最新产科课程演示胎儿生长受限课件

产科课程演示胎儿生长受限产科课程演示胎儿生长受限1胎儿生长受限的定义FGR是指①孕37周后，胎儿出生体重小于2500g；②低于同孕龄平均体重的两个标准差；③低于同孕龄体重的第10百分位数。胎儿生长受限的定义FGR是指2最新产科课程演示胎儿生长受限课件3最新产科课程演示胎儿生长受限课件4最新产科课程演示胎儿生长受限课件5最新产科课程演示胎儿生长受限课件6最新产科课程演示胎儿生长受限课件7最新产科课程演示胎儿生长受限课件8分类及临床表现内因性匀称型FGR外因性不匀称型FGR外因性匀称型FGR分类及临床表现内因性匀称型FGR9胎儿发育分3个阶段胎儿发育分3个阶段10内因性匀称型（原发性胎儿生长受限）1、体重、头径、身高相称，但比孕周小；2、各器官细胞数少、脑重量轻；3、半数新生儿有畸形，危及生存；4、主要病因为先天性或染色体病变。18三体儿内因性匀称型（原发性胎儿生长受限）1、体重、头径、身高相称，11唇腭裂畸形唇腭裂畸形12生殖器畸形生殖器畸形13外因性不匀称型（继发性生长发育不良）1．外表有营养不良或过熟表现；2．头围身高不受影响，但体重明显轻、发育不均，不成比例；3．常有胎儿缺氧，代谢不良表现；4．病理性胎盘，但体积不小；5．各器官细胞数正常，但体积小；6．围产期缺氧，常有神经损伤；7．分娩后新生儿躯体发育正常；8．出生后易发生低血糖；妊高征胎儿外因性不匀称型（继发性生长发育不良）1．外表有营养不良或过熟14外因性匀称型（混合型）1．头围、身长、体重均减少，有营养不良现象；2．缺氧不常见，但代谢不良常见；3．胎盘小，DNA减少，但外表无异常；4．各器官体积均小，细胞数减少，肝脾更严重。如出生后还受营养不良影响，脑细胞可少达60％。外因性匀称型（混合型）1．头围、身长、体重均减少，有营养不良15诊断病史临床指标辅助检查诊断病史16临床指标宫高、腹围连续3周在第10百分位数以下；胎儿发育指数=宫高（cm）-3×（月份+1），小于-3者孕晚期每周增加体重停滞或缓慢（＜0.5kg）临床指标宫高、腹围连续3周在第10百分位数以下；17辅助检查B超测量①测头围与腹围比值HC/AC②测量胎儿双顶径（BPD）③羊水量与胎盘成熟度④超声多普勒妊娠晚期脐动脉S/D比值⑤胎儿生物物理评分（BPS）化验检查：胎盘功能检测、TORCH等电子胎心监护辅助检查B超测量①测头围与腹围比值HC/AC18治疗（治疗越早，效果越好）孕期治疗继续妊娠指征终止妊娠指征分娩方式的选择治疗（治疗越早，效果越好）孕期治疗19孕期治疗1、一般治疗：吸氧、左侧卧位2、补充营养物质：氨基酸、脂肪乳注射液、葡萄糖液、维生素C、叶酸、钙、铁、锌等3、药物治疗：硫酸舒喘灵、硫酸镁、丹参孕期治疗1、一般治疗：吸氧、左侧卧位20继续妊娠指征宫内监护情况较好；胎盘功能正常；妊娠未足月；无妊娠合并症及并发症。继续妊娠指征宫内监护情况较好；21终止妊娠指征治疗后FGR毫无改善，胎心监护反应差，胎儿生物物理评分4-6分；胎儿宫内缺氧表现，胎盘提前老化，胎儿停止生长3周以上；有妊娠合并症或并发症，继续妊娠将危及母婴时；胎儿未成熟者，给予积极促胎肺成熟后再终止妊娠。终止妊娠指征治疗后FGR毫无改善，胎心监护反应差，胎儿生物物22分娩方式的选择阴道产：①胎儿情况好，宫颈条件好；②胎儿难于存活。剖宫产：胎儿情况危重，产道条件差者。分娩方式的选择阴道产：①胎儿情况好，宫颈条件好；23预防定期产检，早发现、早诊断、早治疗注意营养，避免接触有害物质，积极治疗妊娠合并症及并发症孕16周测胎儿各种径线，以此作为基线动态观察口服小剂量阿斯匹林：50mgqd，孕28-30周始，持续6-8周预防定期产检，早发现、早诊断、早治疗24“宝宝，快快长大哦！”再见！“宝宝，快快长大哦！”再见！25

结束语谢谢大家聆听！！！26

结束语谢谢大家聆听！！！26产科课程演示胎儿生长受限产科课程演示胎儿生长受限27胎儿生长受限的定义FGR是指①孕37周后，胎儿出生体重小于2500g；②低于同孕龄平均体重的两个标准差；③低于同孕龄体重的第10百分位数。胎儿生长受限的定义FGR是指28最新产科课程演示胎儿生长受限课件29最新产科课程演示胎儿生长受限课件30最新产科课程演示胎儿生长受限课件31最新产科课程演示胎儿生长受限课件32最新产科课程演示胎儿生长受限课件33最新产科课程演示胎儿生长受限课件34分类及临床表现内因性匀称型FGR外因性不匀称型FGR外因性匀称型FGR分类及临床表现内因性匀称型FGR35胎儿发育分3个阶段胎儿发育分3个阶段36内因性匀称型（原发性胎儿生长受限）1、体重、头径、身高相称，但比孕周小；2、各器官细胞数少、脑重量轻；3、半数新生儿有畸形，危及生存；4、主要病因为先天性或染色体病变。18三体儿内因性匀称型（原发性胎儿生长受限）1、体重、头径、身高相称，37唇腭裂畸形唇腭裂畸形38生殖器畸形生殖器畸形39外因性不匀称型（继发性生长发育不良）1．外表有营养不良或过熟表现；2．头围身高不受影响，但体重明显轻、发育不均，不成比例；3．常有胎儿缺氧，代谢不良表现；4．病理性胎盘，但体积不小；5．各器官细胞数正常，但体积小；6．围产期缺氧，常有神经损伤；7．分娩后新生儿躯体发育正常；8．出生后易发生低血糖；妊高征胎儿外因性不匀称型（继发性生长发育不良）1．外表有营养不良或过熟40外因性匀称型（混合型）1．头围、身长、体重均减少，有营养不良现象；2．缺氧不常见，但代谢不良常见；3．胎盘小，DNA减少，但外表无异常；4．各器官体积均小，细胞数减少，肝脾更严重。如出生后还受营养不良影响，脑细胞可少达60％。外因性匀称型（混合型）1．头围、身长、体重均减少，有营养不良41诊断病史临床指标辅助检查诊断病史42临床指标宫高、腹围连续3周在第10百分位数以下；胎儿发育指数=宫高（cm）-3×（月份+1），小于-3者孕晚期每周增加体重停滞或缓慢（＜0.5kg）临床指标宫高、腹围连续3周在第10百分位数以下；43辅助检查B超测量①测头围与腹围比值HC/AC②测量胎儿双顶径（BPD）③羊水量与胎盘成熟度④超声多普勒妊娠晚期脐动脉S/D比值⑤胎儿生物物理评分（BPS）化验检查：胎盘功能检测、TORCH等电子胎心监护辅助检查B超测量①测头围与腹围比值HC/AC44治疗（治疗越早，效果越好）孕期治疗继续妊娠指征终止妊娠指征分娩方式的选择治疗（治疗越早，效果越好）孕期治疗45孕期治疗1、一般治疗：吸氧、左侧卧位2、补充营养物质：氨基酸、脂肪乳注射液、葡萄糖液、维生素C、叶酸、钙、铁、锌等3、药物治疗：硫酸舒喘灵、硫酸镁、丹参孕期治疗1、一般治疗：吸氧、左侧卧位46继续妊娠指征宫内监护情况较好；胎盘功能正常；妊娠未足月；无妊娠合并症及并发症。继续妊娠指征宫内监护情况较好；47终止妊娠指征治疗后FGR毫无改善，胎心监护反应差，胎儿生物物理评分4-6分；胎儿宫内缺氧表现，胎盘提前老化，胎儿停止生长3周以上；有妊娠合并症或并发症，继续妊娠将危及母婴时；胎儿未成熟者，给予积极促胎肺成熟后再终止妊娠。终止妊娠指征治疗后FGR毫无改善，胎心监护反应差，胎儿生物物48分娩方式的选择阴道产：①胎儿情况好，宫颈条件好；②胎儿难于存活。剖宫产：胎儿情况危重，产道条件差者。分娩方式的选择阴道产：①胎儿情况好，宫颈条件好；49预防定期产检，早发现