手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件

指伸肌腱重建术手术讲解模板：指伸肌腱重建术指伸肌腱重建术手术资料;指伸肌腱重建术指伸肌腱重建术手术资料:指伸肌腱重建术麻醉:局部浸润麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉,亦可用全麻。肾穿刺造口多用局麻。侧卧位。穿刺造口亦可采取俯卧位指伸肌腱重建手术讲解模板：指伸肌腱重建术指伸肌腱重建1手术资料;指伸肌腱重建术指伸肌腱重建术手术资料;指伸肌腱重建术2手术资料:指伸肌腱重建术麻醉:局部浸润麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉,亦可用全麻。肾穿刺造口多用局麻。侧卧位。穿刺造口亦可采取俯卧位手术资料:指伸肌腱重建术3手术资料:指伸肌腱重建术概述伸肌腱移位及手内在肌转移术用于手部关节类风湿关节炎的手术治疗。手术相关解剖见下图(图3.14.1.8.2-1)手术资料:指伸肌腱重建术4手术资料:指伸肌腱重建术适应证伸肌腱移位及手内在肌转移术适用于轻度及中度的尺偏畸形,脱位的M关节未受到严重损害,畸形的产生是由于屈伸肌腱尺侧移位,手内在肌失衡及关节囊肿胀手术资料:指伸肌腱重建术5手术资料;指伸肌腱重建术手术禁忌上肢肌肉普遍受累,缺乏可利用的肌肉。手术资料;指伸肌腱重建术6手术资料:指伸肌腱重建术术前准备1.肌肉瘫痪的数量和程度各不相同,由于瘫痪日期的长短,重力的影响,使用的多少以及畸形足的负重,可造成各不相同的畸形。几乎每一个病人的畸形都有其特殊性,甚至同一个肌肉的瘫痪往往可以引起不尽相同的畸形。因此,必须在术前对畸形、肌肉的瘫痪情况、未瘫肌的肌力进行细致的检査和透彻的了解手术资料:指伸肌腱重建术7手术资料:指伸肌腱重建术术前准备并充分估计转移后会不会发生新的不平衡,和发生新的畸形。这样才能使手术设计符合病人的具体情况,收到预期的效果。否则,很有可能使原来的畸形没有得到矫正,反而又引起另一种畸形手术资料:指伸肌腱重建术8手术资料:指伸肌腱重建术术前准备2.所有软组织挛缩性畸形以及骨结构的畸形,必须在腱转移前先予矫正,或在术前先予矫正。想依赖肌腱转移后的肌力来矫正这些畸形是不符合原则的,也是不可能的。只有在畸形被矫正后,转移的肌肉才能保持矫正后的状况和预防畸形的复发。手术资料:指伸肌腱重建术9手术资料:指伸肌腱重建术术前准备3.肌肉瘫痪后,肌力平衡失调,肢体功能受到一定的影响,以致未瘫痪的肌肉也会发生不同程度的萎缩,肌力也相应减弱关节活动也有所受限。所以,在术前应加强锻炼,辅以理疗等,使功能尽可能恢复肌力达到4~5级,以保证手术的效果。手术资料:指伸肌腱重建术10手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件11手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件12手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件13手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件14手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件15手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件16手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件17手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件18手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件19手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件20手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件21手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件22手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件23手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件24手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件25手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件26指伸肌腱重建术手术讲解模板：指伸肌腱重建术指伸肌腱重建术手术资料;指伸肌腱重建术指伸肌腱重建术手术资料:指伸肌腱重建术麻醉:局部浸润麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉,亦可用全麻。肾穿刺造口多用局麻。侧卧位。穿刺造口亦可采取俯卧位指伸肌腱重建手术讲解模板：指伸肌腱重建术指伸肌腱重建27手术资料;指伸肌腱重建术指伸肌腱重建术手术资料;指伸肌腱重建术28手术资料:指伸肌腱重建术麻醉:局部浸润麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉,亦可用全麻。肾穿刺造口多用局麻。侧卧位。穿刺造口亦可采取俯卧位手术资料:指伸肌腱重建术29手术资料:指伸肌腱重建术概述伸肌腱移位及手内在肌转移术用于手部关节类风湿关节炎的手术治疗。手术相关解剖见下图(图3.14.1.8.2-1)手术资料:指伸肌腱重建术30手术资料:指伸肌腱重建术适应证伸肌腱移位及手内在肌转移术适用于轻度及中度的尺偏畸形,脱位的M关节未受到严重损害,畸形的产生是由于屈伸肌腱尺侧移位,手内在肌失衡及关节囊肿胀手术资料:指伸肌腱重建术31手术资料;指伸肌腱重建术手术禁忌上肢肌肉普遍受累,缺乏可利用的肌肉。手术资料;指伸肌腱重建术32手术资料:指伸肌腱重建术术前准备1.肌肉瘫痪的数量和程度各不相同,由于瘫痪日期的长短,重力的影响,使用的多少以及畸形足的负重,可造成各不相同的畸形。几乎每一个病人的畸形都有其特殊性,甚至同一个肌肉的瘫痪往往可以引起不尽相同的畸形。因此,必须在术前对畸形、肌肉的瘫痪情况、未瘫肌的肌力进行细致的检査和透彻的了解手术资料:指伸肌腱重建术33手术资料:指伸肌腱重建术术前准备并充分估计转移后会不会发生新的不平衡,和发生新的畸形。这样才能使手术设计符合病人的具体情况,收到预期的效果。否则,很有可能使原来的畸形没有得到矫正,反而又引起另一种畸形手术资料:指伸肌腱重建术34手术资料:指伸肌腱重建术术前准备2.所有软组织挛缩性畸形以及骨结构的畸形,必须在腱转移前先予矫正,或在术前先予矫正。想依赖肌腱转移后的肌力来矫正这些畸形是不符合原则的,也是不可能的。只有在畸形被矫正后,转移的肌肉才能保持矫正后的状况和预防畸形的复发。手术资料:指伸肌腱重建术35手术资料:指伸肌腱重建术术前准备3.肌肉瘫痪后,肌力平衡失调,肢体功能受到一定的影响,以致未瘫痪的肌肉也会发生不同程度的萎缩,肌力也相应减弱关节活动也有所受限。所以,在术前应加强锻炼,辅以理疗等,使功能尽可能恢复肌力达到4~5级,以保证手术的效果。手术资料:指伸肌腱重建术36手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件37手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件38手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件39手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件40手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件41手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件42手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件43手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件44手术讲解模板：指伸肌腱重建术课件