气管支气管异物影像诊断课件

汽管、支气管异物的影像诊新汽管、支气管异物的影像诊新1气管、支气管异物可发生在任何年龄,以5岁以儿童多见。异物可分为以下3和①植物性异物:如花生、瓜籽、谷粒和豆类。此类异物在支气管内潮湿后膨胀,使阻塞加重。由豆类等含有游离脂肪酸,刺激呼吸道粘发生炎症反应而充血、肿胀,分泌物增多,从而加重梗阻。②动物性异物:如牙齿、骨块、鱼刺等,支气管反应较轻③矿物性异物:如金属制品、石子、玻璃道粘膜所受刺激及反应最轻。异物停留在气道内的位置与其形态、大小有关。较大及有锐利钩角的异物易停留在喉部,较小、光滑的异物可进右主支气管比左侧更接近于垂直走行,故异物易进入右侧。气管、支气管异物可发生在任何年龄,以5岁以2异物引起的病理改变分为以下4型①双向通气:异物较小或管状异物,气道粘膜反应轻微时,吸气与呼气气流均可通过,远端不发生阻塞性改变。②呼气性活瓣梗阻:吸气时气道增宽,气体可通过,呼气时气道变细,异物将气道完全阻塞,气流不能呼出,逐渐发生阻塞性肺气肿。③吸气性活瓣梗阻:吸气时,气流使异物向下移动,阻塞气道,气体不能进入远端气道。呼气时异物上移,气体可呼出,逐渐发生阻塞性肺不张④完全梗阻:异物将气道完全阻塞,引起肺不张上述改变不仅取决于异物大小及所在位置,而且与气道粘膜的炎症反应有关。异物吸入12~48小时可发生较重的炎性改变。异物引起的病理改变分为以下4型3异物吸入气管内首先引起剧烈的刺激性咳嗽、胸痛、青紫、呼吸困难及气喘等较大异物堵塞喉部,或在气管分叉处堵塞双侧主支气管开口,病人很快窒息死亡。多发异物堵塞多个肺叶、肺段支气管也可引起室息。如果异物位于气管内,可移动,咳嗽及呼气时异物向上移动撞击声门,引起特征性的气道撞击声,手指置于环甲区有撞击感异物进入支气管后症状有所缓解。当发生阻塞性肺炎时出现咳嗽、发热、白细胞计数增多等炎性感染表现。异物吸入气管内首先引起剧烈的刺激性咳4影像表现、直接征象金属、石块及牙齿等不透X线的异物在胸部X线片上可显影。根据阴影形态口判断为何种异物。正位及侧位胸片能够准确定位。密度低的异物在穿透力强的正位胸片、斜位胸片及支气管体层片上引起气道透亮阴影中断。影像表现5气管支气管异物影像诊断课件6气管支气管异物影像诊断课件7气管支气管异物影像诊断课件8气管支气管异物影像诊断课件9气管支气管异物影像诊断课件10气管支气管异物影像诊断课件11气管支气管异物影像诊断课件12气管支气管异物影像诊断课件13气管支气管异物影像诊断课件14气管支气管异物影像诊断课件15气管支气管异物影像诊断课件16气管支气管异物影像诊断课件17汽管、支气管异物的影像诊新汽管、支气管异物的影像诊新18气管、支气管异物可发生在任何年龄,以5岁以儿童多见。异物可分为以下3和①植物性异物:如花生、瓜籽、谷粒和豆类。此类异物在支气管内潮湿后膨胀,使阻塞加重。由豆类等含有游离脂肪酸,刺激呼吸道粘发生炎症反应而充血、肿胀,分泌物增多,从而加重梗阻。②动物性异物:如牙齿、骨块、鱼刺等,支气管反应较轻③矿物性异物:如金属制品、石子、玻璃道粘膜所受刺激及反应最轻。异物停留在气道内的位置与其形态、大小有关。较大及有锐利钩角的异物易停留在喉部,较小、光滑的异物可进右主支气管比左侧更接近于垂直走行,故异物易进入右侧。气管、支气管异物可发生在任何年龄,以5岁以19异物引起的病理改变分为以下4型①双向通气:异物较小或管状异物,气道粘膜反应轻微时,吸气与呼气气流均可通过,远端不发生阻塞性改变。②呼气性活瓣梗阻:吸气时气道增宽,气体可通过,呼气时气道变细,异物将气道完全阻塞,气流不能呼出,逐渐发生阻塞性肺气肿。③吸气性活瓣梗阻:吸气时,气流使异物向下移动,阻塞气道,气体不能进入远端气道。呼气时异物上移,气体可呼出,逐渐发生阻塞性肺不张④完全梗阻:异物将气道完全阻塞,引起肺不张上述改变不仅取决于异物大小及所在位置,而且与气道粘膜的炎症反应有关。异物吸入12~48小时可发生较重的炎性改变。异物引起的病理改变分为以下4型20异物吸入气管内首先引起剧烈的刺激性咳嗽、胸痛、青紫、呼吸困难及气喘等较大异物堵塞喉部,或在气管分叉处堵塞双侧主支气管开口,病人很快窒息死亡。多发异物堵塞多个肺叶、肺段支气管也可引起室息。如果异物位于气管内,可移动,咳嗽及呼气时异物向上移动撞击声门,引起特征性的气道撞击声,手指置于环甲区有撞击感异物进入支气管后症状有所缓解。当发生阻塞性肺炎时出现咳嗽、发热、白细胞计数增多等炎性感染表现。异物吸入气管内首先引起剧烈的刺激性咳21影像表现、直接征象金属、石块及牙齿等不透X线的异物在胸部X线片上可显影。根据阴影形态口判断为何种异物。正位及侧位胸片能够准确定位。密度低的异物在穿透力强的正位胸片、斜位胸片及支气管体层片上引起气道透亮阴影中断。影像表现22气管支气管异物影像诊断课件23气管支气管异物影像诊断课件24气管支气管异物影像诊断课件25气管支气管异物影像诊断课件26气管支气管异物影像诊断课件27气管支