胃癌新分期AJCC分期巧记忆实用版课件

胃癌新分期AJCC分期巧记忆胃癌新分期AJCC分期巧记忆1优选胃癌新分期AJCC分期版巧记忆优选胃癌新分期AJCC分期版巧记忆2AmericanJointCommitteeonCancer美国癌症联合委员会

AJCC胃癌TNM分期标准（2010）AmericanJointCommitteeonCa3原发肿瘤（T）TX原发肿瘤无法评价T0切除标本中未发现肿瘤Tis原位癌肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层T1a肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b肿瘤侵犯粘膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b肿瘤侵犯邻近组织结构原发肿瘤（T）4区域淋巴结（N）NX区域淋巴结无法评价N0区域淋巴结无转移N112个区域淋巴结有转移N236个区域淋巴结有转移N37个及7个以上区域淋巴结转移N3a715个区域淋巴结有转移N3b16个（含）以上区域淋巴结有转移区域淋巴结（N）5远处转移（M）M0

无远处转移M1

存在远处转移远处转移（M）60期TisN0M0IA期T1N0M0IB期T1N1M0、T2N0M0IIA期T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期任何T任何N只要M10期TisN0M07太难了太难了8N1=12；N37个及7个以上区域淋巴结转移胃癌TNM分期标准（2010）T3肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构N1=12；N3b16个（含）以上区域淋巴结有转移IA期T1N0M0N3a715个区域淋巴结有转移穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构原T1分为T1a和T1bT1b肿瘤侵犯粘膜下层T0切除标本中未发现肿瘤T3肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构原T1分为T1a和T1bT1a肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层IIA期T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0的脏层腹膜，就为T3。N1=12；胃癌修改内容概要发生于食管胃连接处、距食管胃连接处≤5cm的胃壁并侵犯至食管的肿瘤归于胃食管连接处腺癌T分期修改后与食管、小肠、大肠癌的T分期保持一致原T1分为T1a和T1b原T2a→T2原T2b→T3原T3和T4统称为T4，并分为T4a和T4bN分期修改为N1=12；N2=36；N3≥7，分为N3a（715）和N3b（≥16）TNM分期组有了很大变化腹水细胞学（+）定义为M1N1=12；胃癌修改内容概要发生于食管胃连接处、距食管胃连接9T6版T7版Tx原发肿瘤无法评估Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据T0无原发肿瘤证据Tis原位癌Tis原位癌T1侵及固有膜或粘膜下层T1a侵及固有膜T1b侵及粘膜下层T2a侵及固有肌层T2侵及固有肌层T2b侵及浆膜下层T3穿透浆膜下结缔组织，未侵及浆膜（脏层腹膜）或邻近结构T3穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构T4a侵及浆膜（脏层腹膜）T4侵及邻近结构T4b侵及邻近结构1.肿瘤穿透肌层，进入胃结肠或肝胃韧带，或进入大网膜、小网膜，但未侵及覆盖这些结构的脏层腹膜，就为T3。如果穿透了这些结构的脏层腹膜就为T4。2.邻近结构：脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾、小肠、腹膜后。3.肿瘤由胃壁延伸至十二指肠或食管，由包括胃在内的浸润深度最严重的程度决定T。T6版T7版Tx原发肿瘤无法评估Tx原发肿瘤无法评估T0无原10N6版N7版Nx区域淋巴结无法评估Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N0无区域淋巴结转移N11-6N11-2N23-6N27-15N3a7-15N3≥16N3b≥16M6版M7版MX远处转移无法评估MX取消M0无远处转移M0无远处转移M1有远处转移M1有远处转移1.不论切除及检查的淋巴结总数，若所有的淋巴结都没有转移，定义为pN0.2.腹水细胞学（+），定义为M1.N6版N7版Nx区域淋巴结无法评估Nx区域淋巴结无法评估N0116th7thwas0期TisN0M00期TisN0M00IAT1N0M0IAT1N0M0IAIBT1N1M0IBT1N1M0IBT2a/bN0M0T2N0M0IBIIT1N2M0IIAT1N2M0IBT2a/bN1M0T2N1M0IIT3N0M0T3N0M0IBIIBT1N3M0II、IVT2N2M0IIT3N1M0IIT4aN0M0II6th7thwas0期TisN0M00期TisN0M00IA126th7thIIIAT2a/bN2M0IIIAT2N3M0IIIA、IVT3N1M0T3N2M0IIT4N0M0T4aN1M0IIIAIIIBT3N2M0IIIBT3N3M0IIIA、IVT4aN2M0IIIAT4bN0M0IVT4bN1M0IVIIICT4aN3M0IIIB、IVT4bN2M0IVT4bN3M0IVIVT4N1-3M0IV任何T任何NM1IVT1-3N3M0任何T任何NM16th7thIIIAT2a/bN2M0IIIAT2N3M0I13再来重新认识一次7版再来重新认识一次7版14邻近结构：脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺腹壁、肾上腺、肾、小肠、腹膜后。T1aT1bT2T3T4aT4b7版邻近结构：脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺T1aT1bT2T3T415IIIC期T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0NX区域淋巴结无法评价穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构T1b肿瘤侵犯粘膜下层TX原发肿瘤无法评价IIIA期T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0TNM分期组有了很大变化N3b16个（含）以上区域淋巴结有转移IA期T1N0M0N3a715个区域淋巴结有转移胃癌TNM分期标准（2010）原T1分为T1a和T1bT4a肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T3肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T1a肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T3肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构肿瘤穿透肌层，进入胃结肠或肝胃韧带，或进入大网膜、小网膜，但未侵及覆盖这些结构胃癌新分期AJCC分期巧记忆N3b16个（含）以上区域淋巴结有转移原T3和T4统称为T4，并分为T4a和T4b馍(固有膜)馍下(黏膜下)鸡肉(固有肌层)馍下(浆膜下)馍(浆膜)别忘了还有个T4b，就是侵犯邻近结构要是记不住枯燥的图片，就记住这个汉堡包吧。IIIC期T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M016N0N1N2N3T1IAIBIIAIIBT2IBIIAIIBIIIAT3IIAIIBIIIAIIIBT4aIIBIIIAIIIBIIICT4bIIIBIIIBIIICIIIC只要M1就是IV期N0N1N2N3T1IAIBIIAIIBT2IBIIAIIB17T分期修改后与食管、小肠、大肠癌的T分期保持一致T1b肿瘤侵犯粘膜下层N3a715个区域淋巴结有转移N3a715个区域淋巴结有转移胃癌TNM分期标准（2010）T0切除标本中未发现肿瘤T1a肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层0期TisN0M0IB期T1N1M0、T2N0M0原T3和T4统称为T4，并分为T4a和T4bAmericanJointCommitteeonCancer穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构原T3和T4统称为T4，并分为T4a和T4bIA期T1N0M0邻近结构：脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾、小肠、腹膜后。邻近结构：脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾、小肠、腹膜后。胃癌TNM分期标准（2010）N3a715个区域淋巴结有转移胃癌新分期AJCC分期巧记忆T1a肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层穿透浆膜下结缔组织，未侵及浆膜（脏层腹膜）或邻近结构N3b16个（含）以上区域淋巴结有转移T0切除标本中未发现肿瘤如果穿透了这些结构的脏层腹膜就为T4。胃癌TNM分期标准（2010）IB期T1N1M0、T2N0M0NX区域淋巴结无法评价胃癌TNM分期标准（2010）IA期T1N0M0N3a715个区域淋巴结有转移发生于食管胃连接处、距食管胃连接处≤5cm的胃壁并侵犯至食管的肿瘤归于胃食管连接处腺癌胃癌新分期AJCC分期巧记忆穿透浆膜下结缔组织，未侵及浆膜（脏层腹膜）或邻近结构N37个及7个以上区域淋巴结转移IIIA期T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIC期T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0胃癌新分期AJCC分期巧记忆T3肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构的脏层腹膜，就为T3。T分期修改后与食管、小肠、大肠癌的T分期保持一致胃癌新分期A18胃癌新分期AJCC分期巧记忆胃癌新分期AJCC分期巧记忆19优选胃癌新分期AJCC分期版巧记忆优选胃癌新分期AJCC分期版巧记忆20AmericanJointCommitteeonCancer美国癌症联合委员会

AJCC胃癌TNM分期标准（2010）AmericanJointCommitteeonCa21原发肿瘤（T）TX原发肿瘤无法评价T0切除标本中未发现肿瘤Tis原位癌肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层T1a肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b肿瘤侵犯粘膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b肿瘤侵犯邻近组织结构原发肿瘤（T）22区域淋巴结（N）NX区域淋巴结无法评价N0区域淋巴结无转移N112个区域淋巴结有转移N236个区域淋巴结有转移N37个及7个以上区域淋巴结转移N3a715个区域淋巴结有转移N3b16个（含）以上区域淋巴结有转移区域淋巴结（N）23远处转移（M）M0

无远处转移M1

存在远处转移远处转移（M）240期TisN0M0IA期T1N0M0IB期T1N1M0、T2N0M0IIA期T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期任何T任何N只要M10期TisN0M025太难了太难了26N1=12；N37个及7个以上区域淋巴结转移胃癌TNM分期标准（2010）T3肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构N1=12；N3b16个（含）以上区域淋巴结有转移IA期T1N0M0N3a715个区域淋巴结有转移穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构原T1分为T1a和T1bT1b肿瘤侵犯粘膜下层T0切除标本中未发现肿瘤T3肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构原T1分为T1a和T1bT1a肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层IIA期T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0的脏层腹膜，就为T3。N1=12；胃癌修改内容概要发生于食管胃连接处、距食管胃连接处≤5cm的胃壁并侵犯至食管的肿瘤归于胃食管连接处腺癌T分期修改后与食管、小肠、大肠癌的T分期保持一致原T1分为T1a和T1b原T2a→T2原T2b→T3原T3和T4统称为T4，并分为T4a和T4bN分期修改为N1=12；N2=36；N3≥7，分为N3a（715）和N3b（≥16）TNM分期组有了很大变化腹水细胞学（+）定义为M1N1=12；胃癌修改内容概要发生于食管胃连接处、距食管胃连接27T6版T7版Tx原发肿瘤无法评估Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据T0无原发肿瘤证据Tis原位癌Tis原位癌T1侵及固有膜或粘膜下层T1a侵及固有膜T1b侵及粘膜下层T2a侵及固有肌层T2侵及固有肌层T2b侵及浆膜下层T3穿透浆膜下结缔组织，未侵及浆膜（脏层腹膜）或邻近结构T3穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构T4a侵及浆膜（脏层腹膜）T4侵及邻近结构T4b侵及邻近结构1.肿瘤穿透肌层，进入胃结肠或肝胃韧带，或进入大网膜、小网膜，但未侵及覆盖这些结构的脏层腹膜，就为T3。如果穿透了这些结构的脏层腹膜就为T4。2.邻近结构：脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾、小肠、腹膜后。3.肿瘤由胃壁延伸至十二指肠或食管，由包括胃在内的浸润深度最严重的程度决定T。T6版T7版Tx原发肿瘤无法评估Tx原发肿瘤无法评估T0无原28N6版N7版Nx区域淋巴结无法评估Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N0无区域淋巴结转移N11-6N11-2N23-6N27-15N3a7-15N3≥16N3b≥16M6版M7版MX远处转移无法评估MX取消M0无远处转移M0无远处转移M1有远处转移M1有远处转移1.不论切除及检查的淋巴结总数，若所有的淋巴结都没有转移，定义为pN0.2.腹水细胞学（+），定义为M1.N6版N7版Nx区域淋巴结无法评估Nx区域淋巴结无法评估N0296th7thwas0期TisN0M00期TisN0M00IAT1N0M0IAT1N0M0IAIBT1N1M0IBT1N1M0IBT2a/bN0M0T2N0M0IBIIT1N2M0IIAT1N2M0IBT2a/bN1M0T2N1M0IIT3N0M0T3N0M0IBIIBT1N3M0II、IVT2N2M0IIT3N1M0IIT4aN0M0II6th7thwas0期TisN0M00期TisN0M00IA306th7thIIIAT2a/bN2M0IIIAT2N3M0IIIA、IVT3N1M0T3N2M0IIT4N0M0T4aN1M0IIIAIIIBT3N2M0IIIBT3N3M0IIIA、IVT4aN2M0IIIAT4bN0M0IVT4bN1M0IVIIICT4aN3M0IIIB、IVT4bN2M0IVT4bN3M0IVIVT4N1-3M0IV任何T任何NM1IVT1-3N3M0任何T任何NM16th7thIIIAT2a/bN2M0IIIAT2N3M0I31再来重新认识一次7版再来重新认识一次7版32邻近结构：脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺腹壁、肾上腺、肾、小肠、腹膜后。T1aT1bT2T3T4aT4b7版邻近结构：脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺T1aT1bT2T3T433IIIC期T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0NX区域淋巴结无法评价穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构T1b肿瘤侵犯粘膜下层TX原发肿瘤无法评价IIIA期T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0TNM分期组有了很大变化N3b16个（含）以上区域淋巴结有转移IA期T1N0M0N3a715个区域淋巴结有转移胃癌TNM分期标准（2010）原T1分为T1a和T1bT4a肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T3肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T1a肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T3肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构肿瘤穿透肌层，进入胃结肠或肝胃韧带，或进入大网膜、小网膜，但未侵及覆盖这些结构胃癌新分期AJCC分期巧记忆N3b16个（含）以上区域淋巴结有转移原T3和T4统称为T4，并分为T4a和T4b馍(固有膜)馍下(黏膜下)鸡肉(固有肌层)馍下(浆膜下)馍(浆膜)别忘了还有个T4b，就是侵犯邻近结构要是记不住枯燥的图片，就记住这个汉堡包吧。IIIC期T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M034N0N1N2N3T1IAIBIIAIIBT2IBIIAIIBIIIAT3IIAIIBIIIAIIIBT4aIIBIIIAIIIBIIICT4bIIIBIIIBIIICIIIC