神经源性膀胱评估与护理课件

神经源性膀胱评估与护理神经源性膀胱评估与护理1神经源性膀胱评估与护理神经源性膀胱评估与护理2学习内容1.神经源性膀胱护理评估2.神经源性膀胱的治疗原贝3.神经源性膀胱的护理4.间歇导尿在临床中的应用5.水柱法膀胱内压力与容量测定学习内容3神经源性膀胱评估米定义:调节和控制排尿生理活动的中枢或周围神经系统病变或受损害而引起的膀胱和尿道功能障碍,称为神经源性膀胱。神经源性膀胱评估4常见病因中枢神经系统疾病外周神经系统疾病感染性疾病常见病因5评估米目的:了解神经源性膀胱分类及特点,指导护理措施。米内容:病史采集、临床检查、辅助检查评估6评估内容-病史采集米病史采集是排尿障碍评定的主要组成部分。米询问发病的经过及排尿障碍的特点。如目前的排尿方式、排尿控制情况、有无尿意、排尿耗时、尿液的性状颜色及有无并发症等。米是否有外伤、手术、糖尿病、脊髓炎、前列腺增生等病史米是否有使用过抗胆碱能药物、a-受体阻滞药、三环类抗抑郁药。米饮水和排尿习惯。米经济状况,家庭成员及患者心理状况。评估内容-病史采集7评估内容-临床检查全身体格检查米血压、下腹部有无包块、压痛、膀胱充盈情况米神经系统检查注意脊髓损伤平面的评定、肛周的感觉、运动情况、各神经反射(球海绵体反射可判断SCI休克期结束否);米皮肤检查应重点检查骶尾部皮肤处有无破损米患者排尿方式(留置导尿或造瘘或间歇性导尿或其他)评估内容-临床检查8评估内容-临床检查米简易膀胱容量和压力的测定:可以判断病人膀胱容量大小和压力变化情况。米膀胱残余尿的测定:指排尿后立即导尿或用B超检查测定膀胱内的残余尿量。通过残余尿量的测定,可以了解膀胱排尿功能,或判断下尿路梗阻情况,为膀胱护理提供依据。评估内容-临床检查9评估内容-辅助检查实验室检查:血尿常规、肾功能等检查●尿流动力学检查:能客观反应逼尿肌、尿道内外扩约肌各自的功能状态及其在储尿和排尿过程中的相互作用。有助于准确诊断和治疗神经源性膀胱●膀胱造影(动态观察膀胱排尿情况及有无膀胱-肾脏返流)●B超(有无积水、结石、尿道梗阻、残余尿)评估内容-辅助检查10米神经源性膀胱分类米神经源性膀胱分类11神经源性膀胱评估与护理课件12神经源性膀胱评估与护理课件13神经源性膀胱评估与护理课件14神经源性膀胱评估与护理课件15神经源性膀胱评估与护理课件16神经源性膀胱评估与护理课件17神经源性膀胱评估与护理课件18神经源性膀胱评估与护理课件19神经源性膀胱评估与护理课件20神经源性膀胱评估与护理课件21神经源性膀胱评估与护理课件22神经源性膀胱评估与护理课件23神经源性膀胱评估与护理课件24神经源性膀胱评估与护理课件25神经源性膀胱评估与护理课件26神经源性膀胱评估与护理课件27神经源性膀胱评估与护理课件28神经源性膀胱评估与护理课件29神经源性膀胱评估与护理课件30神经源性膀胱评估与护理课件31神经源性膀胱评估与护理课件32神经源性膀胱评估与护理课件33神经源性膀胱评估与护理课件34神经源性膀胱评估与护理课件35神经源性膀胱评估与护理课件36神经源性膀胱评估与护理课件37神经源性膀胱评估与护理课件38神经源性膀胱评估与护理课件39神经源性膀胱评估与护理课件40神经源性膀胱评估与护理课件41神经源性膀胱评估与护理课件42神经源性膀胱评估与护理课件43神经源性膀胱评估与护理课件44神经源性膀胱评估与护理课件45神经源性膀胱评估与护理课件46神经源性膀胱评估与护理课件47神经源性膀胱评估与护理课件48神经源性膀胱评估与护理课件49神经源性膀胱评估与护理课件50神经源性膀胱评估与护理课件51神经源性膀胱评估与护理课件52神经源性膀胱评估与护理课件53神经源性膀胱评估与护理课件54神经源性膀胱评估与护理课件55神经源性膀胱评估与护理课件56神经源性膀胱评估与护理课件57神经源性膀胱评估与护理课件58神经源性膀胱评估与护理课件59神经源性膀胱评估与护理课件60神经源性膀胱评估与护理课件61神经源性膀胱评估与护理课件62神经源性膀胱评估与护理课件63神经源性膀胱评估与护理课件64神经源性膀胱评估与护理课件65神经源性膀胱评估与护理课件66神经源性膀胱评估与护理课件67神经源性膀胱评估与护理课件68神经源性膀胱评估与护理课件69神经源性膀胱评估与护理课件70神经源性膀胱评估与护理课件71神经源性膀胱评估与护理课件72神经源性膀胱评估与护理课件73神经源性膀胱评估与护理课件74神经源性膀胱评估与护理课件75神经源性膀胱评估与护理课件76神经源性膀胱评估与护理课件77神经源性膀胱评估与护理课件78神经源性膀胱评估与护理课件79谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基80神经源性膀胱评估与护理神经源性膀胱评估与护理81神经源性膀胱评估与护理神经源性膀胱评估与护理82学习内容1.神经源性膀胱护理评估2.神经源性膀胱的治疗原贝3.神经源性膀胱的护理4.间歇导尿在临床中的应用5.水柱法膀胱内压力与容量测定学习内容83神经源性膀胱评估米定义:调节和控制排尿生理活动的中枢或周围神经系统病变或受损害而引起的膀胱和尿道功能障碍,称为神经源性膀胱。神经源性膀胱评估84常见病因中枢神经系统疾病外周神经系统疾病感染性疾病常见病因85评估米目的:了解神经源性膀胱分类及特点,指导护理措施。米内容:病史采集、临床检查、辅助检查评估86评估内容-病史采集米病史采集是排尿障碍评定的主要组成部分。米询问发病的经过及排尿障碍的特点。如目前的排尿方式、排尿控制情况、有无尿意、排尿耗时、尿液的性状颜色及有无并发症等。米是否有外伤、手术、糖尿病、脊髓炎、前列腺增生等病史米是否有使用过抗胆碱能药物、a-受体阻滞药、三环类抗抑郁药。米饮水和排尿习惯。米经济状况,家庭成员及患者心理状况。评估内容-病史采集87评估内容-临床检查全身体格检查米血压、下腹部有无包块、压痛、膀胱充盈情况米神经系统检查注意脊髓损伤平面的评定、肛周的感觉、运动情况、各神经反射(球海绵体反射可判断SCI休克期结束否);米皮肤检查应重点检查骶尾部皮肤处有无破损米患者排尿方式(留置导尿或造瘘或间歇性导尿或其他)评估内容-临床检查88评估内容-临床检查米简易膀胱容量和压力的测定:可以判断病人膀胱容量大小和压力变化情况。米膀胱残余尿的测定:指排尿后立即导尿或用B超检查测定膀胱内的残余尿量。通过残余尿量的测定,可以了解膀胱排尿功能,或判断下尿路梗阻情况,为膀胱护理提供依据。评估内容-临床检查89评估内容-辅助检查实验室检查:血尿常规、肾功能等检查●尿流动力学检查:能客观反应逼尿肌、尿道内外扩约肌各自的功能状态及其在储尿和排尿过程中的相互作用。有助于准确诊断和治疗神经源性膀胱●膀胱造影(动态观察膀胱排尿情况及有无膀胱-肾脏返流)●B超(有无积水、结石、尿道梗阻、残余尿)评估内容-辅助检查90米神经源性膀胱分类米神经源性膀胱分类91神经源性膀胱评估与护理课件92神经源性膀胱评估与护理课件93神经源性膀胱评估与护理课件94神经源性膀胱评估与护理课件95神经源性膀胱评估与护理课件96神经源性膀胱评估与护理课件97神经源性膀胱评估与护理课件98神经源性膀胱评估与护理课件99神经源性膀胱评估与护理课件100神经源性膀胱评估与护理课件101神经源性膀胱评估与护理课件102神经源性膀胱评估与护理课件103神经源性膀胱评估与护理课件104神经源性膀胱评估与护理课件105神经源性膀胱评估与护理课件106神经源性膀胱评估与护理课件107神经源性膀胱评估与护理课件108神经源性膀胱评估与护理课件109神经源性膀胱评估与护理课件110神经源性膀胱评估与护理课件111神经源性膀胱评估与护理课件112神经源性膀胱评估与护理课件113神经源性膀胱评估与护理课件114神经源性膀胱评估与护理课件115神经源性膀胱评估与护理课件116神经源性膀胱评估与护理课件117神经源性膀胱评估与护理课件118神经源性膀胱评估与护理课件119神经源性膀胱评估与护理课件120神经源性膀胱评估与护理课件121神经源性膀胱评估与护理课件122神经源性膀胱评估与护理课件123神经源性膀胱评估与护理课件124神经源性膀胱评估与护理课件125神经源性膀胱评估与护理课件126神经源性膀胱评估与护理课件127神经源性膀胱评估与护理课件128神经源性膀胱评估与护理课件129神经源性膀胱评估与护理课件130神经源性膀胱评估与护理课件131神经源性膀胱评估与护理课件132神经源性膀胱评估与护理课件133神经源性膀胱评估与护理课件134神经源性膀胱评估与护理课件135神经源性膀胱评估与护理课件136神经源性膀胱评估与护理课件137神经源性膀胱评估与护理课件138神经源性膀胱评估与护理课件139神经源性膀胱评估与护理课件140神经源性膀胱评估与护理课件141神经源性膀胱评估与护理课件142神经源性膀胱评估与护理课件143神经源性膀胱评估与护理课件144神经源性膀胱评估与护理课件145神经源性膀胱评估与护理课件146神经源性膀胱评估与护理课件147神经源性膀胱评估与护理课件148神经源性膀胱评估与护理课件149神经源性膀胱评估与护理课件150神经源性膀胱评估与护理课件151神经源性膀胱评估与护理课件152神经源性膀胱评估与护理课件153神经源性膀胱评估与护理课件154神经源性膀胱评估与护理课件155神经源性膀胱评估与护理课件156神经源性膀胱评估与护理课件157神经源性膀胱