TACE+免疫调节+中药治疗原发肝癌的体会课件

TACE+免疫调节+中药治疗原发肝癌的体会课件1TACE+免疫调节+中药治疗原发肝癌的体会课件2TACE+免疫调节+中药治疗原发肝癌的体会课件3TACE+免疫调节+中药治疗原发肝癌的体会课件4TACE+免疫调节+中药治疗原发肝癌的体会课件5TACE+免疫调节+中药治疗原发肝癌的体会课件6

手术---根治/姑息+综合治疗

肝功能代偿放射治疗

非手术

栓塞化疗局部治疗肝功能失代偿肝移植争取手术切除肝功能代偿单发---姑息切除

多发---

栓塞化疗肝功能失代偿局限---局部治疗晚期---中药+生物治疗+对症支持小肝癌

手术---根治/姑息+综合治疗

肝功能代偿放射治疗

非手术

栓塞化疗局部治疗肝功能失代偿肝移植争取手术切除肝功能代偿单发---姑息切除

多发---

栓塞化疗综合治疗肝功能失代偿局限---局部治疗晚期---中药+生物治疗+对症支持大肝癌大肝癌治疗方法的选择手术7手术+TACE化疗/免疫/中药手术RFA/PEITACE+放疗免疫调节/中药生物治疗RFA+PEI原发性肝癌综合治疗措施手术+TACE原发性肝癌综合治疗措施8肝动脉栓塞化疗（TACE）

治疗原发性肝癌的优势适应范围较广具有诊断和治疗双重价值创伤小靶向性强可与不同的治疗方法联合应用住院时间短，7－10天可出院肝动脉栓塞化疗（TACE）

治疗原发性肝癌的优势适应范围较广9

肝动脉栓塞化疗（TACE）

适应症早期肝癌的诊断/治疗肝功能ChildA级多结节癌灶患者自发性肝癌破裂及肝癌伴动静脉瘘对门静脉主干有癌栓的多结节肝癌，肝功能尚好、侧支循环丰富者肝癌切除术后残留病灶/预防复发肝动脉栓塞化疗（TACE）

适应症早期肝癌的诊断/治10肝动脉栓塞化疗（TACE）

禁忌：肝肾功能严重不全，有明显黄疸者根据不同个体的按需治疗效果优于按计划治疗过于积极的治疗。应在病人整体情况恢复良好的基础上，有新的肿瘤出现或原癌灶有继续增大或AFP再度转阳或升高时，才再次行TACE。肝动脉栓塞化疗（TACE）禁忌：肝肾功能严重不全，有明显11TACE+免疫调节+中药

治疗原发性肝癌的体会TACE+免疫调节+中药

治疗原发性肝癌的体会12治疗方案TACE：化疗药物：丝裂霉素10mg表阿霉素30mg顺铂60mg栓塞剂：碘油5ml免疫调节剂：

胸腺肽α1、胸腺五肽、白介素-2

治疗方案TACE：13治疗方案中药：

中成药：班蝥酸钠维生素B6

扶正驱邪：黄芪、党参、茯苓、当归等调和脾胃：山药、白术、茯苓、砂仁、焦三仙等清热解毒：半支莲、白花、蛇舌草、公英等治疗方案中药：14TACE预后检测指标AFPBILALT/AST/GGTWBC彩超或造影检查肿瘤血供CT检查碘油沉积所占肿瘤体积的比例TACE预后检测指标AFP15TACE+中药提高机体对TACE的耐受性减轻TACE引起的肝功能损害缓解化疗药物还造成的骨髓抑制防治肝癌复发转移TACE+中药提高机体对TACE的耐受性16提高患者的免疫力增加机体杀伤肿瘤细胞的能力提高晚期肝癌疗效减轻患者痛苦延长带瘤生存时间TACE+中药+免疫治疗TACETACE免疫中药提高患者的免疫力TACE+中药+免疫治疗TACETACE免疫17病例介绍病例介绍18病例1患者，男性，56岁，主因间断乏力22年，发现肝脏占位2天入院。7年前彩超发现肝硬化，慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣。辅助检查：ALT54U/L、TB15.2μmol/LAFP：3000ng/mlCT：肝右叶低密度占位、肝硬化、脾大病例1患者，男性，56岁，主因间断乏力22年，发现肝脏占位219肝右叶5cm的肿瘤，碘油5ml栓塞TACE术中肝右叶5cm的肿瘤，碘油5ml栓塞TACE术中20肝右叶低密度病灶，内有碘油沉积胃底静脉迂曲、扩张，脾大经TACE及射频治疗后肝右叶低密度病灶，内有碘油沉积经TACE及射频治疗后21班蝥酸钠维生素B6/中草药治疗

根据舌淡苔白、脉弦滑，给予疏肝健脾方：逍遥丸加减、健脾丸加减Tα1随访1.5年，患者生存质量良好介入术后治疗及预后班蝥酸钠维生素B6/中草药治疗介入术后治疗及预后22患者，男性，57岁，“乙肝”20年，间断呕血、黑便2个月，发现肝脏占位1个月入院。辅助检查：ALT112U/L，AST67U/L，TBIL36.9μmol/LAFP：8.91ng/mlCT示：肝内多发占位病例2患者，男性，57岁，“乙肝”20年，间断呕血、黑便2个月，发23TACE前后比较TACE前后比较24介入班蝥酸钠维生素B6及Tα1随访3年，患者生存质量良好介入术后治疗及预后介入班蝥酸钠维生素B6及Tα1介入术后治疗及预后25病例3患者，男性，60岁，乏力、纳差2个月，加重1周入院。辅助检查：ALT：70U/L，TBIL25μmol/LAFP：23.5ng/mlCT示：肝右叶原发性肝癌（7.8*9.3cm)病例3患者，男性，60岁，乏力、纳差2个月，加重1周入院。26两次TACE比较第一次第二次两次TACE比较第一次第二次27TACE术后CT肝右叶肿瘤体积明显缩小内有碘油沉积脾动脉扩张，脾大TACE术后CT肝右叶肿瘤体积明显缩小28介入班蝥酸钠维生素B6Tα1/胸腺五肽随访2年，生存质量良好介入术后治疗及预后介入班蝥酸钠维生素B6介入术后治疗及预后29小结TACE：靶向性阻断肿瘤血供、杀伤癌细胞中药：以中医整体观念和辨正施治为主导免疫调节剂：针对免疫功能低下治疗，改善患者对栓塞化疗的耐受性，调节血中WBC辅以对症、支持治疗

改善了生活质量

提高肝癌生存率小结TACE：靶向性阻断肿瘤血供、改善了生活质量30ThankYou!ThankYou!31谢谢

“航天之旅”-航天科普文化活动策划方案“航天之旅”-航天科普文化活动策划方案

人只有献身于社会，才能找出那短暂而有风险的生命的意义。——爱因斯坦谢谢“航天之旅”-航天科普文化活动策划方案“航天之旅”-航天32TACE+免疫调节+中药治疗原发肝癌的体会课件33TACE+免疫调节+中药治疗原发肝癌的体会课件34TACE+免疫调节+中药治疗原发肝癌的体会课件35TACE+免疫调节+中药治疗原发肝癌的体会课件36TACE+免疫调节+中药治疗原发肝癌的体会课件37TACE+免疫调节+中药治疗原发肝癌的体会课件38

手术---根治/姑息+综合治疗

肝功能代偿放射治疗

非手术

栓塞化疗局部治疗肝功能失代偿肝移植争取手术切除肝功能代偿单发---姑息切除

多发---

栓塞化疗肝功能失代偿局限---局部治疗晚期---中药+生物治疗+对症支持小肝癌

手术---根治/姑息+综合治疗

肝功能代偿放射治疗

非手术

栓塞化疗局部治疗肝功能失代偿肝移植争取手术切除肝功能代偿单发---姑息切除

多发---

栓塞化疗综合治疗肝功能失代偿局限---局部治疗晚期---中药+生物治疗+对症支持大肝癌大肝癌治疗方法的选择手术39手术+TACE化疗/免疫/中药手术RFA/PEITACE+放疗免疫调节/中药生物治疗RFA+PEI原发性肝癌综合治疗措施手术+TACE原发性肝癌综合治疗措施40肝动脉栓塞化疗（TACE）

治疗原发性肝癌的优势适应范围较广具有诊断和治疗双重价值创伤小靶向性强可与不同的治疗方法联合应用住院时间短，7－10天可出院肝动脉栓塞化疗（TACE）

治疗原发性肝癌的优势适应范围较广41

肝动脉栓塞化疗（TACE）

适应症早期肝癌的诊断/治疗肝功能ChildA级多结节癌灶患者自发性肝癌破裂及肝癌伴动静脉瘘对门静脉主干有癌栓的多结节肝癌，肝功能尚好、侧支循环丰富者肝癌切除术后残留病灶/预防复发肝动脉栓塞化疗（TACE）

适应症早期肝癌的诊断/治42肝动脉栓塞化疗（TACE）

禁忌：肝肾功能严重不全，有明显黄疸者根据不同个体的按需治疗效果优于按计划治疗过于积极的治疗。应在病人整体情况恢复良好的基础上，有新的肿瘤出现或原癌灶有继续增大或AFP再度转阳或升高时，才再次行TACE。肝动脉栓塞化疗（TACE）禁忌：肝肾功能严重不全，有明显43TACE+免疫调节+中药

治疗原发性肝癌的体会TACE+免疫调节+中药

治疗原发性肝癌的体会44治疗方案TACE：化疗药物：丝裂霉素10mg表阿霉素30mg顺铂60mg栓塞剂：碘油5ml免疫调节剂：

胸腺肽α1、胸腺五肽、白介素-2

治疗方案TACE：45治疗方案中药：

中成药：班蝥酸钠维生素B6

扶正驱邪：黄芪、党参、茯苓、当归等调和脾胃：山药、白术、茯苓、砂仁、焦三仙等清热解毒：半支莲、白花、蛇舌草、公英等治疗方案中药：46TACE预后检测指标AFPBILALT/AST/GGTWBC彩超或造影检查肿瘤血供CT检查碘油沉积所占肿瘤体积的比例TACE预后检测指标AFP47TACE+中药提高机体对TACE的耐受性减轻TACE引起的肝功能损害缓解化疗药物还造成的骨髓抑制防治肝癌复发转移TACE+中药提高机体对TACE的耐受性48提高患者的免疫力增加机体杀伤肿瘤细胞的能力提高晚期肝癌疗效减轻患者痛苦延长带瘤生存时间TACE+中药+免疫治疗TACETACE免疫中药提高患者的免疫力TACE+中药+免疫治疗TACETACE免疫49病例介绍病例介绍50病例1患者，男性，56岁，主因间断乏力22年，发现肝脏占位2天入院。7年前彩超发现肝硬化，慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣。辅助检查：ALT54U/L、TB15.2μmol/LAFP：3000ng/mlCT：肝右叶低密度占位、肝硬化、脾大病例1患者，男性，56岁，主因间断乏力22年，发现肝脏占位251肝右叶5cm的肿瘤，碘油5ml栓塞TACE术中肝右叶5cm的肿瘤，碘油5ml栓塞TACE术中52肝右叶低密度病灶，内有碘油沉积胃底静脉迂曲、扩张，脾大经TACE及射频治疗后肝右叶低密度病灶，内有碘油沉积经TACE及射频治疗后53班蝥酸钠维生素B6/中草药治疗

根据舌淡苔白、脉弦滑，给予疏肝健脾方：逍遥丸加减、健脾丸加减Tα1随访1.5年，患者生存质量良好介入术后治疗及预后班蝥酸钠维生素B6/中草药治疗介入术后治疗及预后54患者，男性，57岁，“乙肝”20年，间断呕血、黑便2个月，发现肝脏占位1个月入院。辅助检查：ALT112U/L，AST67U/L，TBIL36.9μmol/LAFP：8.91ng/mlCT示：肝内多发占位病例2