介入放射学及介入护理学概论课件

介入放射学及介入护理学概论服从真理，就能征服一切事物介入放射学及介入护理学概论介入放射学及介入护理学概论服从真理，就能征服一切事物介入放射学及介入护理学概论周伟生教授广州中医药大学第一附属医院影像放射科邮编:510405电话入护理学1前言《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）》提出：“高等教育要创新人才培养模式，适应国家和社会发展需要，遵循教育规律和人才成长规律，深化教育教学改革，创新教育教学方法，探索多种培养方式，形成各类人才辈出、拔尖创新人才不断涌现的局面。”为此，火箭军工程大学修订了人才培养方案，制定了新的课程标准，并进行了一系列教学改革。其中，在高等数学课程教学上，广大教员主要就教学模式、教学方法进行了探索和实践，尝试了探究式、研讨式、类比式、PBL等教学法。经过几年的教学实践，大家一致认为PBL教学法尤其在培养学员的自学能力、分析问题及解决问题的能力、创新思维能力方面具有重要的作用。目前，火箭军工程大学在高等数学课程教学中已经初步形成实施PBL教学法比较完善的教学步骤，并划分了相应的教学模块。2PBL教学法简介PBL（Problem-BasedLearning）教学法也称为问题式教学法、基于问题的教学和以问题为驱动的教学，它是由美国神经病学教授霍华德?巴罗斯（HowardBarrows）于1969年在加拿大麦克马斯特大学医学院（McMasterUniversityMedicalSchool）开始实行的一种教学方法[1]。PBL教学法与传统的“传递――接受式”教学法有很大的不同。“传递――接受式”教学法是以教员为主、以学员为辅；教员只注重向学员灌输知识，而忽略了学员能力的培养；在课堂上，教员教什么，学员就被动地接受什么，学员懒于动脑思考。而PBL教学法是以问题为中心、以学员为主体、以教员为主导；教员不再简单地传递和讲解知识，而更注重学员能力的培养；在课堂上，教员通过创设问题情境，基于问题展开教学，让学员始终身处发现问题、研究问题的情境之中，通过让学员解决问题，来学习隐含于问题背后的知识，从而最终达到培养学员创造性思维能力和自主学习能力的目标[2]。3军校高等数学课程实施PBL教学法的优势PBL教学法尽管起源于医学领域，但PBL教学法这种以问题为中心、基于问题展开教学的教学模式也非常适合数学、物理、化学等基础类课程。把PBL教学法应用到军校高等数学课程教学主要具有以下优势。可以让学员把学到的知识与实际生活联系起来在高等数学课程教学中，经常有学员会问一些关于学习高等数学到底有什么用的问题，例如：“我们只会求极限就行了，为什么还要学习这个看不着、摸不到的极限的概念呢？”“我们为什么要学习微积分呢？”“微积分有什么用呢？”“我们毕业之后是要到部队去的，那么我们学的高等数学的知识在部队能用上吗？”其实如果只看教材，学员确实体会不到高等数学的用处，但是注意到PBL教学法是通过让学员解决生活中、军事中或工程中的实际问题，来学习隐含于问题背后的高等数学的相关知识，这样就可以解决高等数学教材内容与生活实际、工程应用结合不紧密，学员学习兴趣不高、学无致用的问题，还可以培养学员解决问题的能力。如教员可以通过让学员解决在铁路转弯处为什么铁道的外轨要比内轨高这个实际问题，从而最终掌握“曲率”的概念；让学员解决最佳行军路线问题，掌握“条件极值”的概念；让学员解决分苹果问题（即在某次军事演习中，所有的食物都吃完了，三个小战士只剩下了一个苹果，大家都不愿意独享这个美食，而且也不愿意一下子把这唯一的一个苹果吃完，于是这三个小战士想出了一个良策：首先，他们把苹果分成四份，每人拿四分之一；然后再把剩下那块苹果分成四份，每人拿四分之一……依次类推，那么他们三个是永远都有苹果吃呢，还是每人最终都拿到了同样多的苹果呢），理解“无穷级数”的概念；等等。可以激发学员学习数学的积极性、主动性问题是思维的启发剂，是创新的起点，人们一旦发现问题，就会产生探究的心理。高等数学课程教学应用PBL教学法组织教学时，教员作为问题情境创设者和学员解决问题的指导者，就会围绕知识点不停地提出问题，这样就要求学员不停地为解决问题而寻找方法，进而就可以使学员潜在的求知欲活跃起来，他们就会积极主动地去思考问题，从而在不自觉中参与到教学活动中。其实，作为学习的主体，青年学员是很喜欢享受这种具有挑战性和刺激性的过程，他们很喜欢在这种过程下享受成功的喜悦，这是教员单纯说教所不能企及的[3]。如在“二重积分的概念”的教学中，教员首先以实际问题“如何计算雪堆的体积”引起学员的讨论，在学员讨论过程中，教员不时提出问题：如何计算曲顶柱体的体积？平顶柱体的体积是如何计算的？曲顶柱体的体积能用平顶柱体体积的计算方法来计算吗？为什么要用小平顶柱体近似代替小曲顶柱体呢？为什么可用小平顶柱体近似代替小曲顶柱体呢？用一个什么样的小平顶柱体近似代替小曲顶柱体呢？怎么才能得到曲顶柱体体积的精确值呢？怎么体现无限细分呢？如何求不均匀平面薄片的面积呢？曲顶柱体体积的计算问题和不均匀平面薄片的质量问题是否存在共性？二重积分概念中的区域的划分是任意的还是均匀的？二重积分概念中划分区域的线是任意的还是必须用直线来划分？二重积分概念中划分的区域的大小是任意的，还是必须是大小一样？二重积分概念中局部区域上取点是任意的，还是必须取某些特定的点？等等。这样学员通过讨论和争辩，最终不但掌握了定积分的概念，而且理解了定积分的思想，最重要的是学员参与到教学活动中，激起学习数学的兴趣和主动性。4军校高等数学课程教学实施PBL教学法面临的问题学员存在抵触情绪学员从小学开始所经历的数学类课程课堂学习几乎都是教员讲、学员听，完全不需要师生互动，而且课后学员只要做好课本上的练习题即可。而军校高等数学课程在应用PBL教学法组织教学时，教员不再把知识直接告诉学员，而是由学习的主体――学员通过讨论、分析、探索，最终才获取知识，所以大部分学员感觉很不适应。大部分学员认为：“我们学员学习就是为了考试，教员直接把要考的内容告诉我们效果会更好，这样我们考试才能过关。这种在课堂上讨论、争辩有什么用呢？目的很不明确，我们不知道到底学到了什么，也不知道考试到底会考哪些内容。另外，我们除了学习还要进行军事训练，而且两者都很重要，不想把有限的宝贵时间浪费在这种毫无意义的事情上。”所以，在实施PBL教学法的很长一段时间内，大部分学员都存在抵触情绪，不愿意接受PBL教学法。学员没有足够的精力和时间根据PBL教学法的教学流程，学员需要课下花很多时间和精力去图书馆查阅相关资料或上互联网查阅资料。注意到军校学员的特殊性，学员在学习文化课的同时还要进行体能训练，再加上军校纪律、保密制度的限制，学员能自由支配的时间和空间是很少的，一年级的学员能自由支配的时间更少，所以学员没有足够的时间和精力来完成任务。5结语PBL这个注重学员能力培养的教学法在军校高等数学课程教学中的应用，确实可以打破常规教学的沉闷气氛，使学员变被动学习为主动学习，可以让学员在解决问题中实现自我提高。但是，任何教学法都不可能是完美无缺的，都有它的适用范围。另外，注意到军校自身的特征和高等数学课程本身的特点，部分内容是不适合应用PBL教学法的。所以，在军校高等数学课程教学中，教员应根据学员素质和教学内容，采用PBL教学法和传统教学法相结合的方法，通过优势互补，取得最佳的教学效果。一、“留守学生”的现状分析我片区大部分学校都是处于偏远山区地带，通过2015年9月份对全片区13所中小学（包括九年一贯制学校）调查统计显示，有留守学生1386名，其中在小学就读人数有1149人，在初中就读人数有237，他们占全部在校生的1/4。据此次调查留守学生的监护人大多为三种情况：（1）由祖辈亲属抚养有1057人，占总数的76.3%;（2）托付给亲戚朋友有152人，占总数的11%;（3）其他有177人，占总数的12.7%。二、“留守学生”的存在问题“留守学生”的大量存在，因其家庭教育的缺失，引发了片区的“留守学生”诸多的问题。1.父母关爱缺失，心理健康失衡由于这些孩子长期与父母分隔两地，父母关爱严重缺失，久而久之变得不愿与人交流，产生了诸如逆反、骚动、抑郁等心理问题。据调查，69%的留守学生有孤独感，其中21%的经常感到孤独;留守学生的烦恼主要来自学习和家庭，分别占45%、38%。2.隔代教育心余力绌，监护行为肤浅化从调查统计中得知，本片区的留守学生1386名，由祖辈亲属抚养监管的将近1057人，占总数的76.3%;这些“留守学生”由于祖辈们大多数文化程度不高，又年迈体弱，无论是从精力上还是智力上都很难承担对孙辈的监护和教育重担。有时管理还束缚在传统思想上，不易接受新事物，觉得自己是“过来人”，“吃的盐比年轻人吃的米都多”，往往脱离科学，靠经验来教育孩子。有的祖辈们认为：教育的问题是学校的事情，我们只管孩子的吃与穿，这也造成了他们对留守学生的监护只是停留在表层上。3.学校对“留守学生”有效管理相对薄弱学校教育必须与社会和家庭密切配合才能产生应有的效果，由于“留守学生”家庭教育缺位，老师无法向家长及时了解他们在家的真实情况。有部分顽皮的“留守学生”抓住这个空档，在学校欺骗老师，在家里又蒙骗父母委托的监护人，这样使学校对“留守学生”的延伸管理陷入“真空”境地，管理的有效性也打了折扣。三、“留守学生”的管理策略1.要发挥学校教育是影响“留守学生”健康成长的主渠道的作用（1）建立健全“留守学生”的档案。建立健全“留守学生”档案，全面掌握其家庭、学习、生活及父母外出务工留守代管情况，增强学校、教师对“留守学生”的关爱以及便于学校与家长的沟通、管理，共同形成了“留守学生”的关爱网络。（2）设立亲情联系站。设立校园亲情联系站（与学校的心理咨询室、心理辅导室同用），组织教师与留守学生建立“一帮一”、“一帮N”结对的结对活动。对留守学生进行定期和不定期心理疏导，对他们在学习、生活中遇到的困难给予帮助，并帮助其进行亲情联络等等。让学生有地方说话，使留守学生“离开父母不乏亲情，留守在家不缺关爱”，让学校成为留守学生温馨的新家。（3）开展“爱心”活动，塑造健康人格。对于“留守学生”的关爱要在潜移默化中进行。各校要经常举办“留守学生”之间的交流和集体互动，比如做游戏，故事会，集体过生日等，填补他们身边的缺憾和孤僻感，重新恢复和塑造他们原本该有的健康心理。要开展对家庭特困的“留守学生”的“爱心”活动，让他们即使不在父母身边也能感受到温暖。如：马站一中、沿浦小?W、霞关小学、马站小学等开展了“爱心爸妈”、“温暖微行动”的爱心活动。（4）举办专题讲座，加强宣传教育。由于“留守学生”年龄大多数偏小，又缺乏父母的监护，往往不能意识到自身行为或周围环境的危险性，以至于酿成大祸。因此学校要针对留守儿童常见的教育问题，借助一切契机，加强宣传和教育。定期或不定期的邀请公安、消防、法制副校长、教育专家等开展对“留守学生”的法制、安全、心理健康教育讲座。（5）应地制宜，办好寄宿制学校。现在山区的农村学校由于外出的人多，学生也越来越少，原有的教室也空置不少，我们可以利用现有的资源（以前浙江省落实的“食宿”工程），争取上级部门的扶持，办好“留守学生”的寄宿制学校，为学生尽可能的创造舒适的住宿条件和学习环境。本片区的两所山区学校（云亭小学、渔寮小学）现有“留守学生”为44人、22人，分别占学校在校生的72%和41.5%。学校因地制宜，为“留守学生”备置了专职的生活指导师负责学生们的生活起居等工作。学校食堂为住宿生们提供一天三餐（其中包含爱心营养餐）的可口饭食。此外，学校还为住宿生专门配置了德育导师进行思想及心理疏导工作，在学习上每班都有值班老师进行督班辅导，“寄宿制管理”也为在外打工的家长解了后顾之忧。2.要加强监护人（代监护人）对“留守学生”的监护责任教育的意识（1）学校要通过一些活动有针对性的转变监护人（代监护人）的家教理念和方法，帮助他们更新教育观念和方法，提高他们的素质，增强责任感和紧迫感。使其明白家庭也要重视“留守学生”的非智力因素的教育，注重全面的教育培养，使“留守学生”养成良好的习惯、性格、品质。（2）要让家长及时和孩子进行电话谈心。同时，要引导“留守学生”通过书信、日记来抒发和宣泄内心感受，促进孩子的情感健康发展。另外学校要与监护人（代监护人）保持经常性的联系，双管齐下、共同商讨教育的策略与办法。老师也要通过电话、微信、QQ等形式，向家长汇报孩子的学习、生活和思想情况。（3）抓住时机，利用节假日与春节期间适时地召开家长会或讲座，加强与监护人的沟通与教育，切实提高家长的监护责任，提高他们对“留守学生”在教育、生活、安全、心理等问题的认识，让他们在赚到“票子”同时，也关注着“孩子”的健康成长。3.要借助社会的正能量，实施关爱工程，共同关注“留守学生”的成长“留守学生”的教育管理问题，不单单是学校与家长的事情，也是全社会都要来参与关心的事情。要搞好学校、家庭、社会三结合，充分借助社会的资源，实施关爱工程，共同关注“留守学生”的健康与成长。（1）要积极广拓途径，让社会的有心团体机构、公益单位、知名人士等参与到对“留守学生”的关爱中来，积极开展“留守学生”结对帮扶工作。（2）加强乡镇、社区、村居对“留守学生”关爱工作的组织领导，强化教育、宣传、文化、共青团、妇联、公安、民政、关工委等部门的职能和基层组织的职责，调动全社会力量，整合资源，形成合力。在涉及教育教学、扶贫助困、公共卫生、法制宣传、预防犯罪、权益保护等诸多领域，开展各项关爱“留守学生”活动，积极做好山区农村关爱“留守学生”工作。综上所述，山区农村“留守学生”教育管理问题已成为一个不容忽视的社会问题，如不高度关注，任其发展，不仅影响到教育均衡性的发展，而且也必将给未来社会带来严重的负面影响。但可喜的是，目前从政府、慈善机构、社会各界到各级各类学校关注“留守学生”的爱心网络正在形成，扶贫济困意识正在得到强化，“留守学生”的关爱已成为全社会的共识。介入放射学及介入护理学概论服从真理，就能征服一切事物介入放射1介入放射学及介入护理学概论周伟生教授广州中医药大学第一附属医院影像放射科邮编:510405电话入放射学及介入护理学概论2介入护理学介入护理学3入护理学概念介入护理学是应用多学科的护理手段,从生物、心里人文社会三个层面,对各种利用影像介入手段诊治疾病的病人进行全身心的整体护理,帮助患者恢复健康,并研究和帮助健康人群如何预防疾病,提高生活质量的一门学科。入护理学概念4介入护理学目杉介入护理学强调病人术前心里及生理的准备、术中与医生的配合及术后恢复期的护理配合,从而达到治疗疾病、恢复健康的目的。介入护理学目杉5介入护理学范畴根据穿刺入路途径不同,分为血管性介入护理学和非血管性介入护理学。2根据治疗领域不同,分为神经介入护理学、心脏介入护理学和肿瘤介入护理学等。3根据护理程序不同,分为术前护理、术中护理、术后护理和健康教育等介入护理学范畴6介入护理学现状在过去的10年中,介入护理学发生了根本性变化,在介入护理学的作用及其应当关注的重点方面的研究有较为明确的结论。我国介入护理学起步较晚,但发展很快。2004年7月中华护理学会介入放射护理分会在上海全国第六届介入放射学年会上成立,这是我国介入护理学走向成熟的标志。介入护理学现状7介入护理学的作用介入护理学的作用是:便于随访,改善治疗的基础条件,改善病人与医务人员之间的关系,并缩短治疗时间以及减少并发症的发生,有利于病人的治疗和康复。具体表现在:促进了本学科的发展、提高了介入治疗效果、提高了护理质量。介入护理学的作用8围介入治疗术的护理介入治疗前后的护理宗旨在给予患者提供身心整体护理,使病人增加对疾病及创伤的耐受性,以最佳的身心状态接受治疗,预防或减少介入治疗术后并发症的发生,促进病人早日康复。围介入治疗术的护理9入治疗术前护理入治疗术前护理10介入术前护理评价介入术前护理评价在了解一般资料及健康史的基础上主要有以下几方面:营养评价、介入治疗术的耐受性评价、患者心理状态评价。介入术前评价的意义在于对患者作出全面评价,通过各种途径为患者进行介入治疗术作全面准备介入术前护理评价11介入放射学及介入护理学概论课件12介入放射学及介入护理学概论课件13介入放射学及介入护理学概论课件14介入放射学及介入护理学概论课件15介入放射学及介入护理学概论课件16介入放射学及介入护理学概论课件17介入放射学及介入护理学概论课件18介入放射学及介入护理学概论课件19介入放射学及介入护理学概论课件20介入放射学及介入护理学概论课件21介入放射学及介入护理学概论课件22介入放射学及介入护理学概论课件23介入放射学及介入护理学概论课件24介入放射学及介入护理学概论课件25介入放射学及介入护理学概论课件26介入放射学及介入护理学概论课件27介入放射学及介入护理学概论课件28介入放射学及介入护理学概论课件29介入放射学及介入护理学概论课件30介入放射学及介入护理学概论课件31介入放射学及介入护理学概论课件32介入放射学及介入护理学概论课件33介入放射学及介入护理学概论课件34介入放射学及介入护理学概论课件35介入放射学及介入护理学概论课件36介入放射学及介入护理学概论课件37介入放射学及介入护理学概论课件38介入放射学及介入护理学概论课件39谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷40介入放射学及介入护理学概论服从真理，就能征服一切事物介入放射学及介入护理学概论介入放射学及介入护理学概论服从真理，就能征服一切事物介入放射学及介入护理学概论周伟生教授广州中医药大学第一附属医院影像放射科邮编:510405电话入护理学1前言《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）》提出：“高等教育要创新人才培养模式，适应国家和社会发展需要，遵循教育规律和人才成长规律，深化教育教学改革，创新教育教学方法，探索多种培养方式，形成各类人才辈出、拔尖创新人才不断涌现的局面。”为此，火箭军工程大学修订了人才培养方案，制定了新的课程标准，并进行了一系列教学改革。其中，在高等数学课程教学上，广大教员主要就教学模式、教学方法进行了探索和实践，尝试了探究式、研讨式、类比式、PBL等教学法。经过几年的教学实践，大家一致认为PBL教学法尤其在培养学员的自学能力、分析问题及解决问题的能力、创新思维能力方面具有重要的作用。目前，火箭军工程大学在高等数学课程教学中已经初步形成实施PBL教学法比较完善的教学步骤，并划分了相应的教学模块。2PBL教学法简介PBL（Problem-BasedLearning）教学法也称为问题式教学法、基于问题的教学和以问题为驱动的教学，它是由美国神经病学教授霍华德?巴罗斯（HowardBarrows）于1969年在加拿大麦克马斯特大学医学院（McMasterUniversityMedicalSchool）开始实行的一种教学方法[1]。PBL教学法与传统的“传递――接受式”教学法有很大的不同。“传递――接受式”教学法是以教员为主、以学员为辅；教员只注重向学员灌输知识，而忽略了学员能力的培养；在课堂上，教员教什么，学员就被动地接受什么，学员懒于动脑思考。而PBL教学法是以问题为中心、以学员为主体、以教员为主导；教员不再简单地传递和讲解知识，而更注重学员能力的培养；在课堂上，教员通过创设问题情境，基于问题展开教学，让学员始终身处发现问题、研究问题的情境之中，通过让学员解决问题，来学习隐含于问题背后的知识，从而最终达到培养学员创造性思维能力和自主学习能力的目标[2]。3军校高等数学课程实施PBL教学法的优势PBL教学法尽管起源于医学领域，但PBL教学法这种以问题为中心、基于问题展开教学的教学模式也非常适合数学、物理、化学等基础类课程。把PBL教学法应用到军校高等数学课程教学主要具有以下优势。可以让学员把学到的知识与实际生活联系起来在高等数学课程教学中，经常有学员会问一些关于学习高等数学到底有什么用的问题，例如：“我们只会求极限就行了，为什么还要学习这个看不着、摸不到的极限的概念呢？”“我们为什么要学习微积分呢？”“微积分有什么用呢？”“我们毕业之后是要到部队去的，那么我们学的高等数学的知识在部队能用上吗？”其实如果只看教材，学员确实体会不到高等数学的用处，但是注意到PBL教学法是通过让学员解决生活中、军事中或工程中的实际问题，来学习隐含于问题背后的高等数学的相关知识，这样就可以解决高等数学教材内容与生活实际、工程应用结合不紧密，学员学习兴趣不高、学无致用的问题，还可以培养学员解决问题的能力。如教员可以通过让学员解决在铁路转弯处为什么铁道的外轨要比内轨高这个实际问题，从而最终掌握“曲率”的概念；让学员解决最佳行军路线问题，掌握“条件极值”的概念；让学员解决分苹果问题（即在某次军事演习中，所有的食物都吃完了，三个小战士只剩下了一个苹果，大家都不愿意独享这个美食，而且也不愿意一下子把这唯一的一个苹果吃完，于是这三个小战士想出了一个良策：首先，他们把苹果分成四份，每人拿四分之一；然后再把剩下那块苹果分成四份，每人拿四分之一……依次类推，那么他们三个是永远都有苹果吃呢，还是每人最终都拿到了同样多的苹果呢），理解“无穷级数”的概念；等等。可以激发学员学习数学的积极性、主动性问题是思维的启发剂，是创新的起点，人们一旦发现问题，就会产生探究的心理。高等数学课程教学应用PBL教学法组织教学时，教员作为问题情境创设者和学员解决问题的指导者，就会围绕知识点不停地提出问题，这样就要求学员不停地为解决问题而寻找方法，进而就可以使学员潜在的求知欲活跃起来，他们就会积极主动地去思考问题，从而在不自觉中参与到教学活动中。其实，作为学习的主体，青年学员是很喜欢享受这种具有挑战性和刺激性的过程，他们很喜欢在这种过程下享受成功的喜悦，这是教员单纯说教所不能企及的[3]。如在“二重积分的概念”的教学中，教员首先以实际问题“如何计算雪堆的体积”引起学员的讨论，在学员讨论过程中，教员不时提出问题：如何计算曲顶柱体的体积？平顶柱体的体积是如何计算的？曲顶柱体的体积能用平顶柱体体积的计算方法来计算吗？为什么要用小平顶柱体近似代替小曲顶柱体呢？为什么可用小平顶柱体近似代替小曲顶柱体呢？用一个什么样的小平顶柱体近似代替小曲顶柱体呢？怎么才能得到曲顶柱体体积的精确值呢？怎么体现无限细分呢？如何求不均匀平面薄片的面积呢？曲顶柱体体积的计算问题和不均匀平面薄片的质量问题是否存在共性？二重积分概念中的区域的划分是任意的还是均匀的？二重积分概念中划分区域的线是任意的还是必须用直线来划分？二重积分概念中划分的区域的大小是任意的，还是必须是大小一样？二重积分概念中局部区域上取点是任意的，还是必须取某些特定的点？等等。这样学员通过讨论和争辩，最终不但掌握了定积分的概念，而且理解了定积分的思想，最重要的是学员参与到教学活动中，激起学习数学的兴趣和主动性。4军校高等数学课程教学实施PBL教学法面临的问题学员存在抵触情绪学员从小学开始所经历的数学类课程课堂学习几乎都是教员讲、学员听，完全不需要师生互动，而且课后学员只要做好课本上的练习题即可。而军校高等数学课程在应用PBL教学法组织教学时，教员不再把知识直接告诉学员，而是由学习的主体――学员通过讨论、分析、探索，最终才获取知识，所以大部分学员感觉很不适应。大部分学员认为：“我们学员学习就是为了考试，教员直接把要考的内容告诉我们效果会更好，这样我们考试才能过关。这种在课堂上讨论、争辩有什么用呢？目的很不明确，我们不知道到底学到了什么，也不知道考试到底会考哪些内容。另外，我们除了学习还要进行军事训练，而且两者都很重要，不想把有限的宝贵时间浪费在这种毫无意义的事情上。”所以，在实施PBL教学法的很长一段时间内，大部分学员都存在抵触情绪，不愿意接受PBL教学法。学员没有足够的精力和时间根据PBL教学法的教学流程，学员需要课下花很多时间和精力去图书馆查阅相关资料或上互联网查阅资料。注意到军校学员的特殊性，学员在学习文化课的同时还要进行体能训练，再加上军校纪律、保密制度的限制，学员能自由支配的时间和空间是很少的，一年级的学员能自由支配的时间更少，所以学员没有足够的时间和精力来完成任务。5结语PBL这个注重学员能力培养的教学法在军校高等数学课程教学中的应用，确实可以打破常规教学的沉闷气氛，使学员变被动学习为主动学习，可以让学员在解决问题中实现自我提高。但是，任何教学法都不可能是完美无缺的，都有它的适用范围。另外，注意到军校自身的特征和高等数学课程本身的特点，部分内容是不适合应用PBL教学法的。所以，在军校高等数学课程教学中，教员应根据学员素质和教学内容，采用PBL教学法和传统教学法相结合的方法，通过优势互补，取得最佳的教学效果。一、“留守学生”的现状分析我片区大部分学校都是处于偏远山区地带，通过2015年9月份对全片区13所中小学（包括九年一贯制学校）调查统计显示，有留守学生1386名，其中在小学就读人数有1149人，在初中就读人数有237，他们占全部在校生的1/4。据此次调查留守学生的监护人大多为三种情况：（1）由祖辈亲属抚养有1057人，占总数的76.3%;（2）托付给亲戚朋友有152人，占总数的11%;（3）其他有177人，占总数的12.7%。二、“留守学生”的存在问题“留守学生”的大量存在，因其家庭教育的缺失，引发了片区的“留守学生”诸多的问题。1.父母关爱缺失，心理健康失衡由于这些孩子长期与父母分隔两地，父母关爱严重缺失，久而久之变得不愿与人交流，产生了诸如逆反、骚动、抑郁等心理问题。据调查，69%的留守学生有孤独感，其中21%的经常感到孤独;留守学生的烦恼主要来自学习和家庭，分别占45%、38%。2.隔代教育心余力绌，监护行为肤浅化从调查统计中得知，本片区的留守学生1386名，由祖辈亲属抚养监管的将近1057人，占总数的76.3%;这些“留守学生”由于祖辈们大多数文化程度不高，又年迈体弱，无论是从精力上还是智力上都很难承担对孙辈的监护和教育重担。有时管理还束缚在传统思想上，不易接受新事物，觉得自己是“过来人”，“吃的盐比年轻人吃的米都多”，往往脱离科学，靠经验来教育孩子。有的祖辈们认为：教育的问题是学校的事情，我们只管孩子的吃与穿，这也造成了他们对留守学生的监护只是停留在表层上。3.学校对“留守学生”有效管理相对薄弱学校教育必须与社会和家庭密切配合才能产生应有的效果，由于“留守学生”家庭教育缺位，老师无法向家长及时了解他们在家的真实情况。有部分顽皮的“留守学生”抓住这个空档，在学校欺骗老师，在家里又蒙骗父母委托的监护人，这样使学校对“留守学生”的延伸管理陷入“真空”境地，管理的有效性也打了折扣。三、“留守学生”的管理策略1.要发挥学校教育是影响“留守学生”健康成长的主渠道的作用（1）建立健全“留守学生”的档案。建立健全“留守学生”档案，全面掌握其家庭、学习、生活及父母外出务工留守代管情况，增强学校、教师对“留守学生”的关爱以及便于学校与家长的沟通、管理，共同形成了“留守学生”的关爱网络。（2）设立亲情联系站。设立校园亲情联系站（与学校的心理咨询室、心理辅导室同用），组织教师与留守学生建立“一帮一”、“一帮N”结对的结对活动。对留守学生进行定期和不定期心理疏导，对他们在学习、生活中遇到的困难给予帮助，并帮助其进行亲情联络等等。让学生有地方说话，使留守学生“离开父母不乏亲情，留守在家不缺关爱”，让学校成为留守学生温馨的新家。（3）开展“爱心”活动，塑造健康人格。对于“留守学生”的关爱要在潜移默化中进行。各校要经常举办“留守学生”之间的交流和集体互动，比如做游戏，故事会，集体过生日等，填补他们身边的缺憾和孤僻感，重新恢复和塑造他们原本该有的健康心理。要开展对家庭特困的“留守学生”的“爱心”活动，让他们即使不在父母身边也能感受到温暖。如：马站一中、沿浦小?W、霞关小学、马站小学等开展了“爱心爸妈”、“温暖微行动”的爱心活动。（4）举办专题讲座，加强宣传教育。由于“留守学生”年龄大多数偏小，又缺乏父母的监护，往往不能意识到自身行为或周围环境的危险性，以至于酿成大祸。因此学校要针对留守儿童常见的教育问题，借助一切契机，加强宣传和教育。定期或不定期的邀请公安、消防、法制副校长、教育专家等开展对“留守学生”的法制、安全、心理健康教育讲座。（5）应地制宜，办好寄宿制学校。现在山区的农村学校由于外出的人多，学生也越来越少，原有的教室也空置不少，我们可以利用现有的资源（以前浙江省落实的“食宿”工程），争取上级部门的扶持，办好“留守学生”的寄宿制学校，为学生尽可能的创造舒适的住宿条件和学习环境。本片区的两所山区学校（云亭小学、渔寮小学）现有“留守学生”为44人、22人，分别占学校在校生的72%和41.5%。学校因地制宜，为“留守学生”备置了专职的生活指导师负责学生们的生活起居等工作。学校食堂为住宿生们提供一天三餐（其中包含爱心营养餐）的可口饭食。此外，学校还为住宿生专门配置了德育导师进行思想及心理疏导工作，在学习上每班都有值班老师进行督班辅导，“寄宿制管理”也为在外打工的家长解了后顾之忧。2.要加强监护人（代监护人）对“留守学生”的监护责任教育的意识（1）学校要通过一些活动有针对性的转变监护人（代监护人）的家教理念和方法，帮助他们更新教育观念和方法，提高他们的素质，增强责任感和紧迫感。使其明白家庭也要重视“留守学生”的非智力因素的教育，注重全面的教育培养，使“留守学生”养成良好的习惯、性格、品质。（2）要让家长及时和孩子进行电话谈心。同时，要引导“留守学生”通过书信、日记来抒发和宣泄内心感受，促进孩子的情感健康发展。另外学校要与监护人（代监护人）保持经常性的联系，双管齐下、共同商讨教育的策略与办法。老师也要通过电话、微信、QQ等形式，向家长汇报孩子的学习、生活和思想情况。（3）抓住时机，利用节假日与春节期间适时地召开家长会或讲座，加强与监护人的沟通与教育，切实提高家长的监护责任，提高他们对“留守学生”在教育、生活、安全、心理等问题的认识，让他们在赚到“票子”同时，也关注着“孩子”的健康成长。3.要借助社会的正能量，实施关爱工程，共同关注“留守学生”的成长“留守学生”的教育管理问题，不单单是学校与家长的事情，也是全社会都要来参与关心的事情。要搞好学校、家庭、社会三结合，充分借助社会的资源，实施关爱工程，共同关注“留守学生”的健康与成长。（1）要积极广拓途径，让社会的有心团体机构、公益单位、知名人士等参与到对“留守学生”的关爱中来，积极开展“留守学生”结对帮扶工作。（2）加强乡镇、社区、村居对“留守学生”关爱工作的组织领导，强化教育、宣传、文化、共青团、妇联、公安、民政、关工委等部门的职能和基层组织的职责，调动全社会力量，整合资源，形成合力。在涉及教育教学、扶贫助困、公共卫生、法制宣传、预防犯罪、权益保护等诸多领域，开展各项关爱“留守学生”活动，积极做好山区农村关爱“留守学生”工作。综上所述，山区农村“留守学生”教育管理问题已成为一个不容忽视的社会问题，如不高度关注，任其发展，不仅影响到教育均衡性的发展，而且也必将给未来社会带来严重的负面影响。但可喜的是，目前从政府、慈善机构、社会各界到各级各类学校关注“留守学生”的爱心网络正在形成，扶贫济困意识正在得到强化，“留守学生”的关爱已成为全社会的共识。介入放射学及介入护理学概论服从真理，就能征服一切事物介入放射41介入放射学及介入护理学概论周伟生教授广州中医药大学第一附属医院影像放射科邮编:510405电话入放射学及介入护理学概论42介入护理学介入护理学43入护理学概念介入护理学是应用多学科的护理手段,从生物、心里人文社会三个层面,对各种利用影像介入手段诊治疾病的病人进行全身心的整体护理,帮助患者恢复健康,并研究和帮助健康人群如何预防疾病,提高生活质量的一门学科。入护理学概