食管静脉曲张套扎术的护理课件

食管静脉曲张套扎术的护理聪明出于勤奋，天才在于积累食管静脉曲张套扎术的护理食管静脉曲张套扎术的护理聪明出于勤奋，天才在于积累食周密套的肝胆科、目的和意义目的:使用小橡皮圈结扎食管曲张静脉,使曲张静脉血管内的血流阻断、缺血、闭塞达到止血的目的。蘆:用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血和预防再出血。学生在学习数学特别是几何时最大的困难就在于不能很好地把数和形联系起来，缺乏良好的空间想像能力。《几何画板》避免了抽象的说教，非常好地把数和形结合了起来，加深了学生对定理的感性认识，从而帮助学生学好数学。一、树立"数与形"的观念教授在谈数学时曾经说过"学数学学通了一定要把数和形都打通了。"数学是以现实世界的空间形式和数量关系作为自己特定的研究对象。也就是说，数学是研究"数"与"形"及其相互关系的一门科学。数形结合的思想是数学的重要思想之一。而学生在学习数学特别是几何中最大的困难就在于不能很好地把数和形联系起来，缺乏良好的空间想像能力，所以这严谨的数学体系对不少学生来说都不好学，数学成了许多学生的沉重负担。能否找到一条路，既减轻了学生的负担，又能激发他们的学习兴趣，还能通过几何课进行良好的思维训练呢?二、《几何画板》特点《几何画板》软件是由美国KeyCurrioulumPress公司制作并出版的几何软件。它的全名是《几何画板——21世纪的动态几何》。它是一个适用于几何(平面几何、解析几何、射影几何等〉教学的软件平台，为老师和学生提供了一个探索几何图形内在关系的环境。初次接触《几何画板》是在朋友的电脑课上，偶尔打开桌面上一个几何图形，便进入了几何画板的天地。初遇几何画板，觉得它很"简陋"，没有多少吸引人的地方。可随着我对《几何画板》的逐步了解以及在自己制作课件和教学过程中，我便被它的魅力所折服。(一)简明朴素。目前有许多好的制作工具软件，但当你使用它们的时候，特别是初学者，会发现界面十分复杂，到处都是工具栏。不小心按下一个键都有可能跳出一个菜单或对话而且有些还需要程序语言，往往很难掌握，并且制作过程与学科本身知识相差很远，只是一种对某一问题的模拟再现。《几何画板》相比较而言，界面清爽，仅一块白板而已。制作工具一清二楚，操作不需要任何程序语言，只是以数学基础为根本，利用学科知识本身来解决问题。运用《几何画板》真的是利用有限的工具实现无限的组合和变化，表现出我们所需要反映的问题，更符合学科本身的要求。(二)短小精悍。在上公开课、汇报课时，我用Authorware做了一个课件，整整花了我一个星期的时间但制作还是不到位，交互效果不好。特别是这个课件由于加入了音乐和图片，整整有几十兆，软盘根本就装不下，结果只能用刻录机把它刻录成光盘，真是很不方便。但用《几何画板》情况则不同，用它制作课件时，投入人力少，只要一个教师花十几分钟，最多一、二个小时就能制作出一个好的课件，甚至可以边教学边做，并且整个课件不过几KB，《几何画板》本身压缩后也只有几十KB，用小U盘便可以解决问题，也便使得《几何画板》课件便于携带和交流。(三)动态性强。《几何画板》最大的特点就是动态性。在我们运用Authorware或Flash等一些软件时，用鼠标拖动图形上任一元素(点、线、圆)，都有可能改变整个图形，使原来给定的几何关系(即图形的基本性质)变得面目全非。而《几何画板》则不然，拖动图形上的任一元素，而事先给定的所有几何关系都保持不变，这样我们就可以在图形的变化中把握不变，深入几何的精髓，突破传统教学的难点。并且利用《几何画板》的这一特点，教师可以让学生自己操作，从而在观察、探索、发现的过程中，加深理解。三、《几何画板》在几何证明中的应用(一)角平分线性质定理。这个定理是在学习了全等三角形以后给出的，教师在上课过程中，一般都是利用三角形全等的知识来证明"角平分线上的点到两边的距离相等"。相比较而言，这个定理比较容易证明。首先作出角平分线上的点到两边的距离，然后证明所连成的两个三角形全等，从而来证明角平分线的性质定理。我们可以通过《几何画板》用一种比较直观、形象的方法来解决问题。利用《几何画板》先画出∠ABC及角平分线，在角平分线上取一点D，对D进行轨迹跟踪。通过对D点的运动，可以发现D点到两边的距离的数值在不断地变化，但无论怎样变，两个距离总是相等的。学生通过课件观察，很容易就可以得出定理结论。(二)线段垂直平分线性质定理。这个内容同样也是在学习了全等三角形以后再给出的。利用三角形全等的知识也很容易得以证明。它也是一个定理，学生理解不透彻，掌握不好。同样，我们可以利用《几何画板》比较直观地证明"垂直平分线上的点到线段两端点之间的距离相等"。利用《几何画板》先画一条线段AB及其它的垂直平分线，在垂直平分线上取一点D，对点D进行轨迹跟踪，通过对点D的运动，点D与两端点之间的距离DA、DB的数值不断地变化，但无论怎样变我们都可以看到两个距离DA、DB的数值都是相等的。学生很容易便得到掌握定理结论。(三)平行线等分线段定理。教师在教授这一部分内容时，对这一定理证明用了很多方法，但这些方法都需要做好几条辅助线，利用全等三角形来证明时，这一过程对于学习能力高的学生来说，不成问题。但是对于学习能力较差的学生来说，则是云里雾里，很难理解。所以这堂课上课气氛不是很活跃，但利用《几何画板》这一直观的手段，可以加深学生对这一定理的感性认识，激发学生的学习兴趣。总之，在当前新课改教学中，课件已经成为课堂教学中不可或缺的工具，我们数学教师要充分利用几何画板的各种功能，开发出适应当前教学形势的课件，让教师的教成为真正的"教"，学生的学成为真正的"学"。多年的教学实践使我体会到多媒体技术在数学教学中发挥着越来越重要的作用。多媒体与数学教学的有机结合，改变了传统的教学方法，充分调动了学生学习的积极性和主动性，有助于数学思维的形成，有助于揭示抽象的数学概念，有利于优化课堂结构，增强学生的记忆力和理解能力，有利于培养学生的创新能力。但是，多媒体在课堂教学中的运用要选好时机。1激发学生学习数学兴趣时使用多媒体现行的数学教学内容，仅靠教师照本宣科，学生是不会感兴趣的。因此，在数学教学中，应适时根据教学内容和学生特点，利用多媒体播放数学视听资料，刺激学生视觉和听觉感官，激发学生对知识的好奇心和求知欲。数学教师要充分挖掘知识点和教材中有趣的因素，利用多媒体音色视听效果，以甜美的声音、丰富多彩的图像，充分调动学生的兴趣。例如，在教学《两点之间直线最短》一节时，教师可用多媒体课件展示动物小猫和小狗为了吃食而奔跑这个学生比较熟悉的生活背景，提出“难道它们也懂数学”这样一个疑问来引入教学，小猫和小狗生动形象可爱的活动画面，激发了学生的学习兴趣，让他们从中充分体会“两点之间线段最短”的道理，知道两点之间距离的含义。又如，学习“利用三角形全等测距离”时，以拿破仑作战期间利用相关知识巧妙测量敌军碉堡与阵地距离的故事，使学生在愉快有趣的情境中学会了探究，学到了知识。再如，讲解《有理数的乘方》一课时，可以运用多媒体播放“印度国王奖赏象棋发明家的故事”，增加趣味性，进而发现规律。2理解抽象的数学概念时运用多媒体传统的数学教学，处理抽象的数学概念时，常规的教学方法是教师举例子，从数学概念中一些“关键”的字词入手引导学生分析。由于这种教学方法本身就很抽象，学生的思维能力受到制约，教学效果很不理想。而运用多媒体，把抽象的数学概念形象化，枯燥的数学概念趣味化，隐性的数学概念直观化，通过观察、想象、比较、分析、归纳和联想，能使学生获取丰富的感性认识，感知概念的形成。例如，在教学《正负数的认识》和《绝对值》一课时，利用多媒体课件演示温度计、潜艇的活动情境，对学生理解正负数概念含义和绝对值的概念含义是非常有益的。3揭示数形关系时运用多媒体在解决集合问题、函数问题、解析几何和立体几何问题、线性规划问题、方程与不等式的问题时，运用多媒体通过动画模拟、过程演示、内容重放等手段，将抽象的数学知识直观形象、变化有序地展示在学生面前，并引导学生观察和思考，学生自然而然地由数到形，加深了对数形关系的理解与掌握。例如，在“反比例函数的图像”的教学时，利用多媒体画图软件，在教师的指导和帮助下，通过给自变量赋予更多的不同的数值，让学生自己来“绘制”出双曲线，并最终发现和归纳出反比例函数的图像及其性质。此外，由于运用了多媒体，使数形结合形象直观，很多数形问题迎刃而解，解法简捷。4验证和发现数学规律时运用多媒体多媒体具有极强的运算功能和图形处理能力。运用“几何画板”中的测量功能，构造动态数学模型和数据结构图，可以保持一个给定的动态几何，以方便学生自行动手在变化的图形中发现恒定不变的几何规律，帮助其更好地理解数学知识，提高创新思维能力。例如，教学等腰三角形“三线合一”时，让学生运用几何画板软件在屏幕上做出斜三角形ABC及其∠A的平分线、BC边的垂直平分线和中线，然后在屏幕上随意拖动点A，改变三角形ABC的大小，此时三角形ABC和“三线”在保持依存关系的前提下随之变化。在移动的过程中，学生发现了一个直观的A点的存在，使得角平分线、垂直平分线和三线重叠，从而激发学生从实验结果中去发现等腰三角形的“三线合一”的性质。在教学活动中，学生亲自动手操作多媒体观察、比较、验证、归纳，见证了数学知识的发现过程，从而轻松地掌握等腰三角形“三线合一”的性质。5培养学生创新意识时运用多媒体多媒体可以化静为动，声色兼备，变抽象为具体，有效地帮助学生认识事物本质，更好地建立思维过程，有助于学生理解不易明白、不易掌握的知识要点，培养学生的创新意识。比如，利用多媒体在教学“等底等高的三角形面积相等”时，多媒体直观地演示在两条平行线间，一个底长固定在一条平行线上而顶点在另一条平行线上不断移动的三角形的全过程，再配上不同颜色的留影图形，给学生留下深刻印象。因此，利用多媒体创设动态情境，能唤起学生的主体意识，发挥学生的主动精神，发展完善学生个性，创新意识得到培养，创新潜能得到激发，创新能力得到发展。总之，在数学教学中合理有效地使用多媒体，不仅使枯燥、抽象的数学知识变得生动，而且有利于学生观察多媒体演示发现规律，这将有助于培养学生的形象思维、逻辑思维和抽象思维，从而有助于提高学生的整体素质。（河北省任丘市石门桥镇马村中学，河北任丘062550）食管静脉曲张套扎术的护理聪明出于勤奋，天才在于积累食管静脉曲1食周密套的肝胆科食周密套的2、目的和意义目的:使用小橡皮圈结扎食管曲张静脉,使曲张静脉血管内的血流阻断、缺血、闭塞达到止血的目的。蘆:用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血和预防再出血。、目的和意义3胃镜下食管静脉曲张胃镜下食管静脉曲张4胃镜下曲张静脉套扎术胃镜下曲张静脉套扎术5二、蔡忌症心、肺、脑、肾功能严重不全。2.严重出血、出血性休克未纠正。3.全身状况极差,不能配合和不能耐受者二、蔡忌症6三、术前准备①心理护理。②签署手术同意书③禁食的h以上。④术前20min注射山莨菪碱。⑤术前15min口服利多卡因胶浆。⑥术前测量生命体征。⑦备好抢救用物及药品。三、术前准备7山莨菪碱(654-2)规格:1ml:10mg性状:无色澄清液体造应症:抗M胆减药,用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛等。药理作用:对胃肠道平滑肌有松弛作用,抑制唾液分泌。常用量:成人每次肌注5~10mg禁忌症:颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、肠梗阻、幽门梗阻、前列腺肥大者禁用山莨菪碱(654-2)8山莨菪碱(654-2)不戾反应:口千、面红、视物模糊、排尿困难。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。(心跳加快、烦躁不安、幻觉、谵妄、呼吸困难)。注意事项:1)出现排尿困难,成人可肌注新斯的明解除症状。2)出现阿托品样中毒症状,可用1%毛果芸香碱注射液解救,每次0.25~0.5m,皮下注射,每15分钟次,直至症状缓解。山莨菪碱(654-2)9利多卡因胶浆利多卡因胶案性状:淡黄色的粘稠液体。造应症:用于胃镜检查时的局部麻醉。药理作用:表面麻醉、润滑作用,去除胃肠道内泡沫,使镜头视野清晰规格型号:0.2g:10g用渎用量:用时振摇,在胃镜检查前5~10分钟含于咽喉部片刻后缓咽下,2~3分钟后可将胃镜插入进行检查,成人一次用量10g利多卡因胶浆10四、术中配合①患者准备:左侧卧位双腿屈曲,头垫低枕松开领口及腰带,将弯盘置于口边,帮助患者咬住牙垫并固定好。②配合医生将内镜从患者口腔缓缓插入,保持头部位置不动。③在插入程中嘱患者不可将唾液咽下,让唾液流入弯盘。恶心较重时做深呼吸。四、术中配合11食管静脉曲张套扎术的护理课件12食管静脉曲张套扎术的护理课件13食管静脉曲张套扎术的护理课件14食管静脉曲张套扎术的护理课件15食管静脉曲张套扎术的护理课件16食管静脉曲张套扎术的护理课件17食管静脉曲张套扎术的护理课件18食管静脉曲张套扎术的护理课件19食管静脉曲张套扎术的护理课件20食管静脉曲张套扎术的护理课件21食管静脉曲张套扎术的护理课件22食管静脉曲张套扎术的护理课件23食管静脉曲张套扎术的护理课件24食管静脉曲张套扎术的护理课件25食管静脉曲张套扎术的护理课件26食管静脉曲张套扎术的护理课件27食管静脉曲张套扎术的护理课件28食管静脉曲张套扎术的护理课件29谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha30食管静脉曲张套扎术的护理聪明出于勤奋，天才在于积累食管静脉曲张套扎术的护理食管静脉曲张套扎术的护理聪明出于勤奋，天才在于积累食周密套的肝胆科、目的和意义目的:使用小橡皮圈结扎食管曲张静脉,使曲张静脉血管内的血流阻断、缺血、闭塞达到止血的目的。蘆:用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血和预防再出血。学生在学习数学特别是几何时最大的困难就在于不能很好地把数和形联系起来，缺乏良好的空间想像能力。《几何画板》避免了抽象的说教，非常好地把数和形结合了起来，加深了学生对定理的感性认识，从而帮助学生学好数学。一、树立"数与形"的观念教授在谈数学时曾经说过"学数学学通了一定要把数和形都打通了。"数学是以现实世界的空间形式和数量关系作为自己特定的研究对象。也就是说，数学是研究"数"与"形"及其相互关系的一门科学。数形结合的思想是数学的重要思想之一。而学生在学习数学特别是几何中最大的困难就在于不能很好地把数和形联系起来，缺乏良好的空间想像能力，所以这严谨的数学体系对不少学生来说都不好学，数学成了许多学生的沉重负担。能否找到一条路，既减轻了学生的负担，又能激发他们的学习兴趣，还能通过几何课进行良好的思维训练呢?二、《几何画板》特点《几何画板》软件是由美国KeyCurrioulumPress公司制作并出版的几何软件。它的全名是《几何画板——21世纪的动态几何》。它是一个适用于几何(平面几何、解析几何、射影几何等〉教学的软件平台，为老师和学生提供了一个探索几何图形内在关系的环境。初次接触《几何画板》是在朋友的电脑课上，偶尔打开桌面上一个几何图形，便进入了几何画板的天地。初遇几何画板，觉得它很"简陋"，没有多少吸引人的地方。可随着我对《几何画板》的逐步了解以及在自己制作课件和教学过程中，我便被它的魅力所折服。(一)简明朴素。目前有许多好的制作工具软件，但当你使用它们的时候，特别是初学者，会发现界面十分复杂，到处都是工具栏。不小心按下一个键都有可能跳出一个菜单或对话而且有些还需要程序语言，往往很难掌握，并且制作过程与学科本身知识相差很远，只是一种对某一问题的模拟再现。《几何画板》相比较而言，界面清爽，仅一块白板而已。制作工具一清二楚，操作不需要任何程序语言，只是以数学基础为根本，利用学科知识本身来解决问题。运用《几何画板》真的是利用有限的工具实现无限的组合和变化，表现出我们所需要反映的问题，更符合学科本身的要求。(二)短小精悍。在上公开课、汇报课时，我用Authorware做了一个课件，整整花了我一个星期的时间但制作还是不到位，交互效果不好。特别是这个课件由于加入了音乐和图片，整整有几十兆，软盘根本就装不下，结果只能用刻录机把它刻录成光盘，真是很不方便。但用《几何画板》情况则不同，用它制作课件时，投入人力少，只要一个教师花十几分钟，最多一、二个小时就能制作出一个好的课件，甚至可以边教学边做，并且整个课件不过几KB，《几何画板》本身压缩后也只有几十KB，用小U盘便可以解决问题，也便使得《几何画板》课件便于携带和交流。(三)动态性强。《几何画板》最大的特点就是动态性。在我们运用Authorware或Flash等一些软件时，用鼠标拖动图形上任一元素(点、线、圆)，都有可能改变整个图形，使原来给定的几何关系(即图形的基本性质)变得面目全非。而《几何画板》则不然，拖动图形上的任一元素，而事先给定的所有几何关系都保持不变，这样我们就可以在图形的变化中把握不变，深入几何的精髓，突破传统教学的难点。并且利用《几何画板》的这一特点，教师可以让学生自己操作，从而在观察、探索、发现的过程中，加深理解。三、《几何画板》在几何证明中的应用(一)角平分线性质定理。这个定理是在学习了全等三角形以后给出的，教师在上课过程中，一般都是利用三角形全等的知识来证明"角平分线上的点到两边的距离相等"。相比较而言，这个定理比较容易证明。首先作出角平分线上的点到两边的距离，然后证明所连成的两个三角形全等，从而来证明角平分线的性质定理。我们可以通过《几何画板》用一种比较直观、形象的方法来解决问题。利用《几何画板》先画出∠ABC及角平分线，在角平分线上取一点D，对D进行轨迹跟踪。通过对D点的运动，可以发现D点到两边的距离的数值在不断地变化，但无论怎样变，两个距离总是相等的。学生通过课件观察，很容易就可以得出定理结论。(二)线段垂直平分线性质定理。这个内容同样也是在学习了全等三角形以后再给出的。利用三角形全等的知识也很容易得以证明。它也是一个定理，学生理解不透彻，掌握不好。同样，我们可以利用《几何画板》比较直观地证明"垂直平分线上的点到线段两端点之间的距离相等"。利用《几何画板》先画一条线段AB及其它的垂直平分线，在垂直平分线上取一点D，对点D进行轨迹跟踪，通过对点D的运动，点D与两端点之间的距离DA、DB的数值不断地变化，但无论怎样变我们都可以看到两个距离DA、DB的数值都是相等的。学生很容易便得到掌握定理结论。(三)平行线等分线段定理。教师在教授这一部分内容时，对这一定理证明用了很多方法，但这些方法都需要做好几条辅助线，利用全等三角形来证明时，这一过程对于学习能力高的学生来说，不成问题。但是对于学习能力较差的学生来说，则是云里雾里，很难理解。所以这堂课上课气氛不是很活跃，但利用《几何画板》这一直观的手段，可以加深学生对这一定理的感性认识，激发学生的学习兴趣。总之，在当前新课改教学中，课件已经成为课堂教学中不可或缺的工具，我们数学教师要充分利用几何画板的各种功能，开发出适应当前教学形势的课件，让教师的教成为真正的"教"，学生的学成为真正的"学"。多年的教学实践使我体会到多媒体技术在数学教学中发挥着越来越重要的作用。多媒体与数学教学的有机结合，改变了传统的教学方法，充分调动了学生学习的积极性和主动性，有助于数学思维的形成，有助于揭示抽象的数学概念，有利于优化课堂结构，增强学生的记忆力和理解能力，有利于培养学生的创新能力。但是，多媒体在课堂教学中的运用要选好时机。1激发学生学习数学兴趣时使用多媒体现行的数学教学内容，仅靠教师照本宣科，学生是不会感兴趣的。因此，在数学教学中，应适时根据教学内容和学生特点，利用多媒体播放数学视听资料，刺激学生视觉和听觉感官，激发学生对知识的好奇心和求知欲。数学教师要充分挖掘知识点和教材中有趣的因素，利用多媒体音色视听效果，以甜美的声音、丰富多彩的图像，充分调动学生的兴趣。例如，在教学《两点之间直线最短》一节时，教师可用多媒体课件展示动物小猫和小狗为了吃食而奔跑这个学生比较熟悉的生活背景，提出“难道它们也懂数学”这样一个疑问来引入教学，小猫和小狗生动形象可爱的活动画面，激发了学生的学习兴趣，让他们从中充分体会“两点之间线段最短”的道理，知道两点之间距离的含义。又如，学习“利用三角形全等测距离”时，以拿破仑作战期间利用相关知识巧妙测量敌军碉堡与阵地距离的故事，使学生在愉快有趣的情境中学会了探究，学到了知识。再如，讲解《有理数的乘方》一课时，可以运用多媒体播放“印度国王奖赏象棋发明家的故事”，增加趣味性，进而发现规律。2理解抽象的数学概念时运用多媒体传统的数学教学，处理抽象的数学概念时，常规的教学方法是教师举例子，从数学概念中一些“关键”的字词入手引导学生分析。由于这种教学方法本身就很抽象，学生的思维能力受到制约，教学效果很不理想。而运用多媒体，把抽象的数学概念形象化，枯燥的数学概念趣味化，隐性的数学概念直观化，通过观察、想象、比较、分析、归纳和联想，能使学生获取丰富的感性认识，感知概念的形成。例如，在教学《正负数的认识》和《绝对值》一课时，利用多媒体课件演示温度计、潜艇的活动情境，对学生理解正负数概念含义和绝对值的概念含义是非常有益的。3揭示数形关系时运用多媒体在解决集合问题、函数问题、解析几何和立体几何问题、线性规划问题、方程与不等式的问题时，运用多媒体通过动画模拟、过程演示、内容重放等手段，将抽象的数学知识直观形象、变化有序地展示在学生面前，并引导学生观察和思考，学生自然而然地由数到形，加深了对数形关系的理解与掌握。例如，在“反比例函数的图像”的教学时，利用多媒体画图软件，在教师的指导和帮助下，通过给自变量赋予更多的不同的数值，让学生自己来“绘制”出双曲线，并最终发现和归纳出反比例函数的图像及其性质。此外，由于运用了多媒体，使数形结合形象直观，很多数形问题迎刃而解，解法简捷。4验证和发现数学规律时运用多媒体多媒体具有极强的运算功能和图形处理能力。运用“几何画板”中的测量功能，构造动态数学模型和数据结构图，可以保持一个给定的动态几何，以方便学生自行动手在变化的图形中发现恒定不变的几何规律，帮助其更好地理解数学知识，提高创新思维能力。例如，教学等腰三角形“三线合一”时，让学生运用几何画板软件在屏幕上做出斜三角形ABC及其∠A的平分线、BC边的垂直平分线和中线，然后在屏幕上随意拖动点A，改变三角形ABC的大小，此时三角形ABC和“三线”在保持依存关系的前提下随之变化。在移动的过程中，学生发现了一个直观的A点的存在，使得角平分线、垂直平分线和三线重叠，从而激发学生从实验结果中去发现等腰三角形的“三线合一”的性质。在教学活动中，学生亲自动手操作多媒体观察、比较、验证、归纳，见证了数学知识的发现过程，从而轻松地掌握等腰三角形“三线合一”的性质。5培养学生创新意识时运用多媒体多媒体可以化静为动，声色兼备，变抽象为具体，有效地帮助学生认识事物本质，更好地建立思维过程，有助于学生理解不易明白、不易掌握的知识要点，培养学生的创新意识。比如，利用多媒体在教学“等底等高的三角形面积相等”时，多媒体直观地演示在两条平行线间，一个底长固定在一条平行线上而顶点在另一条平行线上不断移动的三角形的全过程，再配上不同颜色的留影图形，给学生留下深刻印象。因此，利用多媒体创设动态情境，能唤起学生的主体意识，发挥学生的主动精神，发展完善学生个性，创新意识得到培养，创新潜能得到激发，创新能力得到发展。总之，在数学教学中合理有效地使用多媒体，不仅使枯燥、抽象的数学知识变得生动，而且有利于学生观察多媒体演示发现规律，这将有助于培养学生的形象思维、逻辑思维和抽象思维，从而有助于提高学生的整体素质。（河北省任丘市石门桥镇马村中学，河北任丘062550）食管静脉曲张套扎术的护理聪明出于勤奋，天才在于积累食管静脉曲31食周密套的肝胆科食周密套的32、目的和意义目的:使用小橡皮圈结扎食管曲张静脉,使曲张静脉血管内的血流阻断、缺血、闭塞达到止血的目的。蘆:用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血和预防再出血。、目的和意义33胃镜下食管静脉曲张胃镜下食管静脉曲张34胃镜下曲张静脉套扎术胃镜下曲张静脉套扎术35二、蔡忌症心、肺、脑、肾功能严重不全。2.严重出血、出血性休克未纠正。3.全身状况极差,不能配合和不能耐受者二、蔡忌症36三、术前准备①心理护理。②签署手术同意书③禁食的h以上。④术前20min注射山莨菪碱。⑤术前15min口服利多卡因胶浆。⑥术前测量生命体征。⑦备好抢救用物及药品。三、术前准备37山莨菪碱(654-2)规格:1ml:10mg性状