胎盘早剥临床诊断与处理规范课件

胎盘早剥临床诊断与处理规范共36页11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。胎盘早剥临床诊断与处理规范共36页胎盘早剥临床诊断与处理规范共36页11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。胎盘早剥的临床诊断与处理规成都市龙泉妇幼保健院~张雪梅胎盘早剥的定义正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从宫壁剥离,称为胎盘早剥。发病率在国外1%2%,我国046%2.1%。发生率随孕妇年龄和产次增加。属于妊娠晚期严重的并发症,起病急,发展快,处理不及时可危及母儿生命教育的目的是帮助学生更加清楚的认识这个世界，发现这个世界运行的规律，理解其内在内涵和美。数学教学虽然抽象性比较强，但是在抽象中具有极其强烈的美感。这种美感是数学本身就具有的。小学数学教学要从学生刚刚开始接触数学的时候就引导学生体会这种美，这样学生对数学中的美就会更加的敏感。这种敏感会有效的提升学生的数学能力。所以在小学数学教学中我们应当注意对学生渗透美学教育。一、展现知识的发生过程人类对世界的抽象认知、自身思维从繁杂事体中的抽离等都离不开数学的帮助，但是也正是这些内容不断地丰富和发展着数学，让数学逐渐成为人类文明发展最重要的推动力。就数学的发展来说，其也经历了由易到难的过程。人类从最简单的数字的创造、加减法的运用、实际生活问题的解决最终到现代的高等数学等，一路走来不难发现，数学的发展历史其实很大程度上可以当成是人类文明的发展历史。通过数学人们可以将原本复杂的问题进行抽象和简化，最终用最快捷的方式来解决好这些问题。就数学和人的人格和思想的形成来说，数学的艺术性、数学思想中分类讨论、数形结合等思想在人类对世界的认知过程中起到了巨大的作用。黄金分割从数学的角度阐述了人类对美的认识，各种建筑的美其根源中同样有着数学美。二、小学数学教学中应该如何渗透美学数学美的渗透不是教师强制要求能够实现的，而是需要教师在教学过程中进行引导和启发，然后让学生自己去观察和思考。如果教师强硬的给学生介绍数学的美的话，最终学生看到的是教师仍未的数学的美，而不是自己获得的真正的美。这种美的认识是不客观的，也是不真实的。大量的调查和研究表明，只有在学生在自我体会中发现的美才是真正的美。所以教师要给学生创造这样的机会，让学生在自己思考和探索的过程中获得对数学的深入认识。举个例子来讲，不少学生认为数学是死板的，因为有公式，有定理，所以数学是一成不变的，所以这个时候教师可以给学生出一个关于一题多解或者需要进行分类讨论的题目，然后让学生先自己去思考如何解决这个题目。在学生都解决好了这个题目以后，教师可以让学生再和其他的学生进行交流。学生相互间的交流会让原本比较简单的问题产生剧烈的“化学反应”，因为学生会发现虽然有的时候两者的答案是一样的，但是别的学生的思考的出发点和自己有比较大的差别，而有的同学采用的方法更加的独特和快捷，让解题时间变得更短。这些认识会让学生重新检视自己。在这个过程中自己和其他人相比是否还有一定的问题，而自己的优势又在什么地方。这些思考会在学生以后的成长过程中对学生产生潜移默化的影响，让学生不断的审视自己，让自己变成一个更加优秀的人。学生的发展离不开我们每一个教育工作者的努力，所以我们要努力地把知识与美学结合在一起这样才能做好教育，这样才能发展好数学这门伟大的充满挑战的学科，真理永远属于那些敢于探究和突破的人，只有当我们去突破了，成功才会离我们越来越近，数学这门学科才有它发展的空间。如果实际教学过程中我们一味的强调数学知识的作用以及考试等问题而忽略了美学的意义的话，最终数学教学肯定不会取得预期的目标。只有在小学数学教学中真正的渗透了美学学生才能够成为一个优秀的人。也只有真正渗透了美学的小学数学教学才能够真正的被称为成功的小学数学教学。笔者通过大量的实践发现，在小学数学教学的过程中渗透美学教育不是简单的一朝一夕能够实现的，而是需要教师大量的努力，通过日积月累的积累让学生真正的感受到美学的价值，通过大量的工作帮助学生实现健全人格的塑造，让学生真心实意地重视美学的作用。美学的渗透其实不仅仅需要教师的努力，同时也更是需要学生和家长的一起努力。因为虽然课堂上教师可以给学生熏陶，让学生逐步的改变自己的思维方式，但是学生的私生活更多的是和家人一起，和朋友一起，这个时候学生自我的发展和家长对学生的要求和引导就显得至关重要。因此教师不仅要做好课堂教育，同时也必须要做好课外教育，让学生主动的约束自己，家长则需要积极的配合教师的工作，严格的要求学生。现代通讯的发达给教师和家长的沟通提供了积极的帮助，一旦发现问题教师和家长应该迅速联合起来，一起行动。所以，在数学教学中渗透美学文化不仅是可行的，而且是必需的。著名的心理学家康德曾经说过：“教育孩子的目标应该是逐步地组合他们的知和行。在各种学科中，数学是最能实现这一目的，并且有效将其实施的一门社会学科，他对其他学科美学渗透有着非常重的现实借鉴意义，值得我们去研究和探讨。”在当前素质教育推广的大背景下，如何提高初中学生的学习兴趣成为初中教学的关键。因为一个人的兴趣是提高学习效率的强大动力。因此，对于初中历史教学来说，教师要以提高学生的学习兴趣为重点，积极采取各种措施使学生对初中历史的学习产生浓厚兴趣，从而不断提高教学效率，推动初中教学改革向纵深发展。一、教师要尊重并热爱学生这不仅是教师应当具有的基本素质，也是建立一种和谐师生关系的必要条件。教师在教学中应当把学生看做自己的孩子，并像对待自己的孩子那样去严格要求学生、体贴学生、宽容学生。而在传统的教学中，强调最多的就是师道尊严，强调教师是知识的传播者，是科学知识的权威。这种传统思想只注重了教师的主体地位，却忽视了学生的人格，这也是容易导致师生关系不融洽的一个重要原因。因此，教师在传授知识的过程中要向学生洒出自己的爱，要充分地尊重学生。对待学生的表现要以表扬为主，以教育批评为辅。当今的学生特别爱面子，因此教师应当避免在课堂上直接批评或惩罚学生，而应以课下单独沟通交流的方式进行教育。二、转变教学方式，开展启发式教学在初中历史教学中，学生是主体。因此，教师必须充分调动学生的学习积极性。在素质教育推广的大背景下，教师一定要改变注入式的传统教学方式，积极广泛地在学生中开展启发式教学，采取各种方法鼓励学生积极动脑、动手，让学生通过自己的探索和分析得出结论。通过广泛开展启发式教学，能够极大地激发学生的学习兴趣和求知探索欲望，让学生成为学习的主体。从而使学生在学习和思考时头脑更加冷静清醒，思路更加清晰开阔，进而能够又快又好地完成老师布置的任务。当学生提交结论后，教师要及时给予学生鼓励和肯定，这样才能使学生对历史的学习更加感到趣味无穷，也就无形中提高了初中历史的教学效率。三、教师要不断提高自身素质，用自己的人格魅力征服学生对于初中历史教师来说，不仅要拥有渊博的知识，还要有令人敬佩的精神和品格。教师只有具备宽容、亲切、正直等多种人格魅力才能够赢得学生的尊重和欢迎，同时这也是保持一种和谐师生关系的必要条件和前提。其实在众多学校的教师中，我们不难发现这样一种现象：两位具有相当教学水平和资质的教师，一位很受学生喜欢，而另一位却在学生中没有太好的口碑。这样的结果导致了受学生欢迎的教师其教学效果相当显著，而不受学生欢迎的教师其教学效果则不尽如人意。其实这正是由教师人格魅力的影响所造成的。拥有和谐师生关系的教学其成效比较显著，而师生关系淡漠的教学其成效则不尽如人意。四、开展形式多样的活动，激发学生的学习兴趣当前的初中历史教材内容过于繁杂，而且相对比较零散，这无疑给学生的学习增添了许多困难和麻烦，学生常常会因为这些小困难而失去学习的兴趣和动力。针对这种情况，教师可以引导学生开展丰富多彩的活动，从而培养起学生的学习兴趣。例如，可以在课堂教学中适当插入一些符合时代特征的音乐和诗歌。还可以开展有针对性地讲述历史故事竞赛以及历史知识竞赛。或者组织一些学生成立学习兴趣小组，并让他们进行有计划地演讲和比拼历史小知识。通过这些活动，让学生在享受乐趣的同时也扩大了知识面，培养了学习兴趣，提高了学习积极性。五、运用现代技术激发学生的学习兴趣随着素质教育的不断深入和发展，运用现代技术进行授课逐渐成为当今社会的一种趋势。就实际效果来看，将现代技术引入课堂是激发和培养学生学习兴趣的一种有效手段。相关研究成果显示，初中学生如果能有一个良好的学习情境，就必然会激发其强烈的学习兴趣。如果教师能为学生创设一个优良的教学情境，那么就必然会在很大程度上激发起学生的学习兴趣和动力。在实际教学中，教师要根据教学的内容，充分利用多媒体创设一个像、音、图并茂的教学环境，从而激起学生的求知欲和好奇心。教师还可以为视频片段或影视画面配上恰当的画外音或解说词，把抽象的历史事件逼真地重现在学生眼前，使学生沉浸其中，学到知识。利用现代化的教学手段和技术可以极大地满足学生的求知欲和参与感，并能加深学生对历史知识的理解和掌握，从根本上提高学生的学习兴趣，进而提高教学效率。在历史教学中，由于初中历史内容的庞杂性和分散性，导致很多学生对初中历史的学习逐渐失去了兴趣，这就大大降低了历史教学的效率。我们教师一定要积极转变传统的教学观念，采取多种方法和措施调动学生的学习积极性，坚持以学生为主体，激发学生的学习兴趣，从而不断提高初中历史的教学质量。胎盘早剥临床诊断与处理规范共36页11、不为五斗米折腰。胎盘1胎盘早剥的临床诊断与处理规成都市龙泉妇幼保健院~张雪梅胎盘早剥的临床诊断与处理规2胎盘早剥的定义正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从宫壁剥离,称为胎盘早剥。发病率在国外1%2%,我国046%2.1%。发生率随孕妇年龄和产次增加。属于妊娠晚期严重的并发症,起病急,发展快,处理不及时可危及母儿生命胎盘早剥的定义3二、胎盘早剥的病理◆胎盘早剥的病理为胎盘后出血,进而出现临床症状,随着剥离面增大,病情逐级加重,危及胎儿及孕妇生命。在临床上推荐使用胎盘早剥分级标准作为对病情的判断评估二、胎盘早剥的病理4胎盘早剥的分级0级胎盘后有小凝血块,但无临床症状◆I级阴道出血;可有子宫压痛和子宫强制性收缩;产妇无休克发生,无胎儿窘迫发生Ⅱ级可能有阴道出血;产妇无休克;有胎儿窘迫的表现I级可能有外出血;子宫强制性收缩明显触诊呈板状;持续性腹痛,产妇发生失血性休克,胎儿死亡;30%的产妇有凝血功能指标异常胎盘早剥的分级5三、诊新高危因素孕妇血管病变:孕妇有妊娠期高血压尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫剥离三、诊新6高危因素孕妇血管病变◆妊娠晚期或临产后,孕妇长时间仰卧位,妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少血压下降,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,形成胎盘后血肿,导致胎盘部分或全部胎盘剥离。高危因素7高危因素1-2宫腔内压力骤减:胎膜早破,双胎妊娠分娩,第一胎娩出过快,羊水过多,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤降子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离高危因素8高危因素1-3机械性因素:外伤尤其是腹部受到撞击或挤压;脐带过短或因脐带绕颈相对过短分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离高危因素9高危因素14其他高危因素:孕妇高龄、经产妇、吸烟、孕妇代谢异常,孕妇有血栓性疾病子宫肌瘤等。有胎盘早剥的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥的孕妇高10倍.高危因素10诊断早期表现:常常是胎心率首先发生变化宫缩后子宫弛缓欠佳。触诊时子宫张力增大,宫底增高,严重时子宫呈板状,压痛明显,胎位触及不清;胎心率改变或消失,胎盘早剥I级患者病情凶险,可迅速发生休克、凝血功能障碍甚至多器官功能损害。诊断11胎盘早剥临床诊断与处理规范课件12胎盘早剥临床诊断与处理规范课件13胎盘早剥临床诊断与处理规范课件14胎盘早剥临床诊断与处理规范课件15胎盘早剥临床诊断与处理规范课件16胎盘早剥临床诊断与处理规范课件17胎盘早剥临床诊断与处理规范课件18胎盘早剥临床诊断与处理规范课件19胎盘早剥临床诊断与处理规范课件20胎盘早剥临床诊断与处理规范课件21胎盘早剥临床诊断与处理规范课件22胎盘早剥临床诊断与处理规范课件23胎盘早剥临床诊断与处理规范课件24胎盘早剥临床诊断与处理规范课件25胎盘早剥临床诊断与处理规范课件26胎盘早剥临床诊断与处理规范课件27胎盘早剥临床诊断与处理规范课件28胎盘早剥临床诊断与处理规范课件29胎盘早剥临床诊断与处理规范课件30胎盘早剥临床诊断与处理规范课件31胎盘早剥临床诊断与处理规范课件32胎盘早剥临床诊断与处理规范课件33胎盘早剥临床诊断与处理规范课件34胎盘早剥临床诊断与处理规范课件35胎盘早剥临床诊断与处理规范课件36胎盘早剥临床诊断与处理规范课件37谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷38胎盘早剥临床诊断与处理规范共36页11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。胎盘早剥临床诊断与处理规范共36页胎盘早剥临床诊断与处理规范共36页11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。胎盘早剥的临床诊断与处理规成都市龙泉妇幼保健院~张雪梅胎盘早剥的定义正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从宫壁剥离,称为胎盘早剥。发病率在国外1%2%,我国046%2.1%。发生率随孕妇年龄和产次增加。属于妊娠晚期严重的并发症,起病急,发展快,处理不及时可危及母儿生命教育的目的是帮助学生更加清楚的认识这个世界，发现这个世界运行的规律，理解其内在内涵和美。数学教学虽然抽象性比较强，但是在抽象中具有极其强烈的美感。这种美感是数学本身就具有的。小学数学教学要从学生刚刚开始接触数学的时候就引导学生体会这种美，这样学生对数学中的美就会更加的敏感。这种敏感会有效的提升学生的数学能力。所以在小学数学教学中我们应当注意对学生渗透美学教育。一、展现知识的发生过程人类对世界的抽象认知、自身思维从繁杂事体中的抽离等都离不开数学的帮助，但是也正是这些内容不断地丰富和发展着数学，让数学逐渐成为人类文明发展最重要的推动力。就数学的发展来说，其也经历了由易到难的过程。人类从最简单的数字的创造、加减法的运用、实际生活问题的解决最终到现代的高等数学等，一路走来不难发现，数学的发展历史其实很大程度上可以当成是人类文明的发展历史。通过数学人们可以将原本复杂的问题进行抽象和简化，最终用最快捷的方式来解决好这些问题。就数学和人的人格和思想的形成来说，数学的艺术性、数学思想中分类讨论、数形结合等思想在人类对世界的认知过程中起到了巨大的作用。黄金分割从数学的角度阐述了人类对美的认识，各种建筑的美其根源中同样有着数学美。二、小学数学教学中应该如何渗透美学数学美的渗透不是教师强制要求能够实现的，而是需要教师在教学过程中进行引导和启发，然后让学生自己去观察和思考。如果教师强硬的给学生介绍数学的美的话，最终学生看到的是教师仍未的数学的美，而不是自己获得的真正的美。这种美的认识是不客观的，也是不真实的。大量的调查和研究表明，只有在学生在自我体会中发现的美才是真正的美。所以教师要给学生创造这样的机会，让学生在自己思考和探索的过程中获得对数学的深入认识。举个例子来讲，不少学生认为数学是死板的，因为有公式，有定理，所以数学是一成不变的，所以这个时候教师可以给学生出一个关于一题多解或者需要进行分类讨论的题目，然后让学生先自己去思考如何解决这个题目。在学生都解决好了这个题目以后，教师可以让学生再和其他的学生进行交流。学生相互间的交流会让原本比较简单的问题产生剧烈的“化学反应”，因为学生会发现虽然有的时候两者的答案是一样的，但是别的学生的思考的出发点和自己有比较大的差别，而有的同学采用的方法更加的独特和快捷，让解题时间变得更短。这些认识会让学生重新检视自己。在这个过程中自己和其他人相比是否还有一定的问题，而自己的优势又在什么地方。这些思考会在学生以后的成长过程中对学生产生潜移默化的影响，让学生不断的审视自己，让自己变成一个更加优秀的人。学生的发展离不开我们每一个教育工作者的努力，所以我们要努力地把知识与美学结合在一起这样才能做好教育，这样才能发展好数学这门伟大的充满挑战的学科，真理永远属于那些敢于探究和突破的人，只有当我们去突破了，成功才会离我们越来越近，数学这门学科才有它发展的空间。如果实际教学过程中我们一味的强调数学知识的作用以及考试等问题而忽略了美学的意义的话，最终数学教学肯定不会取得预期的目标。只有在小学数学教学中真正的渗透了美学学生才能够成为一个优秀的人。也只有真正渗透了美学的小学数学教学才能够真正的被称为成功的小学数学教学。笔者通过大量的实践发现，在小学数学教学的过程中渗透美学教育不是简单的一朝一夕能够实现的，而是需要教师大量的努力，通过日积月累的积累让学生真正的感受到美学的价值，通过大量的工作帮助学生实现健全人格的塑造，让学生真心实意地重视美学的作用。美学的渗透其实不仅仅需要教师的努力，同时也更是需要学生和家长的一起努力。因为虽然课堂上教师可以给学生熏陶，让学生逐步的改变自己的思维方式，但是学生的私生活更多的是和家人一起，和朋友一起，这个时候学生自我的发展和家长对学生的要求和引导就显得至关重要。因此教师不仅要做好课堂教育，同时也必须要做好课外教育，让学生主动的约束自己，家长则需要积极的配合教师的工作，严格的要求学生。现代通讯的发达给教师和家长的沟通提供了积极的帮助，一旦发现问题教师和家长应该迅速联合起来，一起行动。所以，在数学教学中渗透美学文化不仅是可行的，而且是必需的。著名的心理学家康德曾经说过：“教育孩子的目标应该是逐步地组合他们的知和行。在各种学科中，数学是最能实现这一目的，并且有效将其实施的一门社会学科，他对其他学科美学渗透有着非常重的现实借鉴意义，值得我们去研究和探讨。”在当前素质教育推广的大背景下，如何提高初中学生的学习兴趣成为初中教学的关键。因为一个人的兴趣是提高学习效率的强大动力。因此，对于初中历史教学来说，教师要以提高学生的学习兴趣为重点，积极采取各种措施使学生对初中历史的学习产生浓厚兴趣，从而不断提高教学效率，推动初中教学改革向纵深发展。一、教师要尊重并热爱学生这不仅是教师应当具有的基本素质，也是建立一种和谐师生关系的必要条件。教师在教学中应当把学生看做自己的孩子，并像对待自己的孩子那样去严格要求学生、体贴学生、宽容学生。而在传统的教学中，强调最多的就是师道尊严，强调教师是知识的传播者，是科学知识的权威。这种传统思想只注重了教师的主体地位，却忽视了学生的人格，这也是容易导致师生关系不融洽的一个重要原因。因此，教师在传授知识的过程中要向学生洒出自己的爱，要充分地尊重学生。对待学生的表现要以表扬为主，以教育批评为辅。当今的学生特别爱面子，因此教师应当避免在课堂上直接批评或惩罚学生，而应以课下单独沟通交流的方式进行教育。二、转变教学方式，开展启发式教学在初中历史教学中，学生是主体。因此，教师必须充分调动学生的学习积极性。在素质教育推广的大背景下，教师一定要改变注入式的传统教学方式，积极广泛地在学生中开展启发式教学，采取各种方法鼓励学生积极动脑、动手，让学生通过自己的探索和分析得出结论。通过广泛开展启发式教学，能够极大地激发学生的学习兴趣和求知探索欲望，让学生成为学习的主体。从而使学生在学习和思考时头脑更加冷静清醒，思路更加清晰开阔，进而能够又快又好地完成老师布置的任务。当学生提交结论后，教师要及时给予学生鼓励和肯定，这样才能使学生对历史的学习更加感到趣味无穷，也就无形中提高了初中历史的教学效率。三、教师要不断提高自身素质，用自己的人格魅力征服学生对于初中历史教师来说，不仅要拥有渊博的知识，还要有令人敬佩的精神和品格。教师只有具备宽容、亲切、正直等多种人格魅力才能够赢得学生的尊重和欢迎，同时这也是保持一种和谐师生关系的必要条件和前提。其实在众多学校的教师中，我们不难发现这样一种现象：两位具有相当教学水平和资质的教师，一位很受学生喜欢，而另一位却在学生中没有太好的口碑。这样的结果导致了受学生欢迎的教师其教学效果相当显著，而不受学生欢迎的教师其教学效果则不尽如人意。其实这正是由教师人格魅力的影响所造成的。拥有和谐师生关系的教学其成效比较显著，而师生关系淡漠的教学其成效则不尽如人意。四、开展形式多样的活动，激发学生的学习兴趣当前的初中历史教材内容过于繁杂，而且相对比较零散，这无疑给学生的学习增添了许多困难和麻烦，学生常常会因为这些小困难而失去学习的兴趣和动力。针对这种情况，教师可以引导学生开展丰富多彩的活动，从而培养起学生的学习兴趣。例如，可以在课堂教学中适当插入一些符合时代特征的音乐和诗歌。还可以开展有针对性地讲述历史故事竞赛以及历史知识竞赛。或者组织一些学生成立学习兴趣小组，并让他们进行有计划地演讲和比拼历史小知识。通过这些活动，让学生在享受乐趣的同时也扩大了知识面，培养了学习兴趣，提高了学习积极性。五、运用现代技术激发学生的学习兴趣随着素质教育的不断深入和发展，运用现代技术进行授课逐渐成为当今社会的一种趋势。就实际效果来看，将现代技术引入课堂是激发和培养学生学习兴趣的一种有效手段。相关研究成果显示，初中学生如果能有一个良好的学习情境，就必然会激发其强烈的学习兴趣。如果教师能为学生创设一个优良的教学情境，那么就必然会在很大程度上激发起学生的学习兴趣和动力。在实际教学中，教师要根据教学的内容，充分利用多媒体创设一个像、音、图并茂的教学环境，从而激起学生的求知欲和好奇心。教师还可以为视频片段或影视画面配上恰当的画外音或解说词，把抽象的历史事件逼真地重现在学生眼前，使学生沉浸其中，学到知识。利用现代化的教学手段和技术可以极大地满足学生的求知欲和参与感，并能加深学生对历史知识的理解和掌握，从根本上提高学生的学习兴趣，进而提高教学效率。在历史教学中，由于初中历史内容的庞杂性和分散性，导致很多学生对初中历史的学习逐渐失去了兴趣，这就大大降低了历史教学的效率。我们教师一定要积极转变传统的教学观念，采取多种方法和措施调动学生的学习积极性，坚持以学生为主体，激发学生的学习兴趣，从而不断提高初中历史的教学质量。胎盘早剥临床诊断与处理规范共36页11、不为五斗米折腰。胎盘39胎盘早剥的临床诊断与处理规成都市龙泉妇幼保健院~张雪梅胎盘早剥的临床诊断与处理规40胎盘早剥的定义正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从宫壁剥离,称为胎盘早剥。发病率在国外1%2%,我国046%2.1%。发生率随孕妇年龄和产次增加。属于妊娠晚期严重的并发症,起病急,发展快,处理不及时可危及母儿生命胎盘早剥的定义41二、胎盘早剥的病理◆胎盘早剥的病理为胎盘后出血,进而出现临床症状,随着剥离面增大,病情逐级加重,危及胎儿及孕妇生命。在临床上推荐使用胎盘早剥分级标准作为对病情的判断评估二、胎盘早剥的病理42胎盘早剥的分级0级胎盘后有小凝血块,但无临床症状◆I级阴道出血;可有子宫压痛和子宫强制性收缩;产妇无休克发生,无胎儿窘迫发生Ⅱ级可能有阴道出血;产妇无休克;有胎儿窘迫的表现I级可能有外出血;子宫强制性收缩明显触诊呈板状;持续性腹痛,产妇发生失血性休克,胎儿死亡;30%的产妇有凝血功能指标异常胎盘早剥的分级43三、诊新高危因素孕妇血管病变:孕妇有妊娠期高血压尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫剥离三、诊新44高危因素孕妇血管病变◆妊娠晚期或临产后,孕妇长时间仰卧位,妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少血压下降,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,形成胎盘后血肿,导致胎盘部分或全部胎盘剥离