适用科别班级学制五专二专

適用科別班級：學制：□五專二專命題教師：王淑真、蔡琇文時間：□一般日□夜間班□假日班評分：班級：學號：姓名：B謝先生為腎功能異常患者，因呼吸急喘不適而入急診，動脈血液氣體分析結果為pH：7.28，PaCO2：25mmHg，HCO3－：9mEq/L，以下何項描述最能代表謝先生的狀況？(A)部分代償之呼吸性酸中毒(B)完全代償之呼吸性鹼中毒(C)部分代償之代謝性酸中毒(D)完全代償之代謝性鹼中毒。D李太太的動脈氣體分析值如下：pH7.55；PaO290mmHg，PaCO227mmHg；HCO3－24mEq/L，下列何者為以上數據判讀之結果？(A)metabolicacidosis(B)metabolicalkalosis(C)respiratoryacidosis(D)respiratoryalkalosis。A以下何項最傾向於會發生呼吸性鹼中毒？(A)緊張焦慮(B)重症肌無力(C)慢性阻塞性肺疾病（COPD）(D)過度使用鎮靜劑。B下列哪些部位手術後不適合進行咳嗽運動？１胸部２腦部３眼部４耳部５腹部。(A)１２３(B)２３４(C)３４５(D)１２５。C下列有關手術前衛教之敘述，何者正確？(A)深呼吸運動強調胸部擴張的胸式呼吸法(B)深呼吸運動最好每日早、晚各做一次(C)咳嗽運動前應先做深呼吸運動(D)翻身運動可於手術後24小時後再進行。DHIV傳播的途徑，以下敘述何者正確？１幫助AIDS病人穿衣服、餵食或更換床單２由被感染的母親垂直傳染給胎兒３與被感染者握手或做禮貌性的探訪４是經由與被感染者有性行為，與其精液或陰道分泌物有親密接觸５與被感染者共用注射器，或輸注其所捐出的血液。(A)１２３(B)２３４(C)１３５(D)２４５。C全身紅斑性狼瘡（SLE）患者之皮膚護理，何者不恰當？(A)注意患者表面血管有無損傷(B)視需要使用低過敏性化妝品(C)使用痱子粉減輕搔癢不適(D)外出時使用防晒係數（SPF）15之防晒油。B改善類風溼性關節炎（rheumatoidarthritis）患者全身之急性關節疼痛問題，下列何項措施合宜？(A)協助在關節處按摩(B)在關節患部使用冷熱敷(C)提供柔軟舒適之床墊休息(D)教導膝關節屈曲。D化學藥物滲漏時，正確的處置順序為何？１皮下注射解毒劑２拔除留置針３抽出殘餘藥物４停止注射藥物５蓋上敷料。(A)２３４１５(B)２４３５１(C)４２３１５(D)４３２１５。D下列有關癌症疼痛處置之描述，何者正確？１盡量以止痛貼片方式給予２應以口服止痛劑為主３為減少藥物副作用在疼痛時才給止痛藥４即使當時不痛應定時給止痛藥５輕度疼痛可以NSAIDs處理６meperidine可安全有效處理慢性癌痛。(A)１４５(B)２３６(C)１３６(D)２４５。A張小姐因鼻咽癌而接受體外放射線治療，她向您提到「人家說電療頭髮會掉光，那不是很恐怖嗎？」此時您的回答以下列何者最適當？(A)不會這樣的，可以告訴我您在擔心什麼呢？(B)也許你可以先把頭髮剃掉比較整齊(C)現在市面上有好多漂亮的假髮可供選擇(D)治療的副作用就是這樣，只好先保命要緊嘍。B當病人被告知檢查結果證實是癌症時，常會詢問「這種事為什麼會發生在我身上？」代表此病患正處於哀傷反應的哪一階段？(A)震驚與否認期(B)憤怒期(C)磋商期(D)憂鬱期。D提升慢性阻塞性肺疾病患者居家之生活品質，下列何者最適切？(A)鼓勵病患攝取低熱量、高蛋白之飲食，以減輕身體耗氧量(B)教導呼吸時應減少呼吸輔助肌的使用(C)教導居家攜帶式氧氣之使用，以維持動脈血氧分壓在80～90mmHg間(D)給予適當的呼吸及運動訓練，使病患有良好的肺部復健。D下列有關肺炎的敘述何者有誤？(A)痰多時，可採叩擊、震動方法促痰咳出(B)肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性菌(C)咳嗽時，以手按住患側(D)限制飲水，以維持血液中抗生素濃度。B林小姐經診斷為肺結核，於門診追蹤且已治療2個月，此時最重要的居家護理指導是：(A)應停止學業或工作，並與家人保持一定的空間距離(B)按時服藥治療，不可擅自停藥(C)與家人一同進餐時，應使用免洗餐具隔離(D)居家療養應隨時戴上N95口罩，避免傳染他人。C觀察哮喘病患使用計量吸入器（metereddoseinhaler;MDI）自我給藥時，下列何者表示需進一步給予護理指導？(A)使用前充分搖勻藥劑(B)用力吐氣後，將吸入器含住(C)在藥物噴出後迅速吸氣並移開吸入器(D)兩次吸入時間間隔至少1分鐘。C下列有關行肺葉切除術後，胸腔引流管的護理措施，何者正確？(A)避免用力咳嗽以維護引流功能(B)水下引流系統應出現氣泡才屬正常(C)必要時應輕柔擠壓引流管以促進引流(D)一條引流管有時可同時引流氣體及液體。D通常下列哪一種肺部手術，最有可能導致縱膈腔移位？(A)肺楔狀切除術（wedgeresection）(B)肺小節切除（segmentationresection）(C)肺葉切除術（lobectomy）(D)肺切除術（pneumonectomy）。B張先生為一位肺癌病人，今晨突然主訴呼吸急促困難，臉部腫脹及上肢腫脹，且胸部血管變得明顯，此時病人可能出現何種腫瘤急症？(A)脊髓壓迫(B)上腔靜脈症候群(C)高血鈣症(D)抗利尿荷爾蒙分泌不當。C肺癌病人的存活率低，主要原因是：(A)因肋骨和胸骨的遮蔽效應，使放射線治療效果不佳(B)內科腫瘤治療藥物，無法穿過肺泡之微血管膜(C)肺癌通常在病人發生可注意的症狀前，就已有轉移情形(D)即使手術治療，也無法完全切除腫瘤。D自發性氣胸可能的原因：(A)胸膜受摩擦(B)氣管食道瘻管(C)胸壁受穿刺傷(D)胸膜下氣泡破裂。C李先生接受血管攝影檢查，檢查後護理人員應評估項目為：１監測凝血酶原（PT）變化２觀察穿刺部位有無出血情形３評估左腳足背動脈及血循４鼓勵做肢體主動運動以預防栓塞。(A)１３(B)１４(C)２３(D)２４。A一位65歲的慢性心衰竭住院個案，醫囑為低鈉高鉀飲食，護理人員給予的飲食指導內容為：(A)稀飯、白煮蛋、橘子汁(B)茶、香腸、番茄汁(C)咖啡、紅蘿蔔、燻肉(D)牛奶、火腿三明治、蛋糕。A以下有關充血性心衰竭的陳述何者錯誤？(A)前負荷增加指的是動脈管壁阻力增加(B)心臟病活動功能分級第三級是代表普通活動下，即出現呼吸困難、心悸及疲倦等症狀(C)會導致心輸出量下降，組織灌流減少(D)心律加速為最差之代償機制。D有關植入永久性心律調節器病患之出院護理指導，下列何者不適當？(A)每天固定測量脈搏若過快或過慢應告知醫師(B)植入傷口若有紅腫熱痛等感染徵象應立即就醫(C)平時應避免靠近微波爐等高磁性之物品或環境(D)植入兩週內即可開始使用患側手臂執行正常的活動。A病患突然出現頸靜脈怒張、中心靜脈壓升高、且呼吸困難、皮膚發紺、血壓降低、脈搏壓變窄、奇異脈（paradoxicalpulse）及深吸氣時脈搏變弱，則可能為：(A)心包填塞(B)敗血性休克(C)房室傳導阻斷(D)心肌炎。B下列有關機械性心臟瓣膜的敘述，何者正確？１血栓併發症較高２適用於年齡超過70歲３需終身服用抗凝血劑４適用於服藥遵從性差者５耐久性好。(A)１２３(B)１３５(C)２４５(D)３４５。D關於心肌梗塞病人的性生活指導，下列何者錯誤？(A)最好在發作後4～8週，醫師允許下恢復性生活(B)飽餐後宜隔3小時後再進行性行為(C)前戲愛撫可幫助心臟為性行為所增加的活動量作準備(D)性行為15分鐘後仍有呼吸急促、心跳加快是正常現象。B吳女士因心絞痛入院行冠狀動脈血管支架置入術，下列術後護理指導何者不適當？(A)需長期服用aspirin抑制血小板功能(B)置入後，心絞痛通常不會有復發的情形(C)有些病患需服用抗凝血劑1～3個月(D)術後穿刺部位以砂袋加壓止血，並臥床休息6～8小時。B對於長期居家療養服用高血壓藥物的病患，在生活上自我照顧的指導，何者正確？(A)冬天寒冷的季節，若感覺頭暈，應先加倍服用劑量，以預防血壓過高(B)服藥後若感覺頭暈，應先躺下休息，抬高下肢(C)若忘記服藥，應於下一次服用加倍的劑量(D)若有肌肉酸痛，應暫停服藥。B靜脈曲張進行靜脈結紮和剝除術（ligationandstripping），何者錯誤？(A)術後24小時內腿部宜抬高15°，以防靜脈血液滯留(B)48小時內傷口需以彈性繃帶持續加壓，以預防出血(C)病人下床時均應穿上彈性襪，以協助血液回流(D)術後應每小時提醒病人，於床上進行全關節運動。B有關骨髓抽吸檢查的敘述，下列何者為非？(A)為檢查各種血球細胞在不同發展階段的情況的檢查方法(B)常見骨髓抽吸部位在第一、二肋骨間的胸骨和腸骨嵴(C)採局部麻醉法，抽出1～2c.c.之骨髓液做檢驗分析(D)穿刺部位需於穿刺後，使用砂袋直接加壓5～10分鐘。C下列有關輸血的程序，何者錯誤？(A)確實核對血液與病人資料，且應由二位護理人員執行(B)已拆封之血液，需一次輸完(C)開始輸血之15分鐘內，速度宜在50～60ml／分，以觀察輸血反應(D)若以加熱器加溫，溫度需低於37℃。C當白血病病人因嗜中性白血球減少，而導致高危險感染之問題，下列護理措施，何者錯誤？(A)接觸病人時應執行良好的洗手技術(B)病人不應生食水果或蔬菜(C)為避免病人便祕造成肛門裂傷，應每天予以肛門塞劑(D)若病人之嗜中性白血球數目過低，應考慮使用反隔離措施。D下列有關顱內壓升高（increasedintracranialpressure;IICP）的症狀，何者正確？(A)心跳變快、血壓過高、脈壓變寬(B)心跳變慢、血壓過低、脈壓變窄(C)心跳變快、血壓過高、脈壓變窄(D)心跳變慢、血壓過高、脈壓變寬。B張老太太裝置鼻胃管多日，今天開始嘗試由口進食，下列護理活動何者不正確？(A)評估個案的嘔吐反射(B)請個案先練習喝開水(C)教導進食時食物由健側入口(D)教導個案平日可進行舌頭及嘴唇運動。D有關癲癇發作的出院護理指導，下列何者錯誤？(A)盡可能避免從事誘發發作的活動(B)服用抗痙攣藥物phenytoin常會造成牙齦組織過度增生，每天應刷牙2～3次(C)癲癇發作時，痙攣的肢體不可予以約束(D)若不再出現癲癇發作，就不需服用藥物。B有關巴金森氏病（Parkinson'sdisease）的指導事項，下列何者正確？(A)穿著有釦子的衣服，以訓練手指的運動(B)盡量保持活動狀態，使在忙碌中減少震顫(C)穿著綁鞋帶固定的鞋子，防止鞋子脫落(D)因常會拖延用餐，應催促用餐，以增加營養的攝取量。A有關脊髓損傷所引起上運動神經元神經性膀胱（uppermotorneuronneurologicbladder;UMN）之敘述，下列何者錯誤？(A)脊髓損傷部位於第2～第4薦椎（S2～S4）以下(B)又稱為痙攣型神經性膀胱(C)會造成反射性排尿型態(D)可利用輕拉陰毛，撫摸大腿內側等刺激方式以引發排尿。D重症肌無力（myastheniagravis）病患服用抗膽素酯酶藥物（例如mestinon、prostigmin）時，下列之主訴何者代表病患可能已出現該藥物之副作用？(A)我的胃口大開，食慾真好！(B)我的心臟跳得好快！(C)我已經有4天沒有解大便了！(D)我的腹部一直在絞痛！好痛！B有關牽引的原則，下列敘述何者正確？(A)牽引繩索須在滑輪軌道內並打結，以防止牽引錘滑脫(B)牽引錘須應保持懸空，以免增加摩擦力(C)只要病患感覺疼痛，應立即中斷牽引(D)牽引錘重量的增減，可依病患的耐受度隨時調整A髖部手術後的護理處置，下列何者錯誤？(A)為了方便上下床避免跌倒，床鋪應盡量搖低(B)協助翻身時，應盡可能地向其解釋(C)可用長枕頭置於雙腿之間協助翻身(D)維持手術側腿部的外展C骨折受傷後病人主訴疼痛異常，患肢末梢冰冷且脈搏較弱。此時病患可能有下列何種病況？(A)動脈損傷(B)脂肪栓塞(C)腔隙症候群(D)佛克曼氏缺血性攣縮（Volkmann’sischemiccontracture）C有關骨質疏鬆症之護理指導，下列何者正確？(A)每日口服降鈣素（Calcitonin）(B)多臥床休息以預防骨折(C)需注意泌尿道結石的產生(D)大劑量使用氟化鈉治療C有關格雷氏病（Grave’sdisease）的臨床表徵，下列何者錯誤？(A)對熱耐受力差、皮膚溫暖潮濕(B)眼球突出(C)腸胃蠕動慢(D)心跳過速C有關糖尿病酮酸中毒（Diabeticketoacidosis；DKA）之醫療處置與護理，下列何者錯誤？(A)補充液體(B)將RI加入大量點滴滴注(C)將NPH加入大量點滴滴注(D)使用NaHCO3改善嚴重酸血症B有關甲狀腺功能過低患者之護理，下列何者錯誤？(A)鼓勵攝取高纖維食物，預防便祕(B)必須服用甲狀腺製劑6～12個月(C)注意保暖，但不可使用電毯或熱水袋(D)對安眠藥、鎮靜劑與麻醉劑的敏感性增加，應避免使用B嗜鉻細胞瘤的徵象與症狀導因於下列何種原因？(A)Renin分泌增加(B)Catecholamine分泌增加(C)膽固醇值太高(D)嚴重的動脈硬化D有關胰島素治療之敘述，下列何者錯誤？(A)不可注射冰冷的胰島素(B)禁食時，除非有醫囑，否則不可注射胰島素(C)各部位對胰島素的吸收速度不同，腹部＞手臂外側＞大腿前側(D)應儘量將胰島素注射在運動量多的肢體C下列糖尿病患者的衛教，何者有誤？(A)自我監測血糖，採血部位以手指第一指節肉墊兩側為宜(B)不可把胰島素留在溫度高的車內或飛機行李艙(C)兩種胰島素混合使用時，應先抽中效或長效再抽短效(D)為避免不同部位吸收速率差異，促使血糖波動明顯，可在每個部位輪注8次後，再換到下一個部位A庫欣氏症候群（Cushing’ssyndrome）的實驗室檢查，會出現下列何種結果？(A)尿糖(B)低血糖(C)低血鈉(D)高血鉀B青春期後，生長激素分泌過多，易造成下列何種情況？(A)巨人症(B)肢端肥大症(C)侏儒症(D)骨骼肌肥大且有力A有關甲狀腺功能亢進病人的護理，下列何者正確？(A)碘製劑應以吸管飲用，以避免牙齒被染色(B)不論劑量多少，服用放射性碘後，皆不必限制訪客(C)水溶性131I應放在紙杯內飲用(D)接受放射性碘製劑後應限制水的攝取，以增加療效A照顧尿崩症（diabetesinsipidus;DI）患者，下列何者正確？(A)水剝奪試驗（waterdeprivationtest）可協助尿崩症的診斷(B)應靜脈注射人工ADH類似物（DDAVP）(C)患者會出現血壓上升、CVP值高於正常(D)限制大量液體攝取。B鄭小姐將接受靜脈注射腎盂攝影術（intravenouspyelography;IVP），下列敘述何者錯誤？(A)檢查前可給予瀉劑或灌腸(B)檢查後不可飲水，以免造成腎功能損傷(C)檢查後應監測腎功能的改變，如：肌酸酐(D)需評估個案對碘的過敏史C王小姐，於昨日接受肌酸酐清除率（creatinineclearancerate;CCr.）檢查，其尿液中肌酸酐量為20mg/dL，24小時尿液總量為1440mL，血液中肌酸酐量為5mg/dL，請問王小姐CCr.每分鐘為多少？(A)12.5(B)25(C)4(D)8.5B下列那些是血液透析的原理？1擴散作用2重力作用3滲透作用4超過濾作用5主動運輸(A)123(B)134(C)234(D)345B下列那一項是腎動脈攝影術後的重要護理措施？(A)在穿刺部位予以熱敷(B)測量足部脈搏的血液循環(C)鼓勵病人下床活動數小時(D)予病人禁食4-6小時D腎病症候群（nephroticsyndrome）的臨床特徵中，較少出現下列何者？(A)蛋白尿(B)低白蛋白血症(C)水腫(D)低血脂D有關膀胱癌的敘述，下列何者錯誤？(A)無痛性血尿是最初徵象(B)最基本的檢查是尿液分析(C)膀胱癌的危險因子之一是抽菸(D)最常見的細胞增生是腺癌D有關腎結石與尿液pH值的關係，下列敘述何者正確？(A)尿酸結石易於鹼性尿中形成(B)草酸鈣結石易於酸性尿中形成(C)胱胺酸結石不受尿液pH值影響(D)磷酸鈣結石易於鹼性尿中形成。D林先生，診斷為良性前列腺肥大，經醫師建議預行前列腺切除術，下列那一種前列腺切除術術後較其它手術易有勃起功能障礙的合併症？(A)經尿道前列腺切除（transurethralresectionoftheprostate）(B)經膀胱前列腺切除（transvesicalprostatectomy）(C)膀胱外前列腺切除（extravesicalprostatectomy）(D)會陰前列腺切除（perinealprostatectomy）B為行血液透析，醫師於王太太的左手臂做了一動靜脈瘻管（A-Vfistula），下列護理措施何者正確？(A)動靜脈瘻管處，若摸到或聽到血流雜聲（bruit），表此處凝血，應儘速處理(B)教導病人避免在瘻管處施壓、用力提重物(C)以彈性繃帶綁住，以保護瘻管(D)術後要密切測量該手臂之血壓，以評估其血液循環狀況C有關急性中耳炎的敘述，下列何者錯誤？(A)教導病患以伐氏操作法（Valsalva'smaneuver）保持耳咽管通暢(B)耳膜有破裂者應禁止游泳(C)最常以抗生素治療，需要按時不間斷服用一個月(D)在家耳痛時不應自行買成藥止痛，應立刻就醫。B視網膜剝離前最可能出現的不適症狀為何？①頭痛②閃光幻視③飛蚊症④視野缺損。(A)12(B)23(C)34(D)14C有關與老年性耳聾或聽覺障礙患者溝通之注意事項，下列敘述何者錯誤？(A)靠近聽障者聽力較好的耳朵說話(B)讓聽障者有足夠時間對問話作出反應(C)不應該使用手勢，避免病人誤會(D)溝通過程中不要取笑聽障者A有關帶狀疱疹（HerpesZoster）的護理措施，下列何者正確？(A)預防接觸感染(B)使用患部烤燈(C)勿使用皮質類固醇類藥物(D)依醫囑定時給予抗生素C有關隅角閉鎖性青光眼之臨床表徵，下列何者錯誤？(A)眼壓升高(B)燈光周圍有虹暈(C)飛蚊症(D)視野缺損D有關第二度燒傷（深層部分肥厚性燒傷）的傷口特徵，下列何者正確？(A)皮膚受壓後變蒼白(B)皮膚表皮似皮革樣(C)皮膚變紅(D)皮膚有水泡B有關異位性皮膚炎之敘述，下列何者正確？(A)通常好發於青少年期(B)有遺傳傾向及家族史(C)常出現免疫球蛋白IgG升高(D)是一種延遲過敏反應C有關鼻竇炎臨床檢查與醫療處置之敘述，下列何者有誤？(A)藥物以廣效性抗生素為主(B)Ibuprofen是常用的止痛劑