的空洞等，昏迷或濒死的患者因无力排出呼吸道分泌物，于气管处可听及，有时不用听诊器亦可听到称为痰鸣。.支气管内膜结核（ ）。A.局限性湿啰音.两肺底湿啰音C.双肺满布湿啰音D.局限性干啰音E,双肺满布哮鸣音.【答案】D.解析：全肺布满干啰音，见于广泛性支气管狭窄。局限性干性啰音，是由于局部支气管狭窄所致，如支气管内膜结核、支气管扩张、肺癌等。.表浅且腔壁光滑的巨大空洞（ ）。A.浊音B.鼓音或浊鼓音C.浊鼓音和实音D.实音E.空瓮音.【答案】E.解析：胸腔疾病：气胸等。若空洞巨大，位置表浅且腔壁光滑或张力性气胸的患者，叩诊时局部虽呈鼓音，但因具有金属性回响，故又称为空瓮音..肺不张（ ）。A.浊音.鼓音或浊鼓音C.浊鼓音和实音D.实音E.空瓮音.【答案】A.解析：病理性浊音或实音（1）肺组织含气量减少或消失如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺不张、高度肺水肿及广泛的肺纤维化。（2）肺内形成无气组织如肺癌、包囊虫病等。（3）胸膜病变如胸腔积液、胸膜增厚、胸壁病变（胸壁水肿、肿瘤等）。第九节心脏与血管1.第一心音增强常见于以下情况，但哪一项应除去（ ）。A.心动过速B.高热C.甲状腺功能亢进D.心室肥大E.P-R间期延长.【答案】E.解析：第一心音增强见于心动过速或心室收缩力增强，如高热、甲状腺功能亢进及心室肥大时；.下列组合哪一项是正确的（ ）。A.左侧卧位一主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音明显B.坐位前倾位-二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显C.深吸气时一左心发生的杂音增强D.深呼气时-右心发生的杂音增强E.左侧卧位-二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显.【答案】E.解析：尖瓣狭窄听诊①心尖部拍击性第一心音亢进。由于瓣口狭窄，血流由左心房充盈左心室的时间延长，一直到进入收缩期开始房室间仍有压差，使瓣膜处于左心室腔中较低的位置，在收缩早期左心室压力骤然上升，迫使二尖瓣叶猛抬及关闭，从而产生拍击性第一心音。②舒张早期二尖瓣开放拍击音，在胸骨左缘第in-iv肋间心尖区内上方最清楚。在舒张早期，由于左心房压力较高，使瓣叶中心区凹向左心室，随着左心室充盈，房室间压差渐小，而使凹向左心室的瓣叶弹回，产生开瓣音。开瓣音距第二心音时限愈短，则房空间压差愈大，二尖瓣狭窄愈重。减少回心血量，左心房压减低时，可使开瓣音减低：相反，增加回心血量时则使其增加明显。第一心音和开瓣音均反映瓣膜有较好的活动性和弹性。若瓣叶失去弹性或僵硬，拍击性第一心音亢进与开瓣音可消失。③心尖部可有舒张中、晚期隆隆性杂音，并有收缩期前加强，在左侧卧位或活动后听诊较明显，为最有特征性的体征。④肺动脉瓣第二心音亢进与分裂，因肺动脉高压与右心室射血时间延长所致。随着肺动脉高压的进展，肺动脉瓣区可听到收缩期喷射音。肺动脉环扩张，可出现相对性肺动脉瓣关闭不全，在肺动脉瓣区域，胸骨左缘II-in肋间听到舒张早期泼水样杂音，深吸气时加强。.脉搏出现骤起骤落，急促有力者称为（ ）。A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.不整脉E.洪脉.【答案】B.解析：水冲脉犹如潮水涨落，故名水冲脉，主要由于脉压增大所致。主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭，也可见于甲状腺功能亢进、情绪激动及严重贫血等情况。.胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音伴P2亢时，应诊断为（ ）。A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.先天性肺动脉瓣狭窄D.功能性杂音E.见于健康青少年.【答案】B.解析：肺动脉收缩早期喷射音：也称肺动脉喷射性喀喇音。在胸骨左缘第2、3肋间最响，不向心尖部传导。呼气时增强，吸气时减弱或消失。常见于肺动脉高压、原发性肺动脉扩张、房间隔缺损、动脉导管未闭、轻度或中度单纯性肺动脉瓣狭窄等。.下列哪种情况下心浊音界变小甚至叩不出（ ）。A.大量胸腔积液B.肺实变C.腹腔巨大肿瘤D.肺气肿E.心包积液.【答案】D.解析：心浊音界缩小或消失：肺气肿等可使心浊音界显著缩小。左侧气胸时，患侧的心界不能闻出。.二尖瓣狭窄时，下列哪一体征提示瓣膜弹性尚好（ ）。A.心尖部触及舒张期震颤B.开瓣音C.舒张期杂音随体位改变D.肺动脉第二音亢进E.心尖部舒张期杂音.【答案】B.解析：开瓣音:又称二尖瓣开放拍击音，常位于第二心音后0.05~0.06秒，见于二尖瓣狭窄而瓣膜尚柔软时。由舒张早期血液自高压力的左房迅速流入左室，导致弹性尚好的瓣叶迅速开放后又停止，使瓣叶振动引起的拍击样声音。.奇脉最常见于下列何种疾病（ ）。A.急性左心衰竭.动脉导管未闭C.大量心包积液D.高血压痛E,室间隔缺损.【答案】C.解析：奇脉的产生机制及临床意义;吸气时脉搏明显减弱或消失，而在呼气终末时变强则称为奇脉。奇脉的产生与吸气时肺循环内血容量的增加和体静脉回心血量的增加不相适应有关。在正常人吸气时，由于胸腔内负压增大，体循环血液向右心的灌注亦相应地增加，此时肺能容纳的血量亦随之增加，因此，由肺循环向左心回流的血量没有明显改变。心包积液或缩窄性心包炎患者吸气时肺循环血容量有所增加，但由于心脏受束缚，体循环的血液向右心回流不能相应地增加，结果肺静脉血流入左心的量较正常时减少，左心室搏出量亦因之减少，脉搏变弱甚至不能触及;在呼气时，较多的血液从肺流入左心，则脉搏变强。.杵状指（趾）临床常见于以下哪项疾病（ ）。A.亚急性感染性心内膜炎B.糖尿病C.白血病D.缺铁性贫血E.冠心病.【答案】A.解析：亚急性感染性心内膜炎导致患者缺氧现象严重，进而出现杵状指症状。.听到开瓣音常提示（ ）.A.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全.二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化C.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证D.二尖瓣狭窄伴左心衰竭E.二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好.【答案】E.解析：开瓣音:又称二尖瓣开放拍击音，常位于第二心音后0.05~0.06秒，见于二尖瓣狭窄而瓣膜尚柔软时。由舒张早期血液自高压力的左房迅速流入左室，导致弹性尚好的瓣叶迅速开放后又停止，使瓣叶振动引起的拍击样声音。特点：吸气、呼气均可听到，呼气时更明显，其强度和性质，有易变性，咳嗽常可使啰音消失，部位容易变换，在短时间内其数量也可增多或减少。.急性心包炎早期具有诊断价值的症状或体征是什么（ ）。A.奇脉B,血压下降，脉压差减少C.心包摩擦音D.深大呼吸E,水冲脉.【答案】C.解析：急性心包炎早期具有诊断价值的症状或体征是血压下降，脉压差减少。.下面关于第二心音的叙述中，哪一项应除外（ ）。A.标志着心室舒张的开始B.半月瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生的C.二、三尖瓣的关闭也参与第二心音的形成D.在心尖搏动之后出现E.心底部听诊最清楚.【答案】C.解析：第二心音发生于心室收缩末期和等容舒张期。它标志着心室舒张的开始。通常认为血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜关闭所致。其他如房室瓣的开放、血流冲击大血管壁及心肌弛缓所产生的振动亦参与第二心音的形成。第二心音听诊的特点为音调较高而清脆，强度低，心前区各部均可听到，但以心底部为最强，持续时间较短，约0.08秒。.关于杂音传导正确的说法是（ ）。A.收缩期杂音均易传导.舒张期杂音均不易传导C.伴震颤的杂音则肯定传导D.杂音传导时，其性质不变E.杂音的传导与病情轻重有关.【答案】D.解析：一般杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变部位位于该区相应瓣膜，如左房室瓣的病变，杂音往往在心尖区最响;主动脉瓣的病变，杂音在主动脉瓣听诊区最响;而先天性心脏病如室间隔缺损，杂音在胸骨左缘第3、4肋间最响。一般杂音传导得越远，则其声音将变得越弱，但性质仍保持不变.二尖瓣脱垂综合征是指（ ）。A.收缩中期喀喇音合并收缩晚期杂音B.收缩晚期喀喇音合并收缩中期杂音C.收缩早期喀喇音合并收缩中期杂音D.收缩晚期喀喇音合并收缩早期杂音E.收缩中期喀喇音合并收缩早期杂音.【答案】A.解析：二尖瓣脱垂综合征起病缓慢，病人可无症状，往往进行心脏听诊，或因其他原因行超声心动图检查时发现二尖瓣脱垂。病人常述心悸、乏力、呼吸困难和胸痛，二尖瓣脱垂临床诊断主要是根据典型的听诊特征，收缩中期喀喇音及收缩中、晚期杂音，药物和动作对杂音的影响，结合超声心动图，必要时作左心室造影，一般多可确诊。在排除继发干各种心血管病或，全身性疾病所致二尖瓣脱垂后，才能考虑为原发性二尖瓣脱垂。.室性奔马律提示（ ）。A,左室充盈压下降B.左房压下降C.有严重器质性心脏病D.心脏指数升高E,左室射血分数升高.【答案】C.解析：奔马律在第二心音之后出现的响亮额外的三音心律，当心率增快，大于100次/分以上时，与第一心音、第二心音组成的韵律如奔驰的马蹄声，故称奔马律，是心肌严重损害的体征。.下列心脏疾病不出现第一心音减弱的是（ ）。A.心肌炎B.心肌病C.心肌梗死D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全.【答案】D.解析：第一心音减弱见于心肌炎、心肌梗死时，因心肌收缩力减弱，第一心音亦减弱;左房室瓣关闭不全时，左心室的充盈度大，因而瓣膜均位置较高，紧张度亦高，加上瓣膜病变损害致关闭不完全，因而第一心音往往明显减弱，甚至可以消失；.提示主动脉瓣狭窄的主要体征是（ ）。A.叩诊呈靴形心B.触到水冲脉C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.出现奥一弗（A.ustin〜Flint）杂音E.主动脉瓣区杂音向颈部传导.【答案】E.解析：主动脉瓣狭窄的收缩期杂音，以主动脉瓣区最响，并可向上传导至颈部；.心尖部触及舒张期震颤（ ）。A.室间隔缺损B.二尖瓣狭窄C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄17.【答案】B.解析：二尖瓣区：器质性：见于风湿性心脏病左房室瓣狭窄。可在心尖区听到隆隆样舒张中、晚期递增型杂音，常伴有第一心音增强和舒张期震颤，可有开瓣音，此杂音以左侧卧位、呼气末最清楚。可见于左心室增大，如高血压性心脏病第十节腹部检查.鉴别压痛是源于腹壁，还是腹内的检查方法是（ ）。A.继续深压腹部，观其疼痛是否减轻B,将手迅速抬起，观其疼痛是否减轻C.抓起痛区腹壁，观其疼痛是否加重D.深部滑动触诊，以便发现疼痛是否由于肠腔痉挛引起E.采用浅触诊法，观其腹壁是否有肌紧张.【答案】C.解析：抓起痛区腹壁，观其疼痛是否加重可鉴别疼痛是源于腹壁，还是腹内。.男性，40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不出现哪一项（ ）。A.全腹膨隆B.腹壁静脉曲张C.肠鸣音为气过水声D.有轻压痛E.叩诊呈高度鼓音.【答案】B.解析：判断与临床意义正常人，腹壁静脉一般不显露。当门静脉或上、下腔静脉回流受阻而成侧支循环时，腹壁静脉可显著的扩张或迂曲，称腹壁静脉曲张。检查腹壁曲张静脉的血流方向，有利于判定静脉阻塞的部位。B.不符合。.肠鸣音消失常见于（ ）。A.大量腹水B.机械性肠梗阻C.巨大卵巢囊肿D.肠麻痹E.急性胆囊炎.【答案】D.解析：肠鸣音减弱或消失，是指持续3〜5分以上才听到一次或听不到肠鸣音者，用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音，见于急性腹膜炎、电解质紊乱或肠麻痹等。.胰头癌（ ）。A.肿大胆囊呈囊性感，并有明显压痛.胆囊肿大呈囊性感，无压痛C.胆囊肿大，有实性感D.右上腹压痛，Murphy征（一）E.胆囊显著肿大，黄疸渐进加深，但无压痛.【答案】E.解析：胰头癌起病隐匿，多数患者+期常无特殊表现，可诉有上腹部不适、食欲减退、腹泻、乏力等非典型症状。整个病程短，进展较快，迅速恶化，数月后便进入晚期，出现明显临床表现，如腹痛、黄疸、腹泻、消瘦及转移灶症状。.急性胆囊炎（ ）。A.肿大胆囊呈囊性感，并有明显压痛.胆囊肿大呈囊性感，无压痛C.胆囊肿大，有实性感D.右上腹压痛，Murphy征（一）E.胆囊显著肿大，黄疸渐进加深，但无压痛.【答案】A.解析：急性胆囊炎患者胆囊肿大呈囊性感，并有明显压痛.胆囊结石（ ）。A.肿大胆囊呈囊性感，并有明显压痛.胆囊肿大呈囊性感，无压痛C.胆囊肿大，有实性感D.右上腹压痛，Murphy征（一）E.胆囊显著肿大，黄疸渐进加深，但无压痛.【答案】C.解析：胆囊结石胆囊肿大，有实性感.阑尾炎（ ）。A.肿大胆囊呈囊性感，并有明显压痛.胆囊肿大呈囊性感，无压痛C.胆囊肿大，有实性感D.右上腹压痛，MC.B.urnE.y征阳性E.胆囊显著肿大，黄疸渐进加深，但无压痛.【答案】D.解析：麦氏（MC.B.urnE.y）点（右骼前上棘与脐连线中外1/3交界处）压痛多考虑阑尾炎;胆囊区压痛考虑胆囊病变。第十一节直肠1.关于直肠指诊以下哪项说法不正确（ ）。A.触痛显著见于肛裂和感染B.触痛伴有波动感，见于肛门、直肠周围脓肿C,触及柔软、光滑而有弹性的包块，多为直肠息肉D.触及坚硬的包块，应考虑直肠癌E.指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液，说明为直肠癌.【答案】E.解析：直肠指诊检查常发现以下异常：.触痛见于肛裂患者和感染。.触痛伴有波动感见于肛门、直肠周围脓肿。.触及柔软、光滑而有弹性的包块多为宜肠息肉。.触及坚硬的包块直肠癌在直肠内可触及质硬表面不规则的肿块，肠腔变窄。.指诊后，指套表面有黏液、脓血或血液考虑有炎症或伴有组织破坏。.盆腔肿物可经直肠壁检查盆腔肿物的部位、大小、硬度、表面和活动性，以及与盆腔脏器的关系。第十二节脊柱与四肢1.脊椎侧凸多见于以下情况，除去（ ）。A.儿童发育期坐姿不良B.慢性胸膜肥厚C.大量腹水D.胸廓畸形E,脊髓灰质炎后遗症1.【答案】C.解析：脊柱侧凸脊柱偏离开后正中线向两侧偏曲，称脊柱侧凸，可分为姿势性侧凸和器质性侧凸。前者见于儿童发育期坐姿不良、一侧下肢明显短于另一侧下肢、坐骨神经痛和脊髓灰质炎后遗症;后者病因包括先天性、特发性、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形。第十三节神经系统检查1.下列哪一项不属于复合觉（ ）。A.皮肤定位觉B.两点辨别觉C.体表图形觉D.触觉E.实体辨别觉.【答案】D.解析：复合感觉是大脑顶叶感觉皮质对各种深、浅感觉进行分析比较和整合而产生的，包括实体觉、图形觉、定位觉、两点辨别觉和事量觉等.痛觉和触觉都属于浅感觉。.关于跟-膝-胫试验的叙述，下列正确的是（ ）。A.嘱被检查者仰卧，先抬起一侧下肢，然后将足跟置于另侧膝部下端，并沿胫骨徐徐滑下B.共济失调者出现动作不稳或失误C.见于小脑病变D.属共济失调检查之一E.还可见于锥体外系病变2.【答案】A.B.C.D,E.解析：跟一膝一胫试验崛患者仰卧，先抬起一侧下肢，然后将足跟置于另侧膝部下端，并沿胫骨徐徐滑下。共济失调患者出现动作不稳或失误，还可见于锥体外系病变。第十四节临床诊断的内容1.下列哪项易产生"三凹征"（ ），A.吸气性呼吸困难B,呼气性呼吸困难.C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难1.【答案】A.解析：上呼吸道部分阻塞，气流不能顺利进入，患者吸气时呼吸肌用力收缩，造成胸内负压极度增高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。三凹征为吸气性呼吸困难的典型表现。第四章实验室极其辅助检查第一节血常规检查一、单选题.成年男性正常的血红蛋白范围应是（ ）。80~110g/L110~150g/L120—160g/L140~170g/L170—200g/L.【答案】C.解析：成年男性正常的血红蛋白范围应120〜160g/L。.白细胞分类中，淋巴细胞的百分比为（ ）。。10%~30%20%~40%30%~50%10%25%2.【答案】B.解析：淋巴细胞的百分比为20%~40%。第二节出凝血指标单选题1.过敏性紫瘢可见（ ）。A.血小板不减少B.出血时间正常C.凝血时间正常D.血块退缩不良E.以上均不对1.【答案】A.B.C.解析：患者白细胞正常或增多，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可增多，血小板计数正常。第三节红细胞沉降率测定（E.SR）一、多选题1.血沉增快常见于（ ）。A.传染病B.急性炎症C.血液病D.系统性红斑狼疮E.心肌梗塞1.【答案】A.B.C.D.E.解析：病理性增快见于炎症（结核、风湿、心肌炎）、组织损伤及坏死（手术、心梗）、恶性肿瘤、高球蛋白血症（淋巴瘤、骨髓病、肝硬化、肾炎及巨球蛋白血症）、贫血以及高脂血症。血沉减慢意义不大。第四节尿液检查1.尿沉渣计数中白细胞的参考值为（ ）。A.<10万/12hB.<15万/12h<50万/12h<100万/12hE.<150万/12h1.【答案】D.解析：尿沉渣计数中白细胞的参考值为＜100万/12h。第五节粪便检查1.脓性黏液便见于哪一类疾病？（ ）。A.伤寒B.霍乱或副霍乱C.结肠阿米巴D.蛔虫E.细菌性痢疾.【答案】E解析：黏液便正常成形的粪便外，常附有一层石蜡样的光彩，即为黏液。粪便外有肉眼可见的黏液，见于急性肠炎及慢性结肠炎。小肠炎症时增多的黏液混于粪便之中，大肠炎症时黏液附着于成形的粪便之外；单纯黏液便无色、透明，脓性黏液便见于各类肠炎、细菌性痢疾。.果酱样便见于哪一类疾病？（ ）。A.伤寒B.霍乱或副霍乱C.阿米巴痢疾D.蛔虫E.细菌性痢疾2.【答案】C解析：黏液便正常成形的粪便外，常附有一层石蜡样的光彩，即为黏液。粪便外有肉眼可见的黏液，见于急性肠炎及慢性结肠炎。小肠炎症时增多的黏液混于粪便之中，大肠炎症时黏液附着于成形的粪便之外；单纯黏液便无色、透明，脓性黏液便见于各类肠炎、细菌性痢疾。第六节浆膜积液检查一.单选题1.渗出液的性质正确的是（A.非炎性积液B.多浑浊C.细胞较少D.多不能自凝E.比重小于1.015.【答案】B解析：渗出液：炎性积液、多因细菌（化脓菌以及结核菌）感染引起，也可因肺感染原因（外伤、化学性刺激），尚可见于恶性肿瘤。.漏出液的性质正确的是（ ）。A.非炎症性B.多混浊C.比密>1.018D.易凝固E.无细胞.【答案】A解析：漏出液：非炎性积液。形成原因：血浆胶体渗透压降低（营养不良、肝硬变、肾病综合征），毛细血管压增高（慢性心衰），淋巴管阻塞（肿瘤压迫或丝虫病）。.漏出液的细胞主要是（ ）。A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.间皮细胞E.红细胞3.【答案】A解析：漏出液属非炎性积液，其中细胞较少，以淋巴细胞及间皮细胞为主。第七节血液生化检查一、单选题1.可作为急性胰腺炎的诊断指标是（ ）。A.淀粉酶降低B.淀粉酶升高C.磷酸激酶降低D.磷酸激酶升高E.尿激醐增高1.【答案】B解析：本题考杳的是急性胰腺炎的诊断指标。急性胰腺炎发作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶,且维持时间稍长。第八节血气分析指标及临床应用一、单选题.动脉血氧分压（PaO2）的正常值是（B）mmHgA.70--80B.80-100C.60-80D.80-90.【答案】B解析：基本指标参考值pH:7.35〜7.45,PaO2:12.6〜13.3kPa（95〜lOOmmHg）,PaC02:4.7~6.0kPa（35~45mmHg）,SaO2:0.95~0.98（95%~98%）,HCO3-:22~27mmol/L,BE:±2.3mmol/L,,.n型呼吸衰竭的诊断标准为（。A.PaCO2<60mmHgB.PaCO2>50mmHgC.Pa02<60mmHgD.PaCO2>50mmHg.【答案】C解析：如果血氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，则就称为二型呼吸衰竭；如果仅仅是血氧分压低于60毫米汞柱，则就是一型呼吸衰竭。第九节心电图检查一、单选题1.胸导联QRS波群下列错误的是（ ）。A.右胸导联V1V2QRS波群主波以向下为主B.过渡区V3（或V4）导联R/S相等V5-6导联QRS波群主波向上一般QRS波群由VI至V6导联R波逐渐变小，S波逐渐变大E.顺钟向转位时V1~V4或V5-V6导联QRS波群多呈rS型L【答案】D.解析：正常人的胸导联自V1-V6,R波逐渐增高,S波逐渐变小。2.下列哪项S-T段偏移超出了正常范围（ ）。A.在任何导联S-T段下移都不应超过0.05mV

B.在V1~V2导联S-T段上升不应超过O.3mVC.在V4~V6导联S-T段上升不应超过O.lmVD.在V3导联S-T段上升不应超过O.5mVE.在肢体导联S-T段上升不应超过O.lmV.【答案】D.解析：正常ST段①ST段上升：在VI〜V2〈O.3mV,V3＜0.5mV,V4〜V6及肢体导联＜O」mV;ST段上升的形态应为弓背向下型。②ST段下移幅度：在任何导联均应＜0.05mV。.在心电图心室除极波标准中，哪项是不正常的（ ）。R波振幅在I导联＜1.5mVR波振幅在AVL导联＜1.2mVR波振幅在A.VR导联＜0.5mVR波振幅在A.VF导联＜2.0mVR波振幅在VI导联＜0.5mV.【答案】E.解析：VI的R波一般不超过l.OmVo.P-R间期正常值正确的是（ ）。。P-R间期为012〜0.20sP-R间期正常值与年龄无关P-R间期＜010s为缩短P-R间期＞012s为延长P-R间期是P波起点至QRS波群终点.【答案】A.解析:P-R间期指P波起点至QRS波群起点，代表激动从心房到心室的传导时间，其中包括房内传导、房室结传导、希氏束内传导及左、右束支传导的全部时间。正常值成人0.12-0.20秒，老年人或心动过缓者可达0.22秒。P-R间期与心率快慢有关，小儿及心动过速时相应缩短。.下列哪项不是心房扑动的特点（ ）。。A.P波消失B,出现F波C.F波频率350-450次minD.F波间隔规律E.F波可以固定比例下传心室.【答案】C.解析：.心房扑动诊断标准：P波消失，代之以连续的、大小一致的大锯齿状的F波，F波间

无等电位线，间隔规律，频率240〜350次/分。二、多选题.心肌梗死处于急性期时，心电图可表现（ ）。。A.坏死型Q波B.S-T段弓背向上抬高C.T波高耸D.S-T段弓背向下抬高E.T波倒置6.【答案】A.B.E.解析：心肌梗死心电图图形衍变及分期（1）早期数分钟或数小时，T波高耸及ST段斜型抬高。（2）急性期数小时至数周，高耸T波开始下降，ST段弓背向上抬高，如果供血未能得到改善，出现病理性Q波，ST段开始下降，T波开始倒置。（3）近期数周至数月，ST段恢复正常，病理性Q波存在，T波由倒置逐渐变浅。（4）陈旧期心肌梗死后3〜6个月或更久，遗留下病理性Q波。第五章内科常用的诊断技术第一节胸膜穿刺术一、单选题1.胸腔穿刺的部位通常为（ ）。A.肩胛角线第6〜7肋间.肩胛角线第7〜8肋间C.锁骨中线第6~7肋间D.锁骨中线第7〜9肋间E.腋前线第6〜7肋问.【答案】B.解析：穿刺点：胸部叩诊实音最明显处，胸液多时一般选择肩胛线或腋后线第7〜8肋间，必要时也可选腋中线第6〜7肋间或腋前线第5肋间。穿刺前应结合X线或B.超定位，穿刺点可用蘸甲紫的棉签在皮肤上作标记。下列哪项不是胸腔穿刺的适应症（ ）。A.检查胸腔积液的性质以确定诊断B.抽液以减轻压迫症状C.抽出积气以减轻压迫症状D.向胸腔内注射药物进行治疗E.肺部肿瘤组织取活检2.【答案】E.解析：胸腔穿刺俗称胸穿，一般指患者有胸水，包括血性胸水或者胸腔积液，通过胸穿的方法把胸腔内液体抽出，可以达到治疗的目的。适应症包括：1、张力性或交通性气胸。2,血气胸或液气胸，可同时排气和排液或血。3、血胸，引流血液，减少胸膜粘连。4、恶性胸腔积液，排液缓解症状。5、脓胸和支气管胸膜漏。第二节腹膜腔穿刺术一、单选题L选择腹腔穿刺点哪项不正确（ ）。A.左下腹脐与骸前上棘连线中、外1/3交点B.脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处C.大量积液时避开腹壁血管，任选位置即可D.少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B.超指导下定位穿刺E.侧卧位时取脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处为穿刺点.【答案】C.解析：腹膜腔穿刺点1.左下腹脐与左骼前上棘连线中外1/3交点处。.脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏左或右1.5cm处。.侧卧位脐水平线或腋前或腋中线交界处。.对积液量少或有包裹性腹水时，可在B.超指导下定位。第三节骨髓穿刺术一、单选题.如果做细菌培养，需要吸取的骨髓量是（ ）。0.1〜0.2ml1.1—2.2mlA.l~2mlA.2.1—3.2mlA.0.5〜2ml1.【答案】B.解析：骨髓穿刺一般取骨髓量以0.1〜0.2ml为宜，若做细菌培养，则需在第一次抽吸涂片之后，再抽1〜2ml第四节腰椎穿刺术一、单选题1.以下说法哪项不正确（ ）。A.正常侧卧位脑脊液压力为70mmH2O〜180mmH2O或40滴〜50滴/分B.作QuE.C.kE.nstE.D.t试验可了解蛛网膜下腔有无阻塞C.正常时梗阻试验阴性，示蛛网膜下腔通畅D.若压迫颈静脉后，不能使脑脊液压升高，示蛛网膜下腔完全阻塞E.若压迫颈静脉后脑脊液压力缓慢上升，放松后不下降，示蛛网膜下腔有不完全阻塞1.【答案】E.解析：若压迫颈静脉后，脑脊液压力不升高，则为动力试验阴性，表示蛛网膜下腔完全阻塞。若压力缓慢上升，放松压力后又缓慢下降或不下降，则该动力试验也为阴性,表示有不完全.堵塞2.腰椎穿刺术的禁忌证应除外（ ）。A.颅高压有明显视乳突水肿B.有脑疝先兆C.休克D.结核性脑膜炎E.局部皮肤有炎症.【答案】D.解析：禁忌证，疑有颅压高者须先做眼底检查，有明显视乳头水肿或脑疝先兆者，处于休克、衰竭、濒危状态、局部皮肤炎症及颅后窝有占位性病变者均禁忌。穿刺中出现呼吸、脉搏、面色异常时，应立即停止操作。鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再等量注入药液（脑脊液与药液等量）置换..关于腰椎穿刺以下哪项说法不正确（ ）。A.疑有颅内压升高者必须先做眼底检查B.有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺C.穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理D.鞘内给药时将药液直接注入E.凡颅内压增高者，禁作此试验.【答案】D.解析：禁忌证，疑有颅压高者须先做眼底检查，有明显视乳头水肿或脑疝先兆者，处于休克、衰竭、濒危状态、局部皮肤炎症及颅后窝有占位性病变者均禁忌。穿刺中出现呼吸、脉搏、面色异常时，应立即停止操作。鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再等量注入药液（脑脊液与药液等量）置换。.正常脑脊液的压力为（ ）。A.4〜12cmH2O4〜12mmHg6〜12cmH2O8〜18cmH2O7〜18mmHg4.【答案】D.解析：正常的脑脊液压力是80-180mmH20。第五节中心静脉压测定一、单选题.静脉切开法测中心静脉压适用于（ ）。A.锁骨下静脉插管B,大隐静脉插管C.头静脉插管D.肘静脉插管E.以上所有部位均可切开插管.【答案】B.解析：静脉切开法测中心静脉压适用于大隐静脉插管。.中心静脉压的正常值为（ ）。30〜50mmH2O50〜80mmH2O50~120mmH2080~120mmH20120-150mmHg2.【答案】C.解析：中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。可判断患者的血容量、心功能与血管张力等综合情况。正常值为50〜120mmH20。第六节导尿术一、单选题.为成年男性导尿，需要插入（）15-20cm10-12cm12-18cm10-20cm18-20cm【答案】A.解析：男性进入15〜20cm,女性约6〜8cm,松开止血钳即有尿液流出。需做培养者，取中段尿于无菌管中送检。2•为成年男性导尿，需要插入（）5-10cm6-8cm5-12cm6-10cm8-10cm2.【答案】B.解析：男性进入15〜20cm,女性约6〜8cm,松开止血钳即有尿液流出。需做培养者，取中段尿于无菌管中送检。第七节内镜检查适应证一、单选题1.胃液采集术的禁忌症是（ ）。A.便潜血阳性患者B.疑为十二指肠溃疡者C.有明确食道静脉曲张者D.疑为胃溃疡者E.疑为胃癌者L【答案】C.解析：腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒、食管静脉曲张和上消化道出血者禁忌。解剖学弟一早肯子第一节总论1.下列关于扁骨的叙述，正确的是（ ）。A.分布于脊柱B.分布于手腕部、跑部C.构成颅腔、胸腔和盆腔的壁D.内有含气空腔E.分布于四肢.答案：C解析：扁骨呈板状，分布于头、胸等处，主要构成骨性腔的壁，对腔内器官有保护作用，如颅盖骨、胸骨和肋骨。.骨的构造包括（ ）A.骨干和箭B,骨板和骨小梁C.骨质、骨膜和骨髓D.密质骨和松质骨E.内、外板和板障.答案：C解析：骨的构造：骨由骨膜、骨质、骨髓三部分构成。第二节躯干骨.成人躯干骨包括（ ）A.颈椎、胸椎、腰椎、舐骨和尾骨.椎骨、舐骨、尾骨、胸骨和肋C.椎骨、舐骨、尾骨、胸骨和肋骨D.颈椎、胸椎、腰椎、撕骨、尾骨和股骨E.胸椎、胸骨和肋.答案：C解析：成人躯干骨由24块椎骨、1块舐骨、1块尾骨、12对肋骨和1块胸骨组成。.颈椎的一般结构不包括（ ）A.椎体小B.横突有孔C.椎孔大D.棘突分叉E.横突有肋凹.答案：E解析：颈椎：横突上上有横突孔，通行椎动脉、椎静脉；除第一、第七颈椎外，棘突末端分叉；椎体小；椎弓呈三角形。第三节颅.成对的脑颅骨是（ ）A.额骨B.鼻骨C.枕骨D.蝶骨E.顶骨.答案：E解析；不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨以及成对的顶骨和颍骨。.冠状缝位于（ ）A.额骨、顶骨和颗骨之间B.顶骨和枕骨之间C.额骨与鼻骨之间D.额骨和顶骨之间E.两额骨之间.答案：D解析：颅顶结构主要有冠状缝（额、顶骨之间）、矢状缝（左右顶骨之间）、人字缝（顶、枕骨之间），以及位于额、蝶、顶、颗四骨交汇的“H”型缝区，称为翼点。第四节上肢骨.上肢带骨为（ ）A.肩胛骨和胸骨.胸骨和锁骨C.肋骨和锁骨D.肩胛骨和肋骨E.锁骨和肩胛骨.答案：E解析：上肢带骨包括锁骨和肩胛骨。.肩胛骨叙述错误的是（ ）A.上角平对第2肋.下角平对第7肋C.外侧角肥厚有梨形关节盂D.三个角都可在体表扪到E.上、下角为计数肋的标志答案：D解析：肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。位于胸廓的后面，是倒置的三角形扁骨，介于第2~7肋之间。分为两个面、三个角和三个缘。前面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。后面有一横行的骨崎，称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平，称肩峰。外侧角肥厚，有梨形关节面，称关节盂，关节盂的上、下方各有一小的粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋，可作为计数肋的标志。第五节下肢骨不属于能骨体表标志的是（ ）A.骼前上棘.骼窝C.耻骨结节D.能结节E.坐骨结节.答案：B解析：有骼前上棘、骼崎、骼后上崎、骼结节坐骨结节和耻骨结节等。骸骨形态：由三部分组成：骼骨，坐骨和耻骨。两个脆骨在耻骨联合处连接，并与舐骨和尾骨（直拄的骨盆部分）一起构成骨盆的骨骼组成部分。.合成髅臼的结构是（ ）A.骸骨、耻骨、坐骨的体骼骨翼、坐骨支和耻骨支C.耻骨体、耻骨支和骸骨体D.坐骨体、坐骨支和骸骨体E.坐骨体、耻骨支和骼窝.答案：A解析：髅骨是人身体的一个骨头，由能、坐、耻三骨组的体合成。窝内半月形的关节面称月状面。窝的中央未形成关节面的部分，称股臼窝。髅臼边缘下部的缺口称髅臼切迹。第二章关节学第一节总论.关节的运动叙述错误的是（ ）A.沿冠状轴上进行环旋转运动B.在冠状轴上产生屈伸运动C.在垂直轴上进行旋转运动D.在矢状轴上产生内收、外展运动E.沿两轴以上运动的关节可作环转运动.答案：A解析：关节的运动形式⑴屈和伸：是关节绕冠状轴进行的运动。一般两骨之间的夹角变小为屈，反之为伸。（2）内收和外展：是关节绕矢状轴进行的运动，四肢骨向正中矢状面靠拢称内收，远离称外展。手指和足趾的运动分别以中指和第二足趾为中轴，向其靠拢为内收，远离为外展。（3）旋内和旋外：是关节绕垂直轴进行的运动，运动时，骨的前面转向内侧为旋内，转向外侧为旋外。在前臂，将手掌向内旋转为旋前，向外旋转为旋后。⑷环转：骨的近侧段在原位转动，远侧端作圆周运动。它是屈、外展、伸和内收依次连续的运动。.不属于关节基本结构的是（ ）A.关节盘B.关节囊纤维层C.关节囊滑膜层D.关节面E.关节腔.答案：A解析：关节的基本结构关节的基本结构是由关节面、关节囊和关节腔三部分组成。关节面包括关节头和关节窝。关节囊由结缔组织构成，包绕着整个关节，把相邻的两骨牢固地联系起来，使关节牢固。关节腔由关节囊（关节囊纤维层、关节囊滑膜层）和关节面共同围成的密闭腔隙，内有少量滑液，滑液有润滑关节软骨的作用，可以减少骨与骨之间的摩擦，使关节的运动灵活自如。第二节脊柱.椎间盘脱出症时，髓核脱出的常见方位是（ ）A.向前向后C.向前外侧D.向后外侧E.以上均不是.答案：D解析：当纤维环破裂时，髓核易向后外侧脱出，压迫脊髓和及神经根引起疼痛，临床称为推间盘脱出症。.黄韧带叙述错误的是（ ）A.位于椎管外B.连接相邻推弓板之间的韧带C.协助围成椎管D.限制脊柱过度前屈的作用E.由黄色的弹力纤维构成.答案B解析：黄韧带：连接椎弓板之间的韧带，协助围成椎管,限制脊柱过度前屈。从上位推弓板的下缘和内面，连至下位椎弓板的上缘和外缘，参与围成锥管的后壁和后外侧壁，从上往下依次增厚，刺入黄韧带时的阻力骤减感和刺穿后的消失感均较显著，常以此作为是否刺入硬膜外隙的依据。.下列对于前纵韧带描述正确的是（ ）A.紧贴椎管的前壁B.连于棘突之间C.限制脊柱过度后伸D.限制脊柱过度前屈E.以上都不对.答案：C解析：位于椎体前面，自颅底枕骨大孔前缘下达第一或第二舐椎椎体。纵行纤维附于脊柱椎体和椎间盘的前缘，可以防止脊柱过度后伸和椎间盘前脱。.脊柱的正常生理弯曲（ ）A.颈曲凸向后B.胸曲凸向前C.胸曲凸向后D.舐曲凸向前E.腰曲是出生时就有的.答案：C解析：脊柱生理弯曲，指人体脊柱构造中的四个生理性的弯曲。即颈曲、胸曲、腰曲和舐曲其中颈曲和腰曲凸向前,胸曲和舐曲凸向后。第三节胸廓.胸廓的组成结构（ ）12块胸椎、12对肋、1块胸骨借关节、韧带连结构成。10块胸椎、13对肋、2块胸骨借关节、韧带连结构成。14块胸椎、：L0对肋、1块胸骨借关节、韧带连结构成。11块胸椎、14对肋、2块胸骨借关节、韧带连结构成。10块胸椎、14对肋、1块胸骨借关节、韧带连结构成。.答案：A解析：胸廓有12块胸椎、12对肋、1块胸骨借关节、韧带连结构成，形似上窄下宽的圆锥形容纳胸腔脏器。第四节颅骨的连结.参与构成颗下颌关节的结构是（ ）A.喙突乳突C.牌突D.关节突E.齿突.答案：D解析：场下颌关节由下颌骨和下颌头与颜骨的下颌窝和关节结节构成。第五节四肢骨的连结.槎腕关节（ ）A.由近侧列腕骨组成关节头B.属于椭圆关节C.由槎骨下面作成关节窝D.关节囊紧张，运动受限E.以上都对.答案：D解析：槎腕关节：由椎骨下端的腕关节面和关节盘的下面和关节盘的下面形成关节窝，与舟、月、三角骨的近侧关节面联合组成的关节头共同构成，属于椭圆关节。关节囊薄而松弛，附着于关节面的边缘，周围有韧带增强。桃腕掌侧韧带和槎腕背侧韧带分别位于关节的掌侧面的和掌侧面。尺侧副韧带连于尺骨茎突与三角骨之间，槎侧副韧带连于槎骨茎突与舟骨之间。挠腕关节可作屈、伸、收、展以及环转运动，其中伸的幅度比屈的小，这是由于槎腕掌侧韧带较为坚韧，使后伸的运动受到限制，另外，由于槎骨茎突低，在外展时与大多角骨抵接，因此，外展的幅度比内收的小。.对肩关节的描述，不正确的是（ ）A.关节窝较浅B.易向后外侧下方脱位C.关节上方有韧带加强D.运动范围较大E.关节囊较松弛.答案：B解析：肩关节脱位很常见，约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大、关节盂浅而小、关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多好发于青壮年男性，可分为前脱位、后脱位、上脱位及下脱位四型。以前脱位常见。.位于膝关节囊外的是（ ）A.内侧半月板B.外侧半月板C.后交叉韧带D.前交叉韧带E.已韧带.答案：E解析：关节囊宽阔，后部相当薄弱，前有能韧带，两侧有胫腓副韧带，腓侧副韧带加强。.关于踝关节正确的描述是（ ）A.由胫骨下端与跟骨构成B.由胫骨、腓骨下端与距骨构成C.由胫骨下端与距骨构成D.囊内有韧带E.囊外无韧带.答案：B解析：踝关节，由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的"门"形的关节窝，容纳距骨滑车（关节头），由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定；但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。第三章肌学第一节背肌.全身最大的扁机是（ ）A.斜方肌B.背阔肌C.竖直肌D.胸大肌E.股四头肌.答案：B解析：背阔肌为背下部浅层肌，是全身最大的扁肌，作用：使臂内收、旋内和后伸。第二节胸肌.胸大肌叙述错误的是（ ）A.起于锁骨内侧半，胸骨和第1〜6肋软骨B.止于肱骨大结节