颈椎病的微创治疗课件

颈椎病的微创治疗王文颈椎病的微创治疗王文1微创与介入法较开放手术的优势可以达到开放手术的临床疗效治疗周期短、恢复快风险低、安全性高患者容易接受微创与介入法较开放手术的优势可以达到开放手术的临床疗效2微创与介入法较非手术方法的优势去除病变的靶向性目标明确治疗效果明显优于非手术方法治疗周期短、恢复快术后影像学变化明显微创与介入法较非手术方法的优势去除病变的靶向性目标明确3

因此，微创与介入治疗方法填补了开放手术与非手术方法之间的空白。以其对颈椎稳定性影响小、安全性高、疗效确切而受到医生及患者的极大关注，从而确立了其在脊柱外科治疗领域的地位，但应当强调的是微创介入治疗是一种理念，而不是一种时尚，是二十一世纪医疗市场需求的产物。

4目前常用的微创与介入方法种类胶原酶溶解术经皮髓核切吸术等离子髓核消融术激光汽化术O3髓核消融术等离子＋O3激光＋O3目前常用的微创与介入方法种类胶原酶溶解术5胶原酶溶解术适应症:盘内：包容性、中小型突出，椎间盘高度>75％；盘外法：椎间隙高度﹥50％。禁忌症:过敏者、孕妇、重度脏器功能不全，脊髓变性。手术方法：①盘内法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间。剂量：100单位以内。②盘外：正常后正中入路置管。剂量：1200－2400单位以内。特点：适于脱出、游离者，剂量与效果为正比关系，脊麻试验，CT监测下造影较安全。优良率（％）：远期91.33（附3700例患者，2-8年的临床总结；中国疼痛医学杂志2006年05期）胶原酶溶解术适应症:盘内：包容性、中小型6CT监测下造影1CT监测下造影17CT监测下造影2CT监测下造影28CT监测下造影3CT监测下造影39C型臂X光机监测下造影1（盘内）C型臂X光机监测下造影1（盘内）10C型臂X光机监测下造影2（盘外）C型臂X光机监测下造影2（盘外）11手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间进入。手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间禁忌症:，脊髓变性、非椎间盘源性椎管狭窄。适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>90％。等离子髓核消融术(PCN)O3消融术单间隙PCD手术PLDD+O3术后3个月适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。C型臂X光机监测下造影3（盘外）禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>90％。在应用过程中起到了优势互补作用，从而提高了疗效。等离子消融(PCN)与O3联合应用甲状软骨——C4.C型臂X光机监测下造影1（盘内）舌状软骨——C3.

C型臂X光机监测下造影3（盘外）

手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间进入12经皮髓核切吸术(PCD)适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>90％。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间进入。特点：对纤维环完整、突出较大者减压效果优于其它法。优良率（％）：近期91.46经皮髓核切吸术(PCD)适应症:包容性、中小13等离子髓核消融术(PCN)适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％。禁忌症:脊髓变性，非椎间盘源性椎管狭窄。手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间特点：即刻消融效果好、安全性高。优良率（％）：近期78.30。等离子髓核消融术(PCN)适应症:包容性、14激光汽化术（PLDD)适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％。禁忌症:，脊髓变性、非椎间盘源性椎管狭窄。手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间特点：减压仅次于切吸法，但注意输出能量，且易伤软骨板。优良率（％）：近期79.32激光汽化术（PLDD)适应症:包容15O3消融术适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间特点：最安全的一种，需多次注射。优良率（％）：近期70.28O3消融术适应症:包容性、中小型突16等离子＋O3适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％，非包容性和椎间盘突出较大者。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间特点：手术适应症明显扩大，治疗上可优势互补，效果好。优良率（％）：近期95.30等离子＋O3适应症:包容性、中小型突出17激光＋O3适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>70％，非包容性和椎间盘突出较大者。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间特点：手术适应症明显扩大，治疗上可优势互补，效果好。优良率（％）：近期95.70激光＋O3适应症:包容性、中小18微创治疗联合应用等离子消融(PCN)与O3联合应用激光汽化（PLDD）与O3联合应用微创治疗联合应用等离子消融(PCN)与O3联19PLDD/PCN与O3联合应用的优点扩大手术适应症。弥补了单一方法应用的不足，避免其因超剂量所产生的并发症。在应用过程中起到了优势互补作用，从而提高了疗效。对髓核突入椎管部分联合应用起到盘内外同步治疗的作用。PLDD/PCN与O3联合应用在消除致压物的同时，也起到了消炎、杀菌和止痛的作用。PLDD/PCN与O3联合应用的优点扩大手术适应症。20总之，在颈椎间盘突出症的治疗中，要不断探索、不断创新，不论是单一的方法还是联合应用，在安全的基础上、有良好的治疗效果、才是有生命力的。换句话说，治疗效果不论对医生还是对病人而言就是“金标准”。总之，在颈椎间盘突出症的治疗中，要不断探索21颈部解剖1特征性体表标志法：下颌骨下缘——C2.3椎间隙舌状软骨——C3.4椎间隙甲状软骨——C4.5椎间隙环状软骨——C5.6椎间隙第六颈椎横突前结节：第六颈椎颈部解剖1特征性体表标志法：22适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％，非包容性和椎间盘突出较大者。适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％，非包容性和椎间盘突出较大者。PLDD/PCN与O3联合应用在消除致压物的同时，也起到了消炎、杀菌和止痛的作用。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。特点：即刻消融效果好、安全性高。多间隙PCD手术激光汽化术（PLDD)适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>90％。适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％。CT监测下造影2特点：手术适应症明显扩大，治疗上可优势互补，效果好。对髓核突入椎管部分联合应用起到盘内外同步治疗的作用。CT监测下造影1李乐忠禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。等离子髓核消融术(PCN)优良率（％）：近期70.特点：对纤维环完整、突出较大者减压效果优于其它法。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。优良率（％）：近期79.颈部解剖2适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％，非包容性和23颈部解剖3颈部解剖324单间隙PCD手术单间隙PCD手术25多间隙PCD手术多间隙PCD手术26等离子消融术PCN（单间隙）C45C56等离子消融术PCN（单间隙）C45C5627等离子消融术PCN（多间隙）

等离子消融术PCN（多间隙）28等离子＋O3消融

等离子＋O3消融29PLDD+O3术前

PLDD+O3术后3个月PLDD+O3术前30李乐忠PCN+O3术前

李乐忠PCN+O3术后3个月李乐忠PCN+O3术前31手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间特点：即刻消融效果好、安全性高。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。在应用过程中起到了优势互补作用，从而提高了疗效。禁忌症:脊髓变性，非椎间盘源性椎管狭窄。盘外法：椎间隙高度﹥50％。可以达到开放手术的临床疗效甲状软骨——C4.等离子消融术PCN（单间隙）适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>90％。适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％。激光＋O3特点：即刻消融效果好、安全性高。特点：即刻消融效果好、安全性高。中国疼痛医学杂志2006年05期）C型臂X光机监测下造影3（盘外）适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％，非包容性和椎间盘突出较大者。PLDD+O3术前禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。甲状软骨——C4.剂量：1200－2400单位以内。禁忌症:过敏者、孕妇、重度脏器功能不全，脊髓变性。适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％，非包容性和椎间盘突出较大者。特点：手术适应症明显扩大，治疗上可优势互补，效果好。特点：即刻消融效果好、安全性高。PLDD+O3术后3个月适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>90％。适应症:盘内：包容性、中小型突出，椎间盘高度>75％；舌状软骨——C3.经皮髓核切吸术(PCD)禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。特点：最安全的一种，需多次注射。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。总之，在颈椎间盘突出症的治疗中，要不断探索、不断创新，不论是单一的方法还是联合应用，在安全的基础上、有良好的治疗效果、才是有生命力的。C型臂X光机监测下造影3（盘外）对髓核突入椎管部分联合应用起到盘内外同步治疗的作用。第六颈椎横突前结节：第六颈椎禁忌症:脊髓变性，非椎间盘源性椎管狭窄。优良率（％）：近期70.优良率（％）：近期91.激光汽化（PLDD）与O3联合应用对髓核突入椎管部分联合应用起到盘内外同步治疗的作用。在应用过程中起到了优势互补作用，从而提高了疗效。总之，在颈椎间盘突出症的治疗中，要不断探索、不断创新，不论是单一的方法还是联合应用，在安全的基础上、有良好的治疗效果、才是有生命力的。手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间进入。适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>90％。特点：对纤维环完整、突出较大者减压效果优于其它法。CT监测下造影1因此，微创与介入治疗方法填补了开放手术与非手术方法之间的空白。手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间盘外法：椎间隙高度﹥50％。治疗效果明显优于非手术方法优良率（％）：近期79.优良率（％）：近期70.适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>90％。特点：手术适应症明显扩大，治疗上可优势互补，效果好。C型臂X光机监测下造影3（盘外）手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间特点：即刻消融效果好、安全性高。总之，在颈椎间盘突出症的治疗中，要不断探索、不断创新，不论是单一的方法还是联合应用，在安全的基础上、有良好的治疗效果、才是有生命力的。PLDD/PCN与O3联合应用的优点适应症:盘内：包容性、中小型突出，椎间盘高度>75％；等离子髓核消融术(PCN)优良率（％）：近期70.治疗效果明显优于非手术方法CT监测下造影3禁忌症:脊髓变性，非椎间盘源性椎管狭窄。手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间第六颈椎横突前结节：第六颈椎特点：手术适应症明显扩大，治疗上可优势互补，效果好。特点：手术适应症明显扩大，治疗上可优势互补，效果好。适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％。微创与介入法较非手术方法的优势适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％。适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％。微创治疗联合应用剂量：100单位以内。手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间特点：即刻消融效果好、安全性高。颈部解剖2PLDD+O3术后3个月优良率（％）：近期70.适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％，非包容性和椎间盘突出较大者。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。在应用过程中起到了优势互补作用，从而提高了疗效。33（附3700例患者，2-8年的临床总结；等离子髓核消融术(PCN)环状软骨——C5.禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间进入。甲状软骨——C4.特点：即刻消融效果好、安全性高。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。治疗效果明显优于非手术方法手术方法：①盘内法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间。CT监测下造影2李乐忠对髓核突入椎管部分联合应用起到盘内外同步治疗的作用。适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>90％。优良率（％）：近期95.禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。特点：对纤维环完整、突出较大者减压效果优于其它法。33（附3700例患者，2-8年的临床总结；谢谢观看！手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间甲状32颈椎病的微创治疗王文颈椎病的微创治疗王文33微创与介入法较开放手术的优势可以达到开放手术的临床疗效治疗周期短、恢复快风险低、安全性高患者容易接受微创与介入法较开放手术的优势可以达到开放手术的临床疗效34微创与介入法较非手术方法的优势去除病变的靶向性目标明确治疗效果明显优于非手术方法治疗周期短、恢复快术后影像学变化明显微创与介入法较非手术方法的优势去除病变的靶向性目标明确35

因此，微创与介入治疗方法填补了开放手术与非手术方法之间的空白。以其对颈椎稳定性影响小、安全性高、疗效确切而受到医生及患者的极大关注，从而确立了其在脊柱外科治疗领域的地位，但应当强调的是微创介入治疗是一种理念，而不是一种时尚，是二十一世纪医疗市场需求的产物。

36目前常用的微创与介入方法种类胶原酶溶解术经皮髓核切吸术等离子髓核消融术激光汽化术O3髓核消融术等离子＋O3激光＋O3目前常用的微创与介入方法种类胶原酶溶解术37胶原酶溶解术适应症:盘内：包容性、中小型突出，椎间盘高度>75％；盘外法：椎间隙高度﹥50％。禁忌症:过敏者、孕妇、重度脏器功能不全，脊髓变性。手术方法：①盘内法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间。剂量：100单位以内。②盘外：正常后正中入路置管。剂量：1200－2400单位以内。特点：适于脱出、游离者，剂量与效果为正比关系，脊麻试验，CT监测下造影较安全。优良率（％）：远期91.33（附3700例患者，2-8年的临床总结；中国疼痛医学杂志2006年05期）胶原酶溶解术适应症:盘内：包容性、中小型38CT监测下造影1CT监测下造影139CT监测下造影2CT监测下造影240CT监测下造影3CT监测下造影341C型臂X光机监测下造影1（盘内）C型臂X光机监测下造影1（盘内）42C型臂X光机监测下造影2（盘外）C型臂X光机监测下造影2（盘外）43手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间进入。手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间禁忌症:，脊髓变性、非椎间盘源性椎管狭窄。适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>90％。等离子髓核消融术(PCN)O3消融术单间隙PCD手术PLDD+O3术后3个月适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。C型臂X光机监测下造影3（盘外）禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>90％。在应用过程中起到了优势互补作用，从而提高了疗效。等离子消融(PCN)与O3联合应用甲状软骨——C4.C型臂X光机监测下造影1（盘内）舌状软骨——C3.

C型臂X光机监测下造影3（盘外）

手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间进入44经皮髓核切吸术(PCD)适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>90％。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间进入。特点：对纤维环完整、突出较大者减压效果优于其它法。优良率（％）：近期91.46经皮髓核切吸术(PCD)适应症:包容性、中小45等离子髓核消融术(PCN)适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％。禁忌症:脊髓变性，非椎间盘源性椎管狭窄。手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间特点：即刻消融效果好、安全性高。优良率（％）：近期78.30。等离子髓核消融术(PCN)适应症:包容性、46激光汽化术（PLDD)适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％。禁忌症:，脊髓变性、非椎间盘源性椎管狭窄。手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间特点：减压仅次于切吸法，但注意输出能量，且易伤软骨板。优良率（％）：近期79.32激光汽化术（PLDD)适应症:包容47O3消融术适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间特点：最安全的一种，需多次注射。优良率（％）：近期70.28O3消融术适应症:包容性、中小型突48等离子＋O3适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％，非包容性和椎间盘突出较大者。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间特点：手术适应症明显扩大，治疗上可优势互补，效果好。优良率（％）：近期95.30等离子＋O3适应症:包容性、中小型突出49激光＋O3适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>70％，非包容性和椎间盘突出较大者。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间特点：手术适应症明显扩大，治疗上可优势互补，效果好。优良率（％）：近期95.70激光＋O3适应症:包容性、中小50微创治疗联合应用等离子消融(PCN)与O3联合应用激光汽化（PLDD）与O3联合应用微创治疗联合应用等离子消融(PCN)与O3联51PLDD/PCN与O3联合应用的优点扩大手术适应症。弥补了单一方法应用的不足，避免其因超剂量所产生的并发症。在应用过程中起到了优势互补作用，从而提高了疗效。对髓核突入椎管部分联合应用起到盘内外同步治疗的作用。PLDD/PCN与O3联合应用在消除致压物的同时，也起到了消炎、杀菌和止痛的作用。PLDD/PCN与O3联合应用的优点扩大手术适应症。52总之，在颈椎间盘突出症的治疗中，要不断探索、不断创新，不论是单一的方法还是联合应用，在安全的基础上、有良好的治疗效果、才是有生命力的。换句话说，治疗效果不论对医生还是对病人而言就是“金标准”。总之，在颈椎间盘突出症的治疗中，要不断探索53颈部解剖1特征性体表标志法：下颌骨下缘——C2.3椎间隙舌状软骨——C3.4椎间隙甲状软骨——C4.5椎间隙环状软骨——C5.6椎间隙第六颈椎横突前结节：第六颈椎颈部解剖1特征性体表标志法：54适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％，非包容性和椎间盘突出较大者。适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％，非包容性和椎间盘突出较大者。PLDD/PCN与O3联合应用在消除致压物的同时，也起到了消炎、杀菌和止痛的作用。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。特点：即刻消融效果好、安全性高。多间隙PCD手术激光汽化术（PLDD)适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>90％。适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％。CT监测下造影2特点：手术适应症明显扩大，治疗上可优势互补，效果好。对髓核突入椎管部分联合应用起到盘内外同步治疗的作用。CT监测下造影1李乐忠禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。等离子髓核消融术(PCN)优良率（％）：近期70.特点：对纤维环完整、突出较大者减压效果优于其它法。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。优良率（％）：近期79.颈部解剖2适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％，非包容性和55颈部解剖3颈部解剖356单间隙PCD手术单间隙PCD手术57多间隙PCD手术多间隙PCD手术58等离子消融术PCN（单间隙）C45C56等离子消融术PCN（单间隙）C45C5659等离子消融术PCN（多间隙）

等离子消融术PCN（多间隙）60等离子＋O3消融

等离子＋O3消融61PLDD+O3术前

PLDD+O3术后3个月PLDD+O3术前62李乐忠PCN+O3术前

李乐忠PCN+O3术后3个月李乐忠PCN+O3术前63手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间特点：即刻消融效果好、安全性高。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。在应用过程中起到了优势互补作用，从而提高了疗效。禁忌症:脊髓变性，非椎间盘源性椎管狭窄。盘外法：椎间隙高度﹥50％。可以达到开放手术的临床疗效甲状软骨——C4.等离子消融术PCN（单间隙）适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>90％。适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％。激光＋O3特点：即刻消融效果好、安全性高。特点：即刻消融效果好、安全性高。中国疼痛医学杂志2006年05期）C型臂X光机监测下造影3（盘外）适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％，非包容性和椎间盘突出较大者。PLDD+O3术前禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。甲状软骨——C4.剂量：1200－2400单位以内。禁忌症:过敏者、孕妇、重度脏器功能不全，脊髓变性。适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>50％，非包容性和椎间盘突出较大者。特点：手术适应症明显扩大，治疗上可优势互补，效果好。特点：即刻消融效果好、安全性高。PLDD+O3术后3个月适应症:包容性、中小型突出，椎间盘高度>90％。适应症:盘内：包容性、中小型突出，椎间盘高度>75％；舌状软骨——C3.经皮髓核切吸术(PCD)禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。特点：最安全的一种，需多次注射。禁忌症:非椎间盘源性椎管狭窄，脊髓变性。总之，在颈椎间盘突出症的治疗中，要不断探索、不断创新，不论是单一的方法还是联合应用，在安全的基础上、有良好的治疗效果、才是有生命力的。C型臂X光机监测下造影3（盘外）对髓核突入椎管部分联合应用起到盘内外同步治疗的作用。第六颈椎横突前结节：第六颈椎禁忌症:脊髓变性，非椎间盘源性椎管狭窄。优良率（％）：近期70.优良率（％）：近期91.激光汽化（PLDD）与O3联合应用对髓核突入椎管部分联合应用起到盘内外同步治疗的作用。在应用过程中起到了优势互补作用，从而提高了疗效。总之，在颈椎间盘突出症的治疗中，要不断探索、不断创新，不论是单一的方法还是联合应用，在安全的基础上、有良好的治疗效果、才是有生命力的。手术方法：为前外侧颈椎间盘造影入路，动脉鞘与内脏鞘之间进入。适应症:包容性、中小型