医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理

HIV职业暴露案例分析HIV职业暴露案例分析1蒋*是成都市公共卫生临床医疗中心(成都市传染病医院)胸外科的副主任医师,8月28日,他在给一位AIDS患者做开胸手术时发生职业暴露。该患者病毒载量水平高,CD4水平低。手术收尾阶段,左手大拇指背部被针刺了下,双层手套被刺破,鲜血冒了出来。蒋*是成都市公共卫生临床医疗中心(成都市传2发生职业暴露后处理流程图HIV职业暴露发生报告局部紧急处理危险性评估选择不服药选择服药药物毒副作用监测HIv监测及随访健康咨询心理咨询发生职业暴露后处理流程图3(一)局部紧急处理1用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤10分钟以上。2如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗禁止进行伤口的局部挤压。(一)局部紧急处理43受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%乙醇或者0.5%聚维酮碘进行消毒,并包扎伤口4被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净3受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如5二)危险性评估1.艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。(1)发生以下情形时,确定为一级暴露暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或者粘膜,但暴露量小且暴露时间较短。二)危险性评估6(2)发生以下情形时,确定为二级暴露暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤。(2)发生以下情形时,确定为二级暴露7医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理8暴露源是否为血液、含血体液、感染性体液其他含HIV液体、被HIV沾染的器械暴露的途径无暴沾染粘膜或不完整的沾染完整的割、刺伤皮肤皮肤皮肤暴露量无暴露量小,暴露时量大,暴露时低危:表皮擦伤深度伤间短间长浅度针刺等械上可见血暴露时量小,暴露时1级暴露2级暴露级暴露3级暴露暴露源是否为血液、含血体液、感染性体液9医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理10医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理11医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理12医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理13医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理14医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理15医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理16医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理17医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理18医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理19医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理20医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理21医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理22医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理23医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理24医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理25医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理26医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理27医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理28医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理29医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理30医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理31HIV职业暴露案例分析HIV职业暴露案例分析32蒋*是成都市公共卫生临床医疗中心(成都市传染病医院)胸外科的副主任医师,8月28日,他在给一位AIDS患者做开胸手术时发生职业暴露。该患者病毒载量水平高,CD4水平低。手术收尾阶段,左手大拇指背部被针刺了下,双层手套被刺破,鲜血冒了出来。蒋*是成都市公共卫生临床医疗中心(成都市传33发生职业暴露后处理流程图HIV职业暴露发生报告局部紧急处理危险性评估选择不服药选择服药药物毒副作用监测HIv监测及随访健康咨询心理咨询发生职业暴露后处理流程图34(一)局部紧急处理1用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤10分钟以上。2如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗禁止进行伤口的局部挤压。(一)局部紧急处理353受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%乙醇或者0.5%聚维酮碘进行消毒,并包扎伤口4被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净3受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如36二)危险性评估1.艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。(1)发生以下情形时,确定为一级暴露暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或者粘膜,但暴露量小且暴露时间较短。二)危险性评估37(2)发生以下情形时,确定为二级暴露暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤。(2)发生以下情形时,确定为二级暴露38医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理39暴露源是否为血液、含血体液、感染性体液其他含HIV液体、被HIV沾染的器械暴露的途径无暴沾染粘膜或不完整的沾染完整的割、刺伤皮肤皮肤皮肤暴露量无暴露量小,暴露时量大,暴露时低危:表皮擦伤深度伤间短间长浅度针刺等械上可见血暴露时量小,暴露时1级暴露2级暴露级暴露3级暴露暴露源是否为血液、含血体液、感染性体液40医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理41医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理42医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理43医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理44医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理45医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理46医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理47医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理48医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理49医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理50医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理51医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理52医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理53医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理54医护人员HIV职业暴露案例分析课件整理55医护人员HIV职业暴露案例分析课件