脾切除的护理查房课件

一例脾切除的护理查房

普外一吴慧慧

一例脾切除的护理查房普外一1

主要内容1病史简介2脾相关知识3护理主要内容1病史简2病史简介床号：10床姓名：王时敏性别：男年龄：22岁诊断：脾破裂主诉：腹部外伤3h入院：2月23号病史简介床号：10床3病史简介患者腹部外伤3小时，急诊入院。CT示:脾破裂。病程中无昏迷及意识障碍，双瞳孔等大等圆，光反敏，无恶心呕吐，无畏寒，发热，无肢体感觉及运动障碍。腹膨腹壁紧张，左上腹压痛（＋）–＋病史简介患者腹部外伤3小时，急诊入院。CT示:脾4病史简介生命体征：T:36.5℃P:86次／分R：20次／分BP：123/71mmHg影像学检查CT示：腹腔内出血，外伤性脾破裂实验室检查血生化：CREA58↓TP64↓RBC3.19↓病史简介生命体征：T:36.5℃P:86次／分R5病史简介急行术前准备，在全麻下行脾切除术，术毕安返病房，神清，遵医嘱给予氧气吸入，心电监护，胃肠减压管一根，脾窝引流管一根，导尿管一根，保持各引流管在位通畅，做好基础护理及管道护理。并遵医嘱给予补液，抗炎，止血，保肝，抑酶，营养等对症治疗病史简介急行术前准备，在全麻下行脾切除术，术毕安返病房，神清6病史简介2.24诉腹部胀痛不适，切口疼痛，未通气排便2.26停吸氧，停心电，禁饮食2.27腹痛、切口痛较前明显好转，停胃管，已通气未排便，给予流质饮食。并拔除尿管，小便可自解。3.1已排大便3.5停脾窝引流管，出院病史简介2.24诉腹部胀痛不适，切口疼痛，未通气排便7定义脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，它被与其包膜相连的主韧带固定在左上腹的后方尽管有下胸壁，腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血，根据不同的病因脾破裂分成两大类定义脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，它被与其包膜相连的81.外伤性脾破裂2.自发性破裂1.外伤性脾破裂9脾脏的功能供血过滤血储血产生淋巴细胞免疫功能脾脏的功能供血过滤血储血产生淋巴细胞免疫功能10脾破裂的因素：左下胸，左上腹受到严重的外力打击，可造成脾损伤，脾破裂是发生与车祸，运动意外，打架等引起的，是腹外伤中最严重的并发症。脾破裂的因素：11临床表现症状腹部疼痛，失血性休克症状体征腹膜刺激症，移动性浊音，腹部肿块

临床表现症状12辅助检查CTMRI化验室检查辅助检查13处理原则非手术治疗严密观察生命体征观察腹部症状和体征，左上腹疼痛的性质，压痛，反跳痛，肌紧张的程度，随着出血量多，腹胀随之加重。观察尿量，如尿量每小时＜25ml，表明血容量不足。不要随意搬动患者不注射止痛药，以免掩盖病情治疗措施输液，输血，防止休克遵医嘱应用抗生素禁食禁水，胃肠减压处理原则非手术治疗14手术治疗：（最佳选择）脾切除后的影响：如行脾切除，机体将丧失一些产生保护性抗体和从血液中清除不需要的细菌的能力，结果机体防御感染的能力下降，不久之后，其他脏器增强它们防御感染的能力以代偿这种缺失，于是增加的感染风险不会持久。手术治疗：（最佳选择）15护理问题疼痛：与腹部刺激，腹膜损伤，手术切口有关有体液不足的危险：与损伤致腹内出血，渗出及呕吐致体液丢失过多有关有感染的危险：与脾切除后免疫力降低有关焦虑恐惧：与创伤所致的疼痛，出血及担心疾病的预后有关护理问题16疼痛目标：患者疼痛减轻或得到控制措施：协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼吸禁食禁水，减轻腹胀和腹痛观察疼痛的程度、性质，及时告知医生，遵医嘱使用止痛药，观察镇痛效果控制感染，遵医嘱及时合理应用抗菌药评价：患者主诉疼痛减少，腹痛程度减轻疼痛目标：患者疼痛减轻或得到控制17有体液不足的危险目标：患者体液得以维持平衡措施：密切观察生命体征、意识、皮肤黏膜温度和色泽，记录24h出入量迅速建立静脉通路，遵医嘱补液补液中应观察有无出现休克指征，并备好抢救物品评价：患者水电解质平衡，生命体征平稳，无休克发生有体液不足的危险目标：患者体液得以维持平衡18焦虑与恐惧目标：减轻患者的思想顾虑，使患者情绪稳定。措施：多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导介绍病区环境及床位医生及护士，消除对环境的陌生感帮助同病室患者之间建立良好的关系与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果，介绍成功案例，消除患者的紧张心理评价患者焦虑心理减轻，能积极配合治疗护理焦虑与恐惧目标：减轻患者的思想顾虑，使患者情绪稳定。19术后护理

护理诊断潜在并发症出血、感染、腹腔积液舒适的改变与切口疼痛以及各种引流管的放置有关自理能力下降与术后卧床、切口疼痛、放置引流管等有关有皮肤完整性受损的危险与术后长期卧床及留置多根管道等有关知识缺乏缺乏疾病防治及康复相关知识焦虑与罹患疾病、担心预后及住院费用高有关术后护理护理诊断20潜在并发症：出血、感染、腹腔积液目标：能及时发现患者出现的并发症措施：加强病情观察:包括神志、生命体征、尿量、腹部体征及引流液的量、颜色和性质加强腹部切口及各种引流管的护理及时查看各辅助检查：血常规、生化值、淀粉酶等加强营养支持及时倾听患者主诉评价：患者暂未出现并发症潜在并发症：出血、感染、腹腔积液目标：能及时发现患者出现的并21目标：病人术后不适程度减轻，得到较好休息措施：提供适宜的环境禁食，胃肠减压及指导病人深呼吸放松遵医嘱给予解痉止痛的治疗做好切口及引流管的护理鼓励患者表达自己的想法，尽可能的满足患者合理需求评价：患者的舒适需求基本得到满足目标：病人术后不适程度减轻，得到较好休息22自理能力下降与术后卧床、切口疼痛、放置引流管等有关目标：病人的需求得到满足措施：四送到床头，满足病人日常生活需要口腔护理Bid，会阴护理Bid向患者讲解床头铃的使用方法，以便需求能及时得到满足按时巡视病房，及时发现患者的需求同时鼓励病人在力所能及的情况下自我护理，充分发挥病人的主观能动性评价：病人住院期间的需求基本得到满足。

自理能力下降与术后卧床、切口疼痛、放置引流管等有关目标23有皮肤完整性受损的危险与术后长期卧床及留置管道等有关

目标:病人住院期间皮肤完整措施：向病人及家属说明预防皮肤破损、压疮等的重要性及措施协助患者修剪指（趾）甲温水擦洗qd，保持皮肤清洁保持床单位清洁干燥做好引流管周围皮肤的护理评价：住院期间病人的皮肤完整有皮肤完整性受损的危险与术后长期卧床及留置管道等有关

24知识缺乏缺乏疾病防治及康复相关知识

目标：患者掌握与疾病及康复有关的知识措施：经常与病人交流，了解病人的真实感受，满足病人的需求根据病人掌握知识的程度，有针对性的介绍和手术相关的知识讲解各引流管引流的目的，及简单的护理注意事项讲解疾病的相关知识，消除因知识缺乏而导致的焦虑。评价：患者了解术后注意事项，能主动配合治疗护理知识缺乏缺乏疾病防治及康复相关知识

目标：患者掌握与疾25焦虑与罹患疾病、担心预后及住院费用高有关

目标：病人焦虑情绪得以改善措施：积极主动关心病人，鼓励病人表达内心感受为病人提供有利于治疗及康复的信息，增强战胜疾病的信心尽量满足病人各种需要利用家属及社会各支持系统的力量评价：病人焦虑情况减轻焦虑与罹患疾病、担心预后及住院费用高有关

目标：病人焦26健康教育饮食宜少食多餐，每天以4—5餐为好。少吃动物油、多吃植物油；少吃猪内脏、蛋黄等含胆固醇高的食物，多吃蔬菜水果（含糖少）。忌食辣椒、浓茶、咖啡。注意劳逸结合，避免过度疲劳。心情愉快，情绪稳定，少忧虑悲伤，多乐观开朗。如出现发热、腹痛、等症状，及时复诊。

健康教育饮食宜少食多餐，每天以4—5餐为好。27谢谢聆听！谢谢聆听！28脾切除的护理查房课件29PPT的使用技巧大全

PPT的使用技巧大全30保护你的PowerPoint演示文稿重复上一动作（F4键）更改

Undo

的次数幻灯片自动更新日期与时间让文字闪烁不停计算字数、段落放映时指定跳到某张幻灯片放映时进到下一张幻灯片放映时退到上一张幻灯片终止幻灯片放映

放映时鼠标指针的隐藏与显现保护你的PowerPoint演示文稿31在播放的PPT中使用画笔标记控制放映时白屏或黑屏窗口播放模式在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式人工设置幻灯片放映时间间距幻灯片上做标记利用PowerPoint上网播放多种音视频文件插入Flash影片将Word文件快速转换为Powerpoint文稿让PowerPoint文档中的数据图表动起来

在播放的PPT中使用画笔标记321.保护你的PowerPoint演示文稿

在“工具”菜单上，单击“选项”，再单击“安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码”或“修改权限密码"框中，单击"确定"。

1.保护你的PowerPoint演示文稿在“工具”33脾切除的护理查房课件34

例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下F4键，这些字也变成了粗体。

2.重复上一动作（F4键）例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择353.更改

Undo

的次数

一般

PowerPoint

可以撤消的操作数的默认值是

20

次。点击菜单“工具”/“选项”/“编辑”/“最多可取消操作数”，即可更改。注：最高限制次数为150次。此数值越大占用系统资源越多,这是很简单的道理。

3.更改

Undo

的次数

一般

PowerP36脾切除的护理查房课件374.幻灯片自动更新日期与时间如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下述操作:单击“视图→页眉与页脚”命令，在打开的对话框中选择"幻灯片"，选中"日期与时间"，选择“自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日期与时间。

4.幻灯片自动更新日期与时间如果想实现自动更38脾切除的护理查房课件39假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击“插入→日期和时间”，系统弹出“日期和时间”对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击“确定”就可以了。假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可405.让文字闪烁不停

在PowerPoint中可以利用“自定义动画”来制作闪烁文字，但无论选择“慢速”、“中速”还是“快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪烁。5.让文字闪烁不停在PowerPoint中可41其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可以实现连续闪烁:选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画（M）…”命令，在出现的“自定义动画”中单击“添加效果”命令，如下图所示：其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就42依次单击“强调”－－“闪烁”命令；在“修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在“开始”、“属性”、“速度”下方），选择“计时（T）…”命令,如下图所示：依次单击“强调”－－“闪烁”命令；在“修改：闪烁”选项中单击43系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（R）…”的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中“2、5、10、直到下次单击”等），然后单击“确定”，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（R）44Powerpoint课件制作Powerpoint课件制作456.计算字数、段落

Powerpoint

能否像

Word

那样计算字数呢?可以，不过形式略有不同。执行“文件”/“属性”/“统计信息”，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在“摘要信息”标签下还有标题、主题等信息。

6.计算字数、段落

Powerpoint

能否46脾切除的护理查房课件477.放映时指定跳到某张幻灯片如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第6张，那么很简单，键入“6”然后回车，就会跳到第6张幻灯片。或者按鼠标右键，选择“定位”。7.放映时指定跳到某张幻灯片48脾切除的护理查房课件498.放映时进到下一张幻灯片进到下一张幻灯片:N、Enter、PageDown、右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）

8.放映时进到下一张幻灯片509.放映时退到上一张幻灯片退到上一张幻灯片:P、PageUp、左箭头、上箭头9.放映时退到上一张幻灯片5110.终止幻灯片放映：Esc或“-”键10.终止幻灯片放映：Esc或“-”键5211.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：Ctrl+H显示鼠标指针：Ctrl+A11.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：Ctrl+H5312.在播放的PPT中使用画笔标记：CTRL+P；

擦除所画的内容：E键

12.在播放的PPT中使用画笔标记：CTRL+P；

擦除所画5413.控制放映时白屏或黑屏上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏或黑屏。按一下“B”键会显示黑屏，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。按一下“W”键会显示一张空白画面，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。13.控制放映时白屏或黑屏上课时，如果想让学生的注意5514.窗口播放模式在实际使用PowerPoint的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击PowerPoint幻灯片放映菜单中的“观看幻灯片”选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用“Alt＋Tab”或“Alt＋Esc”组合键与其它窗口切换。14.窗口播放模式56播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按下D、V键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口进行操作了，如最小化和自定义大小等。播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按57脾切除的护理查房课件5815.在“幻灯片浏览视图”中

检查切换方式1.切换到“幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出现一个查看切换方式的小图标。2.单击想查看的幻灯片下方的图标，PPT就会对该张幻灯片演示一遍切换效果。幻灯片浏览视图15.在“幻灯片浏览视图”中

检查切换方式1.切换到“幻灯片5916.人工设置幻灯片放映时间间距1、选择要设置时间的幻灯片。2、选择“幻灯片放映/幻灯片切换”命令，打开对话框。3、选择“换页方式”栏下的“每隔”选项，在下方框中输入希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。16.人工设置幻灯片放映时间间距1、选择要设置时间的幻灯片。604、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用”按钮。5、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请同时选中“单击鼠标换页”和“每隔”复选框。至于哪个起作用，则以较早发生者为准。4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按6117.幻灯片上做标记1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择“指针选项”命令，在打开的子菜单“圆珠笔”/“毡尖笔”/“荧光笔”。2、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出的快捷菜单中选择“指针选项”命令，再选择“墨迹颜色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。17.幻灯片上做标记1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷623、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的菜单中选择“指针选项”中的“擦除幻灯片上的所有墨迹”命令，幻灯片就复原了。4、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击鼠标右键，在“指针选项”中选取“自动”，就把鼠标指针恢复为箭头状了。3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的6318.利用PowerPoint上网

运行PowerPoint时也可轻松上网，而不用打开IE浏览器。方法是:在"幻灯片"视图下，单击"视图→工具栏→Web"可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将IE中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与IE的兼容。18.利用PowerPoint上网

运行Pow64脾切除的护理查房课件6519.播放多种音视频文件在PowerPoint中往往通过“插入→影片和声音→文件中的影片（或文件中的声音）”来播放音频视频文件，这种方法不方便对音视频进行控制。19.播放多种音视频文件66现在介绍一种利用MediaPlayer控件控制音视频播放的方法。步骤如下:1.在PowerPoint中插入MediaPlayer控件，具体方法：①打开视图→工具栏→控件工具箱

现在介绍一种利用MediaPlaye67②选择控件“WindowsMediaPlayer”

②选择控件“WindowsMediaPlayer”68③然后用“+”字形在PowerPoint页面上画出一个矩形，即嵌入一个MediaPlayer播放器。④双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键→在弹出的快捷菜单中选“属性”，出现控件属性窗口。③然后用“+”字形在PowerPoint页面上画出一个矩形692.控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比如G:\AA.mpg（建议使用相对路径），或点击“自定义”栏后的小按钮出现下图所示，输入或选取要播放的文件，若取消“自动启动”选项，则按播放按钮才开始播放。3.幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。2.控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括扩展7020.插入Flash影片单击“视图/工具栏/控件工具箱”，选择“其他控件/ShockwaveFlashObject”，在幻灯片中用鼠标拖出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件的方法插入一个Flash控件，选择当前控件，在“属性”面板中作如下设置：“Movie”中填入所需的Flash影片所在的位置。20.插入Flash影片单击“视图/工具栏7121.将Word文件快速转换为

Powerpoint文稿

首先，打开Word文档，全部选中，执行“复制”命令。然后，启动PowerPoint，选择“普通”视图，单击“大纲”标签。

21.将Word文件快速转换为

Powerpoint文稿

72选择“大纲”视图，将光标定位到第一张幻灯片处，执行“粘贴”命令，则将Word文档中的全部内容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜色和对齐方式等;然后将光标定位到需要划分为下一张幻灯片处，直接按回车键，即可创建出一张新的幻灯片;如果需要插入空行，按[Shift+Enter]。经过调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。选择“大纲”视图，将光标定位到第一张73

最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、“降级”、“上移”、“下移”等按钮进一步进行调整。反之，如果是将PowerPoint演示文稿转换成Word文档，同样可以利用“大纲”视图快速完成。方法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开始处，按[BackSpace](退格键)，重复多次，将所有的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、粘贴到Word中即可。最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、7422.让PowerPoint文档中

的数据图表动起来22.让PowerPoint文档中

的数据图表动起来75脾切除的护理查房课件76脾切除的护理查房课件77请请78谢谢！谢谢！79一例脾切除的护理查房

普外一吴慧慧

一例脾切除的护理查房普外一80

主要内容1病史简介2脾相关知识3护理主要内容1病史简81病史简介床号：10床姓名：王时敏性别：男年龄：22岁诊断：脾破裂主诉：腹部外伤3h入院：2月23号病史简介床号：10床82病史简介患者腹部外伤3小时，急诊入院。CT示:脾破裂。病程中无昏迷及意识障碍，双瞳孔等大等圆，光反敏，无恶心呕吐，无畏寒，发热，无肢体感觉及运动障碍。腹膨腹壁紧张，左上腹压痛（＋）–＋病史简介患者腹部外伤3小时，急诊入院。CT示:脾83病史简介生命体征：T:36.5℃P:86次／分R：20次／分BP：123/71mmHg影像学检查CT示：腹腔内出血，外伤性脾破裂实验室检查血生化：CREA58↓TP64↓RBC3.19↓病史简介生命体征：T:36.5℃P:86次／分R84病史简介急行术前准备，在全麻下行脾切除术，术毕安返病房，神清，遵医嘱给予氧气吸入，心电监护，胃肠减压管一根，脾窝引流管一根，导尿管一根，保持各引流管在位通畅，做好基础护理及管道护理。并遵医嘱给予补液，抗炎，止血，保肝，抑酶，营养等对症治疗病史简介急行术前准备，在全麻下行脾切除术，术毕安返病房，神清85病史简介2.24诉腹部胀痛不适，切口疼痛，未通气排便2.26停吸氧，停心电，禁饮食2.27腹痛、切口痛较前明显好转，停胃管，已通气未排便，给予流质饮食。并拔除尿管，小便可自解。3.1已排大便3.5停脾窝引流管，出院病史简介2.24诉腹部胀痛不适，切口疼痛，未通气排便86定义脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，它被与其包膜相连的主韧带固定在左上腹的后方尽管有下胸壁，腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血，根据不同的病因脾破裂分成两大类定义脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，它被与其包膜相连的871.外伤性脾破裂2.自发性破裂1.外伤性脾破裂88脾脏的功能供血过滤血储血产生淋巴细胞免疫功能脾脏的功能供血过滤血储血产生淋巴细胞免疫功能89脾破裂的因素：左下胸，左上腹受到严重的外力打击，可造成脾损伤，脾破裂是发生与车祸，运动意外，打架等引起的，是腹外伤中最严重的并发症。脾破裂的因素：90临床表现症状腹部疼痛，失血性休克症状体征腹膜刺激症，移动性浊音，腹部肿块

临床表现症状91辅助检查CTMRI化验室检查辅助检查92处理原则非手术治疗严密观察生命体征观察腹部症状和体征，左上腹疼痛的性质，压痛，反跳痛，肌紧张的程度，随着出血量多，腹胀随之加重。观察尿量，如尿量每小时＜25ml，表明血容量不足。不要随意搬动患者不注射止痛药，以免掩盖病情治疗措施输液，输血，防止休克遵医嘱应用抗生素禁食禁水，胃肠减压处理原则非手术治疗93手术治疗：（最佳选择）脾切除后的影响：如行脾切除，机体将丧失一些产生保护性抗体和从血液中清除不需要的细菌的能力，结果机体防御感染的能力下降，不久之后，其他脏器增强它们防御感染的能力以代偿这种缺失，于是增加的感染风险不会持久。手术治疗：（最佳选择）94护理问题疼痛：与腹部刺激，腹膜损伤，手术切口有关有体液不足的危险：与损伤致腹内出血，渗出及呕吐致体液丢失过多有关有感染的危险：与脾切除后免疫力降低有关焦虑恐惧：与创伤所致的疼痛，出血及担心疾病的预后有关护理问题95疼痛目标：患者疼痛减轻或得到控制措施：协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼吸禁食禁水，减轻腹胀和腹痛观察疼痛的程度、性质，及时告知医生，遵医嘱使用止痛药，观察镇痛效果控制感染，遵医嘱及时合理应用抗菌药评价：患者主诉疼痛减少，腹痛程度减轻疼痛目标：患者疼痛减轻或得到控制96有体液不足的危险目标：患者体液得以维持平衡措施：密切观察生命体征、意识、皮肤黏膜温度和色泽，记录24h出入量迅速建立静脉通路，遵医嘱补液补液中应观察有无出现休克指征，并备好抢救物品评价：患者水电解质平衡，生命体征平稳，无休克发生有体液不足的危险目标：患者体液得以维持平衡97焦虑与恐惧目标：减轻患者的思想顾虑，使患者情绪稳定。措施：多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导介绍病区环境及床位医生及护士，消除对环境的陌生感帮助同病室患者之间建立良好的关系与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果，介绍成功案例，消除患者的紧张心理评价患者焦虑心理减轻，能积极配合治疗护理焦虑与恐惧目标：减轻患者的思想顾虑，使患者情绪稳定。98术后护理

护理诊断潜在并发症出血、感染、腹腔积液舒适的改变与切口疼痛以及各种引流管的放置有关自理能力下降与术后卧床、切口疼痛、放置引流管等有关有皮肤完整性受损的危险与术后长期卧床及留置多根管道等有关知识缺乏缺乏疾病防治及康复相关知识焦虑与罹患疾病、担心预后及住院费用高有关术后护理护理诊断99潜在并发症：出血、感染、腹腔积液目标：能及时发现患者出现的并发症措施：加强病情观察:包括神志、生命体征、尿量、腹部体征及引流液的量、颜色和性质加强腹部切口及各种引流管的护理及时查看各辅助检查：血常规、生化值、淀粉酶等加强营养支持及时倾听患者主诉评价：患者暂未出现并发症潜在并发症：出血、感染、腹腔积液目标：能及时发现患者出现的并100目标：病人术后不适程度减轻，得到较好休息措施：提供适宜的环境禁食，胃肠减压及指导病人深呼吸放松遵医嘱给予解痉止痛的治疗做好切口及引流管的护理鼓励患者表达自己的想法，尽可能的满足患者合理需求评价：患者的舒适需求基本得到满足目标：病人术后不适程度减轻，得到较好休息101自理能力下降与术后卧床、切口疼痛、放置引流管等有关目标：病人的需求得到满足措施：四送到床头，满足病人日常生活需要口腔护理Bid，会阴护理Bid向患者讲解床头铃的使用方法，以便需求能及时得到满足按时巡视病房，及时发现患者的需求同时鼓励病人在力所能及的情况下自我护理，充分发挥病人的主观能动性评价：病人住院期间的需求基本得到满足。

自理能力下降与术后卧床、切口疼痛、放置引流管等有关目标102有皮肤完整性受损的危险与术后长期卧床及留置管道等有关

目标:病人住院期间皮肤完整措施：向病人及家属说明预防皮肤破损、压疮等的重要性及措施协助患者修剪指（趾）甲温水擦洗qd，保持皮肤清洁保持床单位清洁干燥做好引流管周围皮肤的护理评价：住院期间病人的皮肤完整有皮肤完整性受损的危险与术后长期卧床及留置管道等有关

103知识缺乏缺乏疾病防治及康复相关知识

目标：患者掌握与疾病及康复有关的知识措施：经常与病人交流，了解病人的真实感受，满足病人的需求根据病人掌握知识的程度，有针对性的介绍和手术相关的知识讲解各引流管引流的目的，及简单的护理注意事项讲解疾病的相关知识，消除因知识缺乏而导致的焦虑。评价：患者了解术后注意事项，能主动配合治疗护理知识缺乏缺乏疾病防治及康复相关知识

目标：患者掌握与疾104焦虑与罹患疾病、担心预后及住院费用高有关

目标：病人焦虑情绪得以改善措施：积极主动关心病人，鼓励病人表达内心感受为病人提供有利于治疗及康复的信息，增强战胜疾病的信心尽量满足病人各种需要利用家属及社会各支持系统的力量评价：病人焦虑情况减轻焦虑与罹患疾病、担心预后及住院费用高有关

目标：病人焦105健康教育饮食宜少食多餐，每天以4—5餐为好。少吃动物油、多吃植物油；少吃猪内脏、蛋黄等含胆固醇高的食物，多吃蔬菜水果（含糖少）。忌食辣椒、浓茶、咖啡。注意劳逸结合，避免过度疲劳。心情愉快，情绪稳定，少忧虑悲伤，多乐观开朗。如出现发热、腹痛、等症状，及时复诊。

健康教育饮食宜少食多餐，每天以4—5餐为好。106谢谢聆听！谢谢聆听！107脾切除的护理查房课件108PPT的使用技巧大全

PPT的使用技巧大全109保护你的PowerPoint演示文稿重复上一动作（F4键）更改

Undo

的次数幻灯片自动更新日期与时间让文字闪烁不停计算字数、段落放映时指定跳到某张幻灯片放映时进到下一张幻灯片放映时退到上一张幻灯片终止幻灯片放映

放映时鼠标指针的隐藏与显现保护你的PowerPoint演示文稿110在播放的PPT中使用画笔标记控制放映时白屏或黑屏窗口播放模式在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式人工设置幻灯片放映时间间距幻灯片上做标记利用PowerPoint上网播放多种音视频文件插入Flash影片将Word文件快速转换为Powerpoint文稿让PowerPoint文档中的数据图表动起来

在播放的PPT中使用画笔标记1111.保护你的PowerPoint演示文稿

在“工具”菜单上，单击“选项”，再单击“安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码”或“修改权限密码"框中，单击"确定"。

1.保护你的PowerPoint演示文稿在“工具”112脾切除的护理查房课件113

例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下F4键，这些字也变成了粗体。

2.重复上一动作（F4键）例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择1143.更改

Undo

的次数

一般

PowerPoint

可以撤消的操作数的默认值是

20

次。点击菜单“工具”/“选项”/“编辑”/“最多可取消操作数”，即可更改。注：最高限制次数为150次。此数值越大占用系统资源越多,这是很简单的道理。

3.更改

Undo

的次数

一般

PowerP115脾切除的护理查房课件1164.幻灯片自动更新日期与时间如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下述操作:单击“视图→页眉与页脚”命令，在打开的对话框中选择"幻灯片"，选中"日期与时间"，选择“自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日期与时间。

4.幻灯片自动更新日期与时间如果想实现自动更117脾切除的护理查房课件118假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击“插入→日期和时间”，系统弹出“日期和时间”对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击“确定”就可以了。假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可1195.让文字闪烁不停

在PowerPoint中可以利用“自定义动画”来制作闪烁文字，但无论选择“慢速”、“中速”还是“快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪烁。5.让文字闪烁不停在PowerPoint中可120其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可以实现连续闪烁:选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画（M）…”命令，在出现的“自定义动画”中单击“添加效果”命令，如下图所示：其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就121依次单击“强调”－－“闪烁”命令；在“修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在“开始”、“属性”、“速度”下方），选择“计时（T）…”命令,如下图所示：依次单击“强调”－－“闪烁”命令；在“修改：闪烁”选项中单击122系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（R）…”的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中“2、5、10、直到下次单击”等），然后单击“确定”，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（R）123Powerpoint课件制作Powerpoint课件制作1246.计算字数、段落

Powerpoint

能否像

Word

那样计算字数呢?可以，不过形式略有不同。执行“文件”/“属性”/“统计信息”，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在“摘要信息”标签下还有标题、主题等信息。

6.计算字数、段落

Powerpoint

能否125脾切除的护理查房课件1267.放映时指定跳到某张幻灯片如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第6张，那么很简单，键入“6”然后回车，就会跳到第6张幻灯片。或者按鼠标右键，选择“定位”。7.放映时指定跳到某张幻灯片127脾切除的护理查房课件1288.放映时进到下一张幻灯片进到下一张幻灯片:N、Enter、PageDown、右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）

8.放映时进到下一张幻灯片1299.放映时退到上一张幻灯片退到上一张幻灯片:P、PageUp、左箭头、上箭头9.放映时退到上一张幻灯片13010.终止幻灯片放映：Esc或“-”键10.终止幻灯片放映：Esc或“-”键13111.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：Ctrl+H显示鼠标指针：Ctrl+A11.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：Ctrl+H13212.在播放的PPT中使用画笔标记：CTRL+P；

擦除所画的内容：E键

12.在播放的PPT中使用画笔标记：CTRL+P；

擦除所画13313.控制放映时白屏或黑屏上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏或黑屏。按一下“B”键会显示黑屏，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。按一下“W”键会显示一张空白画面，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。13.控制放映时白屏或黑屏上课时，如果想让学生的注意13414.窗口播放模式在实际使用PowerPoint的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击PowerPoint幻灯片放映菜单中的“观看幻灯片”选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用“Alt＋Tab”或“Alt＋Esc”组合键与其它窗口切换。14.窗口播放模式135播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按下D、V键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口进行操作了，如最小化和自定义大小等。播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按136脾切除的护理查房课件13715.在“幻灯片浏览视图”中

检查切换方式1.切换到“幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出现一个查看切换方式的小图标。2.单击想查看的幻灯片下方的图标，PPT就会对该张幻灯片演示一遍切换效果。幻灯片浏览视图15.在“幻灯片浏览视图”中

检查切换方式1.切换到“幻灯片13816.人工设置幻灯片放映时间间距1、选择要设置时间的幻灯片。2、选择“幻灯片放映/幻灯片切换”命令，打开对话框。3、选择“换页方式”栏下的“每隔”选项，在下方框中输入希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。16.人工设置幻灯片放映时间间距1、选择要设置时间的幻灯片。1394、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用”按钮。5、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请同时选中“单击鼠标换页”和“每隔”复选框。至于哪个起作用，则以较早发生者为准。4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按14017.幻灯片上做标记1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择“指针选项”命令，在打开的子菜单“圆珠笔”/“毡尖笔”/“荧光笔”。2、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出的快捷菜单中选择“指针选项”命令，再选择“墨迹颜色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。17.幻灯片上做标记1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷1413、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的菜单中选择“指针选项”中的“擦除幻灯片上的所有墨迹”命令，幻灯片就复原了。4、如果不需要进行绘图笔操作时，