循证医学证据检索课件

重庆医科大学图书渎耆培训讲座循证医学证据检索胡虹医学文献检索教研室68485017重庆医科大学图书渎耆培训讲座1重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学的概念循证医学(Evidence-BasedMedicine,EBM)

慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究依据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值和期望,对患者采取正确的医疗措施。-DavidLSackett三要素四原则五步骤重庆医科大学图书馆读者培训讲座2重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学—三要素参照医师自尊重病人的己多年临床选择和意愿实践经验和IndividualPatient将病人的检查病人所ExpertiseEMm意愿提到很Outcomes得到的第高的程度上手临床资料自觉、准确、公正地根据现有最佳临床证据来决定对每一个病人的治疗选择重庆医科大学图书馆读者培训讲座3重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学实践根据临床实践联系自己在工作中的问题,到中所遇到的实际现有生物医学问题,查找、认文献中收集识和理解最新最分析、评价及可相互转换佳的证据,结合综合最佳研究实际情况,客观成果(即证据)提供最佳证据应用最佳证据正确地应用临床流行病学家临床工作者各专业临床学家医疗管理决策者医学统计学家医学信息工作者卫生政策决策者(协作)重庆医科大学图书馆读者培训讲座4重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学—四原则基于问题的研究参考当前最好的证据决策关注实践的效果及后效评价止于至善重庆医科大学图书馆读者培训讲座5重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学—五步骤第一步第二步第三步第四步第五步确定需解决系统全面地‖严格评价证综合分析证后效评价决的问题:查找证据据据,用于决策效果:策难制定检·真实性通过实践药物?索策略可靠性应用最佳证总结经验,据不断提高疗效?检索相适用性否定无效或临床水平安全性?关文献有害措施资料进一步研究和医疗质不确定证据量重庆医科大学图书馆读者培训讲座6循证医学—五步骤◆例:一位64岁肥胖的男性,尝试采用各种方法减肥,向主治医师询问有关报道“肥胖者的福音——壳聚糖(chitosan)”对其减肥是否有效,其主治医师凭借以往的经验无法给予签案。步:分解问题—P|co.-PatientorProblem.-Intervention.C-Comparison°-OutcomeP肥胖患者壳聚糖是否有对照减肥循证医学—五步骤7循证医学—五步骤◆第二步:查找相关证据根据PIco,确定检索词>利用各种资源查找相关文献从结果中挑选资料循证医学—五步骤8重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学证据—一类型及部分资源按研究方法分类按研究问题按用户需要分类按获得渠道分类原始临床研究证捂病因临床研究证据系统评价公开发表的临床随机对照试验研究证据队列研究诊断临床研究证据|临床实践指南病例一对照研究|预防临床研究证据卫生技术评估灰色文献无对照的研究二次临床研究证据治疗临床研究证据|健康教育材料系统评价预后临床研究证据在斫临床研究证据Meta分析临床实践指南卫生技术评估重庆医科大学图书馆读者培训讲座9重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学证据—类型及部分资源原始研究证据:包括RCI、病例对照研究、队列研究病例报告等各种临床原始研究(主要是一次文献)其资源例如:Pubmed(Embase(embaseCbm(hTtp:///zh/b/)重庆医科大学图书馆读者培训讲座10循证医学证据检索课件11循证医学证据检索课件12循证医学证据检索课件13循证医学证据检索课件14循证医学证据检索课件15循证医学证据检索课件16循证医学证据检索课件17循证医学证据检索课件18循证医学证据检索课件19循证医学证据检索课件20循证医学证据检索课件21循证医学证据检索课件22循证医学证据检索课件23循证医学证据检索课件24循证医学证据检索课件25循证医学证据检索课件26循证医学证据检索课件27循证医学证据检索课件28循证医学证据检索课件29循证医学证据检索课件30循证医学证据检索课件31循证医学证据检索课件32循证医学证据检索课件33循证医学证据检索课件34循证医学证据检索课件35循证医学证据检索课件36循证医学证据检索课件37循证医学证据检索课件38循证医学证据检索课件39循证医学证据检索课件40循证医学证据检索课件41循证医学证据检索课件42循证医学证据检索课件43循证医学证据检索课件44循证医学证据检索课件45循证医学证据检索课件46循证医学证据检索课件47循证医学证据检索课件48循证医学证据检索课件49循证医学证据检索课件50循证医学证据检索课件51循证医学证据检索课件52循证医学证据检索课件53循证医学证据检索课件54循证医学证据检索课件55循证医学证据检索课件56循证医学证据检索课件57循证医学证据检索课件58循证医学证据检索课件59循证医学证据检索课件60循证医学证据检索课件61循证医学证据检索课件62循证医学证据检索课件63循证医学证据检索课件64循证医学证据检索课件65循证医学证据检索课件66循证医学证据检索课件67循证医学证据检索课件68循证医学证据检索课件69循证医学证据检索课件70循证医学证据检索课件71循证医学证据检索课件72循证医学证据检索课件73循证医学证据检索课件74循证医学证据检索课件75循证医学证据检索课件76循证医学证据检索课件77循证医学证据检索课件78重庆医科大学图书渎耆培训讲座循证医学证据检索胡虹医学文献检索教研室68485017重庆医科大学图书渎耆培训讲座79重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学的概念循证医学(Evidence-BasedMedicine,EBM)

慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究依据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值和期望,对患者采取正确的医疗措施。-DavidLSackett三要素四原则五步骤重庆医科大学图书馆读者培训讲座80重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学—三要素参照医师自尊重病人的己多年临床选择和意愿实践经验和IndividualPatient将病人的检查病人所ExpertiseEMm意愿提到很Outcomes得到的第高的程度上手临床资料自觉、准确、公正地根据现有最佳临床证据来决定对每一个病人的治疗选择重庆医科大学图书馆读者培训讲座81重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学实践根据临床实践联系自己在工作中的问题,到中所遇到的实际现有生物医学问题,查找、认文献中收集识和理解最新最分析、评价及可相互转换佳的证据,结合综合最佳研究实际情况,客观成果(即证据)提供最佳证据应用最佳证据正确地应用临床流行病学家临床工作者各专业临床学家医疗管理决策者医学统计学家医学信息工作者卫生政策决策者(协作)重庆医科大学图书馆读者培训讲座82重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学—四原则基于问题的研究参考当前最好的证据决策关注实践的效果及后效评价止于至善重庆医科大学图书馆读者培训讲座83重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学—五步骤第一步第二步第三步第四步第五步确定需解决系统全面地‖严格评价证综合分析证后效评价决的问题:查找证据据据,用于决策效果:策难制定检·真实性通过实践药物?索策略可靠性应用最佳证总结经验,据不断提高疗效?检索相适用性否定无效或临床水平安全性?关文献有害措施资料进一步研究和医疗质不确定证据量重庆医科大学图书馆读者培训讲座84循证医学—五步骤◆例:一位64岁肥胖的男性,尝试采用各种方法减肥,向主治医师询问有关报道“肥胖者的福音——壳聚糖(chitosan)”对其减肥是否有效,其主治医师凭借以往的经验无法给予签案。步:分解问题—P|co.-PatientorProblem.-Intervention.C-Comparison°-OutcomeP肥胖患者壳聚糖是否有对照减肥循证医学—五步骤85循证医学—五步骤◆第二步:查找相关证据根据PIco,确定检索词>利用各种资源查找相关文献从结果中挑选资料循证医学—五步骤86重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学证据—一类型及部分资源按研究方法分类按研究问题按用户需要分类按获得渠道分类原始临床研究证捂病因临床研究证据系统评价公开发表的临床随机对照试验研究证据队列研究诊断临床研究证据|临床实践指南病例一对照研究|预防临床研究证据卫生技术评估灰色文献无对照的研究二次临床研究证据治疗临床研究证据|健康教育材料系统评价预后临床研究证据在斫临床研究证据Meta分析临床实践指南卫生技术评估重庆医科大学图书馆读者培训讲座87重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学证据—类型及部分资源原始研究证据:包括RCI、病例对照研究、队列研究病例报告等各种临床原始研究(主要是一次文献)其资源例如:Pubmed(Embase(embaseCbm(hTtp:///zh/b/)重庆医科大学图书馆读者培训讲座88循证医学证据检索课件89循证医学证据检索课件90循证医学证据检索课件91循证医学证据检索课件92循证医学证据检索课件93循证医学证据检索课件94循证医学证据检索课件95循证医学证据检索课件96循证医学证据检索课件97循证医学证据检索课件98循证医学证据检索课件99循证医学证据检索课件100循证医学证据检索课件101循证医学证据检索课件102循证医学证据检索课件103循证医学证据检索课件104循证医学证据检索课件105循证医学证据检索课件106循证医学证据检索课件107循证医学证据检索课件108循证医学证据检索课件109循证医学证据检索课件110循证医学证据检索课件111循证医学证据检索课件112循证医学证据检索课件113循证医学证据检索课件114循证医学证据检索课件115循证医学证据检索课件116循证医学证据检索课件117循证医学证据检索课件118循证医学证据检索课件119循证医学证据检索课件120循证医学证据检索课件121循证医学证据检索课件122循证医学证据检索课件123循证医学证据检索课件124循证医学证据检索课件125循证医学证据检索课件126循证医学证据检索课件127循证医学证据检索课件128循证医学证据检索课件129循证医学证据检索课件130循证医学证据检索课件131循证医学证据检索课件132循证医学证据检索课件133循证医学证据检索课件134循证医学证据检索课件135循证医学证据检索课件136循证医学证据检索课件137循证医学证据检索课件138循证医学证据检索