医学检验试卷及答案

医学检验试卷及答案YUKIwascompiledonthemorningofDecember16,2020第二套A．巨幼细胞性贫血B．C．D．再生障碍性贫血E．难治性贫血答案：C解析：在缺铁性贫血经治疗有效时，红细胞可出现典型的“双形”性改变，原因效治疗后形态正常的红细胞。正常红细胞的平均寿命为A．1B．7C．9D．21天E．120答案：EA．分裂池B．成熟池C．贮备池D．循环池E．边缘池答案：D解析：当成熟白细胞进入血液后约半数的粒细胞游离运行于血循环之中，构成循环池，另一半则附着于血管内壁而形成边缘池。白细胞计数时所得的白细胞值仅为循环池的粒细胞数。A．AuerB．May-Hegglin答案：D解析：除答案D外其它答案均为遗传性疾病时的改变。A．严格无菌操作检查穿刺后及时送检可选用草酸盐抗凝D解析：关节腔穿刺液可用枸橼酸抗凝，草酸盐抗凝影响积液结晶的检查，不宜使用。A.稠厚豆渣样B.血性C.D.泡沫状脓性E.答案：CABO为：A．3B．4C．5D．6E．7答案：D解析：血型基因是从父母那里各遗传一个，由A、B、O组成的基因可以为AA、AO、BB、BO、AB、OO，一共6个。8.慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是A.集落刺激因子减少B.干扰素增多C.白细胞介素减少D.E.血小板生成素减少【本题答案】D解析：红细胞生成素（EPO）EPO少。淋巴细胞发育在A.B.胸腺C.脾D.E.肝【本题答案】A流式细胞术不能A.细胞分选B.造血干细胞计数C.白血病免疫分型D.E.血小板病诊断【本题答案】D正常成人含量最多的血红蛋白是【本题答案】A分型提出诊断急性白血病时骨髓中原始细胞为A.≥20%B.≥25%C.≥30%D.≥40%E.≥15%[本题答案]C【解析】本题要点是急性白血病的骨髓学检查。FAB稚细胞≥30％，或原始+早幼粒细胞≥50％，后，需进一步明确亚型。A．IgAB．IgGC．IgMD．IgEE．IgD[本题答案]B【解析】本题要点是温抗体型自身免疫性溶血性贫血的免疫学特点。温抗体型自身免疫性溶血性贫血为获得性免疫性溶血性贫血，IgG是引起该贫血的主抗体。诊断缺铁性贫血直接而可靠的实验室指标是骨髓铁染色血清铁蛋白血清铁D．血红蛋白E．A【解析】本题要点是缺铁性贫血。缺铁性贫血是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至的体内铁的储存不足，从而不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。其特征为小细胞低色素性贫血，血浆、骨髓及其他组织的铁储存明显减少，骨髓铁染色细胞内铁减少（铁粒幼红细胞低于15%），细胞外铁阴性，是诊断缺铁最可靠的指标。传染性单核细胞增多症的特点A.B.淋巴细胞系统良性增生性疾病C.单核细胞系统恶性增生性疾病D.淋巴细胞系统恶性疾病E.浆细胞增生性疾病【本题答案】BA.高尔基复合体和线粒体颗粒和糖原颗粒C.致密颗粒和溶酶体颗粒D.微管和微丝E.α-颗粒和δ-颗粒【本题答案】D特异性免疫效应功能不包括A.浆细胞分泌特异性抗体，执行体液免疫功能细胞杀伤靶细胞E.中性粒细胞吞噬与杀灭细菌【本题答案】E【习题解析】中性粒细胞吞噬与杀灭细菌属于身体抗感染的机制，而不是特异性免疫效应功能。A.胸腺和淋巴结B.骨髓和脾CD.骨髓和淋巴结E.骨髓和胸腺【本题答案】E【习题解析】中枢免疫器官又称一级免疫器官，是免疫细胞发生、发育、分化与成熟的场所；同时对外周免疫器官的发育亦起主导作用。中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。A.线性决定簇B.顺序决定簇C.构象决定簇DE.表位【本题答案】E5—155—7完全抗原除了有免疫原性以外,A.毒性B.C.抗原性颗粒性E.可溶性【本题答案】C【习题解析】完全抗原是指具有免疫原性与抗原性的物质，如大多数蛋白质、细菌、病毒、细菌外毒素、动物血清等。RhA.异种抗原B.异嗜性抗原CD.自身抗原E.外源性抗原【本题答案】C【习题解析】同种异型抗原是指来自同种生物而基因型不同的个体的抗原物质。人类的同种异型抗原主要有：HLA抗原、ABO抗原、Ig的同种异型抗原、Rh抗原。FabFc木瓜蛋白酶胃蛋白酶C.胰蛋白酶DE.枯草杆菌蛋白酶【本题答案】A【习题解析】木瓜蛋白酶作用于铰链区二硫键所连接的两条重链的近氨基端，将Ig裂解为两个完全相同的Fab段和一个Fc段。,IgD和IgE之所以不能与Clq结合,是因为A.分子结构简单无补体结合点Fab段结构与补体相差甚远段无补体结合点【本题答案】E【习题解析】在一定条件下，免疫球蛋白分子肽链的某些部分可被蛋白酶水解为各种片断，其中Ｆｃ段为与效应分子或细胞相互作用的部位，IgA,IgDFcClq结合。补体的旁路激活途径首先激活补体的哪一组分：2【本题答案】CB因子、DC3C3C5转化酶，激活补体级联酶促反应的活化途径。人类主要组织相容性抗原（HLA）类类类类类【本题答案】C【习题解析】人类HLA复合体分为HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ、HLA-Ⅲ类基因。HLA是人类白细胞抗原基因复合体以共显性复等位基因的方式进行遗传基因复合体位于人类第6号染色体的短臂上D.仅存在于白细胞上基因复合体呈现高度多态性【本题答案】D【习题解析】HLA广泛分布于各组织上，而不仅是白细胞上。受体Fc受体受体Fc受体【本题答案】D【习题解析】BB细胞膜中的免疫球蛋白，简称Ig(SmIg)BBCRSmIgSmIgMSmIgD。关于免疫浊度法的特点，不正确A.可检测抗原或抗体B.可检测小分子抗原C.能进行定量检测D.不属于液体内沉淀反应E.将现代光学测量仪器、自动化检测系统和免疫沉淀反应相结合【本题答案】D【习题解析】液体内沉淀反应包括絮状沉淀试验和免疫浊度测定。后者是将现代光学测量仪器与自动分析检测系统相结合应用于沉淀反应，可对各种液体介质中的微量抗原、抗体和药物及其他小分子半抗原物质进行定量测定。A.肺炎链球菌B.无乳链球菌群α溶血性链球菌群β溶血性链球菌群α溶血性链球菌【本题答案】D【习题解析】AM-蛋白与心肌抗原之间（M-应）通常是琼脂糖醋纤膜PAGESDS琼脂【本题答案】D处理后带负电，在聚丙烯酰胺凝胶（具分子筛作用）电泳时从阴极向阳极移动，分子量小者，移动速度快。A．SSARNPDNPRodsDNA【本题答案】D【习题解析】以第一位检该抗体的患者命名的ANA包括抗Sm,抗Ro，抗La迟发性超敏反应中最重要的细胞是A．B细胞B．MΦC．ThD．嗜酸性粒细胞E．嗜碱性粒细胞【本题答案】CCD4+CD8+APCMHC分子而别活化，并发生反应。肿瘤相关抗原的特点是A．只存在于肿瘤细胞B．C．有严格的肿瘤特异性D．E．仅以膜结合形式存在【本题答案】B【习题解析】肿瘤相关抗原指非肿瘤细胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常细胞，但在肿瘤发生的机体可异常表达。A.动物接种B.鸡胚培养C.细胞培养E.人工培养基培养E【解析】病毒的检查方法有动物培养、鸡胚培养、细胞培养以及通过定量PCR等分子生物学的方法检测病毒基因及其拷贝。35.七叶苷水解试验中,七叶素与下列哪种离子反应使培养基变黑+++++2.答案：C【解析】七叶苷水解试验中七叶素与Fe2+反应使培养基变黑。36.A.磷壁酸B.C.D.脂质肽聚糖3.答案：E【解析】革兰阳性和革兰阴性细菌的细胞壁所共有的成分是肽聚糖，不过前者502~3聚糖骨架和四肽侧链组成。37.一般的细菌生长最适宜的PH值是多少4.答案：C【解析】多数细菌生长的最适pH为~。A.主要由革兰阴性杆菌产生B.化学成分主要是脂多糖C.对人体组织有选择性毒性作用D.可单独激活补体旁路途径E.可使鲎血液变形细胞溶解物凝固答案：CG-脂多糖，毒性相对较弱且无选择性，可单独激活补体旁路途径，可使鲎血液变形细胞溶解物凝固。关于菌毛的叙述,A.比鞭毛短B.无运动性C.无抗原性D.与致病性有关E.性菌毛可传输遗传物质答案：CG-G+菌菌体表面遍布的比鞭毛更细、短、直、的毒力及耐药性。A.损伤细胞壁C.DNAD.破坏酶系统E.干扰蛋白质合成答案：CDNADNA制，导致细菌死亡或变异。A.37℃保温运送B.50%C.加入双抗,室温运送D.置碱性蛋白胨水中运送E.置酸性蛋白胨水中运送答案：B【解析】病毒的抵抗力通常较弱，室温中容易灭活，如不能及时送检，可在4℃环境冷藏数小时。如需长时间保存则应置-70℃。放置-20℃病毒容易灭活，在冻存液中加入甘油或二甲基亚砜等作保护剂可以防止反复冻融使病毒灭活。在疾病进行期如果出现中性粒细胞核右移常提示A．预后良好B．机体抵抗力强C．D．正常反应E．预后不良答案：E解析：在疾病进行期如果出现中性粒细胞核右移常提示机体反应性差，预后不良。A．急性感染或炎症B．组织坏死或损伤C．急性失血D．中毒E．急性溶血答案：A解析：中性粒细胞增高可见于急性感染或炎症、组织坏死或损伤、急性失血、中毒及急性溶血等，其中急性感染或炎症是最常见的原因。72g／L，红细胞比积，可初步判断此患者为A．正常细胞性贫血B．单纯小细胞性贫血C．D．大细胞性贫血E．红细胞增多症答案：C解析：可计算该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常，故为小细胞低色素性贫血。正常脑脊液白细胞分类计数,A．淋巴细胞和单核细胞B．淋巴细胞和中性粒细胞C．单核和中性粒细胞D．单核-吞噬细胞E．多形核白细胞答案：AA．磷灰石结晶B．尿酸盐结晶C．草酸盐结晶D．胆固醇结晶E．类固醇结晶答案：BA．血胸和气胸B．肺梗死C．药物反应D．寄生虫感染E．过敏综合症答案：AABO血型鉴定时引起正反定型结果不一致的情况，除了：分型血清效价太低、亲和力不强BC．受检者红细胞上抗原性减弱D．各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集E．老年人血清中抗体效价增强答案：E解析：此题可以用排除法.ABCD都是ABO血型鉴定正反不一的常见原因,而E选项本生就错了,老年人一般血清效价会下降而非增强.A.骨髓胸腺中枢免疫器官E.脾和淋巴结【本题答案】D【习题解析】淋巴细胞在体内依靠归巢受体由住地经淋巴循环及血液循环不断往返于外周免疫器官、二级淋巴组织及全身器官组织。外周免疫器官及外周淋巴组织有大量的淋巴细胞，是淋巴细胞居住、增殖、休整和其他细胞相互作用及信号传导的基地，这些部位既是淋巴细胞再循环的起点、中途站，也是归巢的终点。A．NK细胞B．Tc细胞C．D．巨噬细胞E．中性粒细胞B【习题解析】TcTc细胞杀伤效FasLFas阳性的靶细胞凋亡。一男性病人，45人全身免疫状态属于下列哪种情况免疫防疫功能过高CD.免疫耐受【本题答案】B体内环境稳定。若免疫监视功能发生异常，可能导致肿瘤的发生或持续的感染。纯化抗原的鉴定方法一般A.凝集反应电泳C.酚试剂法DE【本题答案】ASDS和免疫扩散法，但是通常纯化抗原是可溶性抗原，通常不用凝集反应进行坚定。福氏完全佐剂的组成包括A.石蜡油、羊毛脂、卡介苗B.C.D.石蜡油、卡介苗、磷酸铝E.石蜡油、羊毛脂、磷酸铝【本题答案】A【习题解析】免疫佐剂是指与抗原一起或先于抗原加入机体后能增强机体对该抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的辅助物质。常用有福氏佐剂和细胞因子佐剂。前者又分为两种，福氏完全佐剂由石蜡油和羊毛脂组成；福氏不完全佐剂由石蜡油、羊毛脂、卡介苗组成。A.对热稳定B.与抗原结合牢固C.高度特异性D.可用固相放射免疫测定含量E.生物活性多样【本题答案】C【习题解析】单克隆抗体是由一个仅识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体，故只和相应的一个抗原决定簇结合，特异性高。影响，但是破坏细胞的生物学活性深低温保存法CDE.冷藏保存法【本题答案】B【习题解析】甲醛固定保存法破坏细胞的生物学活性Tc细胞的单克隆抗体是：A．CD2B．CD3C．CD4D．CD8E．CD16【本题答案】D【习题解析】TTcCD8的单克隆抗体特异性的鉴定人Tc细胞。整个补体激活过程大致可分为三个阶级,A.激活阶段→识别阶段→膜攻击阶段B.识别阶段→膜攻击阶段→激活阶段C.激活阶段→膜攻击阶段→识别阶段D.识别阶段→激活阶段→膜攻击阶段E.激活阶段→膜攻击阶段→识别阶段【本题答案】D【习题解析】补体活化过程表现为一系列丝氨酸蛋白酶的级连酶解反应。识别后，通过三条激活途径，形成膜攻击复合物，最终导致细胞崩解。有关类风湿关节炎的免疫学特征不包括A．IgGIgMIgG损伤CTL关节局部表现是以中性粒细胞浸润为住的炎症反应【本题答案】D【习题解析】患者由于感染、炎症等产生变性IgG，其刺激免疫系统产生类风湿因子，二者结合，形成中等大小免疫复合物，沉积于关节滑膜等部位，激活补体，引起慢性渐进性免疫炎症损害。流式细胞仪采集的前向散射光信号反映A.细胞的大小B.细胞的多少C.细胞内部结构的复杂程度D.细胞表面的光滑程度E.分选细胞的比例【本题答案】A【习题解析】前向散射光信号是激光束照射细胞时，光以相对轴较小的角度向前方散射讯号，在激光束正前方检测。其信号强弱与细胞的体积大小成正比。急性排斥反应的主要效应细胞是A．细胞毒抗体BTC．NK细胞D．K细胞ERh【答案】BHLA，THLACD8+CTLTCD4+为主，在慢性排斥反应中发挥重要作用。A.介导巨噬细胞的ADCC效应B.介导NK细胞的ADCC效应C.调理吞噬作用D.激活补体的溶细胞作用E.直接杀伤肿瘤细胞【本题答案】E【习题解析】特异性抗肿瘤免疫包括细胞免疫和体液免疫机制，后者可通过补体的溶细胞效应、ADCC作用、免疫调理作用、抗体的封闭作用、抗体干扰黏附作用等杀伤肿瘤细胞。怀疑先天性胸腺发育不全的患者,花环细胞亚群C.溶血空斑试验D.还原试验【本题答案】B【习题解析】胸腺是一级淋巴上皮组织，是T细胞发育的重要中枢器官，故先天性胸腺发育不全患者应做T细胞亚群的检查。下列试验不属于碳水化合物的代谢试验是A.吲哚试验试验甲基红试验葡萄糖发酵试验-半乳糖苷酶试验【答案】A【解析】吲哚试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验。在临床上将消除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程称为A.消毒B.防腐C.灭菌D.无菌E.无菌操作【答案】A【解析】消毒是杀死物体上病原体的方法，不一定杀死细菌芽孢和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法，微生物一般不死亡。灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法。无菌是灭菌的结果，无菌操作是防止微生物进入机体或物体的操作技术。LA.呈高度多形性,革兰染色阴性B.在固体培养基上可形成"油煎蛋"样小菌落C.去除抑制物后可回复原有的形态D.分离培养需用低渗琼脂培养基E.仍有致病性【答案】DLL的荷包蛋样细小菌落。分离培养要用高渗的琼脂培养基。去除抑制物后可回复L性炎症。通过噬菌体为媒介,A.接合B.转化C.转导D.溶原性转换E.【答案】C【解析】接合是指通过供体菌和受体菌的直接接触，遗传物质自供体转移入受体菌，使后者获得前者部分遗传性状的过程。转化是指来自于供体菌游离的DNA片断直接进入并整合入受体菌基因组中，使受体菌获得部分新的遗传性状的过程。转导是指以噬菌体为媒介，将供体菌的遗传物质转移入受体菌，使受体菌获得供体菌的部分遗传性状的基因转移方式。溶原性转换是指溶原性噬菌体的基因组与细菌染色体重组，使宿主菌的遗传特性发生改变。原生质体融合是指将两种细菌经处理失去细胞壁成为原生质体后进行相互融合的过程。下列哪一种细菌不需作血清学分型鉴定大肠埃希菌O157：H7伤寒沙门菌摩根摩根菌痢疾志贺菌霍乱弧菌【答案】C【解析】考查细菌的血清学分型鉴定。大肠埃希菌O157：H7、伤寒沙门菌、痢疾志贺菌和霍乱弧菌均需做血清学分型鉴定试验，只有摩根摩根菌不需做。医院内感染的最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌A群链球菌肺炎链球菌脑膜炎奈瑟菌淋球菌【答案】A院感染最常见的致病菌。下列均可导致胎儿先天性畸形的病毒为A2B．风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒C．巨细胞病毒、麻疹病毒、乙型脑炎病毒D．腺病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒E．巨细胞病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒【答案】A2型均可通过胎盘垂直传播感染胎儿，可致使先天性畸形。故本题A。患儿，5岁。体质较差，7患儿，该小儿应检疫观察多长时间A．5天B7天C．10天D．10天E．21天【答案】D【解析】本题主要考查麻疹的潜伏期。麻诊潜伏期为6-18天。故本题答案应选D。A．呼吸道飞沫B．污染的手C．污染物D．粪便E．血液【答案】D【解析】本题主要考查腺病毒的主要传播途径。由于腺病毒感染后主要在肠上皮细胞时行增殖，所以粪便成为其主要传播途径。故本题答案应选D。（HFRS）A．发热期B．低血压休克期C．少尿期D．多尿期E．恢复期【答案】A【解析】本题主要考查肾综合症出血热（HFRS）的临床表现。在发热期会有“三痛症”和“三红症”表现。故本题答案应选A。关于梅毒螺旋体的临床意义，下列说法错误的是AB．先天性梅毒多发生于妊娠3个月之后C．人是梅毒的惟一传染源D．获得性梅毒主要经性接触传播E．获得性梅毒在临床上分为三期【答案】B4。菌能产生A．6-去氧太洛糖B．纤维素C．氧化酶D．6-磷酸葡萄糖E．分枝菌酸【答案】A【解析】本题主要考查内氏和粘液放线菌导致龋齿的机制。这两种放线菌能产生一种强粘性多糖物质6-去氧太洛糖，使口腔中其他细菌也粘附在牙釉质上,形成菌斑导致龋齿。故本题答案应选A。A．<15×109/LB．<10×109/LC．<4×109/LD．<×109/LE．<×109/L白细胞减低指白细胞数 正确答案：C粒细胞缺乏症指中性粒细胞数 正确答案：E粒细胞减低症指中性粒细胞数 正确答案：DScl-70抗体Jo-1抗体Sm抗体抗中性粒细胞胞浆抗体抗组蛋白抗体进行性系统性硬皮病的标志抗体是【本题答案】AScl-70性抗体，正常人均有阴性。79多发性肌炎的标志抗体是【本题答案】BJo-1性，故对诊断ＰＭ具有特异性。系统性红斑狼疮的标志抗体是【本题答案】CSmSLESLESLE的诊断。药物诱导性红斑狼疮的标志抗体是【本题答案】ESLERA。系统性血管炎的标志抗体是【本题答案】D【习题解析】ANSA炎性疾病密切相关的特异性血清标志物。A．细胞着色不一B．靶形红细胞C．缗钱状红细胞D．球形红细胞E．裂红细胞83答案：B解析：靶形红细胞因红细胞中心部位染色较深，其外围为苍白区域，而细胞边缘又深染，形如射击之靶，故称靶形红细胞。常见于各种低色素性贫血，在珠蛋白生成障碍性贫血时尤其容易见到。弥散性血管内凝血答案：E解析：裂红细胞指红细胞碎片，包括盔形红细胞等，多见于弥散性血管内凝血、微血管病性溶血性贫血和心源性溶血性贫血等红细胞破碎综合症。造血干细胞最主要的表面标志是【本题答案】D造血祖细胞最主要的表面标志是【本题答案】E造血干细胞与造血祖细