手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件

手术讲解模板：肛管皮肤移植术16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生手术讲解模板：肛管皮肤移植术手术讲解模板：肛管皮肤移植术16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生肛管皮肤移植术于术资料:肛管皮肤移植术肛管皮肤移植术科室:普外科部位:肛管麻醉:局部麻醉1.农村小学使用信息技术教学的现状学生水平不一，教学难度较大。对于农村的学生来说，很多的家庭还没有购买计算机，很多的学生接触计算机?^晚，对于相关的计算机知识较少，所以也使得学生在操作上畏首畏尾，一旦遇到问题就不知道如何去处理。信息技术的相关设备无法满足教学的需求。对于很多的农村小学来说，在购置信息设备方面的经济支持不够，学校领导对此的重视程度也不高，所以这就导致很多的农村信息技术在设备基础上有很大的不足，硬件设施不够，有了电脑却没网络，有了设备课程，却没有教材等，这就使得很多的内容无法得到有效的讲解或者实践，教学的成果也不明显。很多青年教师都意识到这方面的优势，也希望能够在教学的过程中有效地利用信息技术教学。但是由于条件的限制，很多的学校的多媒体教室通常只有一间或者几间，大多还是需要预约才能够进行，所以很多时候精心准备了之后，待能够预约上了，却又错过了课时。2.对于当前的农村小学信息技术应用的思考其一，加强对于小学教师的信息技术方面的培训，培养教师对于计算机知识的学习和应用。要想解决农村信息技术教学的问题，不管是教育部门还是学校首先应该重视这个方面，促进相关政策和制度的建立，重视对农村小学教师的培训和发展，努力改变当前的信息技术教学的尴尬现状。建立信息技术教师的个人档案，定期进行相关的培训和考核，给予合格教师适当的奖励或证书。学校每年选拔部分教师参与信息技术方面的培训，扩大信息技术教学和教师的队伍。教师的信息技术应用能力和教学能力是当前农村小学在信息技术教学方面所面临的重要问题，也是我国当前发展农村教学的重要任务。其二，不断地补充和更新信息技术教学设备，为信息技术教学提供有效的硬件支持，保障信息技术教学的有效进行。对于信息技术教学来说，实践操作性是非常强的，如果缺少先关的技术设备的支持，那么对于教学活动来说并没有什么帮助性。为了促进信息技术的发展，教育部分和学校应该加大对于信息技术教学这方面的教育投入，不管是教学环境还是教学设备，都应该得到及时的改善和补充，为学生的学习发展提供一个便利有效的平台。其三，转变传统的教学模式，建立新型的教学和学习模式。传统的教学模式是以教师为中心，整个课堂都围绕这教师进行，教学内容以教材为中心，将知识强制性的灌输给学生，这让教师教得很累，学生学得也很累。新型的信息技术教学能够有效地转变传统的教学模式，给予学生以学习的自由，让学生从信息技术的教学中获得学习的兴趣。教师在信息技术的教学模式中要改变“灌输”式的教学方式，贯彻新课标的教学理念，鼓励学生在学习中进行合作和探索，培养学生的创新能力和实践能力。总而言之，教师要在信息技术教学中改变传统的教学模式，让新型的教学手段和教学形式融入课堂中，以教学手段推动教学形式的转变，最终促进教学任务的完成以及教学质量的提高，让信息技术教学服务于教学活动，帮助学生更好地进行学习和发展，刺激学生的求知欲望，为以后的学习和发展奠定重要的基础。随着新课程改革向纵深发展，蓦然回首，我们发现：教学需要我们正本清源，回到原点，简简单单教学，扎扎实实训练。所以，教师必须对教学目标保持清晰的认识并准确制定。一、小学英语教学目标制定中的问题研究表明，教师对教学目标的明了程度不仅与学生的成就存在密切的关系，而且与学生学习的满意度也存在密切的关系（Cruickshank&Kennedy，1986）。教学目标可以帮助教师明确让学生“学什么”和“学到什么程度”。但实际教学中有很多教师不知道该如何制定教学目标，导致出现以下问题：1.目标空泛笼统、模糊的目标容易造成教师课堂教学活动设计偏离教学重点，或是课堂重点不明确，课堂评价无依据。案例一：《牛津英语（上教版）》6BModule1CitylifeUnit3DragonBoatFestival教学目标1.tolearnthenewwords…2.touseprepositionphrase：with/without…3.todevelopthegoodhabitofreading首先，“learn”和“use”这样的词汇太笼统，没有明确听、说、读、写具体的要求。教师无法确定在一堂课里学生的语言知识和语言技能应该达到什么样的水平，是理解、模仿、听说还是简单的运用，抑或是综合运用？教者自己模糊不清，也就无法测量教学效果。笔者建议改为“听懂会说新单词……”和“Thestudentscanidentifywithandwithout”。其次，“todevelopthegoodhabitofreading”并没有明确指出通过怎样的学习活动提升学生阅读技巧。笔者认为，可改进为：Thestudentslearntoskim.这样才能为后面的教学活动设计指明具体的思路。2.目标单一或缺失英语课程的价值在于人文性与工具性的统一，因此教学要关注学生的综合发展。在案例一中教师只设定了语言知识与语言技能两个方面的教学目标，忽视了情感态度、学习策略与文化意识方面的目标要求。这样容易使课堂变成单词与句型的机械操练，不能体现综合语言运用能力的培养，何谈提高人文素养？3.目标偏离笔者听课中，常常见到一些教师由于缺乏对教学目标的正确认识，导致课堂教学行为变得随意、盲目，从而大大降低了教学效率。有的教师制定教学目标时想面面俱到，结果却什么都没抓到，犯了贪多求全的毛病。还有的教师在制定教学目标时任意拔高或是降低，偏离主题。笔者曾听过一节课，内容是《牛津英语（上教版）》6BModule3Unit2Seawaterandrainwater第一课时的阅读教学。这篇课文的教学目标本应该是通过阅读课文，了解水的重要性，而执教者却离开文本，制定了“用Whenitishot，itbecomesclouds.这样的句子描述水循环系统”的目标。这样设计拔高了学习难度，偏离了教学重点，本末倒置，教学效果也不理想。4.主体错位有的教师制定教学目标时用“指导学生读懂课文”、“训练学生用5～7句话描述过去发生的事情”这样的句子。这些句子的主语仍然是教师。学生是教学的主体，教学目标的表述应明确体现这一点。笔者建议改为“学生能借助图片读懂课文”和“能有条理地用5～7句话描述过去发生的事情”。二、制定小学英语教学目标的依据教师在制定教学目标时，首先要考虑的是如何定位问题，必须要有整体观，综合考量影响教学目标确定的因素。一般来说，需要思考以下几个问题：1.落实《英语课程标准》的目标要求《英语课程标准》规定了小学生英语学习在语言知识、语言技能、学习策略、情感态度和文化意识五方面的基本要求。要落实课程标准，就要做到“国家课标校本化”。因为课程标准是全国统一的，是最低标准，无论是发达的城市学校还是落后的农村学校，都应该落实这一标准。而事实上，在不同地区、不同学校存在着差异。所以在设计教学目标时，教师要制定本校本班的具体标准，力求做到国家课标校本化、班本化。2.在三维目标框架内确定教学目标的侧重点知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观是教学目标的三个维度。我们不能把三维目标简化为一个平面的三类目标。尽管课程标准是按照这三个维度来陈述的，教学目标是课程标准的下位目标，但是教师不能一味机械地按三个维度来设定教学目标，而应该从整体上来思考，采用分析与综合的方法，确定教学目标。3.研究教材，立足综合语言运用能力教师不仅要通过分析教学内容在教材中的地位及编者意图，梳理清楚话题的设计、功能的运用、词汇的分布、语法的编排、技能的要求、策略与情感的渗透，明确新的语言材料的语境与语用功能，同时还要研读单元教材内容，突出单元的主题。也就是说，教师首先要知道本学期或是本单元的目标是什么，这堂课的主要目标是什么，再思考这堂课要具备什么样的语量、语境和语用基础以及学生的能力是怎样发展的。教师要通过全面考虑，设计有层次的完整的教学目标，从而促进学生综合语言运用能力的发展。4.关注学生，预设教学的底线教学目标是预期的学习结果，是预设的最低要求，是教学效益的底线。教师要明确当这堂课结束时，全体学生应该知道及能够做到什么，一部分学生可以超越底线达到什么程度。要关注重点，坚守底线，否则教学就可能走向“无目的”的误区。总之，教师要基于《英语课程标准》，结合教材内容、单元主题和学生的发展来确定教学目标。三、准确制定小学英语教学目标的方法书写规范的教学目标通常可以采用由阿姆斯特朗和塞维吉（ArmstrongSavage，1983）提出的ABCD目标陈述法。它包含4种类型的信息，及对象、行为、条件和程度。A对象（audience）行为主体是学生，目标描述的应当是学生的行为，即以“学生能……”开头，当然在实际应用中我们常常省略“学生”，以“能……”开头。书面上可以省略，但是思想上要牢记，教学的对象是学生，教学目标是学生个人表现的测量标准。B行为（behavior）行为动词是描述学生可观察、可测量、可评价的具体行为，即“学什么”。这也是教学目标表述中最重要的部分。常用的词语有背诵、辨别、了解、理解、喜欢、描述、改写、比较、发现、分析、抄写、解释等。例如：能准确运用“Whatdoyoulike…？Ilike….Helikes…”进行食物喜好的交流，感知动词在一般现在时中主语是第三人称单数时的变化，归纳总结该语言规律。C条件（condition）条件是指学生展示自己所掌握知识、技能或者态度的条件，即“怎样学习”。例如“在图片的帮助下读懂课文”、“在板书的提示下复述课文”等。D程度（degree）表现程度是指学生所能达到的最低标准，即“学到什么程度”，用以评价学习效果或表现。例如“能准确运用本课句型说3～5句话与同学交流课外生活”。这里的“说3句话”就是上文提到的学习的“底线”，是全体学生的基本标准。“说5句话”就是超出“底线”的一部分学生可以达到的具体的学习程度。综上所述，教学目标制定要从学生的角度出发，语言要明确具体、可观察、可评价。下面是一个教学目标的案例，供老师们参考。案例二《牛津英语（上教版）》44AModule2Unit2Howdoyoufeel？第一课时教学目标（1）听说读写单词happy，sad，hungry，thirsty，full，have（=eat），认读单词afraid，angry，tired，并能正确运用“Ihaveaskateboard.Iamhappy.”和“Areyouhappy？”这样的句子简单介绍自己的感觉并询问他人的感觉；能在原有介绍自己简单信息的基础上，正确地写1～3句话介绍自己的情感。（2）在看图说话的讨论中，积极参与活动，感知第一人称和第二人称的转化，体验语言的变化规律；并能根据他人的表达，做出合理应答。如他人说“Iamhungry.”适时提出就餐邀请“Acake，please.”并用“No，thanks.”婉转表达拒绝。总之，教学目标是课堂教学的出发点和归宿点，教学目标明确后，我们才能思考如何使学生有更好的学习表现，才能设计与之匹配的教学活动和教学评价，这样小学英语教学才会更有效。手术讲解模板：肛管皮肤移植术16、人民应该为法律而战斗，就像1肛管皮肤移植术肛管皮肤移植2于术资料:肛管皮肤移植术肛管皮肤移植术科室:普外科部位:肛管麻醉:局部麻醉于术资料:肛管皮肤移植术3于术资料:肛管皮肤移植术概述肛瘘切除后皮肤移植术用于肛瘘的手术治疗。肛瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠,是与肛周皮肤相通的感染性管道。内口位于齿线附近,外口位于肛周皮肤上,经久不愈,是肛管、直肠疾病中的常见病。肛瘘的分类方法较多,但不外乎以肛管直肠周围脓肿的所在部位、瘘管行径与肛管括约肌的关系而分。目前多按瘘于术资料:肛管皮肤移植术4于术资料:肛管皮肤移植术概述管与括约肌的关系将肛瘘分为4类(图1.8.2.2.5-0-1)。于术资料:肛管皮肤移植术5于术资料:肛管皮肤移植术概述①括约肌间肛痿:多为低位肛瘘,最常见,约占70%,为肛管周围脓肿的后果。痿管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近,约3~5cm。少数瘘管向上,在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。②经括约肌肛痿:可以为低位或高位肛瘘,约占2于术资料:肛管皮肤移植术6于术资料:肛管皮肤移植术概述5%,为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间,外口常有数个,并有支管互相沟通。外口距肛缘较近,约5cm左右,少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内,形成骨盆直肠瘘。③括约肌上肛瘘:为高位肛瘘,少见,占5%。瘘管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨直肠窝穿透皮于术资料:肛管皮肤移植术7于术资料:肛管皮肤移植术概述肤。由于瘘管常累及肛管直肠环,使治疗较困难,需分期手术。④括约肌外肛瘘最少见,占1%,为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌与直肠相通。这种肛瘘常由于克隆病、肠癌或外伤所致,治疗要注意其原发病灶。以上分类在高低位方面较细致,有利于手术方法的选择。于术资料:肛管皮肤移植术8于术资料:肛管皮肤移植术概述临床上常简单地将肛瘘分为低位或高位两类,前者是瘘管位于肛管直肠环以下,后者是瘘管在肛管直肠环以上。也有从瘘管的形状分为直瘘、弯瘘及蹄铁形肛瘘。直瘘常为低位肛瘘,蹄铁形肛瘘常为高位,弯瘘可以是低位,也可以是高位。从病理变化上,又可分为化脓性肛瘘及特异性感染所致的肛瘘。于术资料:肛管皮肤移植术9于术资料:肛管皮肤移植术概述肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。于术资料:肛管皮肤移植术10于术资料:肛管皮肤移植术适应证肛瘘切除后皮肤移植术适用于低位复杂性肛瘘的内口位于肛窦,外口遍布肛周,皮肤色素沉着,瘘管潜行于肛周皮下、臀部皮下或大面积空隙者。于术资料:肛管皮肤移植术11手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件12手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件13手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件14手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件15手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件16手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件17手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件18手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件19手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件20手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件21手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件22手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件23手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件24手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件25手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件26手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件27手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件28手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件29手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件30手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件31手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件32手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件33手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件34手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件35手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件36手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件37手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件38手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件39手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件40手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件41手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件42手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件43手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件44手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件45手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件46手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件47手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件48手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件49手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件50手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件51手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件52手术讲解模板：肛管皮肤移植术课件53谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基54手术讲解模板：肛管皮肤移植术16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生手术讲解模板：肛管皮肤移植术手术讲解模板：肛管皮肤移植术16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生肛管皮肤移植术于术资料:肛管皮肤移植术肛管皮肤移植术科室:普外科部位:肛管麻醉:局部麻醉1.农村小学使用信息技术教学的现状学生水平不一，教学难度较大。对于农村的学生来说，很多的家庭还没有购买计算机，很多的学生接触计算机?^晚，对于相关的计算机知识较少，所以也使得学生在操作上畏首畏尾，一旦遇到问题就不知道如何去处理。信息技术的相关设备无法满足教学的需求。对于很多的农村小学来说，在购置信息设备方面的经济支持不够，学校领导对此的重视程度也不高，所以这就导致很多的农村信息技术在设备基础上有很大的不足，硬件设施不够，有了电脑却没网络，有了设备课程，却没有教材等，这就使得很多的内容无法得到有效的讲解或者实践，教学的成果也不明显。很多青年教师都意识到这方面的优势，也希望能够在教学的过程中有效地利用信息技术教学。但是由于条件的限制，很多的学校的多媒体教室通常只有一间或者几间，大多还是需要预约才能够进行，所以很多时候精心准备了之后，待能够预约上了，却又错过了课时。2.对于当前的农村小学信息技术应用的思考其一，加强对于小学教师的信息技术方面的培训，培养教师对于计算机知识的学习和应用。要想解决农村信息技术教学的问题，不管是教育部门还是学校首先应该重视这个方面，促进相关政策和制度的建立，重视对农村小学教师的培训和发展，努力改变当前的信息技术教学的尴尬现状。建立信息技术教师的个人档案，定期进行相关的培训和考核，给予合格教师适当的奖励或证书。学校每年选拔部分教师参与信息技术方面的培训，扩大信息技术教学和教师的队伍。教师的信息技术应用能力和教学能力是当前农村小学在信息技术教学方面所面临的重要问题，也是我国当前发展农村教学的重要任务。其二，不断地补充和更新信息技术教学设备，为信息技术教学提供有效的硬件支持，保障信息技术教学的有效进行。对于信息技术教学来说，实践操作性是非常强的，如果缺少先关的技术设备的支持，那么对于教学活动来说并没有什么帮助性。为了促进信息技术的发展，教育部分和学校应该加大对于信息技术教学这方面的教育投入，不管是教学环境还是教学设备，都应该得到及时的改善和补充，为学生的学习发展提供一个便利有效的平台。其三，转变传统的教学模式，建立新型的教学和学习模式。传统的教学模式是以教师为中心，整个课堂都围绕这教师进行，教学内容以教材为中心，将知识强制性的灌输给学生，这让教师教得很累，学生学得也很累。新型的信息技术教学能够有效地转变传统的教学模式，给予学生以学习的自由，让学生从信息技术的教学中获得学习的兴趣。教师在信息技术的教学模式中要改变“灌输”式的教学方式，贯彻新课标的教学理念，鼓励学生在学习中进行合作和探索，培养学生的创新能力和实践能力。总而言之，教师要在信息技术教学中改变传统的教学模式，让新型的教学手段和教学形式融入课堂中，以教学手段推动教学形式的转变，最终促进教学任务的完成以及教学质量的提高，让信息技术教学服务于教学活动，帮助学生更好地进行学习和发展，刺激学生的求知欲望，为以后的学习和发展奠定重要的基础。随着新课程改革向纵深发展，蓦然回首，我们发现：教学需要我们正本清源，回到原点，简简单单教学，扎扎实实训练。所以，教师必须对教学目标保持清晰的认识并准确制定。一、小学英语教学目标制定中的问题研究表明，教师对教学目标的明了程度不仅与学生的成就存在密切的关系，而且与学生学习的满意度也存在密切的关系（Cruickshank&Kennedy，1986）。教学目标可以帮助教师明确让学生“学什么”和“学到什么程度”。但实际教学中有很多教师不知道该如何制定教学目标，导致出现以下问题：1.目标空泛笼统、模糊的目标容易造成教师课堂教学活动设计偏离教学重点，或是课堂重点不明确，课堂评价无依据。案例一：《牛津英语（上教版）》6BModule1CitylifeUnit3DragonBoatFestival教学目标1.tolearnthenewwords…2.touseprepositionphrase：with/without…3.todevelopthegoodhabitofreading首先，“learn”和“use”这样的词汇太笼统，没有明确听、说、读、写具体的要求。教师无法确定在一堂课里学生的语言知识和语言技能应该达到什么样的水平，是理解、模仿、听说还是简单的运用，抑或是综合运用？教者自己模糊不清，也就无法测量教学效果。笔者建议改为“听懂会说新单词……”和“Thestudentscanidentifywithandwithout”。其次，“todevelopthegoodhabitofreading”并没有明确指出通过怎样的学习活动提升学生阅读技巧。笔者认为，可改进为：Thestudentslearntoskim.这样才能为后面的教学活动设计指明具体的思路。2.目标单一或缺失英语课程的价值在于人文性与工具性的统一，因此教学要关注学生的综合发展。在案例一中教师只设定了语言知识与语言技能两个方面的教学目标，忽视了情感态度、学习策略与文化意识方面的目标要求。这样容易使课堂变成单词与句型的机械操练，不能体现综合语言运用能力的培养，何谈提高人文素养？3.目标偏离笔者听课中，常常见到一些教师由于缺乏对教学目标的正确认识，导致课堂教学行为变得随意、盲目，从而大大降低了教学效率。有的教师制定教学目标时想面面俱到，结果却什么都没抓到，犯了贪多求全的毛病。还有的教师在制定教学目标时任意拔高或是降低，偏离主题。笔者曾听过一节课，内容是《牛津英语（上教版）》6BModule3Unit2Seawaterandrainwater第一课时的阅读教学。这篇课文的教学目标本应该是通过阅读课文，了解水的重要性，而执教者却离开文本，制定了“用Whenitishot，itbecomesclouds.这样的句子描述水循环系统”的目标。这样设计拔高了学习难度，偏离了教学重点，本末倒置，教学效果也不理想。4.主体错位有的教师制定教学目标时用“指导学生读懂课文”、“训练学生用5～7句话描述过去发生的事情”这样的句子。这些句子的主语仍然是教师。学生是教学的主体，教学目标的表述应明确体现这一点。笔者建议改为“学生能借助图片读懂课文”和“能有条理地用5～7句话描述过去发生的事情”。二、制定小学英语教学目标的依据教师在制定教学目标时，首先要考虑的是如何定位问题，必须要有整体观，综合考量影响教学目标确定的因素。一般来说，需要思考以下几个问题：1.落实《英语课程标准》的目标要求《英语课程标准》规定了小学生英语学习在语言知识、语言技能、学习策略、情感态度和文化意识五方面的基本要求。要落实课程标准，就要做到“国家课标校本化”。因为课程标准是全国统一的，是最低标准，无论是发达的城市学校还是落后的农村学校，都应该落实这一标准。而事实上，在不同地区、不同学校存在着差异。所以在设计教学目标时，教师要制定本校本班的具体标准，力求做到国家课标校本化、班本化。2.在三维目标框架内确定教学目标的侧重点知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观是教学目标的三个维度。我们不能把三维目标简化为一个平面的三类目标。尽管课程标准是按照这三个维度来陈述的，教学目标是课程标准的下位目标，但是教师不能一味机械地按三个维度来设定教学目标，而应该从整体上来思考，采用分析与综合的方法，确定教学目标。3.研究教材，立足综合语言运用能力教师不仅要通过分析教学内容在教材中的地位及编者意图，梳理清楚话题的设计、功能的运用、词汇的分布、语法的编排、技能的要求、策略与情感的渗透，明确新的语言材料的语境与语用功能，同时还要研读单元教材内容，突出单元的主题。也就是说，教师首先要知道本学期或是本单元的目标是什么，这堂课的主要目标是什么，再思考这堂课要具备什么样的语量、语境和语用基础以及学生的能力是怎样发展的。教师要通过全面考虑，设计有层次的完整的教学目标，从而促进学生综合语言运用能力的发展。4.关注学生，预设教学的底线教学目标是预期的学习结果，是预设的最低要求，是教学效益的底线。教师要明确当这堂课结束时，全体学生应该知道及能够做到什么，一部分学生可以超越底线达到什么程度。要关注重点，坚守底线，否则教学就可能走向“无目的”的误区。总之，教师要基于《英语课程标准》，结合教材内容、单元主题和学生的发展来确定教学目标。三、准确制定小学英语教学目标的方法书写规范的教学目标通常可以采用由阿姆斯特朗和塞维吉（ArmstrongSavage，1983）提出的ABCD目标陈述法。它包含4种类型的信息，及对象、行为、条件和程度。A对象（audience）行为主体是学生，目标描述的应当是学生的行为，即以“学生能……”开头，当然在实际应用中我们常常省略“学生”，以“能……”开头。书面上可以省略，但是思想上要牢记，教学的对象是学生，教学目标是学生个人表现的测量标准。B行为（behavior）行为动词是描述学生可观察、可测量、可评价的具体行为，即“学什么”。这也是教学目标表述中最重要的部分。常用的词语有背诵、辨别、了解、理解、喜欢、描述、改写、比较、发现、分析、抄写、解释等。例如：能准确运用“Whatdoyoulike…？Ilike….Helikes…”进行食物喜好的交流，感知动词在一般现在时中主语是第三人称单数时的变化，归纳总结该语言规律。C条件（condition）条件是指学生展示自己所掌握知识、技能或者态度的条件，即“怎样学习”。例如“在图片的帮助下读懂课文”、“在板书的提示下复述课文”等。D程度（degree）表现程度是指学生所能达到的最低标准，即“学到什么程度”，用以评价学习效果或表现。例如“能准确运用本课句型说3～5句话与同学交流课外生活”。这里的“说3句话”就是上文提到的学习的“底线”，是全体学生的基本标准。“说5句话”就是超出“底线”的一部分学生可以达到的具体的学习程度。综上所述，教学目标制定要从学生的角度出发，语言要明确具体、可观察、可评价。下面是一个教学目标的案例，供老师们参考。案例二《牛津英语（上教版）》44AModule2Unit2Howdoyoufeel？第一课时教学目标（1）听说读写单词happy，sad，hungry，thirsty，full，have（=eat），认读单词afraid，angry，tired，并能正确运用“Ihaveaskateboard.Iamhappy.”和“Areyouhappy？”这样的句子简单介绍自己的感觉并询问他人的感觉；能在原有介绍自己简单信息的基础上，正确地写1～3句话介绍自己的情感。（2）在看图说话的讨论中，积极参与活动，感知第一人称和第二人称的转化，体验语言的变化规律；并能根据他人的表达，做出合理应答。如他人说“Iamhungry.”适时提出就餐邀请“Acake，please.”并用“No，thanks.”婉转表达拒绝。总之，教学目标是课堂教学的出发点和归宿点，教学目标明确后，我们才能思考如何使学生有更好的学习表现，才能设计与之匹配的教学活动和教学评价，这样小学英语教学才会更有效。手术讲解模板：肛管皮肤移植术16、人民应该为法律而战斗，就像55肛管皮肤移植术肛管皮肤移植56于术资料:肛管皮肤移植术肛管皮肤移植术科室:普外科部位:肛管麻醉:局部麻醉于术资料:肛管皮肤移植术57于术资料:肛管皮肤移植术概述肛瘘切除后皮肤移植术用于肛瘘的手术治疗。肛瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠,是与肛周皮肤相通的感染性管道。内口位于齿线附近,外口位于肛周皮肤上,经久不愈,是肛管、直肠疾病中的常见病。肛瘘的分类方法较多,但不外乎以肛管直肠周围脓肿的所在部位、瘘管行径与肛管括约肌的关系而分。目前多按瘘于术资料:肛管皮肤移植术58于术资料:肛管皮肤移植术概述管与括约肌的关系将肛瘘分为4类(图1.8.2.2.5-0-1)。于术资料:肛管皮肤移植术59于术资料:肛管皮肤移植术概述①括约肌间肛痿:多为低位肛瘘,最常见,约占70%,为肛管周围脓肿的后果。痿管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近,约3~5cm。少数瘘管向上,在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。②经括约肌肛痿:可以为低位或高位肛瘘,约占2于术资料:肛管皮肤移植术60于术资料:肛管皮肤移植术概述5%,为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间,外口常有数个,并有支管互相沟通。外口距肛缘较近,约5cm左右,少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内,形成骨盆直肠瘘。③括约肌上肛瘘:为高位肛瘘,少见,占5%。瘘管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨直肠窝穿透皮于术资料:肛管皮肤移植术61于术资料:肛管皮肤移植术概述肤。由于瘘管常累及肛管直肠环,使治疗较困难,需分期手术。④括约肌外肛瘘最少见,占1%,为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后