关节外科体格检查课件

关节外科体格检査曹师锋Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL关节外科体格检査1基本要点o光线充足,温度事宜全身检查与局部检查相结合o充分暴露检査部位o双侧对比o动作轻柔Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL基本要点2骨盆骨盆是否倾斜(双臀沟是否对称、双髂前上棘连线是否水平)o臀肌有无挛缩o髂前、后上棘连线与水平线交角是否增大或者减小(正常为50~100○臀部有无瘢痕,窦道,寒性脓肿o腹股沟有无包块o皮下有无淤斑,肿胀o会阴部有无皮下淤血Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL骨盆3骨盆o骨盆压痛点有定位意义o腰骶部压痛可能为劳损、结核、类风湿关节炎o肛门指诊注意骶部、髂骨、坐骨有无肿块,骶骨前方有无脓肿,骶尾骨有无异常活动及触痛Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL骨盆4骨盆o骨盆分离试验:仰卧位,双手将双侧髂棘用力向外下方挤压。o骨盆挤压试验:仰卧位,双手将双侧髂骨翼向中心挤压。o诱发骨盆疼痛者为阳性,疼痛点有定位意义o主要见于骨盆骨折Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL骨盆5“4”字试验o又称Fabere征,Patrick征o患者仰卧,患肢屈髋膝,并外展外旋,外踝置于对侧大腿上,两腿相交成“4"宇o检查者一手规定骨盆,一手于膝内侧向下压o诱发骶髂关节疼痛为阳性o提示骶髂关节劳损、类风湿关节炎、结核、致密性骨炎Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL“4”字试验6试验Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL试验7床边试验o又称Gans|en征o患者仰卧位,患侧靠床边使臀部能稍突出,大腿能垂下为宜。对侧下肢屈髓、屈膝双手抱于膝前o检查者一手扶住骼髂嵴,固定骨盆,另一手将垂下床旁的大腿向地面方向加压诱发骶髂关节处疼痛则为阳性o提示骶髂关节劳损、类风湿关节炎、结核、致密性骨炎Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL床边试验8床边试验Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL床边试验9伸髋试验o又称Yeoman试验o患者俯卧位,屈膝至900o检查者一手压住患侧骶骼关节,一手向上提起患侧小腿o诱发骶髂关节处疼痛则为阳性o提示骶髂关节劳损、类风湿关节炎、结核致密性骨炎Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL伸髋试验10关节外科体格检查课件11关节外科体格检查课件12关节外科体格检查课件13关节外科体格检查课件14关节外科体格检查课件15关节外科体格检查课件16关节外科体格检查课件17关节外科体格检查课件18关节外科体格检查课件19关节外科体格检查课件20关节外科体格检查课件21关节外科体格检查课件22关节外科体格检查课件23关节外科体格检查课件24关节外科体格检查课件25关节外科体格检查课件26关节外科体格检查课件27关节外科体格检查课件28关节外科体格检查课件29关节外科体格检查课件30关节外科体格检查课件31关节外科体格检查课件32关节外科体格检查课件33关节外科体格检查课件34关节外科体格检查课件35关节外科体格检查课件36关节外科体格检查课件37关节外科体格检查课件38关节外科体格检查课件39关节外科体格检查课件40关节外科体格检查课件41关节外科体格检查课件42关节外科体格检查课件43关节外科体格检查课件44关节外科体格检查课件45关节外科体格检查课件46关节外科体格检查课件47关节外科体格检查课件48关节外科体格检查课件49关节外科体格检查课件50关节外科体格检查课件51关节外科体格检查课件52关节外科体格检查课件53关节外科体格检査曹师锋Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL关节外科体格检査54基本要点o光线充足,温度事宜全身检查与局部检查相结合o充分暴露检査部位o双侧对比o动作轻柔Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL基本要点55骨盆骨盆是否倾斜(双臀沟是否对称、双髂前上棘连线是否水平)o臀肌有无挛缩o髂前、后上棘连线与水平线交角是否增大或者减小(正常为50~100○臀部有无瘢痕,窦道,寒性脓肿o腹股沟有无包块o皮下有无淤斑,肿胀o会阴部有无皮下淤血Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL骨盆56骨盆o骨盆压痛点有定位意义o腰骶部压痛可能为劳损、结核、类风湿关节炎o肛门指诊注意骶部、髂骨、坐骨有无肿块,骶骨前方有无脓肿,骶尾骨有无异常活动及触痛Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL骨盆57骨盆o骨盆分离试验:仰卧位,双手将双侧髂棘用力向外下方挤压。o骨盆挤压试验:仰卧位,双手将双侧髂骨翼向中心挤压。o诱发骨盆疼痛者为阳性,疼痛点有定位意义o主要见于骨盆骨折Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL骨盆58“4”字试验o又称Fabere征,Patrick征o患者仰卧,患肢屈髋膝,并外展外旋,外踝置于对侧大腿上,两腿相交成“4"宇o检查者一手规定骨盆,一手于膝内侧向下压o诱发骶髂关节疼痛为阳性o提示骶髂关节劳损、类风湿关节炎、结核、致密性骨炎Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL“4”字试验59试验Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL试验60床边试验o又称Gans|en征o患者仰卧位,患侧靠床边使臀部能稍突出,大腿能垂下为宜。对侧下肢屈髓、屈膝双手抱于膝前o检查者一手扶住骼髂嵴,固定骨盆,另一手将垂下床旁的大腿向地面方向加压诱发骶髂关节处疼痛则为阳性o提示骶髂关节劳损、类风湿关节炎、结核、致密性骨炎Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL床边试验61床边试验Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL床边试验62伸髋试验o又称Yeoman试验o患者俯卧位,屈膝至900o检查者一手压住患侧骶骼关节,一手向上提起患侧小腿o诱发骶髂关节处疼痛则为阳性o提示骶髂关节劳损、类风湿关节炎、结核致密性骨炎Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL伸髋试验63关节外科体格检查课件64关节外科体格检查课件65关节外科体格检查课件66关节外科体格检查课件67关节外科体格检查课件68关节外科体格检查课件69关节外科体格检查课件70关节外科体格检查课件71关节外科体格检查课件72关节外科体格检查课件73关节外科体格检查课件74关节外科体格检查课件75关节外科体格检查课件76关节外科体格检查课件77关节外科体格检查课件78关节外科体格检查课件79关节外科体格检查课件80关节外科体格检查课件81关节外科体格检查课件82关节外科体格检查课件83关节外科体格检查课件84关节外科体格检查课件85关节外科体