护理文件书写重要性1课件

护理记录的全程管理乐山市人民医院马智群护理记录的全程管理1、当前的形勢要求1、贯彻执行新的《医疗事故处理条例》病历是医疗事故处理的法律证据,护理记录是病历的重要组成部分2、贯彻执行《病历书写基本规范》中国护理发展史上的一场伟大变革—每个病人建立临床护理记录、手术病人建立手术护理记录3、今年卫生部提出:管理年质量和安全是病人选择医院的两个关键因素、当前的形勢要求2士三、基本概念1、病历:指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像切片等资料的总和。包括门(急)诊病历和住院病历。士三、基本概念32、护理记录病历中所有有关护理文书资料统称为护理记录■指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和,包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、临床护理记录单、手术护理记录单等是病历的重要组成部分,是医疗事故进行技术鉴定的重要依据2、护理记录43、护理记录质量指护理活动记录的客观性、真实性、及时性、准确性及完整性。3、护理记录质量5护理文件书写重要性1课件6护理文件书写重要性1课件7护理文件书写重要性1课件8护理文件书写重要性1课件9护理文件书写重要性1课件10护理文件书写重要性1课件11护理文件书写重要性1课件12护理文件书写重要性1课件13护理文件书写重要性1课件14护理文件书写重要性1课件15护理文件书写重要性1课件16护理文件书写重要性1课件17护理文件书写重要性1课件18护理文件书写重要性1课件19护理文件书写重要性1课件20护理文件书写重要性1课件21护理文件书写重要性1课件22护理文件书写重要性1课件23护理文件书写重要性1课件24护理文件书写重要性1课件25护理文件书写重要性1课件26护理文件书写重要性1课件27护理文件书写重要性1课件28护理文件书写重要性1课件29护理文件书写重要性1课件30护理文件书写重要性1课件31护理文件书写重要性1课件32护理文件书写重要性1课件33护理文件书写重要性1课件34护理文件书写重要性1课件35护理文件书写重要性1课件36护理文件书写重要性1课件37护理文件书写重要性1课件38护理文件书写重要性1课件39护理文件书写重要性1课件40护理文件书写重要性1课件41护理文件书写重要性1课件42护理文件书写重要性1课件43护理文件书写重要性1课件44护理文件书写重要性1课件45护理文件书写重要性1课件46护理文件书写重要性1课件47护理文件书写重要性1课件48护理文件书写重要性1课件49护理文件书写重要性1课件50护理文件书写重要性1课件51护理文件书写重要性1课件52护理文件书写重要性1课件53护理文件书写重要性1课件54护理文件书写重要性1课件55护理文件书写重要性1课件56护理文件书写重要性1课件57护理文件书写重要性1课件58护理记录的全程管理乐山市人民医院马智群护理记录的全程管理59、当前的形勢要求1、贯彻执行新的《医疗事故处理条例》病历是医疗事故处理的法律证据,护理记录是病历的重要组成部分2、贯彻执行《病历书写基本规范》中国护理发展史上的一场伟大变革—每个病人建立临床护理记录、手术病人建立手术护理记录3、今年卫生部提出:管理年质量和安全是病人选择医院的两个关键因素、当前的形勢要求60士三、基本概念1、病历:指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像切片等资料的总和。包括门(急)诊病历和住院病历。士三、基本概念612、护理记录病历中所有有关护理文书资料统称为护理记录■指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和,包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、临床护理记录单、手术护理记录单等是病历的重要组成部分,是医疗事故进行技术鉴定的重要依据2、护理记录623、护理记录质量指护理活动记录的客观性、真实性、及时性、准确性及完整性。3、护理记录质量63护理文件书写重要性1课件64护理文件书写重要性1课件65护理文件书写重要性1课件66护理文件书写重要性1课件67护理文件书写重要性1课件68护理文件书写重要性1课件69护理文件书写重要性1课件70护理文件书写重要性1课件71护理文件书写重要性1课件72护理文件书写重要性1课件73护理文件书写重要性1课件74护理文件书写重要性1课件75护理文件书写重要性1课件76护理文件书写重要性1课件77护理文件书写重要性1课件78护理文件书写重要性1课件79护理文件书写重要性1课件80护理文件书写重要性1课件81护理文件书写重要性1课件82护理文件书写重要性1课件83护理文件书写重要性1课件84护理文件书写重要性1课件85护理文件书写重要性1课件86护理文件书写重要性1课件87护理文件书写重要性1课件88护理文件书写重要性1课件89护理文件书写重要性1课件90护理文件书写重要性1课件91护理文件书写重要性1课件92护理文件书写重要性1课件93护理文件书写重要性1课件94护理文件书写重要性1课件95护理文件书写重要性1课件96护理文件书写重要性1课件97护理文件书写重要性1课件98护理文件书写重要性1课件99护理文件书写重要性1课件100护理文件书写重要性1课件101护理文件书写重要性1课件102护理文件书写重要性1课件103护理文件书写重要性1课件104护理文件书写重要性1课件105护理文件书写重要性1课件106护理文件书写重要性1课件107护理文件书写重要性1课件108护理文件书