血栓闭塞性脉管炎及诊疗课件整理

血栓闭塞性脉管炎及诊疗血栓闭塞性脉管炎及诊疗血栓闭塞性脉管炎及诊疗血栓闭塞性脉管炎及诊疗·血栓闭塞性脉管炎(Thromboangiitisobliterans,Buergerdisease,TAO)是一种累及血管的炎症性、节段性、周期发作的慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢中小动静脉,以下肢血管为主,少数病例病变可累及心、脑、肾、肠等脏器血管,好发于青壮年男性一、反思性教学与反思能力“反思教学”也称“反思性实践”，源于美国教育哲学家Dewey早在1933年“HowWeThink”一书中提出的反省性思维的概念：实践者对支持其行动的任何信念和假定性知识作积极、执著和审慎的思考。在新一轮基础教育课程改革的推动下和后现代课程观的影响下，社会呼唤反思型教师（靳玉乐，2006）。反思性教学和评估，已逐渐成为近年来教育科学领域的主题词之一。反思能力是教师必备的素质之一，只有学会反思，才能不断矫正错误，不断探索和走向新的境界。（徐武汉，2003）。反思的明确目的是消除困惑，解决问题，促进实践，增强合理性（徐武汉，2003）。反思教学意味着要有不怕困难和挫折的勇气，要有承受各种压力和负担的信心，更要学习和掌握新的理念，抛弃不能适应时代发展的、且根深蒂固旧观念和模式。大学英语课程要求的修订，就是对以往大学英语教学的模式和评价体系做出的积极的、科学的修改。该“要求”运用反思教育的理论，突出教学的情境性、过程性、文化性和反馈性。反思教学作为一种积极的教学思想和教学模式，从哲学、心里学和教育学等相关学科吸收了丰富的养分，为提高教学质量，切实改进学生的应用能力，公平评价学生的学习成绩和能力提供了科学的依据。二、反思语言学习评价体系的不足我国的英语教育对教学效果和学生能力的评价主要采取规范性考试方式，通过标准性、规范性的试卷评价学生，只注重英语知识的灌输，不注重获取和应用能力的培养；偏重照本宣科的“教”和死记硬背的“学”，导致学生质疑能力差，在一定程度上扼制了学生的创造力，其后果主要表现在:考试目的功利化、试题形式单一化、评价标准简单化。三、评价与考核制度创新实践语言学家Spolsky(1968)曾经提出“什么叫知晓一种语言？”目的在于说明构成一个人语言能力的因素是哪些东西。而关于语言能力的界定是英语测试的基础，唯有通过测试才能判定学生的语言能力。因此，创建一个综合、科学、全面的评价体系对教学改革具有重要的监控和导向作用。为了改变上述评价体系的弊端，在反思教学理论的指导下，我们对大学英语的评价和考核体系进行了积极的改革和实践，以科学的测试理念，全新的测试形式，科学的评分方法以及综合的评价手段来评定学生的英语学习。在评价体系的创建中，我们着重强调和体现评价的几大功能：鉴赏功能―通过评价鉴别、评定学生的参与行为和效果；导向功能―通过评价，引导学生的学习探究行为在合理、正确的轨道上进行；激励功能―通过评价使被评价者得到鼓励和精神支持，以激励更多的参与者。为此，我们进行了以下的尝试：1.改变教师的评价理念新的课改理念，要求教师即是课堂教学的组织者、学生学习的激励者、课堂有效的管理者，还应成为师生交流的咨询者、教学资源的分配者、学生行为及学习成效的评价者（靳玉乐，2006：88）。在对学生学习成效的评估中，我们首先使教师建立起“形成性评估”（PaulBlack,2003）的理念，不再以一张试卷认定学生的学习成果。采用形成性评价可以克服传统的终结性评价的弱点，强调过程性，目标性和学生的学习主动性，并能及时发现问题，解决问题，从而达到教学目的，使评价更好地为教学服务，更好地体现“评价是手段而不是目的”的宗旨。2.多维度评价模式多维评价体系突破了传统教学中对学生单一的“作业评价”、“考试评价”模式。一次考试分数已不是衡量学生的唯一标准。每学期伊始，学生会拿到一份该学期的教学大纲，其中明确表述了学生的学期总评成绩的组成。课堂出勤及表现表现、作业完成情况、网上学习、口语测试、第二课堂活动、科研及合作学习表现等等，都作为有效的学期成绩评定依据，期末考试成绩一般只占60%。这一举措，避免了“一张考试卷定终生”的片面性考核，真正做到了“重平时，轻考试”。3.强调口语能力的培养由听说读写构成的语言体系中，没有口语测试的英语考试是不全面、不完整的。为了突出语言的交际功能，我们将口语测试纳入了考试范畴。这一考核举措改变了学生只顾埋头学单词、语法，进行题海战术的习惯，把一部分学习重心放到了口语训练上,有效地帮助学生摆脱了“哑巴英语”的弊端。4.第二课堂的表现作为评价与考核的参数应运而生的第二课堂，作为第一课堂的补充和延伸，为学生提供了一个更广阔的学习和实践空间，给学生提供了更广阔的施展示才华的空间。我们经过实践和论证制定的二课堂活动大纲，根据学生的层次和背景，结合语言学习的规律，充分考虑到学生的多元智力因素，真正做到多样化、层次化和个性化。二课堂实践活动大纲的运用，不仅体现了反思性教学的思想，更为现代教育模式熏陶下的学生提供了实现个性和自主的空间，为各类大型的英语活动和竞赛储备和输送人才，这些都是在一般课堂教学中无法实现的。总之，在反思性教育理论和课程要求的指导下，我们不断尝试、反思、再尝试，建立了多方位、多维度考评学生英语学习和应用的能力，避免了原有制度的片面性，最大限度地体现语言能力测试的某些特点：（1）语境化。口语考试中设置真实的语言环境。（2）考试结果不可预见性。多项成绩按比例综合，学生无法在考试之初就能预知结果。（3）以互动为基础。每项活动都充分体现了师生的互动功能（Weir,1993:167）。多方位、多维度的考核模式为大学生语言能力的全面发展提供了内部和外部支撑条件，使他们学会学习、学会实践、学会创新。20余年学校体育教学改革的成就有目共睹，令人欣慰。然而作为体育教育工作者，依然可以感受到学校体育的实际地位并不高，社会大环境对体育的误解甚至偏见还随处可见，体育教师的劳动价值没有真正得到公正的评价。尽管如此，笔者依然认为应当从我们自身以及工作中去寻求解决的办法，而不能一味怨天尤人。假如学校体育能够让每一个学生都深得益处，真正体验到体育活动的魅力与科学价值，那么，谁还会轻估体育教育工作？谁还会斜视体育课与辛苦的体育教师？1.学校体育现状1.1学校体育的任务与功能与实际地位不相符合学校体育肩负全面发展教育赋与的重任。体育与其它各育并重，是不争的事实。除了增进健康的健身功能和体育文化的传播功能之外，体育还有培养品质的教化功能、启发审美的美育功能、完善思维的启智功能、竞技人才的储备功能、校园文化的构建功能等。大多时候，人们谈论起体育来，都能够对其功能略知一二，也不否认其肩负的任务，然而，“说起来重要，做起来次要，忙起来不要”，这一现象却屡见不鲜。1.2理论研究与实际操作严重脱节多年来，教育事业的大发展使体育教学的思想观念、教学模式、组织方法、教材改进等教学理论的研究异常繁荣，也确实促进了体育教学的改革。然而，我们却也不难发现，从小学到大学，从中专到职高，体育课的结构依然是同一套式的三部分教学，教材及素材都大同小异，这固然自资金、场地、器材、教师素质等客观原因，但也不能否认跟教育机构、理论学者、教研人员与一线教师相脱节的因素有关。例如，理论界所探讨的主要是体育教学应该怎么样，而实践中的优质课展示的是一种准军事化或表演化的场景，理论对于实践的指导意义又有多大呢？1.3竞技体育与终身体育互相冲突学校体育要为竞技体育发现并储备人才，同时又要承担促进个体全面发展的任务，两者之间无疑是有差别的，而要把这种差别统一在教学活动中，可谓难度不小。从目前关于竞技性教材内容去留问题的争鸣，到终身体育、健康第一的观念转变，以及全民健身和奥运争光计划的实施，使学校体育处于无所适从的境地，从而让学校体育工作者很难对自己的工作做出确切的定位。体育教学评价标准的多样化，使一线的体育教师们感到无奈。1.4体育教育的误区一个事实是有目共睹的，即大多数学生对体育运动的兴趣非常浓厚，可是对这些运动为教材构成的体育课，缺乏兴致甚至逃课。这使我们对体育教学的认识走向另一个极端，即以“素质教育、终身体育”为借口，一味投学生所好，无视教学内容，只要课堂气氛热列，学生能开心出汗就行。可以说，从教学目标、内容、方法上都要凸现“兴趣”两字，是无可非议的。因为，兴趣是学生主体性发展的基础，但是，我们还应看到，一味追求兴趣性并非体育教学活动遵循的唯一准则，陷入这个误区，只会助长“体育等于玩耍”的偏见。因此，体育教学必须让学生深信，只有遵循科学的规律，才能有科学的行为，只有进行科学的体育锻炼，才能产生有益的健身、养心功能。一般而言，科学性应随学生年龄的增长而逐渐展现与强调，兴趣性应体现在低龄、需要引导的阶段。只有深刻理解对立统一规律，把握两者配合上的“度”，方能使学校体育具有可持续发展的动力。2.如何统一体育教学的兴趣性与科学性2.1兴趣性与科学性的对立统一对体育教育而言，育体是根本，育智与育神也应该是体育教学的终极关怀。对于学生的需求应解决好“吃不饱”与“吃不了”的矛盾，更多关注弱势群体。另外还有兴趣诱导与挫折教育问题，动作学练与健身能力问题，运动欣赏问题等。这些矛盾若要得到圆满的解决，关键在于教师的素质，即良好的科学理论素养、过硬的业务基本功以及优异的沟通感召能力，这是解决主体兴趣性与教学过程科学性的基本条件。缺乏科学性，不足以建立老师的权威性：失去兴趣性，不足以反映学生的主体性。2.2构建目标体系和评价体系的矛盾在理论或逻辑上区分学校体育目标、体育教学过程目标、体育课堂教学目标。建立目标体系的同时，构建具有时代性、动态性与特色性的评价体系，以加强教学目标评价的合理性，目前，影响目标构建的主要因素有：教材内容之间的不连续性；生理差异明显于心理差异。教材内容之间无必然的内在联系而使“低水平重复现象”难以避免，使体育课程的阶段性目标很难做出科学的定夺。个体之间身体性差异比心理性差异表现更明显，采用某一标准评价，对素质差的有失公允，对素质突出者缺乏激励作用。而对于教学的评价，目前通常的做法是同行互评与专家点评结合，但却忽视了学生这个主体群落的意见；重视教学结果的评价，轻视学生学习行为的评价。23以教研促教改，以教改导教研搞科研在本质上就是创新，就是提供新思想、新方法、新结论，只要观点新颖、方法正确、有助于指导教学实践，皆属教学研究之范畴。而教学改革的发展方向，为教学研究提供了研究思路。尤其是学生学习心理及其心理发展的心理学领域和个体社会化等社会领域的探索，更值得关注。血栓闭塞性脉管炎及诊疗血栓闭塞性脉管炎及诊疗血栓闭塞性脉管炎1血栓闭塞性脉管炎及诊疗血栓闭塞性脉管炎及诊疗2·血栓闭塞性脉管炎(Thromboangiitisobliterans,Buergerdisease,TAO)是一种累及血管的炎症性、节段性、周期发作的慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢中小动静脉,以下肢血管为主,少数病例病变可累及心、脑、肾、肠等脏器血管,好发于青壮年男性·血栓闭塞性脉管炎(Thromboangiitis3我国各地均有发病,北方较南方多见,是临床上较为常见的周围血管疾病。其临床特点为:肢体先有发凉、怕冷、麻木、间跛、皮肤营养障碍,严重时肢端剧痛,形成溃疡、坏疽。本病属祖国传统医学的“脱疽”、“脉痹”范畴。我国各地均有发病,北方较南方多见,是4血栓闭塞性脉管炎的病因:血栓闭塞性脉管炎的病因尚未完全明确,可能与多种因素有关,可归纳为两方面:①外源性因素:主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、营养不良、损伤和感染。②自身免疫功能紊乱、血液高凝状态、性激素和前列腺素失调、遗传因素以及血管神经调节障碍。血栓闭塞性脉管炎的病因:5上述因素中,吸烟与血栓闭塞性脉管炎关系极为密切,大多数患者有吸烟史。吸烟可促使症状发作,病情加剧,戒烟后病情可以缓解,再度吸烟后又能加剧。动物实验证实:用烟草浸出液给动物注射,可使实验动物致敏,发生变态反应,肢体坏疽发生率为33%。上述因素中,吸烟与血栓闭塞性脉管炎关6临床表现:·(一)感觉和色泽改变(二)疼痛(三)游走性血栓性浅静脉炎(四)动脉搏动减弱(五)营养障碍性变化临床表现:7分期和分级:为了便于掌握临床诊断和辨别病情的轻重根据发病过程,我国目前多采用Ⅲ期三级的临床分期方法。·第Ⅰ期局部缺血期第工期营养障碍期·第Ⅲ期坏死期分期和分级:8根据肢体坏疽和溃疡的程度和范围,可分为三级一级坏疽:坏疽仅限于跖趾或掌指关节远瑞二级坏疽:坏疽扩延到跖趾关节三级坏疽:坏疽扩延至足背、踝或腕关节以上部位。根据肢体坏疽和溃疡的程度和范围,可分9血栓闭塞性脉管炎及诊疗课件整理10·(二)皮肤温度测定肢体皮肤温度高低与动脉血流量成正比关系,正常时,同一个人对称部位的皮肤温度基本相等,温差不大于2°C。如果两个对称部位的皮肤温度相差2℃C以上,或同一侧肢体某一平面的温度明显降低,即为皮肤温度测定试验阳性·(二)皮肤温度测定肢体皮肤温度高低与11血栓闭塞性脉管炎及诊疗课件整理12血栓闭塞性脉管炎及诊疗课件整理13血栓闭塞性脉管炎及诊疗课件整理14血栓闭塞性脉管炎及诊疗课件整理15血栓闭塞性脉管炎及诊疗课件整理16血栓闭塞性脉管炎及诊疗课件整理17血栓闭塞性脉管炎及诊疗课件整理18血栓闭塞性脉管炎及诊疗课件整理19血栓闭塞性脉管炎及诊疗课件整理20血栓闭塞性脉管炎及诊疗课件整理21血栓闭塞性脉管炎及诊疗课件整理22血栓闭塞性脉管炎及诊疗课件整理23血栓闭塞性脉管炎及诊疗课件整理24血栓闭塞性脉管炎及诊疗课件整理25谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，26血栓闭塞性脉管炎及诊疗血栓闭塞性脉管炎及诊疗血栓闭塞性脉管炎及诊疗血栓闭塞性脉管炎及诊疗·血栓闭塞性脉管炎(Thromboangiitisobliterans,Buergerdisease,TAO)是一种累及血管的炎症性、节段性、周期发作的慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢中小动静脉,以下肢血管为主,少数病例病变可累及心、脑、肾、肠等脏器血管,好发于青壮年男性一、反思性教学与反思能力“反思教学”也称“反思性实践”，源于美国教育哲学家Dewey早在1933年“HowWeThink”一书中提出的反省性思维的概念：实践者对支持其行动的任何信念和假定性知识作积极、执著和审慎的思考。在新一轮基础教育课程改革的推动下和后现代课程观的影响下，社会呼唤反思型教师（靳玉乐，2006）。反思性教学和评估，已逐渐成为近年来教育科学领域的主题词之一。反思能力是教师必备的素质之一，只有学会反思，才能不断矫正错误，不断探索和走向新的境界。（徐武汉，2003）。反思的明确目的是消除困惑，解决问题，促进实践，增强合理性（徐武汉，2003）。反思教学意味着要有不怕困难和挫折的勇气，要有承受各种压力和负担的信心，更要学习和掌握新的理念，抛弃不能适应时代发展的、且根深蒂固旧观念和模式。大学英语课程要求的修订，就是对以往大学英语教学的模式和评价体系做出的积极的、科学的修改。该“要求”运用反思教育的理论，突出教学的情境性、过程性、文化性和反馈性。反思教学作为一种积极的教学思想和教学模式，从哲学、心里学和教育学等相关学科吸收了丰富的养分，为提高教学质量，切实改进学生的应用能力，公平评价学生的学习成绩和能力提供了科学的依据。二、反思语言学习评价体系的不足我国的英语教育对教学效果和学生能力的评价主要采取规范性考试方式，通过标准性、规范性的试卷评价学生，只注重英语知识的灌输，不注重获取和应用能力的培养；偏重照本宣科的“教”和死记硬背的“学”，导致学生质疑能力差，在一定程度上扼制了学生的创造力，其后果主要表现在:考试目的功利化、试题形式单一化、评价标准简单化。三、评价与考核制度创新实践语言学家Spolsky(1968)曾经提出“什么叫知晓一种语言？”目的在于说明构成一个人语言能力的因素是哪些东西。而关于语言能力的界定是英语测试的基础，唯有通过测试才能判定学生的语言能力。因此，创建一个综合、科学、全面的评价体系对教学改革具有重要的监控和导向作用。为了改变上述评价体系的弊端，在反思教学理论的指导下，我们对大学英语的评价和考核体系进行了积极的改革和实践，以科学的测试理念，全新的测试形式，科学的评分方法以及综合的评价手段来评定学生的英语学习。在评价体系的创建中，我们着重强调和体现评价的几大功能：鉴赏功能―通过评价鉴别、评定学生的参与行为和效果；导向功能―通过评价，引导学生的学习探究行为在合理、正确的轨道上进行；激励功能―通过评价使被评价者得到鼓励和精神支持，以激励更多的参与者。为此，我们进行了以下的尝试：1.改变教师的评价理念新的课改理念，要求教师即是课堂教学的组织者、学生学习的激励者、课堂有效的管理者，还应成为师生交流的咨询者、教学资源的分配者、学生行为及学习成效的评价者（靳玉乐，2006：88）。在对学生学习成效的评估中，我们首先使教师建立起“形成性评估”（PaulBlack,2003）的理念，不再以一张试卷认定学生的学习成果。采用形成性评价可以克服传统的终结性评价的弱点，强调过程性，目标性和学生的学习主动性，并能及时发现问题，解决问题，从而达到教学目的，使评价更好地为教学服务，更好地体现“评价是手段而不是目的”的宗旨。2.多维度评价模式多维评价体系突破了传统教学中对学生单一的“作业评价”、“考试评价”模式。一次考试分数已不是衡量学生的唯一标准。每学期伊始，学生会拿到一份该学期的教学大纲，其中明确表述了学生的学期总评成绩的组成。课堂出勤及表现表现、作业完成情况、网上学习、口语测试、第二课堂活动、科研及合作学习表现等等，都作为有效的学期成绩评定依据，期末考试成绩一般只占60%。这一举措，避免了“一张考试卷定终生”的片面性考核，真正做到了“重平时，轻考试”。3.强调口语能力的培养由听说读写构成的语言体系中，没有口语测试的英语考试是不全面、不完整的。为了突出语言的交际功能，我们将口语测试纳入了考试范畴。这一考核举措改变了学生只顾埋头学单词、语法，进行题海战术的习惯，把一部分学习重心放到了口语训练上,有效地帮助学生摆脱了“哑巴英语”的弊端。4.第二课堂的表现作为评价与考核的参数应运而生的第二课堂，作为第一课堂的补充和延伸，为学生提供了一个更广阔的学习和实践空间，给学生提供了更广阔的施展示才华的空间。我们经过实践和论证制定的二课堂活动大纲，根据学生的层次和背景，结合语言学习的规律，充分考虑到学生的多元智力因素，真正做到多样化、层次化和个性化。二课堂实践活动大纲的运用，不仅体现了反思性教学的思想，更为现代教育模式熏陶下的学生提供了实现个性和自主的空间，为各类大型的英语活动和竞赛储备和输送人才，这些都是在一般课堂教学中无法实现的。总之，在反思性教育理论和课程要求的指导下，我们不断尝试、反思、再尝试，建立了多方位、多维度考评学生英语学习和应用的能力，避免了原有制度的片面性，最大限度地体现语言能力测试的某些特点：（1）语境化。口语考试中设置真实的语言环境。（2）考试结果不可预见性。多项成绩按比例综合，学生无法在考试之初就能预知结果。（3）以互动为基础。每项活动都充分体现了师生的互动功能（Weir,1993:167）。多方位、多维度的考核模式为大学生语言能力的全面发展提供了内部和外部支撑条件，使他们学会学习、学会实践、学会创新。20余年学校体育教学改革的成就有目共睹，令人欣慰。然而作为体育教育工作者，依然可以感受到学校体育的实际地位并不高，社会大环境对体育的误解甚至偏见还随处可见，体育教师的劳动价值没有真正得到公正的评价。尽管如此，笔者依然认为应当从我们自身以及工作中去寻求解决的办法，而不能一味怨天尤人。假如学校体育能够让每一个学生都深得益处，真正体验到体育活动的魅力与科学价值，那么，谁还会轻估体育教育工作？谁还会斜视体育课与辛苦的体育教师？1.学校体育现状1.1学校体育的任务与功能与实际地位不相符合学校体育肩负全面发展教育赋与的重任。体育与其它各育并重，是不争的事实。除了增进健康的健身功能和体育文化的传播功能之外，体育还有培养品质的教化功能、启发审美的美育功能、完善思维的启智功能、竞技人才的储备功能、校园文化的构建功能等。大多时候，人们谈论起体育来，都能够对其功能略知一二，也不否认其肩负的任务，然而，“说起来重要，做起来次要，忙起来不要”，这一现象却屡见不鲜。1.2理论研究与实际操作严重脱节多年来，教育事业的大发展使体育教学的思想观念、教学模式、组织方法、教材改进等教学理论的研究异常繁荣，也确实促进了体育教学的改革。然而，我们却也不难发现，从小学到大学，从中专到职高，体育课的结构依然是同一套式的三部分教学，教材及素材都大同小异，这固然自资金、场地、器材、教师素质等客观原因，但也不能否认跟教育机构、理论学者、教研人员与一线教师相脱节的因素有关。例如，理论界所探讨的主要是体育教学应该怎么样，而实践中的优质课展示的是一种准军事化或表演化的场景，理论对于实践的指导意义又有多大呢？1.3竞技体育与终身体育互相冲突学校体育要为竞技体育发现并储备人才，同时又要承担促进个体全面发展的任务，两者之间无疑是有差别的，而要把这种差别统一在教学活动中，可谓难度不小。从目前关于竞技性教材内容去留问题的争鸣，到终身体育、健康第一的观念转变，以及全民健身和奥运争光计划的实施，使学校体育处于无所适从的境地，从而让学校体育工作者很难对自己的工作做出确切的定位。体育教学评价标准的多样化，使一线的体育教师们感到无奈。1.4体育教育的误区一个事实是有目共睹的，即大多数学生对体育运动的兴趣非常浓厚，可是对这些运动为教材构成的体育课，缺乏兴致甚至逃课。这使我们对体育教学的认识走向另一个极端，即以“素质教育、终身体育”为借口，一味投学生所好，无视教学内容，只要课堂气氛热列，学生能开心出汗就行。可以说，从教学目标、内容、方法上都要凸现“兴趣”两字，是无可非议的。因为，兴趣是学生主体性发展的基础，但是，我们还应看到，一味追求兴趣性并非体育教学活动遵循的唯一准则，陷入这个误区，只会助长“体育等于玩耍”的偏见。因此，体育教学必须让学生深信，只有遵循科学的规律，才能有科学的行为，只有进行科学的体育锻炼，才能产生有益的健身、养心功能。一般而言，科学性应随学生年龄的增长而逐渐展现与强调，兴趣性应体现在低龄、需要引导的阶段。只有深刻理解对立统一规律，把握两者配合上的“度”，方能使学校体育具有可持续发展的动力。2.如何统一体育教学的兴趣性与科学性2.1兴趣性与科学性的对立统一对体育教育而言，育体是根本，育智与育神也应该是体育教学的终极关怀。对于学生的需求应解决好“吃不饱”与“吃不了”的矛盾，更多关注弱势群体。另外还有兴趣诱导与挫折教育问题，动作学练与健身能力问题，运动欣赏问题等。这些矛盾若要得到圆满的解决，关键在于教师的素质，即良好的科学理论素养、过硬的业务基本功以及优异的沟通感召能力，这是解决主体兴趣性与教学过程科学性的基本条件。缺乏科学性，不足以建立老师的权威性：失去兴趣性，不足以反映学生的主体性。2.2构建目标体系和评价体系的矛盾在理论或逻辑上区分学校体育目标、体育教学过程目标、体育课堂教学目标。建立目标体系的同时，构建具有时代性、动态性与特色性的评价体系，以加强教学目标评价的合理性，目前，影响目标构建的主要因素有：教材内容之间的不连续性；生理差异明显于心理差异。教材内容之间无必然的内在联系而使“低水平重复现象”难以避免，使体育课程的阶段性目标很难做出科学的定夺。个体之间身体性差异比心理性差异表现更明显，采用某一标准评价，对素质差的有失公允，对素质突出者缺乏激励作用。而对于教学的评价，目前通常的做法是同行互评与专家点评结合，但却忽视了学生这个主体群落的意见；重视教学结果的评价，轻视学生学习行为的评价。23以教研促教改，以教改导教研搞科研在本质上就是创新，就是提供新思想、新方法、新结论，只要观点新颖、方法正确、有助于指导教学实践，皆属教学研究之范畴。而教学改革的发展方向，为教学研究提供了研究思路。尤其是学生学习心理及其心理发展的心理学领域和个体社会化等社会领域的探索，更值得关注。血栓闭塞性脉管炎及诊疗血栓闭塞性脉管炎及诊疗血栓闭塞性脉管炎27血栓闭塞性脉管炎及诊疗血栓闭塞性脉管炎及诊疗28·血栓闭塞性脉管炎(Thromboangiitisobliterans,Buergerdisease,TAO)是一种累及血管的炎症性、节段性、周期发作的慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢中小动静脉,以下肢血管为主,少数病例病变可累及心、脑、肾、肠等脏器血管,好发于青壮年男性·血栓闭塞性脉管炎(Thromboangiitis29我国各地均有发病,北方较南方多见,是临床上较为常见的周围血管疾病。其临床特点为:肢体先有发凉、怕冷、麻木、间跛、皮肤营养障碍,严重时肢端剧痛,形成溃疡、坏疽。本病属祖国传统医学的“脱疽”、“脉痹”范畴。我国各地均有发病,北方较南方多见,是