无烟疾控中心创建实践与思考

2022/12/191北京市疾控中心健康教育所2009年3月26日北京市疾控系统

无烟场所创建与思考2创建背景与动机：北京2008年奥运会对无烟奥运的要求多年来北京无烟场所工作的背景学校、医院及其他单位已经有一定的历史和规模；疾控系统无烟场所创建是空白疾控中心及公共卫生人员的特殊身份控烟是疾控中心的职能；疾控中心控烟为社会提供示范扩大北京无烟场所建设的数量和种类，为奥运城市无烟场所建设项目提供借鉴3北京市疾控系统基本情况北京地区共20多家CDC国家疾控中心；北京市疾控中心北京市18个区县疾控中心铁路防疫站武警、部队疾控中心北京系统疾控中心人员国家疾控中心约3000人北京市疾控系统近3000人4北京市疾控系统吸烟及被动吸烟行为与环境

调查基本情况：

本次调查共发放CDC系统工作人员调查问卷3103份，收回问卷2666份，其中有效问卷2630份，有效应答率85.0%。在有效应答者中，男性1077人，占41.0%，女性1553人，占59.0%；平均年龄（39.45±9.97）岁，其中19-24岁77人，占2.9%，25-34岁855人，占32.5%，35-44岁775人，占29.4%，45-54岁772人，占29.3%，55岁以上153人，占5.8%。5主要结果：1.吸烟与被动吸烟情况在所有非吸烟者中，49.0%的人表示在过去7d内曾经在工作单位内被动吸烟，被动吸烟程度分布为1-2d的468人，占49.0%，3-4d的242人，占25.3%，5-6d的122人，占12.8%，7d的124人，占13.0%。6

2.控烟知识情况

除“吸烟可导致男性阳痿”以外，北京市CDC系统工作人员烟草危害知识的知晓率均在85%以上。73.对本单位控烟的认同情况84.CDC政策及执行情况对20个CDC的调查显示，北京市有12个CDC有全面禁止吸烟的规定，6个CDC有部分场所禁止吸烟的规定，另有2个CDC对吸烟行为没有任何限制。68.0%职工认为本单位有不能在室内任何区域吸烟的规定，20.6%的人认为本单位规定只能在室内某些区域吸烟，而也有7.1%的人表示本单位没有禁止吸烟的规定，任何地方都可以吸烟。在认为有吸烟规定的被调查者中，分别有6.0%和65.5%的人认为无人或只有部分吸烟者遵守规定，只有21.5%的人认为每个吸烟者都遵守规定。共对20个CDC进行57天次的吸烟现场观察，其中28天次发现有人吸烟，半小时内观察到的吸烟人数每次从1-11人不等，平均3.5人；其中16.7%的人次在吸烟区吸烟，62.5%的人次在非吸烟区吸烟，20.8%的人次以上两种情况均有；而吸烟者在非吸烟区吸烟时只有35%的人次遇到劝阻。9北京疾控系统无烟疾控中心创建情况牵头：北京市疾控中心创建范围：20家疾控中心创建时间：2008年3月创建要求：（参照无烟医院创建标准）疾控中心制定控烟制度。开展无烟环境创建：严格执行北京市政府第204号令。无烟环境要求比医院宽松，不是全面禁止吸烟的10类场所之一。加强对职工控烟的宣传教育。检查、考核、评比10各单位活动剪影—启动11各单位活动剪影—启动12各单位活动剪影—启动13创建活动剪影—环境建设14

创建活动剪影—无烟环境建设15无烟环境建设—设立吸烟区16创建活动剪影—培训与宣传17创建活动剪影—培训与宣传18

创建活动剪影—培训与宣传19创建活动剪影—培训与宣传20

创建活动剪影—培训与宣传21

创建活动剪影—掌握吸烟者的情况22

创建活动成绩与体会中国人向来具有全面的动态的世界观和历史责任感，似乎一直清醒地意识到危机和变化之间的这种深奥的关系。他们所用“危机”一词包含危险和机会双层意思。目前我们面临的危险不是缺乏对变革需求的认识，而是在将健康促进医院的创造性想象变成实际行动过程中的进展太慢。真正的创造需要行动，它必须以某种形式表现出来。——生态大众健康23

创建活动成绩与体会为疾控中心控烟工作提供了一个平台和抓手，全市疾控系统在此基础上得到了推进疾控中心控烟制度得到进一步建立与完善各区县疾控中心控烟网络建设进一步加强无烟环境建设得到进一步改善通过宣传职工控烟意识进一步提高24面临的困难与建议行为改变是一件很难很难的事；要求别人比要求自己容易！！！领导重视，执法不严？老大难老大难，老大重视就不难以人为本，落实科学发展观，关注、关怀、教育、感化、使吸烟者觉醒应该是疾控中心重点疾控系统控烟牵头单位问题？北京市疾控中心业务层面的内容之一？卫生局对本行业行政执法工作的严格要求？25

目前工作的不足—制度建设医疗机构有控烟制度单位数制度完善情况

有奖惩制度好中差医院5029(58.0%)15(30.0%)6(12.0%)33(66.0%)疾控1810(55.6%)3(16.7%)5(27.7%)

15(83.4%)合计6839(57.4%)18(26.5%)11(16.1%)

48(70.6%)调查77家医疗机构（包括58家医院、19家疾控中心），分别有50家医院和18家疾控中心提交了控烟制度。

68家医疗机构控烟制度基本