导管相关感染的预防与控制课件整理

导管相关感染的预防与控制导管相关感染的预防与控制导管相关感染的预防与控制导管相关感染的预防与控制学习内容:口什么是医院感染?【了解】口导管相关血流感染-CRBSI【掌握】口呼吸机相关性肺炎-AP【掌握】口导尿管相关尿路感染-CRUTI【掌握】口多重耐药菌【熟悉】一、深入挖掘生活中的教育资源，创设教学情景，激发学习积极性教师一定要利用好教材，充分挖掘教材资源，将教材内容和实际紧密联系在一起，创设各种形式的情境，使学生在这一情境下开展互动学习，把学生的学习兴趣激发出来。第一，教师可在数学课堂上借助直观演示法，以此来激发学生的学习兴趣，利用多媒体教学手段把相关的图片、文字、视频等结合，多样化地呈现给学生。也可以从学生日常生活中的数学现象着手，尽量选取一些能吸引学生注意力的教学资源，让学生对新知识产生强烈的求知欲。第二，通过创设情境法开展互动式教学，比方说，可以通过讲生活中的数学故事、数学现象与规律以及学生熟知的数学现象等方式，指导学生在特定的情境中对知识展开探究，既能加深学生对数学知识的印象，又能激发学生的学习兴趣。此外，教师也可以结合教学内容，以制造悬念、设定问题等方式展开互动学习，通过递进问题的设置让学生对知识产生求知欲，以此开发学生的思维。二、在数学探究活动中开展高效的师生互动教学设计可以说是教学实施过程的蓝本，也是体现教学理念、落实教学目标不可替代的依据。正因如此，教学设计首先要预先设计好师生互动的导入环节。教师要善于设计教学中恰当的互动情境，可以通过设计一些典型的富有启发性的问题来激活学生的发散思维，也可以设计一些热门的话题来吸引学生的注意力，在生生互动、师生互动中开展有效的教学活动。教师更要深入了解学生的知识量，还要根据学生的兴趣爱好、心理特点以及家庭实际状况等，尽量依据学生的困惑点设置情境，这样也利于引导学生与教师顺利开展互动，进而让数学教育教学落到实处。三、合理恰当运用多媒体，为师生互动教学注入活力随着信息技术教育教学手段的不断提高，多媒体教学已经普及开来，一方面，多媒体教学适用的范围宽广；另一方面，其生动的演示效果把抽象的数学教学变得更加真实、生动。教师在实际教学中，要充分发挥多媒体教学手段的辅助促进作用，让数学课堂教学从枯燥乏味变得生动有趣起来，精彩的多媒体课件、丰富的见闻、视觉听觉的全方位展示，会让学生爱上课堂，激发学生对学习的积极性。例如，在“一次函数的图象和性质”一课的传统教学中，多数学生只是通过机械式的记忆来学习，不能获得丰富的感性认识，不利于知识的巩固。若教师在教学时运用几何画板，根据参数设计画出函数的图象，就可以很顺利地得到相对应的函数图象，也就使学生轻松地掌握了图象的性质。完成多媒体操作后，师生进行讨论和交流。最后教师可以派出学生代表利用多媒体进行讲解，对学生讲解过程中存在的不足和错误教师应当及时修正。教学实践证明，这种教学方式起到了非常好的教学效果，在教师的引导下学生能够很轻松地掌握学习内容。四、设计好每一个教学环节，开展学生与学生之间的互动学习要设计好每一个教学环节，采用小组合作的方式进行学生与学生之间的互动学习。如教学勾股定理这一部分内容时，首先将学生分成不同的小组，每组三个成员，同时向每组成员分发相应的实验用具，三名成员分别负责三角形的编号、数据的收集以及最后的探究结果记录，然后采用小组汇报的方式让学生展示实验探究结果，教师根据教学内容向学生进行提问。学生用不同的数据验证勾股定理的正确性，这样既能够提升学生的学习积极性，还能够培养学生的团队合作能力；既有利于学生的发展，又能使数学课堂教学变得生动活泼。总之，在数学课堂教学中，创设互动教学模式加强了师生间的交流合作，调动了学生学习的自主性，有效地提高了数学课的教学效率。（江西科技师范大学江西南昌330013）一、本研究的理论基础本研究的理论基础是“发现学习”理论。布鲁纳认为学习的实质是一个人把同类事物联系起来，并把它们组织起来同时赋予它们意义的结构。因此，学习就是认知结构的组织和重新组织。知识的学习就是在学生的头脑中形成一定的知识结构。这种知识结构是由学科知识中的基本概念、基本思想或原理组成的。在此基础上，他提出了发现学习理论。这一理论一方面强调了学生自主学习的重要性并提供了实现这一理念的办法。这种观念同新课标的“以学生为中心”的教学思想相似。这可以为小学英语教师的教学工作提供借鉴。另一方面，发现学习理论关注学生学习动机。了解这些理论，教师可以更好调动农村小学生的学习英语的积极性，提高其学习效率。二、农村英语口语教学发展的制约性因素农村中小学英语口语教学中存在的制约性因素。这些制约性因素中有外因，以下从几个方面详述了影响农村英语口语教学的制约性因素。（一）教学环境的局限性对口语教学的影响教学环境包括物理环境与心理环境，前者包括学校教学设施和学校管理制度等，后者指学生的总体素质、校风等。由于大多数农村中小学校英语教师资源不足，学校的教学基础设施也相对落后，学校对英语教学的考核制度尚未完善，农村孩子的英语学习起点较低，这些因素对农村中小学英语教学及教师的发展造成了极大的局限性。（二）教师的教学水平教师是指导者，是咨询者，是顾问。这些都无法使他们能够胜任课堂交际活动的顾问和组织者的角色。农村小学的英语教师教学的共同弱点是：教学观念落后，教学方法简单，往往以“老师讲学生听，老师教学生读”、“用汉语教英语”的传统模式机械地进行教学。学生的种种片面认识和部分教师的简单教育教学方法，使农村小学生英语教学出现了恶性循环，严重制约了学生英语听、说能力的提高。因此要想方设法提高农村学生的英语口语水平，难度很大。（三）学生的学习积极性不高农村小学生不同于城市的小学生，在经济、文化、意识、学习动机、自信心、知识面等方面都存在较大差距。和城市学生相比，农村学生的父母接受文化程度普遍较低，基本上都是英盲，家庭经济基础薄弱，对孩子的教育重视程度不够，家庭的文化气氛不好。农村小学就算经济条件较好的家长又有几个给孩子请家教呢？这些原因导致了学生的学习积极性不高。三、提高农村小学英语口语的教学策略（一）加强师资队伍建设加强农村小学英语教师队伍的建设人才的培养关键在于教育，我国把英语列为义务教育阶段的必修课程，充分体现了21世纪英语教育已成为公民素质教育的重要组成部分，体现了英语教育发展战略的意义。但是，农村地区由于经济不够发达，严重影响了外来教师的加入，导致师资力量严重不足。这制约了农村小学英语教学质量的提高。笔者以为，有关行政部门应该根据实际情况采用多种渠道，多种方位补充教师数量。层次合理数量充足的小学英语教师队伍是小学生英语学习得以开展的重要保障。通过财政的支持，农村小学可以招聘到优秀的英语教师，壮大教师队伍。一是采取有效措施，提高教师教育理论、技能与学历层次。英语教师培训要着眼于提高小学教师的理论文化素养，开拓视野，更新知识结构，提高职业成熟度，增强学术能力和自我提高能力，利用远程教育、“送教上门”、开展教师教学培训等多种形式提高农村小学英语教师的学历层次。（二）调动家长及学生的学习积极性第一、父母要认识英语学习的重要性和必要性。21世纪知识经济发展当迅速，英语已成为世界性的通用语言，作为祖国的未来，应当掌握英语这个科学知识学习的重要工具。对此，学校可以通过建立家长学校，使家长了解英语的重要性，改变“英语无用”的观念。让家长及时了解小孩的学习情况，购买相关资料供其自学，学校也可向家长推荐相关学习资料，满足学生对课外学习的需要。家长可主动地进行英语的学习，及时做到对学生的指导。当然，也可通过借助网络等媒体，做到对学生的指导。第二，要激发小学生英语学习的兴趣。学生的学习兴趣是进行有效教学的前提。只有调动学生对学习英语的兴趣，让他们产生学习的欲望，才能开拓他们的思维，积极地、主动地思考问题，进而提高英语能力。可见，调动学生学习的兴趣对英语学习来说是一种有效的方法。所以，小学英语教师可以?用灵活开放的教学方式，丰富教学形式和工具来提高学生学习英语的兴趣。（三）改善教学环境新的英语课程标准也强调英语课程要积极利用现代信息技术，合理利用和积极开发课程资源，要充分利用信息技术和互联网络上丰富的教学资源，给学生提供贴近学生实际、贴近生活、贴近时代的内容健康和丰富的课程资源，拓展学习和运用英语的渠道;利用计算机和网络技术，为学生英语口语学习创造条件;强调在教学中教师要充分利用现代教育技术，开发英语教学资源，拓宽学生学习渠道，改进学生学方式，提高教学效果。四、结语小学英语口语教学是整个英语教学环节中一个重要组成部分，一直是教育界为之不断探索的一个课题，由于受口语教学环境、英语教师专业素质以及学生自身等多重因素的影响，农村中小学英语口语教学始终无法取得较大的进展。以上从教师、学校、学习环境因素分析了目前农村小学生的英语口语状况，并提出了提高学生口语水平的三措施。（本项目由江西科技师范大学研究生创新专项资金资助项目编号：YC2013-X05）导管相关感染的预防与控制导管相关感染的预防与控制导管相关感染1导管相关感染的预防与控制导管相关感染的2学习内容:口什么是医院感染?【了解】口导管相关血流感染-CRBSI【掌握】口呼吸机相关性肺炎-AP【掌握】口导尿管相关尿路感染-CRUTI【掌握】口多重耐药菌【熟悉】学习内容:3医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染;医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。医院感染的定义4医院感染的特点口致病菌:以革兰氏阴性(G-)菌为主(78.6%),革兰氏阳性(G+)菌(21.3%)口耐药方面:G菌对万古霉素敏感率为100%,G菌杆菌中除大肠埃希菌和肺炎克雷伯对亚胺培南敏感率100%外,其它均有不同程度耐药口感染部位:以呼吸道为主(78%),其次为血液、尿液、胃肠道、手术切口及皮肤粘膜感染医院感染的特点5感染的来源及传播途径病人的医院感染主要来自本身的正常菌群,工作人员,其他病人以及未经消毒灭菌的器械及污染的环境。感染的来源及传播途径6常见感染问题侵入性课作相关感柔问题多重耐药菌感染问题MDROS免疫抑制剂患者感染间题医院感染暴发问题Outbreak常见感染问题7医院感染的预防与控制气管、尿路、减少耐药菌血管导管的产生,化感染重要位预防与物药菌的预防与控制VAP减少耐药菌CRBSI的传播,加强感染控制CRUTI预防措施医院感染的预防与控制8侵入性操作相关感染问题导管相关血流感染CR-BSI呼吸机相关肺炎VAP导尿管相关尿路感染CR-UTI侵入性操作相关感染问题9如何预防CR-BST?置管时:口留置导管术时采用大手术铺巾口洗必泰皮肤消毒口尽量使用锁骨下静脉部位穿刺口严格执行手卫生口抗菌导管口插管后的护理口每天评估:是否需要继续留置导管如何预防CR-BST?10导管相关血流感染预防一置管后口用无菌透明专用贴膜(3M);口更换间隔时间:穿刺后24小时换,之后每3天换,有纱块或者输液贴的两天更换,敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换;口接触导管接口或更换敷料时,须进行严格的手卫生,并戴手套,不能以手套代替洗手口保持肝素帽清洁,如有血迹等污染应立即更换口病人洗澡或擦身时要注意对导管的保护,不要把导管浸入水中;导管相关血流感染预防一置管后11导管相关感染的预防与控制课件整理12导管相关感染的预防与控制课件整理13导管相关感染的预防与控制课件整理14导管相关感染的预防与控制课件整理15导管相关感染的预防与控制课件整理16导管相关感染的预防与控制课件整理17导管相关感染的预防与控制课件整理18导管相关感染的预防与控制课件整理19导管相关感染的预防与控制课件整理20导管相关感染的预防与控制课件整理21导管相关感染的预防与控制课件整理22导管相关感染的预防与控制课件整理23导管相关感染的预防与控制课件整理24导管相关感染的预防与控制课件整理25导管相关感染的预防与控制课件整理26导管相关感染的预防与控制课件整理27导管相关感染的预防与控制课件整理28导管相关感染的预防与控制课件整理29导管相关感染的预防与控制课件整理30谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha31导管相关感染的预防与控制导管相关感染的预防与控制导管相关感染的预防与控制导管相关感染的预防与控制学习内容:口什么是医院感染?【了解】口导管相关血流感染-CRBSI【掌握】口呼吸机相关性肺炎-AP【掌握】口导尿管相关尿路感染-CRUTI【掌握】口多重耐药菌【熟悉】一、深入挖掘生活中的教育资源，创设教学情景，激发学习积极性教师一定要利用好教材，充分挖掘教材资源，将教材内容和实际紧密联系在一起，创设各种形式的情境，使学生在这一情境下开展互动学习，把学生的学习兴趣激发出来。第一，教师可在数学课堂上借助直观演示法，以此来激发学生的学习兴趣，利用多媒体教学手段把相关的图片、文字、视频等结合，多样化地呈现给学生。也可以从学生日常生活中的数学现象着手，尽量选取一些能吸引学生注意力的教学资源，让学生对新知识产生强烈的求知欲。第二，通过创设情境法开展互动式教学，比方说，可以通过讲生活中的数学故事、数学现象与规律以及学生熟知的数学现象等方式，指导学生在特定的情境中对知识展开探究，既能加深学生对数学知识的印象，又能激发学生的学习兴趣。此外，教师也可以结合教学内容，以制造悬念、设定问题等方式展开互动学习，通过递进问题的设置让学生对知识产生求知欲，以此开发学生的思维。二、在数学探究活动中开展高效的师生互动教学设计可以说是教学实施过程的蓝本，也是体现教学理念、落实教学目标不可替代的依据。正因如此，教学设计首先要预先设计好师生互动的导入环节。教师要善于设计教学中恰当的互动情境，可以通过设计一些典型的富有启发性的问题来激活学生的发散思维，也可以设计一些热门的话题来吸引学生的注意力，在生生互动、师生互动中开展有效的教学活动。教师更要深入了解学生的知识量，还要根据学生的兴趣爱好、心理特点以及家庭实际状况等，尽量依据学生的困惑点设置情境，这样也利于引导学生与教师顺利开展互动，进而让数学教育教学落到实处。三、合理恰当运用多媒体，为师生互动教学注入活力随着信息技术教育教学手段的不断提高，多媒体教学已经普及开来，一方面，多媒体教学适用的范围宽广；另一方面，其生动的演示效果把抽象的数学教学变得更加真实、生动。教师在实际教学中，要充分发挥多媒体教学手段的辅助促进作用，让数学课堂教学从枯燥乏味变得生动有趣起来，精彩的多媒体课件、丰富的见闻、视觉听觉的全方位展示，会让学生爱上课堂，激发学生对学习的积极性。例如，在“一次函数的图象和性质”一课的传统教学中，多数学生只是通过机械式的记忆来学习，不能获得丰富的感性认识，不利于知识的巩固。若教师在教学时运用几何画板，根据参数设计画出函数的图象，就可以很顺利地得到相对应的函数图象，也就使学生轻松地掌握了图象的性质。完成多媒体操作后，师生进行讨论和交流。最后教师可以派出学生代表利用多媒体进行讲解，对学生讲解过程中存在的不足和错误教师应当及时修正。教学实践证明，这种教学方式起到了非常好的教学效果，在教师的引导下学生能够很轻松地掌握学习内容。四、设计好每一个教学环节，开展学生与学生之间的互动学习要设计好每一个教学环节，采用小组合作的方式进行学生与学生之间的互动学习。如教学勾股定理这一部分内容时，首先将学生分成不同的小组，每组三个成员，同时向每组成员分发相应的实验用具，三名成员分别负责三角形的编号、数据的收集以及最后的探究结果记录，然后采用小组汇报的方式让学生展示实验探究结果，教师根据教学内容向学生进行提问。学生用不同的数据验证勾股定理的正确性，这样既能够提升学生的学习积极性，还能够培养学生的团队合作能力；既有利于学生的发展，又能使数学课堂教学变得生动活泼。总之，在数学课堂教学中，创设互动教学模式加强了师生间的交流合作，调动了学生学习的自主性，有效地提高了数学课的教学效率。（江西科技师范大学江西南昌330013）一、本研究的理论基础本研究的理论基础是“发现学习”理论。布鲁纳认为学习的实质是一个人把同类事物联系起来，并把它们组织起来同时赋予它们意义的结构。因此，学习就是认知结构的组织和重新组织。知识的学习就是在学生的头脑中形成一定的知识结构。这种知识结构是由学科知识中的基本概念、基本思想或原理组成的。在此基础上，他提出了发现学习理论。这一理论一方面强调了学生自主学习的重要性并提供了实现这一理念的办法。这种观念同新课标的“以学生为中心”的教学思想相似。这可以为小学英语教师的教学工作提供借鉴。另一方面，发现学习理论关注学生学习动机。了解这些理论，教师可以更好调动农村小学生的学习英语的积极性，提高其学习效率。二、农村英语口语教学发展的制约性因素农村中小学英语口语教学中存在的制约性因素。这些制约性因素中有外因，以下从几个方面详述了影响农村英语口语教学的制约性因素。（一）教学环境的局限性对口语教学的影响教学环境包括物理环境与心理环境，前者包括学校教学设施和学校管理制度等，后者指学生的总体素质、校风等。由于大多数农村中小学校英语教师资源不足，学校的教学基础设施也相对落后，学校对英语教学的考核制度尚未完善，农村孩子的英语学习起点较低，这些因素对农村中小学英语教学及教师的发展造成了极大的局限性。（二）教师的教学水平教师是指导者，是咨询者，是顾问。这些都无法使他们能够胜任课堂交际活动的顾问和组织者的角色。农村小学的英语教师教学的共同弱点是：教学观念落后，教学方法简单，往往以“老师讲学生听，老师教学生读”、“用汉语教英语”的传统模式机械地进行教学。学生的种种片面认识和部分教师的简单教育教学方法，使农村小学生英语教学出现了恶性循环，严重制约了学生英语听、说能力的提高。因此要想方设法提高农村学生的英语口语水平，难度很大。（三）学生的学习积极性不高农村小学生不同于城市的小学生，在经济、文化、意识、学习动机、自信心、知识面等方面都存在较大差距。和城市学生相比，农村学生的父母接受文化程度普遍较低，基本上都是英盲，家庭经济基础薄弱，对孩子的教育重视程度不够，家庭的文化气氛不好。农村小学就算经济条件较好的家长又有几个给孩子请家教呢？这些原因导致了学生的学习积极性不高。三、提高农村小学英语口语的教学策略（一）加强师资队伍建设加强农村小学英语教师队伍的建设人才的培养关键在于教育，我国把英语列为义务教育阶段的必修课程，充分体现了21世纪英语教育已成为公民素质教育的重要组成部分，体现了英语教育发展战略的意义。但是，农村地区由于经济不够发达，严重影响了外来教师的加入，导致师资力量严重不足。这制约了农村小学英语教学质量的提高。笔者以为，有关行政部门应该根据实际情况采用多种渠道，多种方位补充教师数量。层次合理数量充足的小学英语教师队伍是小学生英语学习得以开展的重要保障。通过财政的支持，农村小学可以招聘到优秀的英语教师，壮大教师队伍。一是采取有效措施，提高教师教育理论、技能与学历层次。英语教师培训要着眼于提高小学教师的理论文化素养，开拓视野，更新知识结构，提高职业成熟度，增强学术能力和自我提高能力，利用远程教育、“送教上门”、开展教师教学培训等多种形式提高农村小学英语教师的学历层次。（二）调动家长及学生的学习积极性第一、父母要认识英语学习的重要性和必要性。21世纪知识经济发展当迅速，英语已成为世界性的通用语言，作为祖国的未来，应当掌握英语这个科学知识学习的重要工具。对此，学校可以通过建立家长学校，使家长了解英语的重要性，改变“英语无用”的观念。让家长及时了解小孩的学习情况，购买相关资料供其自学，学校也可向家长推荐相关学习资料，满足学生对课外学习的需要。家长可主动地进行英语的学习，及时做到对学生的指导。当然，也可通过借助网络等媒体，做到对学生的指导。第二，要激发小学生英语学习的兴趣。学生的学习兴趣是进行有效教学的前提。只有调动学生对学习英语的兴趣，让他们产生学习的欲望，才能开拓他们的思维，积极地、主动地思考问题，进而提高英语能力。可见，调动学生学习的兴趣对英语学习来说是一种有效的方法。所以，小学英语教师可以?用灵活开放的教学方式，丰富教学形式和工具来提高学生学习英语的兴趣。（三）改善教学环境新的英语课程标准也强调英语课程要积极利用现代信息技术，合理利用和积极开发课程资源，要充分利用信息技术和互联网络上丰富的教学资源，给学生提供贴近学生实际、贴近生活、贴近时代的内容健康和丰富的课程资源，拓展学习和运用英语的渠道;利用计算机和网络技术，为学生英语口语学习创造条件;强调在教学中教师要充分利用现代教育技术，开发英语教学资源，拓宽学生学习渠道，改进学生学方式，提高教学效果。四、结语小学英语口语教学是整个英语教学环节中一个重要组成部分，一直是教育界为之不断探索的一个课题，由于受口语教学环境、英语教师专业素质以及学生自身等多重因素的影响，农村中小学英语口语教学始终无法取得较大的进展。以上从教师、学校、学习环境因素分析了目前农村小学生的英语口语状况，并提出了提高学生口语水平的三措施。（本项目由江西科技师范大学研究生创新专项资金资助项目编号：YC2013-X05）导管相关感染的预防与控制导管相关感染的预防与控制导管相关感染32导管相关感染的预防与控制导管相关感染的33学习内容:口什么是医院感染?【了解】口导管相关血流感染-CRBSI【掌握】口呼吸机相关性肺炎-AP【掌握】口导尿管相关尿路感染-CRUTI【掌握】口多重耐药菌【熟悉】学习内容:34医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染;医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。医院感染的定义35医院感染的特点口致病菌:以革兰氏阴性(G-)菌为主(78.6%),革兰氏阳性(G+)菌(21.3%)口耐药方面:G菌对万古霉素敏感率为100%,G菌杆菌中除大肠埃希菌和肺炎克雷伯对亚胺培南敏感率100%外,其它均有不同程度耐药口感染部位:以呼吸道为主(78%),其次为血液、尿液、胃肠道、手术切口及皮肤粘膜感染医院感染的特点36感染的来源及传播途径病人的医院感染主要来自本身的正常菌群,工作人员,其他病人以及未经消毒灭菌的器械及污染的环境。感染的来源及传播途径37常见感染问题侵入性课作相关感柔问题多重耐药菌感染问题MDROS免疫抑制剂患者感染间题医院感染暴发问题Outbreak常见感染问题38医