华西医院麻醉科医疗安全管理课件

麻醉安全管理措施四川大学华西医院麻醉科刘斌麻醉安全管理措施1规范化科室管理■质量管理是医院管理的重要工作,也是医院建设的永恒主题。■科室管理质量是医院管理的前沿和基础。■我院实行的是院、科两级管理责任制。■构建规范化科室,实行科主任负责制下的管理小组决策机制。规范化科室管理2临床麻醉工作管理的核心十二项核心制度医疗质量管理制度医务管理制度医疗风险预警制度科室感染管理制度临床麻醉工作管理的核心3◆保证手术和治疗、检查的麻醉病人的安全和无痛苦是临床麻醉工作永恒的主题,其核心是麻醉安全◆麻醉相关死亡率是全世界评估临床麻醉工作质量的最重要核心指标。◆麻醉相关死亡率是指:麻醉(包括恶性高热、麻醉用药过敏等)及其所有失误(包括用错药物、麻醉机械故障、违规操作等)作为直接和主要的原因导致病人在接受麻醉后24小时内死亡。◆保证手术和治疗、检查的麻醉病人的安全和无痛4◆我国规定三甲医院麻醉相关死亡率应<1/5千,亚洲发达国家为<1/5万~10万,欧美发达国家为<1/20万,世界最低达<1/30万。◆中华麻醉学会近年的控制目标是麻醉相关死亡率<1/1万。◆华西医院麻醉科目前麻醉相关死亡率<1/30万,管理的核心是依靠下面的措施◆我国规定三甲医院麻醉相关死亡率应<1/5千,亚洲5临床管理要上心及用心麻醉科是医疗、教学、科研三者的统体临床麻醉是主要任务教学是基础科研强科临床管理要上心及用心6加强安全教育强化安全意识◆在全科所有工作人员(包括医生、护士、工人、学生)普遍树立强烈的麻醉安全意识,设置麻醉安全管理的底线,确实做到永抓不懈,警钟长鸣。加强安全教育强化安全意识7二、订制切实可行的常规制度◆建立以麻醉安全为中心,以预防麻醉不良事件为主要目的的工作常规制度,并严格认真执行。科室管理小组编写了四川大学华西医院麻醉与危重病医学教研室《麻醉科手册》,具体了对临床工作和管理工作的要求,而且每一至二年更新一次,每一位在麻醉科从事临床麻醉工作的医生和护士人手一册。二、订制切实可行的常规制度8三、严格实行主治医师负责制◆临床麻醉实行两级医师(住院医师和主治医师)负责制。所有病人一定有一位主治医师对其麻醉安全负法律和医疗责任。◆主治医师包括现任的主任医师、副主任医师、主治医师和完成五年规范化培训取得合格证书的住院医师。主治医师可以单独或带领住院医师实施麻醉。◆住院医师包括规范化培训的住院医师、临床学位的硕士和博士研究生、各级医院的进修医师。住院医师必须在主治医师带领下实施麻醉,不能独立进行任何麻醉工作。三、严格实行主治医师负责制9四、建立麻醉亚专业◆全科共建立普通外科麻醉(含烧伤、整形外科麻醉)、小儿外科麻醉、眼科耳鼻喉科麻醉、神经外科麻醉、心胸血管外科麻醉、泌尿外科麻醉、骨科麻醉、手术室外手术麻醉(包括无痛检查、日间手术中心、介入手术等)和麻醉后恢复室及术后镇痛(PACU、PcA)、疼痛、体外循环等十一个麻醉亚专业◆三年以上的主治医师及以上职称医师确定亚专业80%的临术时间在其相应的亚专业范围工作。每人有所长,每人有所精,提高了每种手术麻醉的管理水平。四、建立麻醉亚专业10华西医院麻醉科医疗安全管理课件11华西医院麻醉科医疗安全管理课件12华西医院麻醉科医疗安全管理课件13华西医院麻醉科医疗安全管理课件14华西医院麻醉科医疗安全管理课件15华西医院麻醉科医疗安全管理课件16华西医院麻醉科医疗安全管理课件17华西医院麻醉科医疗安全管理课件18华西医院麻醉科医疗安全管理课件19华西医院麻醉科医疗安全管理课件20华西医院麻醉科医疗安全管理课件21华西医院麻醉科医疗安全管理课件22麻醉安全管理措施四川大学华西医院麻醉科刘斌麻醉安全管理措施23规范化科室管理■质量管理是医院管理的重要工作,也是医院建设的永恒主题。■科室管理质量是医院管理的前沿和基础。■我院实行的是院、科两级管理责任制。■构建规范化科室,实行科主任负责制下的管理小组决策机制。规范化科室管理24临床麻醉工作管理的核心十二项核心制度医疗质量管理制度医务管理制度医疗风险预警制度科室感染管理制度临床麻醉工作管理的核心25◆保证手术和治疗、检查的麻醉病人的安全和无痛苦是临床麻醉工作永恒的主题,其核心是麻醉安全◆麻醉相关死亡率是全世界评估临床麻醉工作质量的最重要核心指标。◆麻醉相关死亡率是指:麻醉(包括恶性高热、麻醉用药过敏等)及其所有失误(包括用错药物、麻醉机械故障、违规操作等)作为直接和主要的原因导致病人在接受麻醉后24小时内死亡。◆保证手术和治疗、检查的麻醉病人的安全和无痛26◆我国规定三甲医院麻醉相关死亡率应<1/5千,亚洲发达国家为<1/5万~10万,欧美发达国家为<1/20万,世界最低达<1/30万。◆中华麻醉学会近年的控制目标是麻醉相关死亡率<1/1万。◆华西医院麻醉科目前麻醉相关死亡率<1/30万,管理的核心是依靠下面的措施◆我国规定三甲医院麻醉相关死亡率应<1/5千,亚洲27临床管理要上心及用心麻醉科是医疗、教学、科研三者的统体临床麻醉是主要任务教学是基础科研强科临床管理要上心及用心28加强安全教育强化安全意识◆在全科所有工作人员(包括医生、护士、工人、学生)普遍树立强烈的麻醉安全意识,设置麻醉安全管理的底线,确实做到永抓不懈,警钟长鸣。加强安全教育强化安全意识29二、订制切实可行的常规制度◆建立以麻醉安全为中心,以预防麻醉不良事件为主要目的的工作常规制度,并严格认真执行。科室管理小组编写了四川大学华西医院麻醉与危重病医学教研室《麻醉科手册》,具体了对临床工作和管理工作的要求,而且每一至二年更新一次,每一位在麻醉科从事临床麻醉工作的医生和护士人手一册。二、订制切实可行的常规制度30三、严格实行主治医师负责制◆临床麻醉实行两级医师(住院医师和主治医师)负责制。所有病人一定有一位主治医师对其麻醉安全负法律和医疗责任。◆主治医师包括现任的主任医师、副主任医师、主治医师和完成五年规范化培训取得合格证书的住院医师。主治医师可以单独或带领住院医师实施麻醉。◆住院医师包括规范化培训的住院医师、临床学位的硕士和博士研究生、各级医院的进修医师。住院医师必须在主治医师带领下实施麻醉,不能独立进行任何麻醉工作。三、严格实行主治医师负责制31四、建立麻醉亚专业◆全科共建立普通外科麻醉(含烧伤、整形外科麻醉)、小儿外科麻醉、眼科耳鼻喉科麻醉、神经外科麻醉、心胸血管外科麻醉、泌尿外科麻醉、骨科麻醉、手术室外手术麻醉(包括无痛检查、日间手术中心、介入手术等)和麻醉后恢复室及术后镇痛(PACU、PcA)、疼痛、体外循环等十一个麻醉亚专业◆三年以上的主治医师及以上职称医师确定亚专业80%的临术时间在其相应的亚专业范围工作。每人有所长,每人有所精,提高了每种手术麻醉的管理水平。四、建立麻醉亚专业32华西医院麻醉科医疗安全管理课件33华西医院麻醉科医疗安全管理课件34华西医院麻醉科医疗安全管理课件35华西医院麻醉科医疗安