2022年重庆市双桥区医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案解析

2022年重庆市双桥区医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案【解析】（考试时间120分钟）得分阅卷入注意事项：用蓝、黑色钢笔答题.保持卷面整洁。考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.患者，女，56岁.I年前诊断为冠心病，1小时前胸骨后压榨性疼痛，并伴有胸闷、出冷汗，急直心电图提示实性心律、ST剧台高.入院后，护士在鉴别主、客观资料时，属于客观资料的是（ ）・A、胸部很痛、憋闷B、咽部肿胀、充血C、入睡困难、头晕D、食欲减退、不想吃饭的尔长■£郛需般.患者女性，60岁.有溃疡病史10余年.突然出现呕血约500mL伴有黑便，急诊入院.查体：神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分.的尔长■£郛需般A、三腔二囊管压迫止血B、头偏向TIJ,防止误吸和窒息C、快速滴入血管加压素D、暂时给予流质饮食.焦虑患者的非器质性病变导致出现妪体症状时，护士应（ ）.A、鼓励患者表达感受，倾听患者的主诉B、要求患者采取深呼吸等方法进行放松C、对患者进行批评指正D、立即对患者加以限制.患者男，29岁.骑自行车摔伤左肩到医院就诊，检直见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位，复位后用三角巾悬吊。指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是（ ）,A、复位固定后即开始B、复位固定I周后C、复位固定2周后D、复位固定3周后.患儿，男，8个月.11月中旬入院，其入院前2天出现发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭.体检：T39℃,精神萎靡，前卤及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检查无异常，大便检查（-）.引起腹泻的病原体最可能是（ ）・A、轮状病毒B、铜绿假单胞菌C、白色假丝酵母菌D、金黄色葡萄球菌.健康女婴，体重6kg,使用8%糖牛奶喂养，其每日所需奶量为（ ）,A、460mLB、500mLC、560mLD、660mL.患者女，溺水，被120送入急诊.患者意识丧失，生命体征消失，即刻进行心肺复苏，判断心脏按压效果的最佳方法是（ ）.A、生命体征正常B、触及颈动脉搏动C、呼之有反应D、触及挠动脉搏动.某孕妇，34岁.孕29周，，“胎动感觉不清”1周入院，经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴，即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块.其出血原因可能是（）.A、软产道损伤B、胎盘残留C、产后宫缩乏力D、凝血功能障碍.患者女，40岁.近来总认为自己病情严重无法治疗，一直惶惶不可终日.此患者的症状属于（ ）.A、夸大妄想B、疑病妄想C、被害妄想D、广泛性焦虑.患者，男，35岁.头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月.体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm,脾肋下5cm.血象：血红蛋白70g/L,白细胞，血小板。首先考虑的诊断是（ ）.A、血〃瓶减少性紫瘫B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、巨幼红细胞性贫血.患者男，35岁.主诉总能听到同事在屋里议论自己，可走进屋里却没有人.此患者的精神症状属于（）.A、错听B、物理影响幻想C、幻听D、夸大妄想.患者女，54岁.绝经2年，阴道不规则少量出血半月余.妇科检杳：阴道壁不充血，宫颈光滑.子宫较正常稍大.诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样。最大可能为（ ）.A、子宫内膜癌B、生殖器结核C、黏膜下子宫肌瘤D、老年性阴道炎.新生JL期是指（ ）.A、从断脐到生后满28天B、从出生到生后满2周C从孕期28周到生后2周D、从孕期28周到生后I周.消化性溃疡患者应避免口服（ ）.A、庆大霉素B、泼尼松C、吗丁咻D、甲氧氯普胺（胃复安）.患者男，46岁.乏力伴咯血5个月。体检：左上肺有少量湿啰音。X线胸片显示左上肺密度不均片状、絮状阴影，边缘模糊，首先考虑的诊断为（ ）.A、肺炎B、原发性肺结核C、浸润性肺结核D、肺脓肿.护士1拄行插管时，当插入15cm时，应该（ ）.A、嘱患者头后仰B、将患者置于平卧位，头偏向护士C、将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄D、嘱患者做吞咽动作.下列做法符合抗感染药物合理应用原则的是（ ）.A、首选广谱抗生素B、氨基糖苗类抗生素与3-酰胺类药物同瓶滴注C、尽可能选用多种抗生素，联合用药D、将红霉素用注射用水溶解后放入500mL盐水中静脉滴注.患者男，得知自己换上淋巴瘤后情绪易怒，且有时会拒绝治疗.此时，护士与他沟通时应避免的行为是（）.A、为他提供发泄的机会B、倾听了解他的感受C、当拒绝治疗时对他进行批评D、及时满足他的合理需求.患者女，65岁.慢性阻塞性肺疾病病史.近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节（ ）,A、注射免疫球蛋白B、接种卡介苗C、接种流感疫苗D、服用抗生素.患儿，6岁.2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近3天来尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐、视物模糊，应首先（ ）,A、测体重B、测血压C、交叉配血以备用D、窗尿常规.阴道后穹隆穿刺术的适应证不包括（ ）・A、疑有异位妊娠患者B、疑有盆腔积液者C、疑有盆腔积脓者D、原因不明的腹痛患者.行灌肠时，药量f不超过（ ）.A、200ml400ml500mlD、600ml.书写病室交班报告应先书写（ ）・A、转入患者B、手术患者C、出院患者D、新入院患者.胃癌首选的治疗方法是（ ）.A、手术治疗B、中医中药治疗C、化疗D、放射治疗.属于语言性交流的是（ ）.A、手势B、沉默C、倾诉D、面部表情.不属于肺癌的月做俵现的是（ ）.A、女性闭经B、重症肌无力C库欣综合征D、骨关节病综合征.患者男性，60岁.膀胱结石术后康复出院.护士叮嘱到：“您回家多休息和按时服药，注意规定时间来复查，您慢走.”这属于（ ）.A、结束用语B、安慰用语C、迎送用语D、招呼用语

.患者，女，23岁。每次寄信时总要反复核对收信人地址，总怕写错.投信后又总怀疑自己是否把信封好、封口和邮票是否粘牢，自己明知没有必要，却总是无法控制这种情况的出现.该患者最可能出现了（ ）.A、分离性障碍B、焦虑症C、应急相关障碍D、强迫症.患者女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最常见是（ ）.A、乳腺结核B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺炎性肿块D、乳腺囊性增生病.患者男，78岁.胰腺癌晚期，对其进行临终关怀,下列不属于临终关怀目的的是（ ）.A、保护患者尊严，提高生存质量B、控制患者症状，缓解其痛苦C、积极治疗疾病，尽可能延长患者的生命的尔长■£的尔长■£郛需般.下列关于胫腓骨骨折的叙述中正确的是（ ）.A、多为闭合性骨折B、多由间接暴力造成C、在长骨骨折中最少见D、可伴有腓总神经或胭动脉损伤.判断口对口人工呼吸有效的指标主要是（ ）.A、发绢减轻B、瞳孔缩小C、脉率恢复D、胸廓起伏.肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠是为了（ ）.A、维持酸碱平衡B、减轻腹水症状C、防止上消化道出血D、减少血氨的产生和吸收.患者男，30岁.饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失.对其诊断最有价值的检直是（ ）,A、血常规检直B、腹部CT检查C、立位腹部平片D、血淀粉酶测定.患者男，21岁.高速公路发生车祸，急诊入院，诊断颅脑损伤，入院后患者主诉头痛，呕吐，检直视神经盘水肿，不久患者出现嗜睡。该患者可能出现的呼吸功能紊乱是（ ）.A、潮式呼吸B、间断呼吸C、叹气样呼吸D、深度呼吸.脓肿形成后首要的处理是（ ）.A、全身支持B、理疗热敷C、切开引流D、外敷消炎膏.应放入有色瓶或避光纸盒内、置于阴凉处保存的药物是（ ）.A、氨茶碱B、胎盘球蛋白C、胃复安D、糖衣片.患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷.患者既尾部皮肤有2BmX3Bm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是（ ）,A、炎性浸润期B、淤血漫润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期.促进母乳喂养成功的措施，错误的是（ ）.A、向孕产妇宣传母乳喂养的好处B、帮助母亲早开奶C、实行母婴同室D、实行按时哺乳.患者女，18岁.因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是（ ）.A、严密观察病情变化B、实施床旁交接班C、每2小时监测生命体征1次D、基础护理由护理人员完成.甲状腺功能亢进患者的大便次数多，是因为（ ）・A、肠蠕动加快B、甲状腺素分泌过少C、BMR升高D、肠痉挛.患儿，I岁.夕附所致颅内出血.前卤隆起，喷射性呕吐，浅昏迷.提示该患儿可能发生脑疝的表现是（）。A、血压下降B、肌张力阐氐C、由浅昏迷转为烦躁D、双侧瞳孑怀等大TOC\o"1-5"\h\z.下列有关消化性溃疡流行病学特点的描述,正确的一项是（ ）・ D、A、我国十二指肠溃疡和胃溃疡的发病率相同 二、B、女性和男性之比为（3〜4）：1 51.C、胃溃疡的最高发病率较十二指肠溃疡约早10年 A、D、具有季节性，初发或复发均以冬春寒冷季节多发 B、.患者，女性，急性阑尾炎入院，观察急腹症患者的腹部体征中最重要的是（ ）. C、A、肠鸣音变化 D、B、腹膜刺激征的产生 52.C、腹式呼吸运动的大小 A、D、是否有腹部包块 B、.患者女，烧伤后休克期.护士调整补液速度最有效的观察指标为（ ）・ C、A、意识 D、B、脉搏 53.C、血压 A、D、尿量 B、.80%的婴J励脉导管解剖关闭的时间是（ ）, C、A、出生时 D、B、生后3〜4个月内 54.C、生后6个月内 A、D、生后10个月内 B、.患者，女，62岁.慢性支气管炎，肺气肿，痰液黏稠，不易咳出，用超声雾化吸入，操作中不妥的是C、（ ）・ D、A、稀释痰液药物应用仪，糜蛋白酶 55.B、稀释药液至50mL放入雾化罐内 A、C、水槽内放热水250ml B、D、使用时先开电源开关，再开雪化开关 C、.在进行术前肠道准备时应选择（ ）・ D、A、不灌肠 56.B、I天碱性液灌肠 A、C、1天酸性液灌肠 B、D、3天碱性液灌肠 C、.临床护理活动的基础质量的评价，主要着眼于评价执行护理工作的（ ）. D、A、基本条件 57.B、环境条件 A、C、仪器设备 B、D、护理人员素质 C、.患者在甲状腺大部切除手术后一回至螭房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无（ ）.D、A、意识障碍 58.B、神经损伤 A、C、麻醉清醒 B、记忆受损多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（ ）.雾化吸入增大负压吸引力叩击背部反复多次不停抽吸有关于补钾的原则正确的是（ ）.不宜过浓不宜过多不宜过慢不宜过早糖尿病的典型临床表现有（ ）.多尿多饮多食体重增加下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（ ）.子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征妊娠期输卵管延长，肌层增厚外阴充血，大小阴唇有色素沉着急性上消化道大出血一般是指（ ）.数小时内失血量超过500ml失血量超过800ml数小时时内失血量超过1000ml数小时内失血量超过循环血量的20%下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（ ）.患者患者的尿量患者家属护士关于女性正常盆骨，下列说法正确的有（ ）.骨盆由舐骨、尾骨和左右两块骼骨组成骨盆以耻骨联合上缘、两侧解耻缘及髓岬上缘为界分为真假盆骨骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前对手术病人术后腹胀有利的措施（ ）.肛管排气高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动.能够预防切口裂开的措施是（ ）.A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、缝合切口D、及时处理腹胀.引起下肢静脉曲张的主要原因是（ ）・A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉滩缺陷.按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（ ）.A、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）中B、当施救者可以立即取得AED时，应尽快使用除颤器中的尔长■£郛需般C的尔长■£郛需般D、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸.乙型肝炎的传播途径包括（ ）.A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或蜘皮肤传播D、空气传播.关于母乳，下列说法正确的是（ ）.A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（ ）.A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检杳轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止，颈动脉搏动消失.医生应该采取的急救措施包括（ ）,A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸.关于开放性骨折的清创恰当的是（ ）・A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（ ）.A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（ ）.A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（ ）・A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、高热.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（ ）.A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严三、判断题，判断下列说法的正误。.计划免疫规定婴儿6个月以前应先后接受卡介苗，乙型肝炎，百日咳，破伤风及脊髓灰质炎等疫苗的免疫TOC\o"1-5"\h\z接种.（ ）.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少25cm.（ ）.葡萄糖进入人体后，迅速分解，一般会产生高渗作用和引起利尿作用.（ ）.患者处于浅昏迷时，随意运动消失，角膜反射，吞咽反射等不存在.（ ）.四肢手术f拆线的时间为1S12天.（ ）.闭塞性周围动脉粥样硬化患者的活动有“行动一疼痛一休息一缓解”的规律.（ ）.敌百虫中毒时不能用酸性药物洗胃，否则被叙化成敌敌畏.（ ）.休克是多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭.（ ）.毒蛇咬伤的局部处理中，应在伤口的上方绑阻断毒素吸收.（ ）.凡不能或不宜经口摄食超过5-7天的病人都是肠外营养的适应症.（ ）

2022年重庆市双桥区医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案【解析】

（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】B【解析】客观资料指检有者通过观察、会谈、体格检查和实验室检直等方法获得的有关服务对象健康状况的资料.咽部肿胀充血，属于护士能通过观察获得的资料.A、C、D选项：主观资料指服务对象对自己健康状况的认知和体验，包括知觉、情感、价值、信念、态度、对个人健康状态和生活状况的感知，通常无法被具体的观察或测量。故选B..【答案】B【解析】溃疡出血是一个常见的并发症.出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致.小量出血仅表现为粪便隐血、大量出血表现为呕血和（或）黑粪.题干给出患者已经出现了突然呕血约500ml的病症，所以此时最主要的护理措施是呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息.故选B.3.【答案】A【解析】医护人员鼓励焦虑患者表达感受，并倾听患者的主诉，i上患者从紧张情绪中解脱出来，把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来.必要时可以发泄，发泄后症状一般可消失.故选A..【答案】D【解析】肩关节脱位一般固定3周，避免过早的除去固定，否则损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯也兑位的发生.3周后指导患者进行弯腰、垂臂、甩肩锻炼。故选D..【答案】A【解析】发病于11月中旬，根据患儿的大便的特点，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭，大使检直（・），最可能是轮状病毒感染。故选A..【答案】D【解析】8%糖牛奶100mL供能约lOOkcal,婴儿的能量需要量为1lOkca〕/（kg•d）,故婴儿需8%糖牛奶110mL/（kg-d）,该女婴体重6kg,故需奶量约为110X6=660mL.故选D..【答案】B【解析】心肺复苏操作是否有效，可根据以下5方面综合考虑：①颈动脉搏动：按压有效时，每按压一次可以摸到一次搏动，如若停止按压，搏动也消失，此时应继续进行胸外按压如若停止按压后脉搏仍然19励，则说明患者心搏已恢复。（按压有效时，可测到血压在60/40mmHg）；②面色（口唇）由发组转为红润；如面色变为灰白，则说明复苏无效;③神志复苏有效时，意识逐渐恢复，昏迷变浅，可见患者有眼球活动，甚至手脚开始活动，或出现反射或挣扎；④出现自主呼吸；⑤瞳孔：复苏有效时，可见瞳孔由大变小，并有对光反射；如瞳孔由小变大、固定，则说明复苏无效.故选B..【答案】D【解析】该患者可能因为死胎滞留过久影响凝血功能，发生弥散性血管内凝血。故选D..【答案】D【解析】广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍.广泛性焦虑障碍（GAD）患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心'、脚心以及腋窝汗水淋漓.值得注意的是，患者虽容易哭泣，但为广泛焦虑状态的反映，并非提示抑郁.广泛性焦虑障碍很常见，在1年时间内可影响3%~5%的人群,女性两倍于男性，此障碍通常开始于儿童或青少年期，但也可以在任何年龄开始.故选D.io,【答案】c【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向，肝、脾大，胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病.故选c.Ih【答案】C【解析】幻听：最常见，病人可听到单调的或复杂的声音.非言语性幻听属原始性幻听，如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声。最具有诊断意义的是言语性幻听，内容通常是对病人的命令、赞扬、辱骂或斥责，病人常为之苦恼和不安，并产生拒食、自伤或伤人行为.其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。有时幻听的内容就是病人心里想的事，病人体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到，称为思维化声.多见于精神分裂症。故选c..【答案】A【解析】子宫内膜癌早期一般无明显表现.一旦出现症状则表现为阴道流血.阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血为典型症状，应首先考虑子宫内膜癌。本题中患者已绝经两年，E选项更年期月经不调显然不对；B选项生殖器结核一般会有低热等表现，故排除；C选项诊刮一般不会出现豆腐渣样物，故不正确.D选项老年性阴道炎主要表现为血性白带，也可排除.故选Aq.【答案】A【解析】新生J就指自出生后脐带结扎至生后28天止.其中生后不满7天的称为早期新生儿.在胎龄满28周至生后7天的时期称为围生期或围产期.故选A..【答案】B【解析】泼尼松为糖皮质激素，目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关，因此应避免服用.故选Be.【答案】C【解析】患者有乏力、咯血病史，目X线显示为片状、絮状阻影，边缘模耦，符合浸润性肺结核的判断.故选G.【答案】C【解析】为昏迷患者插管时，为提高成功率，操作时取去枕仰臣M5,头向后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄以增大此处的弧度，后徐徐插入所需长度。故选C..【答案】D【解析】A项，使用抗生素治疗过程中应尽可能避免使用广谱抗生素.B项，氨基音类抗菌药物不宜与酰胺类药物同瓶滴注.C项，联合应用抗感染药物需有明确的指征，有针对性选择抗菌药物.D项，红霉素用注射用水溶解后放入水中静滴，防止水解失效，符合抗感染药物合理应用原则.故选D..【答案】C【解析】此时患者情绪易怒，处于愤怒期，此时，护士与他沟通时应避免对他进行批评.故选C..【答案】C【解析】肺炎的预防：①纠正不良生活习惯，避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因；②加强体育锻炼，增加营养；③年老、体弱及免疫功能减退如COPD、糖尿病者可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。故选C..【答案】B【解析】急性肾小球肾炎的主要诊断依据为病前有明显链球菌感染史，临床出现典型的血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等急性肾炎综合征.所以该病例可以初步诊断为急性肾小球肾炎，而该患者目前出现头痛等症状可能为急性肾小球肾炎引起的高血压症状，故应测血压以确诊。故选B..【答案】D【解析】阴道后穹隆穿刺术的适应证有疑有子宫直肠陷凹积液、积血需要明确诊断者，及盆腔积脓者在抽取脓液后注入抗生素.选项A、B、C均属于此范畴。故选D..【答案】A【解析】保留灌肠时药液量应＜200ml.药量较大，会刺激患者产生便意，不利于药物的保留。故选A..【答案】C【解析】f在交班的时候先交代出院转出和死亡的，再交代新入院和转入的，其次交代危重患者和异常情况和检直治疗的患者，再交代手术的患者.故选C..【答案】A【解析】手术是胃癌首选的治疗方法，辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。故选A..【答案】C【解析】除选项c外的其他选项都属于非语言性的沟通方式.故选C..【答案】A的尔长区郛翦般【解析】肺外症状是由于肺癌所产生的某些特殊活性物质（包括激素、抗原、酶等），出现一种或多种肺外症状，以肺源性骨关节增生症较多见.还包括与肿瘤有关的异位激素分泌综合征，可出现的尔长区郛翦般.【答案】C【解析】题干中提到"回家注意休息、您慢走"等关键词，此时属于送S!J用语.故选C..【答案】D【解析】强迫行为指反复出现的、刻板的仪式动作；病人明知不合理，但又不得不做。以强迫检查和强迫清洗最常见，常继发于强迫怀疑.故选D..【答案】B【解析】乳腺纤维腺痛，多见与20~25岁年轻人，该瘤生长缓慢，无疼痛，肿块数目常为单个，肿块边界清楚,无溢出，移动度不受限制。无转移病灶.根据题干，可以判断是乳腺纤维腺瘤.故选B.ojn.【答案】Cojn【解析】临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦；保护其尊严，提高生存质量；使病人平野、安宁、有尊严地度过人生最后阶段，同时减轻患者家属的精神压力.简而言之，临终关怀关注的是提高患者生存质量而非延长患者生命，故C不属于临终关怀的目的.搬C..【答案】D【解析】A项，因为胫骨和腓骨下段处于皮下，易发生开放性骨折.B项，间接暴力造成的胫腓骨骨折少见，多为直接暴力引起.C项，胫腓骨干骨折是指发生在胫骨平台以下至踝上部分的胫腓骨骨折，是长骨骨折中最多发的一种，多见于青壮年和儿童.D项，斜形、螺旋形和轻度粉碎性骨折可行跟骨结节奉引治疗.故选D.32.【答案】D【解析】胸廓起伏是检直人工呼吸有效的指标，其他四项是心脏按压的有效指标.故选D..【答案】D【解析】肥皂水呈弱碱性，会增加氨的产生和吸收，不利于氨的清除和排出.故为防止患者病情加重，肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠。故选D..【答案】C【解析】饱餐后突发上腹部持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，因此考虑胃肠穿孔.立位腹弟13页/（共18页）部平片见膈下游离气体可明确诊断。故选c..【答案】A【解析】潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如颅内压增高、脑炎、脑膜炎以及巴比妥类药物中毒和濒死患者。该患者出现颅内压增高表现，可有潮式呼吸发生.故选A..【答案】C【解析】脓肿形成后应尽早切开引流，根据病情合理使用抗生素。故选C..【答案】A【解析】容易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，放于阴冷处或用黑纸遮盖.如维生素C、盐酸肾上腺素、氨茶碱等.故选A..【答案】C【解析】该患者压疫为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。故选C..【答案】D【解析】一般情况下，要求产后30分钟~1小时即可哺乳，并鼓励按需哺乳。故选D..【答案】C【解析】密切观察呼吸、脉搏、血压的变化，根据病情15~30分钟测量1次.故选C..【答案】A【解析】甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多主要是由于肠蠕动加快导致。故选A..【答案】D【解析】双侧瞳孑怀等大提示发生了脑疝。故选D..【答案】D【解析】十二指肠溃疡可发生于任何年龄，最常见于20—50岁之间，男女之比为（3~10）：1,但在青春期前和绝经期后性别间的发病差异并不显著；胃溃疡在临床上较十二指肠溃疡少见，二者之比约为1：4,也可发生于任何年龄，但以45~55岁最多，男性发病稍多于女性；消化性溃疡发病具有一定的季节性，无论初发或复发均以冬春寒冷季节多发，而夏季发病率较低。故选D..【答案】B【解析】出现腹膜刺激征提示腹腔内存在细菌性、化学性或物理性致病因素导致腹膜炎.故选B..【答案】D【解析】尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标.故选D..【答案】B【解析】动脉导管约80%婴儿于生后3~4个月、95%婴儿生后一年内形成解剖关闭.若动脉导管持续未闭，可认为有畸形的存在.故选B..【答案】C【解析】超声雾化吸入操作是将冷蒸储水250ml加入雾化器水槽内.故选C..【答案】C【解析】术前常规肠道准备，但不宜用月隔水灌肠，以免肠道内氨吸收多.故选C..【答案】A【解析】临床护理活动的基础质量的评价，主要着眼于评价执行护理工作的基本条件，包括组织机构、设施、仪器设备以及护理人员素质等。故选A..【答案】B【解析】手术中若损伤患者的喉上神经外支可出现声调降低，损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑，因此通过与弟14页/（共18页）

患者交谈可以评估有无神经损伤。故选B.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助袪痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到吸出痰液的目标.B选项错误.为患者吸痰调节负压，成人为40.53.3kpa(300-400mmHg),儿童＜40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜.D选项错误.吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过15s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤.故选AC..【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则.补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项：尿量要在40ml/h以上；氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d.故选ABD..【答案】ABC【解析】(1)多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可达2・3L/d以上.多尿失水，病人常烦渴多饮.(2)善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。(3)消瘦、疲乏无力，体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故选ABC..【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄，成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7-10cm.故A选项正确.外阴：妊娠期外附部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加.故D选项正确.B选项错误.子宫颈:孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色.颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用.黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局郃狡软，妊娠6-7周，双合诊检直子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连.C选项错误.妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞.故选AD..【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%.临床表现为呕血和(或)黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症.C项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml.D项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%.A项错误：出血量少.B项错误：出血量少.故选CD..【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标.护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一部分，如不说明即为病人.故选AB..【答案】BD【解析】骨盆由慨骨、尾骨和左右两块嵌骨及其韧带连接而成.以耻骨联合上缘、骼耻线及舐岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分.上为假骨盆，下为真骨盆.骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线.此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前.分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿.其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置.A选项错误：骨盆由慨骨、尾骨和左右两块觎骨及其韧带连接而成.C选项错误：女性骨盆有3个假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内第15页/共18页最狭窄的平面。故选BD..【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C项正确：持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等D项正确鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动.故选ABCD.59.【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难.故选ABCD..【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类.原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的磬脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起.故选BCD..【答案】ABCD【解析】A项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序OA-B）,以减少首次按压的时间.B项正确:2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED,视情况尽快尝试进行除颤。C项正确2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症.D项正确:单人施救按压与呼吸比为30:2,双人施救时成人按压与呼吸比为30:2,儿童和婴儿为15:2,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为15:2）.故选ABCD..【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:①母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感兆②血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染③医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；④家庭内密切接触，主资旨性接触；⑤其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染.B选项错误.伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播.D选项错误.经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径.多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病.故选AC..【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养.母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。学廉分解产酸，使新生粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会.母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收.母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类，故母乳有较强抗感染作用.每100ml母乳蛋白质含量约1.5g（9%）,牛奶3.3g（19%）,母乳中蛋白质含量低于牛乳.纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会.故选ABC..【答案】ABC【解析】D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾.故选ABC..【答案】CD【解析】根据患者的临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急救的前6min是黄金时间，因为一旦人脑缺氧超过第16页/共18页

4・6min,脑细胞功能呈不可逆状态。因此，心脏急救一定要进行现场抢救，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的的生命活动.首先应在病人仰卧于硬板上，实行胸外心脏按压，口对口吹气或口对易吹气.故选CD..【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清骨折复位和软组织修复以及伤口闭合.由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉.对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复.关节韧带和关节霾严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染.较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6〜8周进行植骨，这样可降低感染率.与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合.B项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除.C项正确：清创时可用止血带.A项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除.D项错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除.故选BC..【答案】ABD【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。高血压病人服药需注意吃药必须遵医生医嘱，不可随意减少药量或停药；不宜快速降压；忌无