人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件

人工瓣膜植入后不良事件初步分析

人工瓣膜植入后不良事件初步分析一、心脏瓣膜及人工瓣膜

心脏瓣膜二尖瓣三尖瓣主动脉瓣肺动脉瓣

一、心脏瓣膜及人工瓣膜心脏瓣膜人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件人造心脏瓣膜

基本结构

瓣架阀体缝合环

人造心脏瓣膜基本结构人造瓣膜基本要求良好的机械特性血液动力学特征组织相容性人造瓣膜基本要求良好的机械特性人造心脏瓣膜

机械瓣膜

笼球瓣笼碟瓣单叶倾斜性碟瓣Medtronic瓣Ultracor瓣

双叶倾斜碟瓣

st.Jude瓣Carbo瓣Baxter瓣

人造心脏瓣膜机械瓣膜笼球瓣人造心脏瓣膜

生物瓣膜

无支架瓣膜

猪主动脉瓣膜人体同种主动脉瓣膜

牛心包瓣膜

有支架瓣膜

牛心包瓣膜猪主动脉瓣膜

人造心脏瓣膜生物瓣膜人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件二、瓣膜外科手术

切口手术步骤

二、瓣膜外科手术切口一三、人工瓣膜的并发症

技术因素瓣膜术后问题瓣膜本身的质量问题

一三、人工瓣膜的并发症技术因素技术因素

瓣环上的原因瓣环下的原因人工瓣膜方向放置

技术因素瓣环上的原因瓣膜术后问题

抗凝不当

抗凝过度

瓣膜术后问题抗凝不当瓣膜质量问题

瓣膜结构问题

瓣膜制作材料瓣膜消毒不严格瓣膜设计问题

瓣膜质量问题瓣膜结构问题我院情况

97年~2001年共行瓣膜置换2190例，共用瓣膜2878枚机械瓣二次手术7例

卡瓣2例瓣叶脱落2例瓣周漏1例其他原因2例我院情况97年~2001年共行瓣膜置换2190例，共用瓣膜

男性，39岁

93年9月在我院行双瓣置换术术后7个月出现胸闷、心悸，超声示主动脉瓣开放受限，压差106mmHg94年11月行手术治疗，术中发现主动脉瓣瓣钩顶端断裂，主动脉瓣叶自瓣架上滑出脱落，置换进口瓣膜后痊愈出院

95年2月27日晚猝死于家中，尸检发现二尖瓣瓣钩断裂，瓣叶脱落于左室腔内

例一

男性，39岁例一例二

男性，51岁超声示二尖瓣狭窄

2001年4月17日行二尖瓣置换术，手术顺利，心脏复跳后25分钟时出现血压下降，升压药无效，左房压

40cmH2O，心表面超声示二尖瓣大量返流再次手术发现二尖瓣双叶之一瓣叶丢失，心腔及升主动脉内未见脱落瓣叶，行再次换瓣术后恢复良好术中腹部B超示腹主动脉远端分叉处有脱落之瓣叶次日于腹主动脉、双髂动脉分叉上方取出脱落之瓣叶例二男性，51岁例三

女性，32岁超声示二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术（保留后瓣叶）后出院于95年11月因突发气短、胸闷10小时急诊入院超声示二尖瓣叶活动度下降急诊手术见原瓣膜瓣架钩顶端圆顶脱落、卡瓣，瓣膜位于半开半闭位，左室未见脱落之圆顶例三女性，32岁例四

男性，42岁超声示二尖瓣关闭不全伴狭窄，主动脉瓣关闭不全，

2000年9月14日行双瓣置换术，心脏复跳后辅助循环时血压不稳，左房压高，心表面超声示二尖瓣重度返流再次手术发现二尖瓣前叶固定不动，瓣架内壁碎裂，左室内见碎片。重新更换二尖瓣，清除碎片后病人恢复顺利，两周后出院例四男性，42岁例五

男性，33岁因双瓣置换术后9年，活动后心悸2年入院超声示二尖瓣狭窄，主动脉瓣功能良好

2002年3月29日行手术治疗，术中发现二尖瓣拉钩断裂，金属钩嵌入左室心尖部心肌内，二尖瓣中度狭窄，更换瓣膜后恢复良好，痊愈出院例五男性，33岁例六

男性，70岁因主动脉瓣生物瓣置换术后2年，劳累后心悸、气短入院超声示主动脉瓣关闭不全

2002年3月28日手术，术中发现原生物瓣三瓣脚向中心倾斜，致生物瓣狭窄伴关闭不全；更换生物瓣后病人恢复良好，顺利出院例六男性，70岁人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件不良事件分类瓣膜质量操作不当设计缺陷不良事件分类瓣膜质量今后工作

瓣膜不良事件上报以后应组织有关专家，包括外科医师、工程技术人员、瓣膜公司进行讨论，以鉴定是否是瓣膜质量问题、设计问题还是操作不当引起的。并采取相应的措施，责令封存停用，减少对其他患者的伤害建立瓣膜使用前的临床试用、审批制度.瓣膜不良事件出现后的鉴定制度今后工作瓣膜不良事件上报以后应组织有关专家，包括外科医谢谢！谢谢！后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析后面内容直接删除就行主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发感谢您的观看和下载Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感谢您的观看和下载Theusercandemonstr

人工瓣膜植入后不良事件初步分析

人工瓣膜植入后不良事件初步分析一、心脏瓣膜及人工瓣膜

心脏瓣膜二尖瓣三尖瓣主动脉瓣肺动脉瓣

一、心脏瓣膜及人工瓣膜心脏瓣膜人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件人造心脏瓣膜

基本结构

瓣架阀体缝合环

人造心脏瓣膜基本结构人造瓣膜基本要求良好的机械特性血液动力学特征组织相容性人造瓣膜基本要求良好的机械特性人造心脏瓣膜

机械瓣膜

笼球瓣笼碟瓣单叶倾斜性碟瓣Medtronic瓣Ultracor瓣

双叶倾斜碟瓣

st.Jude瓣Carbo瓣Baxter瓣

人造心脏瓣膜机械瓣膜笼球瓣人造心脏瓣膜

生物瓣膜

无支架瓣膜

猪主动脉瓣膜人体同种主动脉瓣膜

牛心包瓣膜

有支架瓣膜

牛心包瓣膜猪主动脉瓣膜

人造心脏瓣膜生物瓣膜人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件二、瓣膜外科手术

切口手术步骤

二、瓣膜外科手术切口一三、人工瓣膜的并发症

技术因素瓣膜术后问题瓣膜本身的质量问题

一三、人工瓣膜的并发症技术因素技术因素

瓣环上的原因瓣环下的原因人工瓣膜方向放置

技术因素瓣环上的原因瓣膜术后问题

抗凝不当

抗凝过度

瓣膜术后问题抗凝不当瓣膜质量问题

瓣膜结构问题

瓣膜制作材料瓣膜消毒不严格瓣膜设计问题

瓣膜质量问题瓣膜结构问题我院情况

97年~2001年共行瓣膜置换2190例，共用瓣膜2878枚机械瓣二次手术7例

卡瓣2例瓣叶脱落2例瓣周漏1例其他原因2例我院情况97年~2001年共行瓣膜置换2190例，共用瓣膜

男性，39岁

93年9月在我院行双瓣置换术术后7个月出现胸闷、心悸，超声示主动脉瓣开放受限，压差106mmHg94年11月行手术治疗，术中发现主动脉瓣瓣钩顶端断裂，主动脉瓣叶自瓣架上滑出脱落，置换进口瓣膜后痊愈出院

95年2月27日晚猝死于家中，尸检发现二尖瓣瓣钩断裂，瓣叶脱落于左室腔内

例一

男性，39岁例一例二

男性，51岁超声示二尖瓣狭窄

2001年4月17日行二尖瓣置换术，手术顺利，心脏复跳后25分钟时出现血压下降，升压药无效，左房压

40cmH2O，心表面超声示二尖瓣大量返流再次手术发现二尖瓣双叶之一瓣叶丢失，心腔及升主动脉内未见脱落瓣叶，行再次换瓣术后恢复良好术中腹部B超示腹主动脉远端分叉处有脱落之瓣叶次日于腹主动脉、双髂动脉分叉上方取出脱落之瓣叶例二男性，51岁例三

女性，32岁超声示二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术（保留后瓣叶）后出院于95年11月因突发气短、胸闷10小时急诊入院超声示二尖瓣叶活动度下降急诊手术见原瓣膜瓣架钩顶端圆顶脱落、卡瓣，瓣膜位于半开半闭位，左室未见脱落之圆顶例三女性，32岁例四

男性，42岁超声示二尖瓣关闭不全伴狭窄，主动脉瓣关闭不全，

2000年9月14日行双瓣置换术，心脏复跳后辅助循环时血压不稳，左房压高，心表面超声示二尖瓣重度返流再次手术发现二尖瓣前叶固定不动，瓣架内壁碎裂，左室内见碎片。重新更换二尖瓣，清除碎片后病人恢复顺利，两周后出院例四男性，42岁例五

男性，33岁因双瓣置换术后9年，活动后心悸2年入院超声示二尖瓣狭窄，主动脉瓣功能良好

2002年3月29日行手术治疗，术中发现二尖瓣拉钩断裂，金属钩嵌入左室心尖部心肌内，二尖瓣中度狭窄，更换瓣膜后恢复良好，痊愈出院例五男性，33岁例六

男性，70岁因主动脉瓣生物瓣置换术后2年，劳累后心悸、气短入院超声示主动脉瓣关闭不全

2002年3月28日手术，术中发现原生物瓣三瓣脚向中心倾斜，致生物瓣狭窄伴关闭不全；更换生物瓣后病人恢复良好，顺利出院例六男性，70岁人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件人工心脏瓣膜在应用中可能的不良事课件人工心脏瓣膜在应用中可能