临床微生物实验室基本操作总体流程课件

临床微生物实验室基本操作总体流程临床微生物实验室基本操作总体流程临床微生物实验室基本操作总体流程临床微生物实验室基本操作总体流程标本前处理标本筛选药敏试验报告创新教学是培养具有创造性人才的教学。它与传统教学相比，表现出很大的开放性。一、教学目标的开放首先，开放式的教学目标必须从混沌模糊转向具体清晰。如学习《动物园的晚上》一课，有的老师把教学目标定为：“了解动物各种不同睡姿，激发学生对动物的兴趣。”这样的目标是模糊、不清晰的。若把它改为“学生通过读课文，查阅资料，阅读课外书报，实地观察，了解动物的各种不同睡姿，激发学生对动物的兴趣。”这样的目标就更清晰具体，便于教师和学生操作。其次，要确立有价值的目标。它包括外显价值和隐性价值。外显价值是可以直接体现出来的，主要指各种“知识”；而隐性价值是长期潜伏的，是一堂课无法教会学生的，主要指“方法”。外显价值是有限的，而隐性价值则是无限的。如教学《动物园的晚上》一课，“了解几种动物睡觉的知识”是外显价值，而“激发学生以此为起点，学会观察，主动去探索动物的奥妙”则是隐性价值。另外，目标的重点应深化到创造力，个性和主体方面。这个目标要能激起学生的求知欲望，并有实现这一目标的信心，还要有利于学生思维的横向和纵向的发展，有利于培养学生的创造意识。如一位教师教学《动物园的晚上》，让学生把自己当成自己喜欢的动物，然后写“我的睡姿最美”。学生热情极高，充分发挥了自己的想象力和创造力。总之，开放的教学目标是动态的，是分层多极的（所谓下要保底，上不封顶），是富有挑战性和激励性的，是能够满足孩子一切健康的学习需求的，多样化的。二、教学内容的开放现行的许多课程内容过于陈旧，不能体现邓小平同志提出的“三个面向”的思想。应把新的科研成果和新的科学概念及时编进教材，帮助学生建立一个发展变化的，而不是孤立静止的客观物质世界的基本观念，便于学生接受新的信息，培养其创新精神。教师在教学中，必须创造性地使用教材，并选择那些能引起学生兴趣，同时又能起感染作用的材料。吉林省语文教改四典型之一著名特级教师窦桂梅在这方面为我们作出了典范。她摆脱了课本的束缚，进行创造性的教学内容改革。为了实现知识、生活、情感等“财富”的积淀，最终达到创造的目的，她让学生每日背一条格言，讲一条成语，积累一些词语、名言、警句等，引导学生多读中外名家名篇以及报刊上富有时代气息的文学精品，还与学生共同删除一些文质不美的课文。她时常带领学生参加社会团体举办的各种活动，进行一系列的采访和社会调查，增强感性认识，激发情感；带领学生到广阔的大自然中去，观察日月星辰的变化，欣赏花鸟虫鱼的可爱，陶冶情感；带领学生主动地参与到社会现实生活中去，触及社会焦点，追踪时事话题，表达个人观点，培植理性情感。真正超越了教材，使教学内容向生活开放，向社会开放，向科学开放，向未来开放，更加鲜活、生动。三、教学结构的开放有些教师在教学中仍把“组织教学、复习旧知、传授新知、巩固练习、布置作业”这一传统的教学结构当做“金科玉律”，有的对所谓的“六步法”、“八步法”亦步亦趋，不敢“越雷池半步”。殊不知，这些教学结构已严重束缚了学生主动性和创造性的发挥，学生成了任凭操作的“机器”，任由灌输的“容器”和随便被驱遣的奴隶。有位教师教学《三袋麦子》，当学生正为“小猴的做法是不是最好”而激烈争论时，教师为了进入下一个程序，完成所谓的“目标”，突然打断这最有价值的争论，创新的烈焰立刻被无情地扑灭。可是，有谁规定这节课必须把课文学完？预先设置的程序就必须一一完成吗？我们再也不能在预设不变的教学目标和结构的控制下进行教学了，而应及时对学生的“学情”做出反应，以“学”定“教”，抓住每一个引导学生创造的时机。著名特级教师于永正教学《黄鹤楼送别》一文时，把学生会的跳过去，教学生困惑的方面，学生的求知欲被调动起来，他们又怎能不被教学所吸引？四、教学形式的开放17世纪夸美纽斯在《大教学论》中创立班级授课制以后，这种授课制便风靡世界。然而，步入信息时代的今天，这种教学形式对学生实践能力的培养却无能为力，学生获取信息的渠道显得单一化。同时，孩子们对这种整天坐在教室里的“听课制”也极为反感。美国一位发明家曾回忆说：“一想起在学校里听老师一讲就是几个小时的课，我就害怕。”在新西兰北帕默斯顿的弗莱伯格高中，参加综合学习的学生常常沿着新西兰美丽的旺加努伊河作为期一周的旅行，把历史、地理、生态、环境、土地使用和自然科学学科结合在一起，然后通过电脑分析来综合研究成果，最后写出研究报告。他们说：“这就是我们的学校，在全世界最美的风景区，以步行或泛舟的方式作为期一周的旅行。”我们的学生若也来这样的地方，他们能不感兴趣吗？他们的灵感能不得到激发吗？他们的情操能不得到陶冶吗？他们的实践能力、观察分析能力、创造力能不得到较好的培养吗？苏教版小学语文教材主编张庆老师说过，苏教版小语教材昭示了一种开放式的教学格局：语文教学应与社会生活息息相通。它是一泓活水，不是局限在狭小课堂里的死水一潭。所以，我们要将学生的视线引向校园、社会和家庭，引向图书室、阅览室、展览馆、博物馆及各种纪念馆，引向大型工厂、桥梁工地、饲养厂及农家小院，引向著名的大学校园、研究室、实验室……讲课的人也不局限于任课教师，可以是学生自己，可以是科学家，各方面专家，还可以是工人，农民等。五、师生关系的开放首先，应坚决摒弃“师道尊严”的理念，充分体现平等。教师要把自己当做学生中的一员，同他们一起讨论，一起思维，引发他们积极进取和自由探索。学生会因此得到足够的表达自己思想和情感的机会，从而形成探索创新的心理愿望和性格特征，形成一种以创新的精神去吸取知识、运用知识的品格。其次，要营造一个心灵与心灵对话的空间和氛围。先进的传媒之所以不能取代教师，其中一个重要的原因就是教师能与学生进行交流，能创造富有情感的氛围。儿童的思维活动往往会受到外界环境的影响，热烈的学习氛围，会使他们按捺不住内心的热情，投入教学过程，思维活动则处于最佳的活动状态。李吉林老师曾这样说过：“老师发自内心的期待会使学生从老师的眼神、微笑、爱抚、赞许、鼓励中感受到一种信心和力量。在优化的情境中，老师的这种亲和、期待、激励还会给儿童带来敢于创造的勇气，乐于创造的热情，‘我能创造’的自信。”总之，开放的师生关系能有效激发儿童思维的碰撞，并使教学过程不断迸发思维的火花。?如何培养学生的创新素质是当前教学研究的重要课题。创新素质的基本内涵是创新意识、创造性思维、创造性能力等几个方面，而创新意识是创造的前提和关键。有了创新意识才能抓住创新机会，产生创新方法，启动创新思维，从而获得创新成果。根据创造性人才成长的发展规律以及现代社会对人才素质的要求，立足中学数学教学实际，寓创新意识于数学教学之中，把传授基础知识和培养学生的创新意识、创造性思维结合起来是数学教师应该做的，而且是力所能及的工作。1创新教育是培养人才的需要培养什么样的人始终是教育要研究的核心问题，不同的历史时期对人才的要求是有所侧重的，在科学技术迅猛发展，知识经济迅速兴起的今天，创新型人才显得尤其重要。创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。国家的发展取决于科技的进步，科技的进步依赖与人才的水平，而人才的水平集中体现在创新意识，是教育水平的体现。因此培养具有创新意识的人才是当前教育的主要任务。2创新教育是基础教育的组成部分具有创新思维，创新意识人才的培养应贯穿于教育的全过程。我们知道，中小学阶段是打基础的阶段，是世界?^和思想方法逐步形成的重要阶段。虽然中小学阶段学习的只是内容还不具备发明创造的条件，但是发明创造除了依赖专业知识水平外，更重要的是依赖于思维水平，可想，如果一个人从小学到中学所接受的教育基本上是封闭的，统一模式的、以模仿为主的教育，到大学再怎么培养也很难改变他的思维模式。因此创新教育不仅是大学的任务，也是中小学，尤其是中学阶段的重要任务。创新教育是基础教育的重要组成部分。3创新教育是发明创造的基础所谓发明创造，一般是指发明新事物，揭示新规律，获取新成果，建立新理论，解决新问题等。由发明创造而产生的成果相对于人类认识史而言是第一次产生的，是前所未有的，是具有社会价值的。而创新教育与创造发明有所不同，它是教体育过程中学生个体的一种创新思维活动。这种思维活动对受教育的学生而言有一定的自身价值或认识的意义。创新教育与发明创造之间又有紧密联系。无论是创造发明中的思维活动还是创新教育过程中学生的思维活动，就思维性质而言是一样的。都是创造性思维，其思维成果都具有创新性。4创新教育是教育教学的重要内容中学数学课本中所学习的内容大部分是由概念、定理、公式、法制等一系列基础内容所构成的知识体系，在这个体系中十分强调数学的严谨性、科学性、深刻性等一系列特征。但我们认为这只是数学内容的一方面。许多人把数学等同于逻辑，以为数学就像逻辑一样“言必有据，而且把严谨强调到不适当的程度，忽略了在学习过程中发现、创造、犯错误、丢弃和承认的认知过程。这些都不是只靠逻辑就能完成的。华罗庚先生在给中学生写得数学归纳法小册子中写到：“难处不在于有了公式去证明，而在于没有公式之前怎么去找出公式来。”因此我们认为概念、定理、公式、法则的的归纳、猜想、发现的过程比证明过程更为重要。这种归纳猜想发现的过程是创新思维的基本模式，现在新课程增加了归纳猜想的部分内容也是基于培养创新思维。培养孕育学生创新思维模式是数学教师在教学中不可忽视的重要任务。5创新教育需要保护学生的好奇心，培养兴趣，激发创新热情好奇是思考的源泉，是创新的火花和动力，教师对教学中学生好奇的表现应给予肯定.作为教师，不仅要尊重、保护和正确引导学生的好奇心而且还应该努力？去激发他们的好奇心，使他们的好奇心发展成为强烈的求知欲.要站在学生的角度去理解，去重新解读学生的好奇心.为了加强学生的这种好奇心，教师更要鼓励学生让他自己去了解丰富多彩的自然界和这个缤纷复杂的社会。如：对于学生“打破砂锅问到底”精神，应加以爱护和培养。在数学课堂教学中，教师要引导学生主体参与，设计带有启发性、探索性和开放性的问题，调动他们学习思考的主动性和积极性.引导学生运用试验、观察、分析、综合、归纳、类比、猜想等方法去研究探索，在讨论交流和研究中去发现新问题、新知识、新方法，逐步找到解决问题的思路.解决一个个开放性问题，实质上就是一次次创新演练.在课堂教学中，课堂的提问，作业的编制应该重视推出开放性问题，只有这样，才能培养学生的创新精神和创新能力。轻松活泼的课堂气氛和师生关系，是培养学生创新能力较适宜的“气候”和“土壤”。因此，教师在教学中要实现“教”向“学”的过渡，营造适宜学生主动参与学习的、活跃的课堂气氛，形成有利于学生主体精神、创新意识的教学环境教学实践中，学生创新能力的培养是多方面的，既需教师的主导，也需学生的主体，师生共同配合，学生创新能力才有更大的提高。临床微生物实验室基本操作总体流程临床微生物实验室基本操作总体1临床微生物实验室基本操作总体流程临床微生物实验室基本操作总体2标本前处理标本筛选药敏试验报告标本前处理3实验室质量控制环节分析后分析前危急值标本采集、报告运送标本合格判定培养基、试剂仪器设备分析中室间质评实验室质量控制环节4微生物结果的影响因素针对性的检验申请病人准备标本的采取分析前标本的运输标本的保存和处理4-15%标本检验分析中18.5-47%结果审核和批准危急值报告分析后微生物结果的影响因素5微生物标本采集过程中临床医师和护士微生物标本采集过程中6血培养BloodCulture血培养7采集时间●根据研究表明细菌通常在寒战和发烧前1小时入血考虑到可操作性,血培养标本应同时采集或在尽量短的间隔期内采集。●间隔式采血法仅适用于确诊持续性菌血症如:细菌性心内膜炎或其他脉管内感染如导管相关性感染采集时间8虽然血培养阳性率与体温变化看上去相关性不大,但临床仍应遵从“(下一次)用药前”或“停药24小时后”采血虽然血培养阳性率与体温变化看上去相关性不大,但临9推荐的血培养组合的数量对每个脓毒血症患者如果24小时培养后采2到3对双瓶的血量结果阴性并且患者(每对瓶包括需氧菌瓶仍然表现脓毒血症和厌氧菌瓶)再收集2到3对双瓶每对瓶包括需氧菌如果24小时培养后瓶和厌氧菌瓶)仍然是阴性如果有必要延长培养调查没有出现重复试验设计时间病原微生物的推荐的血培养组合的数量10血培养次数怀疑菌血症的成人患者:采集2-3套血培养标本(不同部位)。●婴幼儿患者:采集2次血培养标本(不同部位)●除特殊情况外,在釆取血培养后的2-5天内,无需重复釆取血培养●可疑为持续性菌血症:如心内膜炎、导管相关血流感染,间隔(1-24h)几次取血监测、捕捉、指导治疗。血培养次数11临床微生物实验室基本操作总体流程课件12临床微生物实验室基本操作总体流程课件13临床微生物实验室基本操作总体流程课件14临床微生物实验室基本操作总体流程课件15临床微生物实验室基本操作总体流程课件16临床微生物实验室基本操作总体流程课件17临床微生物实验室基本操作总体流程课件18临床微生物实验室基本操作总体流程课件19临床微生物实验室基本操作总体流程课件20临床微生物实验室基本操作总体流程课件21临床微生物实验室基本操作总体流程课件22临床微生物实验室基本操作总体流程课件23临床微生物实验室基本操作总体流程课件24临床微生物实验室基本操作总体流程课件25临床微生物实验室基本操作总体流程课件26临床微生物实验室基本操作总体流程课件27临床微生物实验室基本操作总体流程课件28临床微生物实验室基本操作总体流程课件29临床微生物实验室基本操作总体流程课件30临床微生物实验室基本操作总体流程课件31临床微生物实验室基本操作总体流程课件32临床微生物实验室基本操作总体流程课件33临床微生物实验室基本操作总体流程课件34临床微生物实验室基本操作总体流程课件35临床微生物实验室基本操作总体流程课件36临床微生物实验室基本操作总体流程课件37临床微生物实验室基本操作总体流程课件38临床微生物实验室基本操作总体流程课件39临床微生物实验室基本操作总体流程课件40临床微生物实验室基本操作总体流程课件41临床微生物实验室基本操作总体流程课件42临床微生物实验室基本操作总体流程课件43临床微生物实验室基本操作总体流程课件44临床微生物实验室基本操作总体流程课件45临床微生物实验室基本操作总体流程课件46临床微生物实验室基本操作总体流程课件47临床微生物实验室基本操作总体流程课件48临床微生物实验室基本操作总体流程课件49临床微生物实验室基本操作总体流程课件50临床微生物实验室基本操作总体流程课件51临床微生物实验室基本操作总体流程课件52临床微生物实验室基本操作总体流程课件53临床微生物实验室基本操作总体流程课件54临床微生物实验室基本操作总体流程课件55临床微生物实验室基本操作总体流程课件56临床微生物实验室基本操作总体流程课件57临床微生物实验室基本操作总体流程课件58临床微生物实验室基本操作总体流程课件59临床微生物实验室基本操作总体流程课件60临床微生物实验室基本操作总体流程课件61临床微生物实验室基本操作总体流程课件62临床微生物实验室基本操作总体流程课件63临床微生物实验室基本操作总体流程课件64临床微生物实验室基本操作总体流程课件65临床微生物实验室基本操作总体流程课件66临床微生物实验室基本操作总体流程课件67临床微生物实验室基本操作总体流程课件68临床微生物实验室基本操作总体流程课件69临床微生物实验室基本操作总体流程课件70临床微生物实验室基本操作总体流程课件71临床微生物实验室基本操作总体流程课件72临床微生物实验室基本操作总体流程课件73临床微生物实验室基本操作总体流程课件74临床微生物实验室基本操作总体流程课件75临床微生物实验室基本操作总体流程课件76临床微生物实验室基本操作总体流程课件77临床微生物实验室基本操作总体流程课件78临床微生物实验室基本操作总体流程课件79临床微生物实验室基本操作总体流程课件80临床微生物实验室基本操作总体流程课件81临床微生物实验室基本操作总体流程课件82临床微生物实验室基本操作总体流程课件83临床微生物实验室基本操作总体流程课件84临床微生物实验室基本操作总体流程课件85临床微生物实验室基本操作总体流程课件86临床微生物实验室基本操作总体流程课件87临床微生物实验室基本操作总体流程课件88临床微生物实验室基本操作总体流程课件89临床微生物实验室基本操作总体流程课件90临床微生物实验室基本操作总体流程课件91临床微生物实验室基本操作总体流程课件92临床微生物实验室基本操作总体流程课件93临床微生物实验室基本操作总体流程课件94临床微生物实验室基本操作总体流程课件95临床微生物实验室基本操作总体流程课件96临床微生物实验室基本操作总体流程课件97临床微生物实验室基本操作总体流程课件98临床微生物实验室基本操作总体流程课件99临床微生物实验室基本操作总体流程课件100临床微生物实验室基本操作总体流程课件101临床微生物实验室基本操作总体流程课件102临床微生物实验室基本操作总体流程课件103临床微生物实验室基本操作总体流程课件104临床微生物实验室基本操作总体流程课件105临床微生物实验室基本操作总体流程课件106临床微生物实验室基本操作总体流程课件107临床微生物实验室基本操作总体流程课件108临床微生物实验室基本操作总体流程课件109临床微生物实验室基本操作总体流程课件110临床微生物实验室基本操作总体流程课件111临床微生物实验室基本操作总体流程课件112临床微生物实验室基本操作总体流程课件113临床微生物实验室基本操作总体流程课件114临床微生物实验室基本操作总体流程课件115临床微生物实验室基本操作总体流程课件116临床微生物实验室基本操作总体流程课件117临床微生物实验室基本操作总体流程课件118临床微生物实验室基本操作总体流程课件119临床微生物实验室基本操作总体流程课件120临床微生物实验室基本操作总体流程课件121临床微生物实验室基本操作总体流程课件122临床微生物实验室基本操作总体流程课件123临床微生物实验室基本操作总体流程课件124临床微生物实验室基本操作总体流程课件125临床微生物实验室基本操作总体流程课件126临床微生物实验室基本操作总体流程课件127临床微生物实验室基本操作总体流程课件128临床微生物实验室基本操作总体流程课件129临床微生物实验室基本操作总体流程课件130临床微生物实验室基本操作总体流程课件131临床微生物实验室基本操作总体流程课件132临床微生物实验室基本操作总体流程课件133临床微生物实验室基本操作总体流程课件134临床微生物实验室基本操作总体流程课件135临床微生物实验室基本操作总体流程课件136临床微生物实验室基本操作总体流程课件137临床微生物实验室基本操作总体流程课件138临床微生物实验室基本操作总体流程课件139临床微生物实验室基本操作总体流程课件140临床微生物实验室基本操作总体流程课件141临床微生物实验室基本操作总体流程课件142临床微生物实验室基本操作总体流程课件143临床微生物实验室基本操作总体流程课件144临床微生物实验室基本操作总体流程课件145临床微生物实验室基本操作总体流程课件146谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷147临床微生物实验室基本操作总体流程临床微生物实验室基本操作总体流程临床微生物实验室基本操作总体流程临床微生物实验室基本操作总体流程标本前处理标本筛选药敏试验报告创新教学是培养具有创造性人才的教学。它与传统教学相比，表现出很大的开放性。一、教学目标的开放首先，开放式的教学目标必须从混沌模糊转向具体清晰。如学习《动物园的晚上》一课，有的老师把教学目标定为：“了解动物各种不同睡姿，激发学生对动物的兴趣。”这样的目标是模糊、不清晰的。若把它改为“学生通过读课文，查阅资料，阅读课外书报，实地观察，了解动物的各种不同睡姿，激发学生对动物的兴趣。”这样的目标就更清晰具体，便于教师和学生操作。其次，要确立有价值的目标。它包括外显价值和隐性价值。外显价值是可以直接体现出来的，主要指各种“知识”；而隐性价值是长期潜伏的，是一堂课无法教会学生的，主要指“方法”。外显价值是有限的，而隐性价值则是无限的。如教学《动物园的晚上》一课，“了解几种动物睡觉的知识”是外显价值，而“激发学生以此为起点，学会观察，主动去探索动物的奥妙”则是隐性价值。另外，目标的重点应深化到创造力，个性和主体方面。这个目标要能激起学生的求知欲望，并有实现这一目标的信心，还要有利于学生思维的横向和纵向的发展，有利于培养学生的创造意识。如一位教师教学《动物园的晚上》，让学生把自己当成自己喜欢的动物，然后写“我的睡姿最美”。学生热情极高，充分发挥了自己的想象力和创造力。总之，开放的教学目标是动态的，是分层多极的（所谓下要保底，上不封顶），是富有挑战性和激励性的，是能够满足孩子一切健康的学习需求的，多样化的。二、教学内容的开放现行的许多课程内容过于陈旧，不能体现邓小平同志提出的“三个面向”的思想。应把新的科研成果和新的科学概念及时编进教材，帮助学生建立一个发展变化的，而不是孤立静止的客观物质世界的基本观念，便于学生接受新的信息，培养其创新精神。教师在教学中，必须创造性地使用教材，并选择那些能引起学生兴趣，同时又能起感染作用的材料。吉林省语文教改四典型之一著名特级教师窦桂梅在这方面为我们作出了典范。她摆脱了课本的束缚，进行创造性的教学内容改革。为了实现知识、生活、情感等“财富”的积淀，最终达到创造的目的，她让学生每日背一条格言，讲一条成语，积累一些词语、名言、警句等，引导学生多读中外名家名篇以及报刊上富有时代气息的文学精品，还与学生共同删除一些文质不美的课文。她时常带领学生参加社会团体举办的各种活动，进行一系列的采访和社会调查，增强感性认识，激发情感；带领学生到广阔的大自然中去，观察日月星辰的变化，欣赏花鸟虫鱼的可爱，陶冶情感；带领学生主动地参与到社会现实生活中去，触及社会焦点，追踪时事话题，表达个人观点，培植理性情感。真正超越了教材，使教学内容向生活开放，向社会开放，向科学开放，向未来开放，更加鲜活、生动。三、教学结构的开放有些教师在教学中仍把“组织教学、复习旧知、传授新知、巩固练习、布置作业”这一传统的教学结构当做“金科玉律”，有的对所谓的“六步法”、“八步法”亦步亦趋，不敢“越雷池半步”。殊不知，这些教学结构已严重束缚了学生主动性和创造性的发挥，学生成了任凭操作的“机器”，任由灌输的“容器”和随便被驱遣的奴隶。有位教师教学《三袋麦子》，当学生正为“小猴的做法是不是最好”而激烈争论时，教师为了进入下一个程序，完成所谓的“目标”，突然打断这最有价值的争论，创新的烈焰立刻被无情地扑灭。可是，有谁规定这节课必须把课文学完？预先设置的程序就必须一一完成吗？我们再也不能在预设不变的教学目标和结构的控制下进行教学了，而应及时对学生的“学情”做出反应，以“学”定“教”，抓住每一个引导学生创造的时机。著名特级教师于永正教学《黄鹤楼送别》一文时，把学生会的跳过去，教学生困惑的方面，学生的求知欲被调动起来，他们又怎能不被教学所吸引？四、教学形式的开放17世纪夸美纽斯在《大教学论》中创立班级授课制以后，这种授课制便风靡世界。然而，步入信息时代的今天，这种教学形式对学生实践能力的培养却无能为力，学生获取信息的渠道显得单一化。同时，孩子们对这种整天坐在教室里的“听课制”也极为反感。美国一位发明家曾回忆说：“一想起在学校里听老师一讲就是几个小时的课，我就害怕。”在新西兰北帕默斯顿的弗莱伯格高中，参加综合学习的学生常常沿着新西兰美丽的旺加努伊河作为期一周的旅行，把历史、地理、生态、环境、土地使用和自然科学学科结合在一起，然后通过电脑分析来综合研究成果，最后写出研究报告。他们说：“这就是我们的学校，在全世界最美的风景区，以步行或泛舟的方式作为期一周的旅行。”我们的学生若也来这样的地方，他们能不感兴趣吗？他们的灵感能不得到激发吗？他们的情操能不得到陶冶吗？他们的实践能力、观察分析能力、创造力能不得到较好的培养吗？苏教版小学语文教材主编张庆老师说过，苏教版小语教材昭示了一种开放式的教学格局：语文教学应与社会生活息息相通。它是一泓活水，不是局限在狭小课堂里的死水一潭。所以，我们要将学生的视线引向校园、社会和家庭，引向图书室、阅览室、展览馆、博物馆及各种纪念馆，引向大型工厂、桥梁工地、饲养厂及农家小院，引向著名的大学校园、研究室、实验室……讲课的人也不局限于任课教师，可以是学生自己，可以是科学家，各方面专家，还可以是工人，农民等。五、师生关系的开放首先，应坚决摒弃“师道尊严”的理念，充分体现平等。教师要把自己当做学生中的一员，同他们一起讨论，一起思维，引发他们积极进取和自由探索。学生会因此得到足够的表达自己思想和情感的机会，从而形成探索创新的心理愿望和性格特征，形成一种以创新的精神去吸取知识、运用知识的品格。其次，要营造一个心灵与心灵对话的空间和氛围。先进的传媒之所以不能取代教师，其中一个重要的原因就是教师能与学生进行交流，能创造富有情感的氛围。儿童的思维活动往往会受到外界环境的影响，热烈的学习氛围，会使他们按捺不住内心的热情，投入教学过程，思维活动则处于最佳的活动状态。李吉林老师曾这样说过：“老师发自内心的期待会使学生从老师的眼神、微笑、爱抚、赞许、鼓励中感受到一种信心和力量。在优化的情境中，老师的这种亲和、期待、激励还会给儿童带来敢于创造的勇气，乐于创造的热情，‘我能创造’的自信。”总之，开放的师生关系能有效激发儿童思维的碰撞，并使教学过程不断迸发思维的火花。?如何培养学生的创新素质是当前教学研究的重要课题。创新素质的基本内涵是创新意识、创造性思维、创造性能力等几个方面，而创新意识是创造的前提和关键。有了创新意识才能抓住创新机会，产生创新方法，启动创新思维，从而获得创新成果。根据创造性人才成长的发展规律以及现代社会对人才素质的要求，立足中学数学教学实际，寓创新意识于数学教学之中，把传授基础知识和培养学生的创新意识、创造性思维结合起来是数学教师应该做的，而且是力所能及的工作。1创新教育是培养人才的需要培养什么样的人始终是教育要研究的核心问题，不同的历史时期对人才的要求是有所侧重的，在科学技术迅猛发展，知识经济迅速兴起的今天，创新型人才显得尤其重要。创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。国家的发展取决于科技的进步，科技的进步依赖与人才的水平，而人才的水平集中体现在创新意识，是教育水平的体现。因此培养具有创新意识的人才是当前教育的主要任务。2创新教育是基础教育的组成部分具有创新思维，创新意识人才的培养应贯穿于教育的全过程。我们知道，中小学阶段是打基础的阶段，是世界?^和思想方法逐步形成的重要阶段。虽然中小学阶段学习的只是内容还不具备发明创造的条件，但是发明创造除了依赖专业知识水平外，更重要的是依赖于思维水平，可想，如果一个人从小学到中学所接受的教育基本上是封闭的，统一模式的、以模仿为主的教育，到大学再怎么培养也很难改变他的思维模式。因此创新教育不仅是大学的任务，也是中小学，尤其是中学阶段的重要任务。创新教育是基础教育的重要组成部分。3创新教育是发明创造的基础所谓发明创造，一般是指发明新事物，揭示新规律，获取新成果，建立新理论，解决新问题等。由发明创造而产生的成果相对于人类认识史而言是第一次产生的，是前所未有的，是具有社会价值的。而创新教育与创造发明有所不同，它是教体育过程中学生个体的一种创新思维活动。这种思维活动对受教育的学生而言有一定的自身价值或认识的意义。创新教育与发明创造之间又有紧密联系。无论是创造发明中的思维活动还是创新教育过程中学生的思维活动，就思维性质而言是一样的。都是创造性思维，其思维成果都具有创新性。4创新教育是教育教学的重要内容中学数学课本中所学习的内容大部分是由概念、定理、公式、法制等一系列基础内容所构成的知识体系，在这个体系中十分强调数学的严谨性、科学性、深刻性等一系列特征。但我们认为这只是数学内容的一方面。许多人把数学等同于逻辑，以为数学就像逻辑一样“言必有据，而且把严谨强调到不适当的程度，忽略了在学习过程中发现、创造、犯错误、丢弃和承认的认知过程。这些都不是只靠逻辑就能完成的。华罗庚先生在给中学生写得数学归纳法小册子中写到：“难处不在于有了公式去证明，而在于没有公式之前怎么去找出公式来。”因此我们认为概念、定理、公式、法则的的归纳、猜想、发现的过程比证明过程更为重要。这种归纳猜想发现的过程是创新思维的基本模式，现在新课程增加了归纳猜想的部分内容也是基于培养创新思维。培养孕育学生创新思维模式是数学教师在教学中不可忽视的重要任务。5创新教育需要保护学生的好奇心，培养兴趣，激发创新热情好奇是思考的源泉，是创新的火花和动力，教师对教学中学生好奇的表现应给予肯定.作为教师，不仅要尊重、保护和正确引导学生的好奇心而且还应该努力？去激发他们的好奇心，使他们的好奇心发展成为强烈的求知欲.要站在学生的角度去理解，去重新解读学生的好奇心.为了加强学生的这种好奇心，教师更要鼓励学生让他自己去了解丰富多彩的自然界和这个缤纷复杂的社会。如：对于学生“打破砂锅问到底”精神，应加以爱护和培养。在数学课堂教学中，教师要引导学生主体参与，设计带有启发性、探索性和开放性的问题，调动他们学习思考的主动性和积极性.引导学生运用试验、观察、分析、综合、归纳、类比、猜想等方法去研究探索，在讨论交流和研究中去发现新问题、新知识、新方法，逐步找到解决问题的思路.解决一个个开放性问题，实质上就是一次次创新演练.在课堂教学中，课堂的提问，作业的编制应该重视推出开放性问题，只有这样，才能培养学生的创新精神和创新能力。轻松活泼的课堂气氛和师生关系，是培养学生创新能力较适宜的“气候”和“土壤”。因此，教师在教学中要实现“教”向“学”的过渡，营造适宜学生主动参与学习的、活跃的课堂气氛，形成有利于学生主体精神、创新意识的教学环境教学实践中，学生创新能力的培养是多方面的，既需教师的主导，也需学生的主体，师生共同配合，学生创新能力才有更大的提高。临床微生物实验室基本操作总体流程临床微生物实验室基本操作总体148临床微生物实验室基本操作总体流程临床微生物实验室基本操作总体149标本前处理标本筛选药敏试验报告标本前处理150实验室质量控制环节分析后分析前危急值标本采集、报告运送标本合格判定培养基、试剂仪器设备分析中室间质评实验室质量控制环节151微生物结果的影响因素针对性的检验申请病人准备标本的采取分析前标本的运输标本的保存和处理4-15%标本检验分析中18.5-47%结果审核和批准危急值报告分析后微生物结果的影响因素152微生物标本采集过程中临床医师和护士微生物标本采集过程中153血培养BloodCulture血培养154采集时间●根据研究表明细菌通常在寒战和发烧前1小时入血考虑到可操作性,血培养标本应同时采集或在尽量短的间隔期内采集。●间隔式采血法仅适用于确诊持续性菌血症如:细菌性心内膜炎或其他脉管内感染如导管相关性感染采集时间155虽然血培养阳性率与体温变化看上去相关性不大,但临床仍应遵从“(下一次)用药前”或“停药24小时后”采血虽然血培养阳性率与体温变化看上去相关性不大,但临156推荐的血培养组合的数量对每个脓毒血症患者如果24小时培养后采2到3对双瓶的血量结果阴性并且患者(每对瓶包括需氧菌瓶仍然表现脓毒血症和厌氧菌瓶)再收集2到3对双瓶每对瓶包括需氧菌如果24小时培养后瓶和厌氧菌瓶)仍然是阴性如果有必要延长培养调查没有出现重复试验设计时间病原微生物的推荐的血培养组合的数量157血培养次数怀疑菌血症的成人患者:采集2-3套血培养标本(不同部位)。●婴幼儿患者:采集2次血培养标本(不同部位)●除特殊情况外,在釆取血培养后的2-5天内,无需重复釆取血培养●可疑为持续性菌血症:如心内膜炎、导管相关血流感染,间隔(1-24h)几次取血监测、捕捉、指导治疗。血培养次数158临床微生物实验室基本操作总体流程课件159临床微生物实验室基本操作总体流程课件160临床微生物实验室基本操作总体流程课件161临床微生物实验室基本操作总体流程课件162临床微生物实验室基本操作总体流程课件163临床微生物实验室基本操作总体流程课件164临床微生物实验室基本操作总体流程课件165临床微生物实验室基本操作总体流程课件166临床微生物实验室基本操作总体流程课件167临床微生物实验室基本操作总体流程课件168临床微生物实验室基本操作总体流程课件169临床微生物实验室基本操作总体流程课件170临床微生物实验室基本操作总体流程课件171临床微生物实验室基本操作总体流程课件172临床微生物实验室基本操作总体流程课件173临床微生物实验室基本操作总体流程课件174临床微生物实验室基本操作总体流程课件175临床微生物实验室基本操作总体流程课件176临床微生物实验室基本操作总体流程课件177临床微生物实验室基本操作总体流程课件178临床微生物实验室基本操作总体流程课件179临床微生物实验室基本操作总体流程课件180临床微生物实验室基本操作总体流程课件181临床微生物实验室基本操作总体流程课件182临床微生物实验室基本操作总体流程课件183临床微生物实验室基本操作总体流程课件184临床微生物实验室基本操作总体流程课件185临床微生物实验室基本操作总体流程课件186临床微生物实验室基本操作总体流程课件187临床微生物实验室基本操作总体流程课件188临床微生物实验室基本操作总体流程课件189临床微生物实验室基本操作总体流程课件190临床微生物实验室基本操作总体流程课件191临床微生物实验室基本操作总体流程课件192临床微生物实验室基本操作总体流程课件193临床微生物实验室基本操作总体流程课件194临床微生物实验室基本操作总体流程课件195临床微生物实验室基本操作总体流程课件196临床微生物实验室基本操作总体流程课件197临床微生物实验室基本操作总体流程课件198临床微生物实验室基本操作总体流程课件199临床微生物实验室基本操作总体流程课件200临床微生物实验室基本操作总体流程课件201临床微生物实验室基本操作总体流程课件202临床微生物实验室基本操作总体流程课件203临床微生物实验室基本操作总体流程课件204临床微生物实验室基本操作总体流程课件205临床微生物实验室基本操作总体流程课件206临床微生物实验室基本操作总体流程课件207临床微生物实验室基本操作总体流程课件208临床微生物实验室基本操作总体流程课件209临床微生物实验室基本操作总体流程课件210临床微生物实验室基本操作总体流程课件211临床微生物实验室基本操作总体流程课件212临床微生物实验室基本操作总体流程课件213临床微生物实验室基本操作总体流程课件214临床微生物实验室基本操作总体流程课件215临床微生物实验室基本操作总体流程课件216临床微生物实验室基本操作总体流程课件217临床微生物实验室基本操作总体流程课件218临床微生物实验室基本操作总体流程课件219临床微生物实验室基本操作总体流程课件220临床微生物实验室基本操作总体流程课件221临床微生物实验室基本操作总体流程课件222临床微生物实验室基本操作总体流程课件223临床微生物实验室基本操作总体流程课件224临床微生物实验室基本操作总体流程课件225临床微生物实验室基本操作总体流程课件226临床微生物实验室基本操作总体流程课件227临床微生物实验室基本操作总体流程课件228临床微生物实验室基本